第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁四川護理編制題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述的頭痛程度

B.患者面色蒼白

C.患者感覺惡心

D.患者表示對治療有信心

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.感染

3.給予患者鼻飼時，錯誤的操作是（）。

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次喂食前抽吸胃液確定胃管在位

C.喂食后立即拔出鼻飼管

D.喂食速度宜慢，避免嗆咳

4.對危重患者進行特級護理時，以下哪項不屬于其職責(zé)？（）。

A.密切觀察病情變化

B.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑

C.定期進行健康宣教

D.及時填寫護理記錄

5.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇的靜脈是（）。

A.腕部靜脈

B.手背靜脈

C.足背靜脈

D.頭靜脈

6.患者張某，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護士判斷可能發(fā)生感染，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.給予物理降溫

C.詳細詢問病史

D.抽血送檢

7.護理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.護理記錄單

B.護理計劃

C.輸液單

D.以上都是

8.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，屬于（）。

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.無流量吸氧

9.護士小李在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，可能的原因是（）。

A.注射部位不正確

B.注射速度過快

C.藥物濃度過高

D.以上都是

10.患者李某，因心力衰竭住院，護士對其進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)（）。

A.低鹽飲食

B.適量運動

C.休息與活動指導(dǎo)

D.以上都是

11.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是（）。

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.手衛(wèi)生

D.以上都是

12.給患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）。

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板撐開口腔

C.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

D.清潔舌苔

13.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者自述頭痛

C.患者脈搏80次/分

D.患者呼吸18次/分

14.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因是（）。

A.針頭過粗

B.針頭刺入過深

C.靜脈受壓

D.以上都是

15.護士小王在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.暫停輸液

B.用熱水袋熱敷

C.更換輸液部位

D.報告醫(yī)生

16.患者張某，因車禍導(dǎo)致腦損傷，護士對其進行護理時，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

A.保持呼吸道通暢

B.維持體溫正常

C.保護隱私

D.以上都是

17.護理工作中，屬于溝通技巧的是（）。

A.傾聽

B.提問

C.非語言溝通

D.以上都是

18.給患者進行導(dǎo)尿時，錯誤的操作是（）。

A.常規(guī)消毒尿道口

B.用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管

C.輕輕插入導(dǎo)尿管

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

19.護理工作中，屬于護理診斷的是（）。

A.患者體溫升高

B.患者疼痛

C.患者呼吸困難

D.以上都是

20.護士小張在為患者進行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.尊重患者

B.語言通俗易懂

C.因材施教

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.生理檢查

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）。

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.液體刺激性強

D.消毒不徹底

23.護理記錄的要求包括（）。

A.及時性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.簡潔性

24.給患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意的事項包括（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)合適的氧流量

C.密切觀察患者反應(yīng)

D.預(yù)防氧氣中毒

25.護理工作中，屬于法律問題的是（）。

A.醫(yī)療事故

B.護理差錯

C.患者隱私

D.醫(yī)患關(guān)系

26.護理工作中，屬于職業(yè)防護的措施包括（）。

A.戴手套

B.穿防護服

C.使用銳器盒

D.手衛(wèi)生

27.給患者進行口腔護理時，應(yīng)注意的事項包括（）。

A.使用無菌器械

B.清潔牙齒各面

C.注意患者舒適度

D.清潔舌苔

28.護理工作中，屬于溝通技巧的是（）。

A.傾聽

B.提問

C.非語言溝通

D.情緒管理

29.給患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的事項包括（）。

A.常規(guī)消毒尿道口

B.用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管

C.輕輕插入導(dǎo)尿管

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

30.護理工作中，屬于護理診斷的是（）。

A.患者體溫升高

B.患者疼痛

C.患者呼吸困難

D.患者營養(yǎng)失調(diào)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者自己感覺到的癥狀。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)立即拔出針頭。（）

33.給患者進行鼻飼時，每次喂食后應(yīng)立即拔出鼻飼管。（）

34.對危重患者進行特級護理時，護士應(yīng)每15分鐘巡視一次。（）

35.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇粗大的靜脈。（）

36.患者張某，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護士判斷可能發(fā)生感染，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

37.護理工作中，屬于法律文書的是護理記錄單。（）

38.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，屬于中流量吸氧。（）

39.護士小李在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，可能的原因是注射部位不正確。（）

40.患者李某，因心力衰竭住院，護士對其進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)低鹽飲食。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的目的是為了__________和__________。

42.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括__________和__________。

43.護理記錄的要求包括__________、__________和__________。

44.給患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意的事項包括__________和__________。

45.護理工作中，屬于法律問題的是__________和__________。

46.護理工作中，屬于職業(yè)防護的措施包括__________和__________。

47.給患者進行口腔護理時，應(yīng)注意的事項包括__________和__________。

48.護理工作中，屬于溝通技巧的是__________和__________。

49.給患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的事項包括__________和__________。

50.護理工作中，屬于護理診斷的是__________和__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致靜脈炎的原因及預(yù)防措施。

53.簡述護理記錄的要求。

54.簡述給患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意的事項。

55.簡述護理工作中，屬于法律問題的是什么。

六、案例分析題（共15分）

患者王某，因車禍導(dǎo)致腦損傷，入院后出現(xiàn)意識障礙、呼吸急促、血壓升高。護士小張負責(zé)其護理工作，請結(jié)合案例回答以下問題：

56.護士小張在護理患者王某時，應(yīng)優(yōu)先考慮哪些問題？（5分）

57.護士小張在護理患者王某時，應(yīng)采取哪些措施？（5分）

58.護士小張在護理患者王某時，應(yīng)注意哪些法律問題？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.C

4.C

5.B

6.A

7.D

8.B

9.D

10.D

11.D

12.C

13.B

14.D

15.A

16.D

17.D

18.D

19.B

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ACD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABC

30.BCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

36.√

37.√

38.×

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評估健康狀況識別護理問題

42.針頭過粗液體刺激性強

43.及時性準(zhǔn)確性完整性簡潔性

44.檢查氧氣裝置是否完好調(diào)節(jié)合適的氧流量

45.醫(yī)療事故患者隱私

46.戴手套穿防護服

47.使用無菌器械清潔牙齒各面

48.傾聽提問

49.常規(guī)消毒尿道口用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管

50.患者疼痛患者呼吸困難

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：護理評估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料。

②分析資料：對收集到的資料進行整理、分析，找出患者的健康問題。

③形成護理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，確定患者的護理診斷。

④制定護理計劃：根據(jù)護理診斷，制定相應(yīng)的護理計劃。

解析：本題考查護理評估的基本步驟，答案需涵蓋收集資料、分析資料、形成護理診斷、制定護理計劃四個步驟。

52.答：靜脈輸液時導(dǎo)致靜脈炎的原因包括：

①針頭過粗：針頭過粗會導(dǎo)致靜脈壁受損，增加炎癥發(fā)生的風(fēng)險。

②液體刺激性強：某些藥物或溶液具有刺激性，長期輸注會導(dǎo)致靜脈炎。

預(yù)防措施包括：

①選擇合適的針頭：根據(jù)患者血管情況選擇合適的針頭。

②使用刺激性小的液體：盡量使用刺激性小的藥物或溶液。

③定期更換輸液部位：避免長期在同一部位輸液。

解析：本題考查靜脈輸液時導(dǎo)致靜脈炎的原因及預(yù)防措施，答案需涵蓋原因和預(yù)防措施兩個方面。

53.答：護理記錄的要求包括：

①及時性：及時記錄患者的病情變化和護理措施。

②準(zhǔn)確性：記錄內(nèi)容要準(zhǔn)確無誤，避免錯記、漏記。

③完整性：記錄內(nèi)容要完整，包括患者的病情、護理措施、病情變化等。

④簡潔性：記錄內(nèi)容要簡潔明了，避免冗長。

解析：本題考查護理記錄的要求，答案需涵蓋及時性、準(zhǔn)確性、完整性、簡潔性四個方面。

54.答：給患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意的事項包括：

①檢查氧氣裝置是否完好：確保氧氣裝置無泄漏，氧氣流量穩(wěn)定。

②調(diào)節(jié)合適的氧流量：根據(jù)患者的病情需要，調(diào)節(jié)合適的氧流量。

③密切觀察患者反應(yīng)：觀察患者的意識、呼吸、血壓等變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

④預(yù)防氧氣中毒：避免長時間高流量吸氧，防止氧氣中毒。

解析：本題考查給患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意的事項，答案需涵蓋檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者反應(yīng)、預(yù)防氧氣中毒四個方面。

55.答：護理工作中，屬于法律問題的是：

①醫(yī)療事故：在護理過程中，由于護士的疏忽或故意行為，導(dǎo)致患者受到損害，屬于醫(yī)療事故。

②患者隱私：護士有義務(wù)保護患者的隱私，不得泄露患者的病情信息。

解析：本題考查護理工作中，屬于法律問題的是什么，答案需涵蓋醫(yī)療事故和患者隱私兩個方面。

六、案例分析題（共15分）

56.答：護士小張在護理患者王某時，應(yīng)優(yōu)先考慮以下問題：

①保持呼吸道通暢：患者呼吸急促，可能存在呼吸道阻塞的風(fēng)險，應(yīng)優(yōu)先保持呼吸道通暢。

②維持生命體征穩(wěn)定：患者血壓升高，可能存在顱內(nèi)壓增高的風(fēng)險，應(yīng)優(yōu)先維持生命體征穩(wěn)定。

③保護患者安全：患者意識障礙，可能存在跌倒、墜床的風(fēng)險，應(yīng)優(yōu)先保護患者安全。

解析：本題考查護士在護理危重患者時應(yīng)優(yōu)先考慮的問題，答案需涵蓋保持呼吸道通暢、維持生命體征穩(wěn)定、保護患者安全三個方面。

57.答：護士小張在護理患者王某時，應(yīng)采取以下措施：

①保持呼吸道通暢：清理患者呼吸道分泌物，必要時進行吸痰。

②維持生命體征穩(wěn)定：監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時報告醫(yī)生并進行處理。

③保護患者安全：使用床檔，防止患者跌倒、墜床。

④做好護理記錄：及時記錄患者的病情變