中專護(hù)理專業(yè)技能實操考核方案一、總則（一）考核目的與意義為全面檢驗中等專業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握臨床護(hù)理基本操作技能的熟練程度和綜合應(yīng)用能力，客觀評價其職業(yè)素養(yǎng)及臨床思維能力，鞏固理論知識與實踐操作的結(jié)合，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)、人文關(guān)懷精神和應(yīng)急處理能力，特制定本考核方案。本方案旨在規(guī)范考核過程，確保考核結(jié)果的公平、公正與科學(xué)，為培養(yǎng)適應(yīng)臨床需求的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才提供重要依據(jù)。（二）考核對象中等專業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)完成規(guī)定課程學(xué)習(xí)，即將進(jìn)入臨床實習(xí)或畢業(yè)前的學(xué)生。（三）考核原則1.客觀性原則：考核內(nèi)容、方法、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)科學(xué)合理，充分反映學(xué)生的實際操作水平。2.實用性原則：以臨床實際工作需求為導(dǎo)向，選擇常見、核心的護(hù)理操作技能作為考核項目。3.規(guī)范性原則：嚴(yán)格遵循護(hù)理操作規(guī)程，強調(diào)無菌觀念、查對制度及職業(yè)防護(hù)意識。4.綜合性原則：不僅考核操作技能的準(zhǔn)確性和熟練性，同時注重對溝通能力、人文關(guān)懷、應(yīng)變能力及職業(yè)素養(yǎng)的評估。5.公平公正原則：考核過程公開透明，評分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，確保所有考生在同等條件下接受考核。二、考核內(nèi)容與要求（一）考核范圍主要涵蓋中專護(hù)理專業(yè)核心課程中要求掌握的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及部分常用臨床護(hù)理操作技能。考核項目的選擇應(yīng)具有代表性、典型性和實用性，并能體現(xiàn)護(hù)理工作的專業(yè)性和規(guī)范性。（二）核心考核項目（示例）根據(jù)教學(xué)大綱和臨床需求，以下為部分核心考核項目，具體考核項目可根據(jù)學(xué)期或?qū)W年教學(xué)進(jìn)度進(jìn)行調(diào)整：1.鋪床技術(shù)：備用床、暫空床、麻醉床（側(cè)重評估床單位整潔、舒適、安全及操作流暢性）。2.無菌技術(shù)基本操作：無菌持物鉗使用、無菌包打開、無菌溶液取用、無菌盤鋪盤、戴脫無菌手套（重點考察無菌觀念和操作規(guī)范性）。3.生命體征監(jiān)測技術(shù)：體溫、脈搏、呼吸、血壓測量（要求方法正確、數(shù)值準(zhǔn)確、記錄規(guī)范）。4.口腔護(hù)理技術(shù)：昏迷或普通患者口腔護(hù)理（評估操作流程、患者舒適度及并發(fā)癥預(yù)防）。5.協(xié)助患者更換臥位及壓瘡預(yù)防護(hù)理：協(xié)助翻身、叩背、使用壓瘡預(yù)防用具（考察操作方法、人文關(guān)懷及并發(fā)癥觀察）。6.各種給藥法：*口服給藥法（強調(diào)查對、用藥指導(dǎo)）。*皮下注射、肌內(nèi)注射法（定位準(zhǔn)確、無痛注射技巧、并發(fā)癥預(yù)防）。*靜脈輸液（穿刺成功率、滴速調(diào)節(jié)、輸液反應(yīng)觀察與處理、健康教育）。此為重點考察項目。7.導(dǎo)尿技術(shù)：女患者導(dǎo)尿（掌握無菌原則、操作流程、患者隱私保護(hù)）。8.灌腸技術(shù)：大量不保留灌腸（掌握適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法、觀察排便情況）。9.氧氣吸入技術(shù)：鼻導(dǎo)管/鼻塞吸氧（評估缺氧狀況、正確調(diào)節(jié)流量、用氧安全、健康教育）。10.尸體護(hù)理（選修或模擬，注重人文關(guān)懷、操作規(guī)范及職業(yè)素養(yǎng)）。（三）考核要求1.儀表端莊：著裝整潔規(guī)范（工作服、帽、口罩、發(fā)飾符合要求），舉止得體。2.準(zhǔn)備充分：用物準(zhǔn)備齊全、有序，檢查用物有效期及完好性。3.評估到位：操作前對“患者”（模型或模擬情景）基本情況、病情、合作程度及環(huán)境進(jìn)行評估。4.操作規(guī)范：嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，動作準(zhǔn)確、熟練、輕柔，符合無菌要求和查對制度（三查七對）。5.溝通有效：操作前、中、后與“患者”進(jìn)行適時、恰當(dāng)?shù)臏贤?，解釋操作目的、配合要點，關(guān)注“患者”感受，體現(xiàn)人文關(guān)懷。6.應(yīng)急處理：對操作中可能出現(xiàn)的簡單突發(fā)情況（如靜脈穿刺失敗、“患者”不適等）能做出初步判斷和正確應(yīng)對。7.終末處理：操作完畢，正確處理用物、污物，整理床單位和環(huán)境，向“患者”交代注意事項。8.職業(yè)素養(yǎng)：展現(xiàn)良好的慎獨精神、責(zé)任心及團(tuán)隊協(xié)作意識（如適用）。三、考核方式與流程（一）考核方式1.現(xiàn)場操作考核：考生在模擬病房或?qū)嵱?xùn)室，在規(guī)定時間內(nèi)獨立完成指定操作項目。可采用標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）、護(hù)理模型或仿真情景進(jìn)行。2.抽簽選題：考核前由考生隨機抽取考核項目，以確保公平性。3.逐項評分：考官根據(jù)統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)，對考生操作全過程進(jìn)行觀察和實時評分，并記錄存在問題。4.時間限制：根據(jù)操作項目的復(fù)雜程度，設(shè)定合理的完成時間，一般每項操作時間在10-20分鐘左右。（二）考核流程1.考前準(zhǔn)備：*公布考核通知：明確考核時間、地點、范圍、紀(jì)律及注意事項。*考生報到：攜帶有效證件，按時到達(dá)指定地點。*抽簽分組：考生隨機抽取考核項目及順序號。*考前準(zhǔn)備：考生在準(zhǔn)備室有短暫時間熟悉項目，整理用物思路。2.考核實施：*入場：考生按順序進(jìn)入考核室，向考官問好并自報學(xué)號、姓名及考核項目。*操作前準(zhǔn)備與評估：向“患者”（模型或SP）解釋，進(jìn)行環(huán)境評估，準(zhǔn)備用物（口述或?qū)嶋H操作）。*操作演示：按照操作規(guī)程完成各項操作步驟。*提問與互動：考官可在操作過程中或操作后，針對操作要點、注意事項或理論依據(jù)進(jìn)行提問（可選）。*操作結(jié)束：整理用物，與“患者”溝通，報告操作完畢。*離場：感謝考官，有序離開考場。3.成績評定：考官當(dāng)場或考核結(jié)束后集中進(jìn)行成績評定，匯總后統(tǒng)一公布。四、考核評分標(biāo)準(zhǔn)（一）評分構(gòu)成考核總分為百分制。評分主要由以下幾個維度構(gòu)成，各維度權(quán)重可根據(jù)操作項目特點進(jìn)行調(diào)整：1.用物準(zhǔn)備與評估（15%-20%）：用物齊全、擺放有序，評估全面準(zhǔn)確。2.操作流程與規(guī)范性（40%-50%）：步驟正確，動作規(guī)范，符合無菌原則和查對制度，熟練程度。3.溝通與人文關(guān)懷（10%-15%）：溝通有效，態(tài)度和藹，保護(hù)隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷。4.操作效果與質(zhì)量（10%-15%）：操作達(dá)到預(yù)期效果，“患者”舒適安全。5.職業(yè)素養(yǎng)與時間控制（5%-10%）：儀表端莊，慎獨精神，垃圾分類處理，在規(guī)定時間內(nèi)完成。（二）評分細(xì)則針對每個具體考核項目，應(yīng)制定詳細(xì)的“操作考核評分細(xì)則表”，列出各操作步驟的分值、評分要點及扣分標(biāo)準(zhǔn)。例如，靜脈輸液可細(xì)化到“核對醫(yī)囑”、“選擇靜脈”、“消毒皮膚”、“穿刺角度”、“固定方法”、“調(diào)節(jié)滴速”、“交代注意事項”等多個具體環(huán)節(jié)的評分。對于關(guān)鍵步驟或可能影響患者安全的操作（如無菌操作污染、查對錯誤等），應(yīng)設(shè)置“一票否決”或嚴(yán)重扣分條款。五、考核組織與管理（一）組織領(lǐng)導(dǎo)成立由學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、護(hù)理系（部）負(fù)責(zé)人及專業(yè)骨干教師組成的考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)考核方案的制定、組織實施、監(jiān)督及協(xié)調(diào)工作。（二）考官組成與培訓(xùn)1.考官由具有豐富教學(xué)經(jīng)驗和臨床實踐經(jīng)驗的護(hù)理專業(yè)教師擔(dān)任，可邀請醫(yī)院臨床護(hù)理專家參與。2.考核前應(yīng)對考官進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確考核標(biāo)準(zhǔn)、流程及評分細(xì)則，確保評分尺度一致。（三）考場設(shè)置與準(zhǔn)備1.考場應(yīng)安靜、整潔、光線充足，模擬臨床真實工作環(huán)境。2.配備符合教學(xué)要求的護(hù)理模型、標(biāo)準(zhǔn)化病人、床單位、各種醫(yī)療器械、用物及急救藥品等。3.每個考站應(yīng)有明確標(biāo)識，配備必要的評分表格、計時器及文具。（四）考務(wù)管理1.嚴(yán)格考生身份核查，防止替考。2.維護(hù)考場紀(jì)律，確?？己斯焦M(jìn)行。3.安排專人負(fù)責(zé)考務(wù)協(xié)調(diào)、成績登記與匯總等工作。六、成績評定與報告1.成績等級：考核成績一般分為優(yōu)秀（90分及以上）、良好（80-89分）、中等（70-79分）、及格（60-69分）、不及格（60分以下）五個等級。2.補考機制：對考核不及格的學(xué)生，應(yīng)安排一次補考機會，補考流程及標(biāo)準(zhǔn)與正式考核相同。補考成績合格者，該項目按及格記錄；補考仍不合格者，需進(jìn)行重修或參加下一輪考核。3.成績分析與反饋：考核結(jié)束后，應(yīng)對整體考核情況進(jìn)行分析總結(jié)，找出學(xué)生普遍存在的問題，并及時反饋給教學(xué)部門，以便改進(jìn)教學(xué)方法和內(nèi)容。同時，應(yīng)將個人考核結(jié)果及存在問題反饋給學(xué)生，幫助其針對性地進(jìn)行復(fù)習(xí)和提高。4.檔案管理：考核相關(guān)資料（如考核方案、評分細(xì)則、考生成績記錄、分析報告等）應(yīng)妥善存檔，作為教學(xué)評估和學(xué)生學(xué)業(yè)評價的依據(jù)。七、保障措施1.制度保障：學(xué)校應(yīng)將護(hù)理技能實操考核納入常態(tài)化教學(xué)管理體系，建立健全相關(guān)的考核管理制度。2.師資保障：加強護(hù)理專業(yè)“雙師型”教師隊伍建設(shè)，確?？脊倬邆湎鄳?yīng)的專業(yè)水平和考核能力。3.物資保障：加大對護(hù)理實訓(xùn)基地建設(shè)的投入，配備充足、先進(jìn)的實訓(xùn)設(shè)備和用物，滿足考核需求。4.經(jīng)費保障：學(xué)校應(yīng)提供必要的考核經(jīng)費支持，用于考官培訓(xùn)、物