第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神衛(wèi)生護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神衛(wèi)生護(hù)理工作中，評估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)體征最需要引起護(hù)士高度警惕？

（）A.患者表示“活著沒意思”

（）B.患者出現(xiàn)失眠、食欲下降等軀體癥狀

（）C.患者佩戴了項(xiàng)鏈等可能用于自殘的物品

（）D.患者與家人關(guān)系緊張，情緒低落

2.在精神科病房，實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，以下哪項(xiàng)操作違反了護(hù)理規(guī)范？

（）A.使用約束帶前評估患者肢體活動(dòng)能力

（）B.約束部位為患者肩部、肘部或踝部

（）C.每2小時(shí)松解約束帶一次，檢查皮膚

（）D.約束期間每30分鐘記錄患者意識狀態(tài)

3.針對雙相情感障礙患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防躁狂發(fā)作？

（）A.保證患者充足的睡眠時(shí)間

（）B.限制患者接觸刺激性信息

（）C.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)

（）D.指導(dǎo)患者規(guī)律服用心境穩(wěn)定劑

4.精神分裂癥患者出現(xiàn)“命令性幻聽”時(shí)，護(hù)士最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式是？

（）A.與患者爭論幻聽內(nèi)容是否真實(shí)

（）B.提醒患者“那是幻聽，不要理會(huì)”

（）C.將患者帶離當(dāng)前環(huán)境后解釋幻聽可能的原因

（）D.要求患者立即記錄幻聽內(nèi)容交醫(yī)生分析

5.護(hù)理抑郁癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為最符合支持性心理護(hù)理原則？

（）A.反復(fù)強(qiáng)調(diào)“你要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)”

（）B.鼓勵(lì)患者主動(dòng)與病友交流病情

（）C.在患者情緒低落時(shí)保持沉默陪伴

（）D.用積極評價(jià)替代患者自我否定

6.對阿爾茨海默病患者進(jìn)行定向力訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不適宜？

（）A.每日固定時(shí)間提醒患者日期

（）B.在患者衣領(lǐng)上縫制寫有姓名的布條

（）C.用手機(jī)定位功能追蹤患者位置

（）D.教導(dǎo)患者通過觀察周圍環(huán)境確認(rèn)地點(diǎn)

7.精神科藥物管理中，以下哪項(xiàng)操作最能有效防止藥物錯(cuò)服？

（）A.使用不同顏色標(biāo)簽區(qū)分不同藥物

（）B.護(hù)士獨(dú)立完成配藥和發(fā)藥全流程

（）C.僅在醫(yī)生開具新醫(yī)囑后調(diào)整藥盒內(nèi)容

（）D.允許患者自行保管部分備用藥物

8.長期住院的精神分裂癥患者出現(xiàn)拒食時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.向家屬反映患者飲食問題

（）B.強(qiáng)行將流質(zhì)食物注入患者口中

（）C.評估患者是否存在軀體不適或幻覺干擾

（）D.參考既往記錄判斷患者是否曾有進(jìn)食障礙

9.在精神科急診，處理急性躁動(dòng)患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施屬于非藥物干預(yù)？

（）A.使用地西泮肌肉注射控制行為

（）B.將患者安置在單人隔離室

（）C.通過音樂放松訓(xùn)練轉(zhuǎn)移患者注意力

（）D.準(zhǔn)備好電休克治療設(shè)備

10.護(hù)理焦慮癥患者的睡眠護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施最可能有效？

（）A.建議患者睡前攝入咖啡因

（）B.保持病室環(huán)境絕對安靜

（）C.指導(dǎo)患者睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

（）D.限制患者入睡前使用手機(jī)

11.對軀體形式障礙患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)強(qiáng)調(diào)？

（）A.軀體癥狀與心理因素?zé)o關(guān)

（）B.必須通過藥物完全消除所有癥狀

（）C.學(xué)會(huì)識別并表達(dá)情緒能改善癥狀

（）D.堅(jiān)持定期體檢可避免病情發(fā)展

12.精神科護(hù)理文件記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于護(hù)理記錄單范疇？

（）A.患者生命體征測量值

（）B.患者自述的幻聽內(nèi)容

（）C.醫(yī)生開具的藥物治療方案

（）D.護(hù)士與患者溝通的關(guān)鍵對話

13.對有暴力傾向的精神障礙患者實(shí)施安全距離管理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作正確？

（）A.與患者保持1-1.5米的固定距離

（）B.僅在患者情緒激動(dòng)時(shí)才拉開距離

（）C.通過身體語言主動(dòng)靠近患者以示友好

（）D.確保患者無法輕易觸碰到護(hù)士

14.護(hù)理兒童青少年精神障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最符合發(fā)展適宜性原則？

（）A.用成人標(biāo)準(zhǔn)評估患者的認(rèn)知能力

（）B.將患者與其他年齡患者混合安置

（）C.采用游戲互動(dòng)方式建立信任關(guān)系

（）D.對患者行為問題進(jìn)行公開批評

15.護(hù)士在精神科門診執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的藥物劑量超出常規(guī)范圍，最正確的做法是？

（）A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報(bào)

（）B.詢問患者是否知曉該劑量藥物可能的風(fēng)險(xiǎn)

（）C.查閱相關(guān)藥物說明書后繼續(xù)執(zhí)行

（）D.聯(lián)系醫(yī)生要求其重新確認(rèn)醫(yī)囑

16.精神科患者出院康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容最應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)調(diào)？

（）A.藥物調(diào)整的具體方法和時(shí)間表

（）B.如何向親友解釋自己的精神疾病

（）C.識別復(fù)發(fā)早期征兆的要點(diǎn)

（）D.復(fù)發(fā)后如何自行增加藥物劑量

17.護(hù)理物質(zhì)依賴患者時(shí)，以下哪項(xiàng)評估工具最常用于篩查戒斷癥狀？

（）A.病例評估量表（BAS）

（）B.簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE）

（）C.精神病性癥狀量表（PANSS）

（）D.求助行為量表（CBCL）

18.對受虐待的精神障礙患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能保障患者權(quán)益？

（）A.向所有病友透露患者受虐情況

（）B.僅記錄患者自述的受虐細(xì)節(jié)

（）C.聯(lián)合社會(huì)工作者開展防虐教育

（）D.要求患者簽署同意書才記錄相關(guān)內(nèi)容

19.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為最可能引發(fā)患者不合作？

（）A.提供多樣化的食物選擇

（）B.嚴(yán)格記錄患者進(jìn)食量

（）C.鼓勵(lì)患者參與食物制作過程

（）D.建立固定的進(jìn)餐時(shí)間表

20.精神科護(hù)士職業(yè)防護(hù)中，以下哪項(xiàng)措施針對銳器傷預(yù)防效果最佳？

（）A.使用單次使用的注射器針頭

（）B.護(hù)士自行回套針帽

（）C.在治療室內(nèi)堆放尖銳廢棄物

（）D.僅在處理特殊感染患者時(shí)佩戴手套

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪些因素提示患者有暴力行為的風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.病史中有暴力行為記錄

（）B.存在酒精或藥物濫用問題

（）C.感知到被他人監(jiān)視或迫害

（）D.護(hù)理人員對其態(tài)度冷漠

22.護(hù)理雙相情感障礙患者時(shí)，以下哪些措施有助于維持情緒穩(wěn)定？

（）A.建立規(guī)律的作息時(shí)間

（）B.避免與患者討論敏感話題

（）C.教授患者情緒調(diào)節(jié)技巧

（）D.鼓勵(lì)患者參與戶外活動(dòng)

23.阿爾茨海默病患者的安全護(hù)理措施包括？

（）A.在浴室安裝扶手

（）B.為患者佩戴防走失手環(huán)

（）C.每日核對患者身份信息

（）D.保持病房內(nèi)通道暢通

24.精神科藥物管理中，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度？

（）A.藥物配藥過程

（）B.藥物發(fā)放給患者時(shí)

（）C.藥物回收時(shí)

（）D.藥物庫存盤點(diǎn)時(shí)

25.護(hù)理焦慮癥患者時(shí)，以下哪些非藥物干預(yù)方法可能有效？

（）A.深呼吸訓(xùn)練

（）B.正念冥想指導(dǎo)

（）C.刺激性環(huán)境暴露療法

（）D.放松音樂療法

26.對有自殺風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施安全護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是必要的？

（）A.限制患者接觸尖銳物品

（）B.安排專人24小時(shí)監(jiān)護(hù)

（）C.確保病房門窗牢固

（）D.定期評估患者自殺意念

27.護(hù)理軀體形式障礙患者時(shí)，以下哪些溝通技巧有助于建立信任？

（）A.耐心傾聽患者主訴

（）B.用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）C.避免質(zhì)疑患者感受的真實(shí)性

（）D.及時(shí)給予肯定性反饋

28.精神科病房環(huán)境管理中，以下哪些措施有助于減少患者焦慮？

（）A.控制病室噪音水平

（）B.保持室內(nèi)光線充足柔和

（）C.限制病友之間的非必要接觸

（）D.在病房內(nèi)設(shè)置活動(dòng)區(qū)域

29.護(hù)理物質(zhì)依賴患者時(shí)，以下哪些屬于藥物輔助治療范疇？

（）A.抗焦慮藥物

（）B.鎮(zhèn)痛藥物

（）C.神經(jīng)阻滯治療

（）D.長效阿片替代療法

30.精神科護(hù)士在跨文化護(hù)理中需注意？

（）A.了解不同文化對疾病的認(rèn)知差異

（）B.使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理評估工具

（）C.尊重患者的宗教信仰和習(xí)俗

（）D.避免對患者進(jìn)行文化評判

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在精神科病房執(zhí)行保護(hù)性約束時(shí)，只要患者家屬知情同意即可免除護(hù)士責(zé)任。

32.精神分裂癥患者的陽性癥狀主要表現(xiàn)為思維內(nèi)容障礙。

33.抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難。

34.阿爾茨海默病患者在疾病早期通常不會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。

35.精神科藥物管理中，護(hù)士可以自行調(diào)整患者的藥物劑量。

36.焦慮癥患者的軀體癥狀通常有明確的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。

37.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，必須嚴(yán)格限制患者的進(jìn)食量。

38.精神科護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，可以隨意打斷患者的陳述。

39.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告。

40.護(hù)士在執(zhí)行藥物醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，可以自行決定是否需要調(diào)整。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.精神科護(hù)理的核心原則包括尊重患者權(quán)利、______和______。

42.護(hù)理雙相情感障礙患者時(shí)，需密切監(jiān)測情緒轉(zhuǎn)變的______和______。

43.對軀體形式障礙患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，應(yīng)采用______的溝通方式。

44.阿爾茨海默病患者的護(hù)理重點(diǎn)是維持______和______。

45.精神科藥物管理中，護(hù)士需嚴(yán)格執(zhí)行______制度。

46.護(hù)理物質(zhì)依賴患者時(shí)，需關(guān)注______、______和______三個(gè)方面的戒斷癥狀。

47.護(hù)理焦慮癥患者時(shí)，可指導(dǎo)患者使用______呼吸法緩解緊張情緒。

48.長期住院的精神障礙患者可能出現(xiàn)______現(xiàn)象，需加強(qiáng)人文關(guān)懷。

49.精神科護(hù)士在處理患者自殺意念時(shí)，應(yīng)遵循______原則。

50.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，需評估患者是否存在______和______的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

五、簡答題（共25分）

51.簡述精神科護(hù)士在執(zhí)行保護(hù)性約束時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

52.結(jié)合案例，分析精神分裂癥患者出現(xiàn)“關(guān)系妄想”時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行干預(yù)？（10分）

案例：患者小張堅(jiān)信自己的母親被“壞人”替換，拒絕與母親接觸，并要求護(hù)士“監(jiān)視”母親的一舉一動(dòng)。

53.簡述精神科藥物管理中，護(hù)士如何預(yù)防患者自行藏匿藥物？（5分）

54.針對有暴力傾向的精神障礙患者，護(hù)士應(yīng)掌握哪些安全防護(hù)技巧？（5分）

六、案例分析題（共20分）

患者李女士，65歲，診斷為阿爾茨海默病中期，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、情緒不穩(wěn)和夜游行為。近1個(gè)月來，患者夜間頻繁哭鬧，白天拒絕進(jìn)食，并多次在家中走失。護(hù)士在評估中發(fā)現(xiàn)患者存在幻覺（夜間聽到有人說話），同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手腕處有擦傷痕跡（患者自述夜間摔倒）。

問題：

（1）分析患者目前存在的主要護(hù)理問題。（5分）

（2）提出針對性的護(hù)理措施（至少3條）。（10分）

（3）總結(jié)該案例中護(hù)士需注意的職業(yè)安全事項(xiàng)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.D4.C5.B6.D7.A8.C9.C10.B

11.C12.C13.A14.C15.A16.C17.A18.C19.B20.A

二、多選題

21.ABC22.ACD23.ABCD24.ABD25.ABD26.ABCD27.AC28.ABD29.ACD30.ACD

三、判斷題

31.×32.√33.×34.×35.×36.×37.×38.×39.√40.×

四、填空題

41.非歧視原則；整體護(hù)理

42.特點(diǎn)；規(guī)律性

43.共情

44.生活自理能力；社會(huì)功能

45.雙人核對

46.軀體；精神；行為

47.深度

48.人格改變

49.禁止討論

50.營養(yǎng)；水電解質(zhì)

五、簡答題

51.答：①約束前需評估必要性并告知患者；②選擇合適約束工具，避免局部受壓；③定時(shí)檢查皮膚，每2小時(shí)松解一次；④密切觀察患者反應(yīng)，記錄生命體征；⑤保持約束部位清潔干燥；⑥確保護(hù)士持續(xù)監(jiān)護(hù)。

解析：本題考查保護(hù)性約束的規(guī)范操作，要點(diǎn)①強(qiáng)調(diào)知情同意，要點(diǎn)②③④⑤⑥涵蓋約束全流程的注意事項(xiàng)，符合《精神科護(hù)理技術(shù)規(guī)范》要求。

52.答：①建立信任關(guān)系，先安撫患者情緒，不直接否定妄想內(nèi)容；②安排家屬陪伴，在患者可接受范圍內(nèi)提供信息；③實(shí)施安全防護(hù)，避免患者獨(dú)處或接觸危險(xiǎn)物品；④心理干預(yù)，用現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)法引導(dǎo)患者對比不同情境；⑤醫(yī)囑配合，必要時(shí)使用藥物控制癥狀；⑥持續(xù)觀察，記錄妄想內(nèi)容變化。

解析：本題考查精神分裂癥妄想干預(yù)，要點(diǎn)①②體現(xiàn)心理支持，要點(diǎn)③④⑥涉及安全措施，要點(diǎn)⑤強(qiáng)調(diào)藥物輔助，符合《精神分裂癥護(hù)理指南》中“三級防護(hù)”原則。

53.答：①藥物發(fā)放時(shí)當(dāng)面清點(diǎn)，核對患者身份；②觀察患者行為，警惕藏藥傾向；③將藥物放在患者視線范圍內(nèi)；④定期檢查藥盒完整性；⑤對有藏藥史患者，可采取分次發(fā)放或特殊包裝。

解析：本題考查藥物管理技巧，要點(diǎn)①③④⑥是預(yù)防措施，要點(diǎn)②基于常見患者行為模式。