康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）重難點(diǎn)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]哪一階段病殘患者較易接受用“暗示療法”行心理治療？（）A．急性期B．慢性期C．后遺癥期D．危機(jī)期E．殘疾適應(yīng)期答案：A解析：根據(jù)康復(fù)患者得病或傷殘后所表現(xiàn)出心理上的認(rèn)知、情緒和行為等方面的特點(diǎn)，將康復(fù)患者心理變化分為無(wú)知、震驚、否認(rèn)、抑郁、反對(duì)獨(dú)立、適應(yīng)六個(gè)不同的心理階段，對(duì)應(yīng)的時(shí)期分別為：急性期、否認(rèn)期、慢性期、后遺癥期、危機(jī)期以及殘疾適應(yīng)期。在急性期對(duì)患者應(yīng)該使用暗示療法如支持性心理治療、系統(tǒng)脫敏和放松訓(xùn)練治療等，可迅速改善患者對(duì)疾病的無(wú)知反應(yīng)，早期系統(tǒng)脫敏治療可緩解患者在否認(rèn)期及后遺癥期的焦慮和抑郁情緒。因此急性期最好開(kāi)始接受暗示性心理治療。2、[單選題]三角波能避開(kāi)正常神經(jīng)肌肉，而單獨(dú)刺激病肌，是能改變哪項(xiàng)脈沖參數(shù)？（）A．T寬B．T升C．T降D．T（周期）E．T止答案：B解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。脈沖參數(shù)測(cè)量指的是脈沖的寬度、幅度和時(shí)間參數(shù)的測(cè)量，包括脈沖幅度Um、脈沖上升時(shí)間Tr（T升）、脈沖下降時(shí)間Tr（T降）、脈沖寬度Tb（T寬）。三角波避開(kāi)正常神經(jīng)支配，單獨(dú)刺激病肌時(shí)，改變了脈沖上升時(shí)間Tr（T升）。3、[單選題]斜方肌扭傷/勞損的有效初期保守措施是（）。A．教育患者采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)與體位B．肌肉松弛劑C．頸圍D．冰敷E．厚衣服答案：A解析：A項(xiàng)，教育患者采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)與體位有助于緩解疼痛，防止斜方肌進(jìn)一步損傷。BCD三項(xiàng)，是斜方肌扭傷/勞損初期保守治療無(wú)效時(shí)考慮進(jìn)行的治療操作。E項(xiàng)，當(dāng)氣溫低且大風(fēng)天氣時(shí)可穿厚衣服保護(hù)斜方肌，但在斜方肌扭傷或勞損的初期治療中無(wú)作用。4、[單選題]反射性交感性營(yíng)養(yǎng)不良患者的患肢的放射影像攝影典型特征所見(jiàn)包括（）。A．患骨皮質(zhì)增加B．斑片狀骨質(zhì)疏松C．軟組織消耗、萎縮D．微骨折E．患區(qū)骨囊腫答案：B解析：反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征。急性期為創(chuàng)傷后疼痛期，表現(xiàn)為患肢灼性痛和血管收縮紊亂，受累肢體充血、水腫，X線可正常亦可顯示斑片狀骨密度減低，如未經(jīng)處理3～6個(gè)月可進(jìn)展至營(yíng)養(yǎng)不良期。營(yíng)養(yǎng)不良期表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的軟組織腫脹、皮膚和關(guān)節(jié)增厚，肌肉消耗，皮膚僵硬。萎縮期以活動(dòng)受限、肩手綜合征、手指屈曲、蠟樣營(yíng)養(yǎng)不良樣皮膚改變和易碎甲嵴為特征，X線可見(jiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)脫失。因此答案選B。5、[單選題]腰椎脫離、腰椎滑脫的治療不包括（）。A．牽引以減輕軀干活動(dòng)性，髖屈肌、腘繩肌與小腿的病損B．增強(qiáng)腹肌與背肌的肌力C．教育、鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥D．初次出現(xiàn)癥狀后1個(gè)月內(nèi)行腰椎融合術(shù)E．硬膜外注射類(lèi)固醇答案：D解析：D項(xiàng)，嚴(yán)重腰椎滑脫，Ⅲ度以上滑脫者才采取手術(shù)治療。A項(xiàng)，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)臓恳委煖p輕神經(jīng)根受壓的癥狀。B項(xiàng)，加強(qiáng)腰背部和腹部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎滑脫的病情進(jìn)展。CE兩項(xiàng)，腰椎滑脫可采取非手術(shù)治療，可用鎮(zhèn)痛藥物、局部藥物注射、理療等緩解疼痛。6、[單選題]肱二頭肌腱炎的初期治療不包括（）。A．抗炎藥物B．物理治療因子C．避免激發(fā)疼痛的活動(dòng)D．激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)E．間斷性冷療答案：D解析：肱二頭肌腱炎的初期以緩解疼痛，維持功能為主，可以局部制動(dòng)、利用物理因子治療和抗炎藥物。肌腱炎初期治療期間應(yīng)避免過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)，不能進(jìn)行激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)。7、[單選題]腦卒中后排尿障礙時(shí)最重要的治療措施是（）。A．留置導(dǎo)尿管B．膀胱按摩C．膀胱定時(shí)排空D．藥物E．控制入液量答案：C解析：排尿障礙時(shí)最重要的治療措施是膀胱定時(shí)排空，以避免尿路感染等繼發(fā)性感染。8、[單選題]評(píng)定腦損傷的功能損害的嚴(yán)重程度，最有用的檢查是（）。A．CTB．MRIC．肌電圖D．PETE．神經(jīng)精神測(cè)試答案：E解析：神經(jīng)精神測(cè)試是評(píng)定腦損傷功能損害嚴(yán)重程度最有用的檢查；ABCD四項(xiàng)，均屬于器質(zhì)性輔助檢查。9、[單選題]殘肢痛是截肢后所發(fā)生的（）。A．被截肢體逐漸縮短、扭轉(zhuǎn)的異樣感B．被截肢體呈鉗夾樣、燒灼樣痛感C．殘端脹痛感D．殘端觸電樣痛感E．殘端針刺樣痛感答案：C解析：鑒別殘肢痛和幻肢痛：幻肢痛是截肢后患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛，多發(fā)生在斷肢的遠(yuǎn)端，疼痛性質(zhì)有多種，如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。而殘肢痛是截肢后出現(xiàn)的殘端疼痛，常在傷口愈合后一段時(shí)間才出現(xiàn)，多為殘端的脹痛感。10、[單選題]后交叉韌帶損傷的治療中非手術(shù)性初期康復(fù)方案不包括（）。A．早期活動(dòng)B．積極的股四頭肌練習(xí)，防止脛后松弛C．后交叉韌帶功能性矯形器D．用Velcro膝制動(dòng)器制動(dòng)伸展E．避免腘繩肌練習(xí)答案：C解析：佩戴后交叉韌帶功能性矯形器是非手術(shù)性后期康復(fù)方案的內(nèi)容。11、[單選題]胸神經(jīng)根病的常見(jiàn)查體所見(jiàn)是（）。A．深腱反射異常B．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限C．椎體叩痛D．下肢痙攣E．皮節(jié)型感覺(jué)異常答案：B解析：神經(jīng)根病是由椎間盤(pán)脫出，伴有或不伴有脊椎退行性變而引發(fā)的一類(lèi)疾病。胸神經(jīng)根病查體時(shí)，由于椎間盤(pán)脫出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。12、[單選題]臨床神經(jīng)心理學(xué)研究的行為障礙不包括（）。A．運(yùn)用認(rèn)識(shí)障礙B．語(yǔ)言障礙、記憶障礙C．感覺(jué)缺失障礙D．半球間分離所致障礙E．額葉病變引起的適應(yīng)行為障礙答案：C解析：C項(xiàng)，感覺(jué)缺失障礙是軀體感覺(jué)障礙，不屬于臨床神經(jīng)心理學(xué)范疇。13、[單選題]肩的神經(jīng)痛性肌營(yíng)養(yǎng)不良的最常見(jiàn)的初期癥狀是（）。A．腋神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)缺陷B．后束分布區(qū)感覺(jué)缺陷C．肩帶疼痛D．無(wú)力，肩帶不痛E．頭痛答案：C解析：肌肉是靠神經(jīng)的支配調(diào)節(jié)才能血供自如并進(jìn)行調(diào)節(jié)，一旦失去了神經(jīng)對(duì)骨骼肌的調(diào)節(jié)，肌肉就會(huì)發(fā)生失養(yǎng)性變異而出現(xiàn)肌肉萎縮，久則繼發(fā)并累贅其他神經(jīng)導(dǎo)致臨近的神經(jīng)發(fā)生功能障礙，甚至繼發(fā)癱瘓。肩的神經(jīng)痛性肌營(yíng)養(yǎng)不良的最常見(jiàn)的初期癥狀是肩帶疼痛、逐漸無(wú)力感；后期可出現(xiàn)頭痛，感覺(jué)障礙等癥狀（如腋神經(jīng)分布區(qū)和臂叢神經(jīng)后束），因此答案選C。14、[單選題]根據(jù)照度平方反比定律，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時(shí)，其照度即減少到（）。A．照度不變B．1/6C．1/8D．1/4E．1/2答案：D解析：照度平方反比定律是一個(gè)關(guān)于光源照度與被照射物體之間距離關(guān)系的定律：在點(diǎn)光源的垂直照射下，被照射物體表面的照度與光源的發(fā)光強(qiáng)度成正比，與光源至被照射物體的表面距離的平方成反比，其公式為E＝cL/r2，其中E為照度；L為發(fā)光強(qiáng)度；c為常數(shù)，r為光源至被照射物體表面的距離。依題意，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時(shí)（即r增至2倍），發(fā)光強(qiáng)度不變，根據(jù)照度平方反比公式，可推算出照度減少到原來(lái)的1/4，因此答案選D。15、[單選題]排尿的最佳體位是（）。A．左側(cè)臥位B．右側(cè)臥位C．仰臥位D．站立位E．坐位答案：D解析：站立位有助于膀胱的排空，是排尿的最佳體位。16、[單選題]下列的力，屬于人體內(nèi)力的是（）。A．重力B．支撐反作用力C．摩擦力D．氣體阻力E．肌肉收縮力答案：E解析：人體經(jīng)常受外力和內(nèi)力這兩大類(lèi)力的影響。外力是指外界環(huán)境作用于人體的力，包括重力、支撐反作用力、流體作用力、摩擦力、機(jī)械阻力等；內(nèi)力是指人體內(nèi)部各組織器官間相互作用的力，包括肌肉收縮力、組織器官間的被動(dòng)阻力、內(nèi)臟器官的摩擦力、內(nèi)臟器官和固定裝置間的阻力、體液在管道內(nèi)流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的流體阻力等。17、[單選題]對(duì)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可引起肌肉強(qiáng)直收縮頻率是（）。A．20～30HzB．1～10HzC．10～20HzD．40～50HzE．60～100Hz答案：D解析：肌肉強(qiáng)直指受累肌肉在收縮后不宜放松、進(jìn)行連續(xù)收縮的狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可引起肌肉強(qiáng)直收縮頻率是40～50Hz。18、[單選題]關(guān)于應(yīng)用類(lèi)鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是（）。A．患者應(yīng)按需用藥B．只能應(yīng)用短作用的類(lèi)鴉片藥，因患者無(wú)器質(zhì)性異常C．只能用于因疼痛而嚴(yán)重抑郁的患者D．絕對(duì)禁忌用于慢性疼痛綜合征E．應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者答案：E解析：類(lèi)鴉片藥物可能會(huì)產(chǎn)生成癮性，但具有有效的鎮(zhèn)痛作用，應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者。19、[單選題]燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)新鮮肉芽組織時(shí)，紫外線照射劑量可選用（）。A．強(qiáng)紅斑量B．弱紅斑量C．閾紅斑量D．亞紅斑量E．小紅斑量答案：C解析：燒傷的紫外線療法：創(chuàng)面的壞死組織或膿性分泌物較多，肉芽生長(zhǎng)不良，用中或強(qiáng)紅斑量照射；當(dāng)分泌物減少或者脫痂露出新鮮肉芽組織時(shí)，應(yīng)減量至閾紅斑量。淺平而新鮮的創(chuàng)面，可用亞紅斑量紫外線照射。因此答案選C。20、[單選題]半月板損傷的機(jī)制不包括（）。A．屈曲B．軸向負(fù)荷C．旋轉(zhuǎn)D．過(guò)度的額狀面活動(dòng)E．伸展答案：E解析：伸展時(shí)，半月板受力不強(qiáng)，故不會(huì)對(duì)半月板造成接觸性損傷。21、[單選題]訓(xùn)練目標(biāo)為增強(qiáng)耐力時(shí)，一般采取的運(yùn)動(dòng)方法為（）。A．重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對(duì)較小的練習(xí)方法B．所給負(fù)荷必須達(dá)到能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞的水平，即負(fù)荷量應(yīng)相當(dāng)大C．不斷重復(fù)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法D．動(dòng)作重復(fù)次數(shù)比較少的運(yùn)動(dòng)E．盡量地加快動(dòng)作進(jìn)行速度的方法答案：A解析：肌耐力是指人體長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行持續(xù)肌肉工作的能力。A項(xiàng)，重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對(duì)較小的練習(xí)方法可以增加肌肉耐力；BE兩項(xiàng)，速度快、大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)為增加肌肉爆發(fā)力的訓(xùn)練；CD兩項(xiàng)，重復(fù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)適用于失神經(jīng)肌肉的鍛煉。22、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎的鍛煉應(yīng)包括（）。A．在平行杠間穿高跟鞋行走B．休息或仰臥睡眠時(shí)在屈曲的膝下放一枕頭C．臥床休息D．穿舒適的低跟鞋行走E．深度屈膝以增強(qiáng)股四頭肌肌力答案：D解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等。預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎患者的鍛煉原則應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，更不要盲目地反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨，休息或仰臥睡眠時(shí)盡量減少膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)；注意防寒濕，保暖，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度勞累；盡量減少上、下臺(tái)階等使膝關(guān)節(jié)屈曲負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，建議患者盡量穿舒適的低跟鞋行走，禁止女性患者穿高跟鞋。禁止患者臥床休息，否則會(huì)因長(zhǎng)期制動(dòng)引起壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥。因此答案選D。23、[單選題]踝骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀不包括（）。A．行走困難B．卡住C．疼痛D．腫脹E．紅熱答案：E解析：踝骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變，是由于踝關(guān)節(jié)外傷、踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損等原因引起的踝關(guān)節(jié)炎，疼痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。老年患者可能出現(xiàn)晨僵，提示滑膜炎的存在，時(shí)間比較短暫，一般不超過(guò)30分鐘，開(kāi)始活動(dòng)時(shí)感到僵硬，如卡住一般，稍活動(dòng)即可緩解，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及關(guān)節(jié)畸形等癥狀。E項(xiàng)，骨關(guān)節(jié)炎屬于慢性炎癥，一般不會(huì)出現(xiàn)紅熱現(xiàn)象。24、[單選題]由錐體外系病變所致的是（）。A．痙攣型構(gòu)音障礙B．弛緩型構(gòu)音障礙C．失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運(yùn)動(dòng)過(guò)多型構(gòu)音障礙E．混合型構(gòu)音障礙答案：D解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語(yǔ)有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語(yǔ)障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語(yǔ)聲學(xué)特點(diǎn)分為以下6種類(lèi)型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變）、弛緩型構(gòu)音障礙（周?chē)圆∽儯?、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運(yùn)動(dòng)過(guò)多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運(yùn)動(dòng)過(guò)弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙）。25、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的表現(xiàn)不包括（）。A．蹲坐時(shí)疼痛加重B．內(nèi)旋外展時(shí)疼痛加重C．疼痛向下放射至大腿外側(cè)，甚至到膝下D．難以登梯E．行走的耐受力下降答案：B解析：股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎病人可以有勞損病史，主要癥狀為大轉(zhuǎn)子后上方疼痛、局部腫脹及壓痛，大轉(zhuǎn)子后方正常生理凹陷消失，局部可捫及扁圓形囊性腫塊。其多表現(xiàn)為局部壓痛，為減輕疼痛，病人常將患肢處于屈曲、外展、外旋位，如果被動(dòng)內(nèi)旋，則引起疼痛；髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)不受限；患側(cè)臥位時(shí)髖部及其周?chē)弁床贿m。患髖活動(dòng)輕度受限時(shí)，患髖屈曲、外展、外旋可減輕疼痛。X線平片偶爾可見(jiàn)鈣化斑。26、[單選題]人體的重心位于（）。A．第1骶椎前緣B．第2骶椎前緣C．第3腰椎前緣D．第4腰椎前緣E．第5腰椎前緣答案：B解析：站立時(shí)，人體重心一般在身體正中面上第2骶椎前緣。由于性別，年齡，體型不同，人體重心位置略有不同，一般男子重心位置的相對(duì)高度比女子高，自然站立時(shí)，男子重心高度大約是身高的56%，女子大約是身高的55%（這是因?yàn)榕拥墓桥鑾л^大之故。兒童的頭和軀干的質(zhì)量相對(duì)大一些，則身體重心相對(duì)高度比成人高些。由于體型的不同也略有不同，如同樣身高的足球運(yùn)動(dòng)員與體操運(yùn)動(dòng)員相比，下肢骨骼和肌肉發(fā)達(dá)的足球運(yùn)動(dòng)員比上肢發(fā)達(dá)的體操運(yùn)動(dòng)員的重心低。上、下肢的長(zhǎng)短，身體的胖瘦都影響著重心的位置。27、[單選題]肱骨外上髁炎時(shí)受侵肌肉的起點(diǎn)是（）。A．外上髁上一指寬處B．外上髁下一指寬處C．外上髁處D．腕部E．屈肌支持帶上答案：B解析：肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱(chēng)網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無(wú)異常為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的，疼痛區(qū)域是以前臂伸肌為起點(diǎn)（即外上髁下一指寬處），至手背伸肌為終點(diǎn)。因此答案選B。28、[單選題]繼發(fā)于粘連性關(guān)節(jié)囊炎的常見(jiàn)的功能性活動(dòng)困難不包括（）。A．在背部扣上胸罩B．向患側(cè)臥C．夠及安全帶D．投球E．彈琴答案：E解析：E項(xiàng)，彈琴的動(dòng)作活動(dòng)范圍較小，且肩部處于固定狀態(tài)，不會(huì)引起患者的疼痛，所以進(jìn)行此動(dòng)作不會(huì)有難度。29、[單選題]關(guān)于腦性癱瘓的描述正確的是（）。A．小兒出生前后，各種原因所致的腦損傷綜合征B．一種小兒中樞性運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，呈逐漸加重趨勢(shì)C．以不同程度的智力障礙為主要表現(xiàn)的綜合征D．通常不伴有視聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言行為障礙E．一種單一獨(dú)立的疾病答案：A解析：腦性癱瘓是從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。B項(xiàng)，腦癱是非進(jìn)行性的疾病，并不是處于逐漸加重的狀態(tài)。C項(xiàng)，腦性癱瘓是以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。DE兩項(xiàng)，腦性癱瘓常伴有感覺(jué)、知覺(jué)、認(rèn)知、交流和行為障礙，包括了視聽(tīng)覺(jué)和語(yǔ)言行為障礙，也可能有癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問(wèn)題，不是單一獨(dú)立的疾病。30、[單選題]類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在神經(jīng)學(xué)方面的表現(xiàn)（）。A．很少見(jiàn)B．常因關(guān)節(jié)腫脹壓迫神經(jīng)而造成神經(jīng)學(xué)的表現(xiàn)C．只發(fā)生于上肢D．是神經(jīng)的壓迫性損害E．脊髓受侵多于周?chē)窠?jīng)答案：B解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱(chēng)性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。RA的表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、Felty綜合征、緩解性血清陰性，對(duì)稱(chēng)性滑膜炎、成人Still?。ˋOSD）等，其中RA的神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)屬于關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一，常因關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重壓迫周?chē)窠?jīng)所致，表現(xiàn)為周?chē)窠?jīng)支配區(qū)的肢體麻木、發(fā)熱、腫脹、類(lèi)風(fēng)濕性血管炎等。因此答案選B。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]WHOQOL-100量表的內(nèi)容涉及生存質(zhì)量領(lǐng)域的哪些方面？（）A．身體功能B．心理狀態(tài)C．獨(dú)立能力D．社會(huì)關(guān)系及環(huán)境E．精神支柱與宗教信仰答案：A|B|C|D|E解析：世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評(píng)定量表（WHOQOL-100量表），此量表是世界衛(wèi)生組織在近15個(gè)不同文化背景下經(jīng)多年協(xié)作研制而成，內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大方面（身體功能、心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個(gè)小方面，每個(gè)方面由4個(gè)條目構(gòu)成，分別從強(qiáng)度、頻度、能力和評(píng)價(jià)4個(gè)方面反映了同一特征，共計(jì)100個(gè)問(wèn)題。得分越高，生存質(zhì)量越好。2、[多選題]熱塑材料AFO（）。A．可以有或無(wú)踝鉸鏈B．分為V型、靴型、后方支條型、半螺旋型、全螺旋型C．優(yōu)點(diǎn)是重量輕、美觀、塑形好、穿戴和使用方便D．耐用性能和強(qiáng)度較金屬AFO差E．適宜用于痙攣和畸形不很?chē)?yán)重的下垂外翻足答案：A|B|C|D解析：踝足矯形器（AFO）：①通常由高強(qiáng)韌性的熱塑板材塑形而成，可以有或無(wú)踝鉸鏈，并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為V型、靴型、后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式；②該類(lèi)踝足矯形器的特點(diǎn)為重量輕、美觀、韌性好、使用輕便、通常可穿入鞋內(nèi)使用，但其耐用性能和強(qiáng)度較金屬AFO差。對(duì)于痙攣和畸形不很?chē)?yán)重的下垂外翻足，一般是由強(qiáng)度更好的金屬AFO來(lái)進(jìn)行矯正。因此答案選ABCD。3、[多選題]神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征包括（）。A．完整性B．絕緣性C．興奮的總和D．雙向性E．相對(duì)疲勞性答案：A|B|D解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有完整性、絕緣性和雙向性的特點(diǎn)。C項(xiàng)，在神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮過(guò)程中，一般都能記錄到同樣大小和波形的鋒電位，所不同的只是刺激偽跡和鋒電位之間的間隔有所變化，這顯然與動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上“傳導(dǎo)”到記錄電極所在部位時(shí)所消耗的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。這種在同一細(xì)胞上動(dòng)作電位大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象，稱(chēng)作“全或無(wú)”現(xiàn)象。“興奮的總和”是局部電位興奮的特征，神經(jīng)纖維只有“全或無(wú)”現(xiàn)象。E項(xiàng)，神經(jīng)元細(xì)胞體的興奮具有相對(duì)疲勞性，無(wú)論是無(wú)髓神經(jīng)纖維，還是有髓神經(jīng)纖維，都不會(huì)因?yàn)槟程巹?dòng)作電位不足以使鄰接的膜產(chǎn)生興奮而導(dǎo)致傳導(dǎo)“阻滯”（即傳導(dǎo)疲勞性），這一點(diǎn)與一般化學(xué)性突觸處的興奮傳遞有明顯的差別。因此答案選ABD。4、[多選題]治療疼痛常用的藥物有（）。A．麻醉性藥物及類(lèi)麻醉性藥物B．神經(jīng)安定藥C．副交感神經(jīng)阻滯劑D．維生素類(lèi)藥物E．抗凝血?jiǎng)┐鸢福篈|B|C解析：藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用的方法，常選用的藥物包括麻醉性藥物及類(lèi)麻醉性藥物、神經(jīng)安定藥、副交感神經(jīng)阻滯劑。5、54[多選題]患者訓(xùn)練股四頭肌椅時(shí)，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，股四頭肌所進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)可能是（）。A．等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)B．等張運(yùn)動(dòng)C．主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D．向心性運(yùn)動(dòng)E．離心性運(yùn)動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：引起伸膝關(guān)節(jié)的主要肌肉是股四頭肌。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈時(shí)，股四頭肌做離心性運(yùn)動(dòng)。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸時(shí)，股四頭肌向心運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，幫助伸膝關(guān)節(jié)?；颊哂?xùn)練股四頭肌椅時(shí)，近端固定，遠(yuǎn)端做等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)（增加股四頭肌的肌肉張力，對(duì)抗膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸，防止運(yùn)動(dòng)損傷）和等張運(yùn)動(dòng)共同完成輔助膝關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作。因此答案選ABCDE。6、[多選題]康復(fù)心理治療常用的方法包括（）。A．認(rèn)知療法B．社會(huì)技能訓(xùn)練C．行為療法和操作條件技術(shù)D．支持性心理治療E．生物反饋療法答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是對(duì)殘疾人進(jìn)行的心理治療。目標(biāo)在于消除患者的負(fù)性情緒反應(yīng)，促進(jìn)其人格的成長(zhǎng)?？祻?fù)心理治療常用的方法包括：支持性心理治療、行為療法和操作條件技術(shù)、認(rèn)知療法、家庭治療、社會(huì)技能訓(xùn)練、生物反饋療法、催眠治療、放松治療等。7、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈曲B．術(shù)后6～8周，輕柔、無(wú)阻力屈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，允許屈曲25°～40°C．術(shù)后8～12周，間斷性去除保護(hù)性?shī)A板，開(kāi)始功能、感覺(jué)訓(xùn)練D．術(shù)后6～8周，輕柔，無(wú)阻力伸遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，完全去除保持性?shī)A板E．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于屈曲位，屈曲25°～40°答案：A|B|C解析：術(shù)后1～6周用支具固定遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸展位，活動(dòng)近側(cè)指間關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后6～8周取下支具，開(kāi)始遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)輕柔無(wú)阻力的屈曲25°～40°練習(xí)，不練習(xí)時(shí)支具固定。術(shù)后8～12周間斷卸去支具，開(kāi)始輕柔握拳等功能練習(xí)，并進(jìn)行感覺(jué)訓(xùn)練。因此答案選ABC。8、6[多選題]COPD輔助檢查有（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗(yàn)E．血?dú)夥治龃鸢福篈|C|D|E解析：A項(xiàng)，胸部X線檢查可見(jiàn)兩肺透亮度增加等典型肺氣腫表現(xiàn)。C項(xiàng)，胸部CT檢查不作為COPD的常規(guī)檢查，但是高分辨CT對(duì)于有疑問(wèn)病例的鑒別診斷有一定意義。D項(xiàng)，肺功能試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)最大通氣量降低、第一秒呼氣率降低、殘氣容積占肺總量百分比增高等。E項(xiàng)，血?dú)夥治隹梢?jiàn)低氧血癥、高碳酸血癥，并可有酸堿平衡失調(diào)。9、6[多選題]康復(fù)心理護(hù)理常用的方法（）。A．提供康復(fù)信息和社會(huì)支持B．正確運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)制，培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài)C．防止醫(yī)源性影響D．支持性心理護(hù)理E．對(duì)患者的隱私必須保密答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行幫助的過(guò)程。常用的方法包括：①提供康復(fù)信息和社會(huì)支持；②正確運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)制，培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài)，防止醫(yī)源性影響，消除或緩解來(lái)訪者的心理問(wèn)題或障礙；③支持性心理護(hù)理；④治療者對(duì)患者的隱私必須保密。康復(fù)心理治療旨在達(dá)到促進(jìn)來(lái)訪者人格向健康、協(xié)調(diào)方向發(fā)展的目的。10、[多選題]開(kāi)始訓(xùn)練排便時(shí)應(yīng)記錄（）。A．大便一次需要多少時(shí)間B．大便的量C．大便的組成D．大便失禁的情況E．服用藥物答案：A|B|C|D解析：開(kāi)始訓(xùn)練排便時(shí)進(jìn)行的排便功能評(píng)定包括排便量、形狀和組成、時(shí)間、頻次，以及大便失禁的情況。因此答案選ABCD。11、[多選題]以下哪種情況屬于失寫(xiě)癥？（）A．語(yǔ)句失寫(xiě)B(tài)．鏡像書(shū)寫(xiě)C．完全不能書(shū)寫(xiě)D．象形書(shū)寫(xiě)E．字詞失寫(xiě)構(gòu)字障礙答案：A|B|C|D|E解析：失寫(xiě)癥是指腦損害所引起原有的書(shū)寫(xiě)功能受損或喪失。不同部位腦損害可導(dǎo)致不同形式的失寫(xiě)癥。失寫(xiě)癥患者不能以書(shū)寫(xiě)形式表達(dá)思想，與大腦優(yōu)勢(shì)半球額葉中部后側(cè)腦回部的運(yùn)動(dòng)性書(shū)寫(xiě)中樞損害有關(guān)，而與運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)或理解功能障礙無(wú)關(guān)。主要包括失語(yǔ)性失寫(xiě)癥（語(yǔ)句失寫(xiě)、象形書(shū)寫(xiě)、字詞失寫(xiě)）、非失語(yǔ)性失寫(xiě)癥（重復(fù)性書(shū)寫(xiě)、完全不能書(shū)寫(xiě)）和過(guò)寫(xiě)癥（鏡像失寫(xiě)）。因此答案選ABCDE。12、[多選題]康復(fù)護(hù)理的發(fā)展基礎(chǔ)是（）。A．社會(huì)和病人的迫切需要B．人口平均壽命延長(zhǎng)C．文體活動(dòng)日益發(fā)達(dá)D．應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)E．工業(yè)和交通日益發(fā)達(dá)答案：A|B|D|E解析：康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展，其發(fā)展基礎(chǔ)也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)起源于第二次世界大戰(zhàn)，為解決急劇增加的殘疾人的康復(fù)需要，促進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生，同時(shí)也就產(chǎn)生了康復(fù)護(hù)理學(xué)。之后隨著交通事故和其他意外損傷的增多、人口平均壽命延長(zhǎng)、老年人口比例上升、社會(huì)殘疾人口相應(yīng)增加，客觀上推動(dòng)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此答案選ABDE。13、[多選題]腦損傷后患者遺留的行為問(wèn)題有（）。A．易怒B．消極狀態(tài)C．大小便失禁D．不能克制的狀態(tài)E．精神病行為答案：A|B|D|E解析：ABDE四項(xiàng)都是腦損傷患者常見(jiàn)的行為問(wèn)題。C項(xiàng)，大小便失禁屬于功能障礙，不屬于行為問(wèn)題。因此答案選ABDE。14、[多選題]鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛的藥物有（）。A．阿片類(lèi)B．5-HT對(duì)抗劑C．巴氯芬D．可樂(lè)定E．卡馬西平答案：A|B|C|D解析：E項(xiàng)，卡馬西平通過(guò)降低神經(jīng)細(xì)胞膜對(duì)Na＋和Ca2＋的通透性，降低細(xì)胞的興奮性，延長(zhǎng)不應(yīng)期，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。ABCD四項(xiàng)的鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛。15、[多選題]頸椎病的康復(fù)教育包括（）。A．與頸爭(zhēng)力B．前伸探海C．回頭望月D．往后觀瞧E．金獅搖頭答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，“與頸爭(zhēng)力”是指雙手放到頸后，用力向前拉頸部，頭部則用力向后仰，這種自我力量對(duì)抗，能夠鍛煉頸部肌肉，增強(qiáng)頸部的穩(wěn)定性。B項(xiàng)，“前伸探?！笔侵割^頸前伸并轉(zhuǎn)向右前下方，還原，再前伸轉(zhuǎn)向左前下方，還原。C項(xiàng)，“回頭望月”是指頭頸微后伸，向右后方盡力轉(zhuǎn)頭，眼睛看右上方，還原，再向左后方盡力轉(zhuǎn)頭，眼睛看左上方；D項(xiàng)，“往后觀瞧”是指頭頸向右后方轉(zhuǎn)眼看右后方，還原，再向左后方轉(zhuǎn)眼看左后方，還原。E項(xiàng)，“金獅搖頭”是指頸部大幅度的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。BCDE四項(xiàng)的動(dòng)作都能夠增加頸部活動(dòng)度。因此答