口腔內科學試題及答案

一、單項選擇題1.恒牙列中患齲率最高的牙是（）A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.下頜第一磨牙D.下頜第二磨牙答案：C2.淺齲與輕度釉質發(fā)育不全的鑒別要點，不包括（）A.患區(qū)質地不同B.好發(fā)牙位不同C.好發(fā)部位不同D.患牙牙體形態(tài)不同答案：D3.急性牙髓炎的疼痛特點不包括（）A.自發(fā)性、陣發(fā)性痛B.溫度刺激加劇疼痛C.夜間痛D.疼痛呈放射性，無明顯定位E.疼痛不能自行緩解答案：E4.殘髓炎最有價值的診斷指征為（）A.叩診輕度不適B.熱測引起遲緩痛C.根管內有疼痛感覺D.患牙咬物不適答案：C5.慢性根尖周炎主要的診斷依據(jù)是（）A.患牙反復疼痛史B.咀嚼不適感C.叩診異樣感D.牙髓無活力E.根尖周X線透射區(qū)答案：E6.以下哪種藥物不用于牙髓失活（）A.多聚甲醛B.金屬砷C.三氧化二砷D.蟾酥制劑E.氫氧化鈣答案：E7.牙齦炎時牙齦的變化主要是（）A.顏色的改變B.質地的改變C.外形的改變D.出血傾向E.以上都是答案：E8.牙周炎區(qū)別于牙齦炎的主要特點是（）A.牙齦出血B.牙齦紅腫C.牙周袋形成D.牙齦質地松軟E.牙齦肥大答案：C9.復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因不包括（）A.免疫因素B.遺傳因素C.感染因素D.環(huán)境因素E.營養(yǎng)過剩答案：E10.口腔念珠菌病常發(fā)生于以下情況，除了（）A.長期使用廣譜抗生素B.長期使用免疫抑制劑C.患有慢性消耗性疾病D.長期精神緊張E.白色念珠菌本身毒力增強答案：D二、多項選擇題1.齲病的四聯(lián)因素包括（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間E.溫度答案：ABCD2.深齲的治療原則包括（）A.停止齲病發(fā)展B.保護牙髓C.正確判斷牙髓狀況D.盡量恢復牙體外形E.無需考慮牙髓狀況答案：ABCD3.急性牙髓炎的應急處理方法有（）A.開髓引流B.切開排膿C.安撫治療D.調頜磨改E.消炎止痛答案：ACDE4.根管治療的步驟包括（）A.根管預備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復E.牙周治療答案：ABC5.慢性齦炎的臨床表現(xiàn)有（）A.牙齦色澤改變B.牙齦外形改變C.牙齦質地改變D.探診出血E.牙齒松動答案：ABCD6.牙周炎的局部促進因素包括（）A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷性頜D.不良修復體E.吸煙答案：ABCDE7.復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床類型有（）A.輕型阿弗他潰瘍B.重型阿弗他潰瘍C.皰疹樣阿弗他潰瘍D.壞死性阿弗他潰瘍E.糜爛型阿弗他潰瘍答案：ABC8.口腔黏膜白斑的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.病理檢查C.患者的吸煙史D.家族史E.局部刺激因素答案：AB9.口腔扁平苔蘚的病理特征有（）A.上皮過度角化B.基底層液化變性C.固有層淋巴細胞帶狀浸潤D.上皮釘突呈鋸齒狀E.棘層松解答案：ABCD10.以下屬于口腔黏膜感染性疾病的有（）A.口腔單純皰疹B.帶狀皰疹C.手足口病D.口腔念珠菌病E.天皰瘡答案：ABCD三、判斷題1.齲病是一種多因素疾病，主要致病因素是細菌。（）答案：對2.深齲患者，無自發(fā)痛，但溫度刺激進入洞內時疼痛較劇，應診斷為可復性牙髓炎。（）答案：錯3.急性牙髓炎開髓引流后疼痛即可完全緩解。（）答案：錯4.根管治療過程中，只要徹底清除根管內感染物質，就無需進行根管消毒。（）答案：錯5.牙齦炎患者的牙齦組織炎癥消退后，牙齦的外形和質地可完全恢復正常。（）答案：對6.牙周炎患者的牙齒松動主要是由于牙槽骨吸收導致的。（）答案：對7.復發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般1-2周可自愈。（）答案：對8.口腔黏膜白斑是一種癌前病變，所有白斑都有惡變可能。（）答案：錯9.口腔扁平苔蘚患者常有明顯的疼痛癥狀，尤其是糜爛型。（）答案：對10.口腔念珠菌病多見于嬰幼兒及老年人，成人不會發(fā)病。（）答案：錯四、簡答題1.簡述齲病的治療方法齲病治療方法根據(jù)齲損程度而異。淺齲、中齲一般采用充填治療，去除齲壞組織后，用合適的充填材料恢復牙體外形。深齲時，若牙髓情況良好，可先墊底再充填；若牙髓已有炎癥表現(xiàn)，則需先進行牙髓治療，如根管治療，待炎癥消除后再行充填或修復，恢復牙齒的形態(tài)和功能。2.簡述急性牙髓炎的診斷要點急性牙髓炎診斷要點：有典型的疼痛癥狀，包括自發(fā)性、陣發(fā)性痛，夜間痛加劇，溫度刺激疼痛明顯且疼痛不能定位。檢查可見患牙有深齲等牙體硬組織疾病，牙髓活力溫度測驗敏感或激發(fā)痛持續(xù)，叩診可有輕度不適，但無明顯松動。排除其他可引起牙痛的疾病后可診斷。3.簡述慢性牙周炎的治療原則慢性牙周炎治療原則：首先是控制菌斑，進行齦上潔治、齦下刮治等基礎治療，消除局部炎癥；其次根據(jù)病情需要進行牙周手術治療，如翻瓣術等，改善牙周袋狀況；之后要建立平衡的咬合關系，必要時調頜；還需指導患者保持良好口腔衛(wèi)生，定期復查復治，防止疾病復發(fā)。4.簡述口腔黏膜病的治療原則口腔黏膜病治療原則：去除局部刺激因素，如殘根、殘冠、不良修復體等；控制感染，針對不同病原體選擇合適藥物；調節(jié)機體免疫功能，根據(jù)病情使用免疫增強劑或抑制劑；對于有全身因素的患者，積極治療全身性疾??；對癥治療緩解疼痛等癥狀，同時注重患者心理疏導，促進疾病恢復。五、討論題1.討論齲病預防的重要性及主要預防措施齲病預防非常重要。它不僅會引起牙齒疼痛、影響咀嚼功能，嚴重時還會導致牙髓病、根尖周病，甚至影響全身健康。同時，治療齲病耗費時間和費用。主要預防措施包括控制菌斑，通過正確刷牙、使用牙線等保持口腔清潔；合理飲食，減少糖的攝入頻率；進行窩溝封閉，隔絕細菌進入窩溝；適當補充氟化物，增強牙齒抗齲能力，提高公眾口腔健康意識等。2.討論根管治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應對措施根管治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：疼痛與腫脹，多因根管預備刺激根尖周組織等，可通過開髓引流、消炎止痛藥物緩解；器械分離，若器械折斷在根管內，根據(jù)折斷情況，可嘗試取出，無法取出時若不影響治療效果可不處理；根管側穿，小的側穿可使用生物材料修補，嚴重側穿可能需拔除患牙；根尖周組織化學性損傷，多因藥物使用不當，應及時沖洗根管，對癥處理。3.討論復發(fā)性阿弗他潰瘍與口腔扁平苔蘚在臨床表現(xiàn)和治療上的異同臨床表現(xiàn)上，復發(fā)性阿弗他潰瘍?yōu)楣铝⒌膱A形或橢圓形潰瘍，有紅、黃、凹、痛特點，具有復發(fā)性和自限性?？谇槐馄教μ\多表現(xiàn)為白色或灰白色條紋，可交織成網(wǎng)狀、樹枝狀等，黏膜可出現(xiàn)充血、糜爛，患者多有粗糙不適感。治療上，兩者都需去除局部刺激因素。復發(fā)性阿弗他潰瘍以對癥治療為主，促進愈合、減輕疼痛?？谇槐馄教μ\除對癥治療外，對于病情較重者還需調節(jié)免疫等治療，且需定期復查觀察有無惡變傾向。4.討論如何提高患者對口腔內科學疾病的預防意識可以通過多種途徑提高患者預防意識。開展口腔健