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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)肝癌的護(hù)理題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期,最典型的表現(xiàn)是()。
()A.睡眠顛倒,行為異常
()B.腹脹,食欲減退
()C.黃疸加深,尿色變深
()D.皮膚出血點(diǎn),鼻出血
答:________
2.對(duì)肝癌患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí),每次放液量不宜超過(guò)()。
()A.1000ml
()B.2000ml
()C.3000ml
()D.4000ml
答:________
3.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹水,每日量超過(guò)()時(shí),應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。
()A.500ml
()B.1000ml
()C.1500ml
()D.2000ml
答:________
4.肝癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍,首選的護(hù)理措施是()。
()A.口服止痛藥
()B.局部涂抹碘伏
()C.多漱口,使用黏膜保護(hù)劑
()D.禁食,避免刺激
答:________
5.肝癌患者肝性腦病發(fā)作時(shí),首選的鎮(zhèn)靜藥物是()。
()A.地西泮
()B.氯硝西泮
()C.苯妥英鈉
()D.異丙酚
答:________
6.肝癌患者行肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)術(shù)后,出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱,最可能的原因是()。
()A.肝臟缺血
()B.肝膿腫
()C.膽囊炎
()D.腸梗阻
答:________
7.肝癌患者預(yù)防出血的關(guān)鍵措施是()。
()A.靜脈輸注血制品
()B.口服維生素K
()C.限制活動(dòng),避免用力排便
()D.定期監(jiān)測(cè)凝血功能
答:________
8.肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),以下哪項(xiàng)飲食建議是錯(cuò)誤的?()
()A.低鹽飲食
()B.高蛋白飲食
()C.少量多餐
()D.限制水分?jǐn)z入
答:________
9.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐,首選的止吐藥物是()。
()A.嗎啡
()B.地塞米松
()C.甲氧氯普胺
()D.東莨菪堿
答:________
10.肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),禁用的食物是()。
()A.蛋白粉
()B.蔬菜湯
()C.米飯
()D.肉類(lèi)湯
答:________
11.肝癌患者行肝移植術(shù)后,預(yù)防感染最重要的措施是()。
()A.口服抗生素
()B.保持傷口清潔干燥
()C.避免接觸感染源
()D.定期復(fù)查血象
答:________
12.肝癌患者出現(xiàn)黃疸,以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最支持肝癌的診斷?()
()A.血清膽紅素升高
()B.肝功能異常
()C.甲胎蛋白(AFP)升高
()D.腹部超聲發(fā)現(xiàn)占位性病變
答:________
13.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫,以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?()
()A.抬高患肢
()B.穿彈力襪
()C.按摩水腫部位
()D.使用利尿劑
答:________
14.肝癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制,最典型的表現(xiàn)是()。
()A.皮膚黏膜出血
()B.惡心嘔吐
()C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降
()D.體重增加
答:________
15.肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),腹腔穿刺放液后出現(xiàn)呼吸困難,最可能的原因是()。
()A.放液量過(guò)多
()B.肝臟萎縮
()C.肺部感染
()D.心功能不全
答:________
16.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的?()
()A.物理降溫
()B.口服退熱藥
()C.靜脈補(bǔ)液
()D.繼續(xù)手術(shù)部位拆線
答:________
17.肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理措施是()。
()A.保持呼吸道通暢
()B.減少蛋白質(zhì)攝入
()C.使用興奮性藥物
()D.定期翻身拍背
答:________
18.肝癌患者行肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)術(shù)后,出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱,最可能的原因是()。
()A.肝臟缺血
()B.肝膿腫
()C.膽囊炎
()D.腸梗阻
答:________
19.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓,以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?()
()A.患肢制動(dòng)
()B.使用彈力襪
()C.抗凝治療
()D.定期檢查血常規(guī)
答:________
20.肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最支持肝癌的診斷?()
()A.血清膽紅素升高
()B.肝功能異常
()C.甲胎蛋白(AFP)升高
()D.腹部超聲發(fā)現(xiàn)占位性病變
答:________
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病的前驅(qū)期表現(xiàn)包括()。
()A.睡眠顛倒
()B.行為異常
()C.腹脹
()D.食欲減退
()E.皮膚出血點(diǎn)
答:________
22.肝癌患者術(shù)后預(yù)防出血的措施包括()。
()A.限制活動(dòng)
()B.避免用力排便
()C.靜脈輸注血制品
()D.口服維生素K
()E.定期監(jiān)測(cè)凝血功能
答:________
23.肝癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍,可采取的護(hù)理措施包括()。
()A.多漱口
()B.使用黏膜保護(hù)劑
()C.口服止痛藥
()D.避免刺激性食物
()E.局部涂抹碘伏
答:________
24.肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),以下哪些食物是禁忌的?()
()A.高鹽食物
()B.高蛋白食物
()C.油炸食品
()D.含酒精飲料
()E.粗纖維食物
答:________
25.肝癌患者行肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)術(shù)后,出現(xiàn)并發(fā)癥包括()。
()A.腹痛
()B.發(fā)熱
()C.肝膿腫
()D.膽囊炎
()E.腸梗阻
答:________
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.肝癌患者出現(xiàn)黃疸時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行膽道引流。
答:________
27.肝癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制,應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。
答:________
28.肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),應(yīng)限制水分?jǐn)z入。
答:________
29.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)立即給予止吐藥。
答:________
30.肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入。
答:________
31.肝癌患者行肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)術(shù)后,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征。
答:________
32.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫,應(yīng)抬高患肢。
答:________
33.肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),應(yīng)避免腹腔穿刺放液。
答:________
34.肝癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍,應(yīng)避免刺激性食物。
答:________
35.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即使用退熱藥。
答:________
四、填空題(共15分,每空1分)
36.肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),應(yīng)保持________通暢,防止誤吸。
答:________
37.肝癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)________,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等。
答:________
38.肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),應(yīng)給予________飲食,限制鈉鹽攝入。
答:________
39.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)遵醫(yī)囑給予________,并觀察嘔吐物的顏色和性質(zhì)。
答:________
40.肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),應(yīng)減少________攝入,防止氨的積累。
答:________
41.肝癌患者行肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)術(shù)后,應(yīng)觀察________,如腹痛、發(fā)熱等。
答:________
42.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫,應(yīng)抬高患肢,促進(jìn)________回流。
答:________
43.肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)________,如體重、腹圍等。
答:________
44.肝癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍,應(yīng)使用________進(jìn)行局部護(hù)理。
答:________
45.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)首先判斷________,如感染、吸收熱等。
答:________
五、簡(jiǎn)答題(共25分)
46.簡(jiǎn)述肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病的預(yù)防和護(hù)理措施。
答:________
47.簡(jiǎn)述肝癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制的護(hù)理措施。
答:________
48.簡(jiǎn)述肝癌患者出現(xiàn)腹水的護(hù)理措施。
答:________
49.簡(jiǎn)述肝癌患者行肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥及相應(yīng)的護(hù)理措施。
答:________
六、案例分析題(共15分)
50.患者男,62歲,診斷為肝癌,行肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)術(shù)后,出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱,體溫38.5℃,腹部壓痛(+),腹圍較術(shù)前增加2cm。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。
答:________
參考答案及解析
一、單選題
1.A解析:肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期,最典型的表現(xiàn)是睡眠顛倒、行為異常,屬于性格改變的表現(xiàn)。
B選項(xiàng)錯(cuò)誤,腹脹、食欲減退是肝功能損害的常見(jiàn)表現(xiàn),但非肝性腦病前驅(qū)期的典型表現(xiàn)。
C選項(xiàng)錯(cuò)誤,黃疸加深、尿色變深是膽道梗阻的表現(xiàn),與肝性腦病無(wú)關(guān)。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,皮膚出血點(diǎn)、鼻出血是凝血功能障礙的表現(xiàn),與肝性腦病無(wú)關(guān)。
2.C解析:腹腔穿刺放液時(shí),每次放液量不宜超過(guò)3000ml,以防止腹腔壓力急劇下降導(dǎo)致門(mén)靜脈系統(tǒng)淤血、肝性腦病等并發(fā)癥。
A、B、D選項(xiàng)均不符合臨床常規(guī)。
3.B解析:肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹水,每日量超過(guò)1000ml時(shí),應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生,因?yàn)榇罅扛顾赡軐?dǎo)致腹腔壓力增高,影響肝血流,加重肝功能損害。
A、C、D選項(xiàng)均低于警戒值。
4.C解析:肝癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍,首選的護(hù)理措施是保持口腔衛(wèi)生,多漱口,使用黏膜保護(hù)劑,以促進(jìn)潰瘍愈合。
A、B、D選項(xiàng)均不是首選措施。
5.B解析:肝癌患者肝性腦病發(fā)作時(shí),首選的鎮(zhèn)靜藥物是氯硝西泮,因?yàn)槠滏?zhèn)靜作用強(qiáng),對(duì)呼吸影響較小。
A、C、D選項(xiàng)均不符合臨床常規(guī)。
6.B解析:肝癌患者行肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)術(shù)后,出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱,最可能的原因是肝膿腫,因?yàn)門(mén)ACE術(shù)后可能引起膽道感染,導(dǎo)致肝膿腫形成。
A、C、D選項(xiàng)均不符合臨床常規(guī)。
7.C解析:肝癌患者預(yù)防出血的關(guān)鍵措施是限制活動(dòng),避免用力排便,以減少腹內(nèi)壓增高,防止出血。
A、B、D選項(xiàng)均不是關(guān)鍵措施。
8.B解析:肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),應(yīng)給予低蛋白飲食,而不是高蛋白飲食,以減少氨的生成,預(yù)防肝性腦病。
A、C、D選項(xiàng)均符合腹水患者的飲食要求。
9.C解析:肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐,首選的止吐藥物是甲氧氯普胺,因?yàn)槠渚哂兄袠行灾雇伦饔?,且副作用較小。
A、B、D選項(xiàng)均不符合臨床常規(guī)。
10.D解析:肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),應(yīng)禁用肉類(lèi)湯,因?yàn)槠涓缓鞍踪|(zhì),可能加重肝性腦病。
A、B、C選項(xiàng)均不是肝性腦病的禁忌食物。
11.C解析:肝癌患者行肝移植術(shù)后,預(yù)防感染最重要的措施是避免接觸感染源,因?yàn)橐浦不颊呙庖吡Φ拖?,易發(fā)生感染。
A、B、D選項(xiàng)均不是最重要的措施。
12.D解析:肝癌患者出現(xiàn)黃疸,腹部超聲發(fā)現(xiàn)占位性病變最支持肝癌的診斷,因?yàn)槌暿歉伟┖Y查和診斷的首選方法。
A、B、C選項(xiàng)均不能直接支持肝癌的診斷。
13.C解析:肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫,不應(yīng)按摩水腫部位,因?yàn)榭赡芗又厮[或引起皮膚破損。
A、B、D選項(xiàng)均符合下肢水腫的護(hù)理措施。
14.C解析:肝癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制,最典型的表現(xiàn)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,因?yàn)榛熕幬飼?huì)抑制骨髓造血功能。
A、B、D選項(xiàng)均不是骨髓抑制的典型表現(xiàn)。
15.A解析:肝癌患者腹腔穿刺放液后出現(xiàn)呼吸困難,最可能的原因是放液量過(guò)多,導(dǎo)致腹腔壓力急劇下降,引起肝靜脈回流受阻,導(dǎo)致肺水腫。
B、C、D選項(xiàng)均不符合臨床常規(guī)。
16.D解析:肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,應(yīng)首先判斷原因,如感染、吸收熱等,不應(yīng)立即繼續(xù)手術(shù)部位拆線,以免加重感染。
A、B、C選項(xiàng)均符合發(fā)熱的護(hù)理措施。
17.C解析:肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),不應(yīng)使用興奮性藥物,因?yàn)榭赡芗又啬X功能損害。
A、B、D選項(xiàng)均符合肝性腦病的護(hù)理措施。
18.B解析:肝癌患者行肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)術(shù)后,出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱,最可能的原因是肝膿腫,因?yàn)門(mén)ACE術(shù)后可能引起膽道感染,導(dǎo)致肝膿腫形成。
A、C、D選項(xiàng)均不符合臨床常規(guī)。
19.A解析:肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓,不應(yīng)患肢制動(dòng),因?yàn)榭赡芗又匮ㄐ纬?,?yīng)鼓勵(lì)活動(dòng),促進(jìn)血栓溶解。
B、C、D選項(xiàng)均符合下肢靜脈血栓的護(hù)理措施。
20.D解析:肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),腹部超聲發(fā)現(xiàn)占位性病變最支持肝癌的診斷,因?yàn)槌暿歉伟┖Y查和診斷的首選方法。
A、B、C選項(xiàng)均不能直接支持肝癌的診斷。
二、多選題
21.ABC解析:肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病的前驅(qū)期表現(xiàn)包括睡眠顛倒、行為異常、腹脹、食欲減退,但非皮膚出血點(diǎn)。
E選項(xiàng)錯(cuò)誤,皮膚出血點(diǎn)是凝血功能障礙的表現(xiàn),與肝性腦病無(wú)關(guān)。
22.ABCE解析:肝癌患者術(shù)后預(yù)防出血的措施包括限制活動(dòng)、避免用力排便、靜脈輸注血制品、定期監(jiān)測(cè)凝血功能,但非口服維生素K。
D選項(xiàng)錯(cuò)誤,口服維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血,肝癌患者出血多由肝功能損害引起。
23.ABD解析:肝癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍,可采取的護(hù)理措施包括多漱口、使用黏膜保護(hù)劑、避免刺激性食物,但非口服止痛藥或局部涂抹碘伏。
C、E選項(xiàng)均不符合臨床常規(guī)。
24.ACD解析:肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),應(yīng)避免高鹽食物、油炸食品、含酒精飲料,但非高蛋白食物或粗纖維食物。
B、E選項(xiàng)均不是腹水患者的禁忌食物。
25.ABC解析:肝癌患者行肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)術(shù)后,出現(xiàn)并發(fā)癥包括腹痛、發(fā)熱、肝膿腫、膽囊炎,但非腸梗阻。
E選項(xiàng)錯(cuò)誤,腸梗阻多見(jiàn)于腸道疾病,與TACE術(shù)后并發(fā)癥無(wú)關(guān)。
三、判斷題
26.×解析:肝癌患者出現(xiàn)黃疸時(shí),應(yīng)首先判斷黃疸的原因,如溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸,再?zèng)Q定是否進(jìn)行膽道引流。
27.√解析:肝癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制,應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生,因?yàn)楣撬枰种瓶赡芪<吧?/p>
28.×解析:肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),應(yīng)適量補(bǔ)充水分,而非限制水分?jǐn)z入,以防止脫水。
29.√解析:肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)立即給予止吐藥,并觀察嘔吐物的顏色和性質(zhì),以預(yù)防并發(fā)癥。
30.√解析:肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入,以減少氨的生成,預(yù)防肝性腦病加重。
31.√解析:肝癌患者行肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)術(shù)后,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征,如血壓、心率、體溫等,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
32.√解析:肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫,應(yīng)抬高患肢,促進(jìn)淋巴回流,減輕水腫。
33.×解析:肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),應(yīng)定期進(jìn)行腹腔穿刺放液,以減輕腹腔壓力,改善癥狀。
34.√解析:肝癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍,應(yīng)避免刺激性食物,如辛辣、酸性食物,以促進(jìn)潰瘍愈合。
35.×解析:肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)首先判斷原因,如感染、吸收熱等,再?zèng)Q定是否使用退熱藥,以免掩蓋病情。
四、填空題
36.呼吸道解析:肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),應(yīng)保持呼吸道通暢,防止誤吸,因?yàn)楦涡阅X病患者意識(shí)障礙,易發(fā)生誤吸。
37.血常規(guī)解析:肝癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血常規(guī),如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等,以評(píng)估骨髓造血功能。
38.低鹽解析:肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),應(yīng)給予低鹽飲食,限制鈉鹽攝入,以減少腹水生成。
39.止吐藥解析:肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)遵醫(yī)囑給予止吐藥,并觀察嘔吐物的顏色和性質(zhì),以預(yù)防并發(fā)癥。
40.蛋白質(zhì)解析:肝癌患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入,以減少氨的生成,預(yù)防肝性腦病加重。
41.生命體征解析:肝癌患者行肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)術(shù)后,應(yīng)觀察生命體征,如腹痛、發(fā)熱等,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
42.淋巴解析:肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫,應(yīng)抬高患肢,促進(jìn)淋巴回流,減輕水腫。
43.腹圍解析:肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腹圍,以評(píng)估腹水變化情況。
44.黏膜保護(hù)劑解析:肝癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍,應(yīng)使用黏膜保護(hù)劑進(jìn)行局部護(hù)理,以促進(jìn)潰瘍愈合。
45.原因解析:肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)首先判斷原因,如感染、吸收熱等,再?zèng)Q定是否使用退熱藥,以免掩蓋病情。
五、簡(jiǎn)答題
46.答:
①保持呼吸道通暢,防止誤吸;
②減少蛋白質(zhì)攝入,避免高蛋白食物;
③保持大便通暢,預(yù)防便秘;
④監(jiān)測(cè)生命體征,如血壓、心率、體溫等;
⑤觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如意識(shí)障礙、行為異常等;
⑥遵醫(yī)囑使用藥物,如乳果糖、利福昔明等。
47.答:
①密切監(jiān)測(cè)血常規(guī),如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等;
②遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物,如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等;
③注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防感染;
④避免劇烈活動(dòng),保證休息;
⑤觀察有無(wú)出血傾向,如皮膚黏膜出血、鼻出血等。
48.答:
①定期監(jiān)測(cè)腹圍、體重,以評(píng)估腹水變化情況;
②給予低鹽飲食,限制鈉鹽攝入;
③臥床休息,避免劇烈活動(dòng);
④必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺放液,減輕腹腔壓力;
⑤觀察有無(wú)并發(fā)癥,如感染、肝性腦病等。
49.答:
①腹痛:
-報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)
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