正常人體結(jié)構(gòu)與功能項目1-基礎(chǔ)認(rèn)知項目2-細(xì)胞與基本組織項目3任務(wù)1-骨與骨連結(jié)項目3任務(wù)2-骨骼肌項目4-感覺器官項目5任務(wù)1&2-心血管系統(tǒng)概述和心項目5任務(wù)3-血管項目5任務(wù)4-淋巴系統(tǒng)項目6任務(wù)1&2-內(nèi)臟學(xué)概述和消化管項目6任務(wù)3&4-消化腺和消化系統(tǒng)的功能項目7-呼吸系統(tǒng)項目8-泌尿系統(tǒng)項目9任務(wù)1-男性生殖項目9任務(wù)2-女性生殖項目10任務(wù)1-中樞神經(jīng)系統(tǒng)項目10任務(wù)2-周圍神經(jīng)系統(tǒng)項目11-內(nèi)分泌系統(tǒng)項目12-能量代謝與體溫項目13-衰老與長壽全套可編輯PPT課件

正常人體結(jié)構(gòu)與功能

基礎(chǔ)認(rèn)知目錄01正常人體結(jié)構(gòu)與功能的定義與地位03常用的解剖學(xué)術(shù)語02人體的組成、分部與系統(tǒng)劃分04人體生理功能的調(diào)節(jié)方式/01正常人體結(jié)構(gòu)與功能的定義與地位一、定義

是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，包含兩門課程，即正常人體結(jié)構(gòu)和正常人體功能，前者研究正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、發(fā)生發(fā)展及其功能；后者研究生命活動現(xiàn)象與功能活動的規(guī)律。正常人體結(jié)構(gòu)研究包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)。二、地位

正常人體結(jié)構(gòu)與功能是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，它為其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)提供正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)知識。/02人體的組成、分部與系統(tǒng)劃分一、組成

運動系統(tǒng)

上皮組織

消化系統(tǒng)

結(jié)締組織

呼吸系統(tǒng)

泌尿系統(tǒng)

內(nèi)臟細(xì)胞

組織

器官

系統(tǒng)

生殖系統(tǒng)

肌組織

脈管系統(tǒng)

神經(jīng)組織

感覺器

神經(jīng)系統(tǒng)

內(nèi)分泌

二、人體的分部

前：面

頭

后：顱

前：頸

頸

后：項人體

前：胸、腹、盆、會陰

軀干

后：背、腰

上肢：肩、臂、前臂、手

四肢

下肢：臀、股、小腿、足/03常用的解剖學(xué)術(shù)語一、解剖學(xué)姿勢

解剖學(xué)姿勢是為描述人體局部或器官及結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系而規(guī)定的一種姿勢,要求為：身體直立，兩眼平視前方，上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前，下肢并攏，足尖向前。注意：在描述人體及其各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系時，不論標(biāo)本或模型處于何

種方位，都應(yīng)以解剖學(xué)姿勢描述。

二、方位用語1.上和下

描述器官或結(jié)構(gòu)距顱頂或足底的位置，近顱為上，近足為下。描述人腦時，也常用顱側(cè)和尾側(cè)。2．前和后

描述器官距離腹壁和背面的相對遠(yuǎn)近關(guān)系，近腹為前，近背為后（也稱腹側(cè)、背側(cè)）胚胎學(xué)中，描述胚胎結(jié)構(gòu)的位置時，則用頭側(cè)和尾側(cè)，腹側(cè)和背側(cè)。3．內(nèi)側(cè)和外側(cè)

描述人體各局部或器官的位置，近正中矢狀面者為內(nèi)側(cè)，反之為外側(cè)。二、方位用語4．內(nèi)和外

表示構(gòu)成器官的某一結(jié)構(gòu)與器官空腔的位置關(guān)系，在腔內(nèi)或距腔較近者為內(nèi)，反之為外。5．淺和深

描述器官或某一結(jié)構(gòu)于皮膚或體表的位置關(guān)系，近皮膚或體表者為淺，反之為深。6．近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)

多用于描述四肢各部的位置關(guān)系，距肢體附著部較近者為近側(cè)，反之為遠(yuǎn)側(cè)。三、軸是通過人體某部或某結(jié)構(gòu)的假想線。解剖學(xué)姿勢下，人體有三種軸。1．矢狀軸：與人體長軸和冠狀軸互相垂直的水平線（前后方向）2．冠狀軸：與人體長軸和矢狀軸互相垂直的水平線（左右方向）3．垂直軸：與人體長軸平行，與水平線垂直的垂線（上下方向）四、面

人體或其某一局部，在解剖學(xué)姿勢下可切出三個互相垂直的切面1．矢狀面

指在前后方向上，垂直縱切人體為左右兩部分的面。

正中矢狀面或正中面：過人體正中線，將人體分成左、右對稱的兩半。

2．冠（額）狀面

在左、右方向上垂直縱切人體為前、后兩部分的面，與矢狀面互相垂直。3．水平（橫切）面

將人體切為上、下兩部分，與矢狀面和冠狀面互相垂直的面。

器官的切面，一般以其長軸為依據(jù)，縱切面與長軸平行，橫切面與長軸垂直。163/04人體生理功能的調(diào)節(jié)一、內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)（一）

體液的構(gòu)成

體液即人體液體的統(tǒng)稱，占體重的60%，其組成及各部分的比例如下：

細(xì)胞內(nèi)液（40%體重，2/3體液）

體液

細(xì)胞外液（20%體重，1/3體液）：血漿、組織液、腦脊液、房水。（二）兩個相關(guān)概念1.內(nèi)環(huán)境

指細(xì)胞直接生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液，是細(xì)胞進行物質(zhì)交換的場所。2.穩(wěn)態(tài)

指機體內(nèi)環(huán)境中的各種理化因素保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。3.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的意義

是機體生命活動正常進行的必要條件。內(nèi)環(huán)境的變化幅度超機體調(diào)節(jié)能力時，會嚴(yán)重影響機體正常生理功能，甚至危及生命。是通過二、人體的調(diào)節(jié)

調(diào)節(jié)是指機體各器官功能針對對內(nèi)、外環(huán)境變化做出的以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的適應(yīng)性反應(yīng)。主要神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)3種調(diào)節(jié)方式。（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)1.概念

指神經(jīng)系統(tǒng)直接參與的生理功能調(diào)節(jié)過程，是人體最重要的調(diào)節(jié)方式2、基本方式—反射

反射的實現(xiàn)要借助其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)—反射弧

感受器（將各種刺激轉(zhuǎn)化成電信號即神經(jīng)沖動）

傳入神經(jīng)（傳導(dǎo)神經(jīng)沖動至中樞）

反射弧

中樞分析、處理并發(fā)出指令

傳出神經(jīng)（傳導(dǎo)神經(jīng)沖動至效應(yīng)器）

效應(yīng)器

反射弧中任一結(jié)構(gòu)受損，反射活動將無法進行。3.特點

反應(yīng)迅速、調(diào)節(jié)準(zhǔn)確、作用時間短暫。

二、人體的調(diào)節(jié)（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)4.類型分為條件反射和非條件反射兩類，特點比較如下：項目條件反射非條件反射形成與生俱來后天獲得常見例子吸允反射、角膜反射望梅止渴、談虎色變反射弧特點固定易變反射中樞部位大腦皮質(zhì)下的中樞大腦皮質(zhì)意義數(shù)量有限、適應(yīng)性弱數(shù)量無限、適應(yīng)性強

二、人體的調(diào)節(jié)（二）體液調(diào)節(jié)1.概念

指體液中的化學(xué)物質(zhì)通過體液控制途徑，對機體功能進行調(diào)節(jié)的過程。2.特點

反應(yīng)較緩慢，作用持續(xù)時間較長，作用范圍較廣泛。（三）自身調(diào)節(jié)1.概念

指組織、細(xì)胞在不依賴于外來神經(jīng)或體液因素調(diào)節(jié)情況下，自身對周圍環(huán)境變化刺激發(fā)生適應(yīng)性反應(yīng)的過程。2.特點

影響范圍小、調(diào)節(jié)幅度小、靈敏度低。

感謝你的觀看與傾聽！——細(xì)胞與基本組織正常人體結(jié)構(gòu)與功能目錄01細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)02基本組織/01細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)一、細(xì)胞膜（一）脂質(zhì)：大多為磷脂，其次為膽固醇。脂質(zhì)一端為親水基團，另一端為疏水基團。親水基團朝向膜內(nèi)外兩側(cè)，疏水基團朝向膜內(nèi)兩兩相對。（二）蛋白質(zhì)：表面蛋白，結(jié)合蛋白（三）糖類：含量少，寡糖和多糖，以糖脂和糖蛋白形式存在。細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)液態(tài)鑲嵌模型：生物膜以液態(tài)的脂質(zhì)雙分子層為基架，

其中鑲嵌著具有不同分子結(jié)構(gòu)從而具有不同生理功能的蛋白質(zhì)。細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)二、細(xì)胞質(zhì)

基質(zhì)：無定形的膠狀物質(zhì)，含糖原、脂滴等。

細(xì)胞器：有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu)。細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)28細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)三、細(xì)胞核/02基本組織基本組織組織：由結(jié)構(gòu)和功能相同或相似的一群細(xì)胞及其周圍的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成分類上皮組織肌肉組織神經(jīng)組織結(jié)締組織基本組織單層立方上皮單層柱狀上皮復(fù)層扁平上皮假復(fù)層纖毛柱狀上皮單層扁平上皮復(fù)層上皮單層上皮復(fù)層柱狀上皮覆蓋于人體表面及體內(nèi)各管、腔、囊的內(nèi)表面變移上皮一、上皮組織——被覆上皮被覆上皮基本組織1.單層扁平上皮（單層鱗狀上皮）基本組織2.單層立方上皮基本組織3.單層柱狀上皮基本組織4.假復(fù)層纖毛柱狀上皮基本組織5.復(fù)層扁平上皮基本組織6.變移上皮基本組織一、上皮組織——腺上皮和腺基本組織一、上皮組織——上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)基本組織二、結(jié)締組織（一）固有結(jié)締組織1.疏松結(jié)締組織（蜂窩組織）分布于組織之間、器官之間。連接、支持、防

御和修復(fù)功能。2.致密結(jié)締組織主要見于真皮、硬腦膜、鞏膜、肌腱等處。3.脂肪組織4.網(wǎng)狀組織造血組織和淋巴組織（二）血液（三）骨組織（四）軟骨組織基本組織固有結(jié)締組織1.疏松結(jié)締組織基本組織2.致密結(jié)締組織基本組織3.脂肪組織4.網(wǎng)狀組織基本組織三、肌組織（一）骨骼肌肌纖維長圓柱形，多核位細(xì)胞周緣，肌纖維有橫紋。（二）心肌肌纖維呈圓柱形，有分支并吻合成網(wǎng)，兩心肌纖維相連

接地方稱閏盤。大多核1個，居中，肌纖維有橫紋。（三）平滑肌肌纖維呈梭形，核一個，橢圓居中，肌膜薄而不明顯。

心肌

骨骼肌

平滑肌基本組織四、神經(jīng)組織（一）神經(jīng)細(xì)胞

（二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（三）神經(jīng)纖維基本組織感謝你的觀看與傾聽！——骨與骨連結(jié)正常人體結(jié)構(gòu)與功能目錄01概述03軀干骨及其連結(jié)02顱骨及其連結(jié)04四肢骨及其連結(jié)老年人骨和關(guān)節(jié)的特點05/01概述一、

骨與骨連結(jié)概述骨：除6塊聽小骨外，成人共有206塊骨，按部位可分為顱骨、軀干骨和四肢骨3個部分。骨連結(jié)：骨與骨之間的連接稱為骨連結(jié)，根據(jù)結(jié)構(gòu)可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)2類。

直接連結(jié)包括纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合。間接連結(jié)又稱滑膜關(guān)節(jié)，簡稱關(guān)節(jié)，活動度大，是骨連結(jié)的主要形式，也是運動系統(tǒng)活動的樞紐。一、骨與骨連結(jié)概述1.骨的形態(tài)分類骨根據(jù)外形可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨4類基本形態(tài)。（1）長骨

：呈長管狀，由骨干和兩端的骺組成，多位于四肢，如肱骨和股骨。（2）短骨：形似立方體，多成群分布于連結(jié)牢固且較靈活的部位

，如腕骨和跗骨。（3）扁骨：呈板狀，主要分布于頭、胸等處，如頂骨和肋骨。（4）不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，如椎骨。有些不規(guī)則骨內(nèi)有腔洞，稱含氣骨，如上頜骨。長骨及骨的構(gòu)造短骨扁骨一、骨與骨連結(jié)概述2.骨的構(gòu)造骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。（1）骨質(zhì)：分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)致密堅硬，主要分布于

骨的表層，抗壓力強；骨松質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松，由骨小梁交織排列而成，主要分布于骨的內(nèi)部。（2）骨膜

：覆蓋于骨的表面（關(guān)節(jié)面除外)，是一層纖維結(jié)締組織膜，富含血管、淋巴管和神經(jīng)，對骨的生長和骨折修復(fù)有重要作用。（3）骨髓

：充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓

。紅骨髓具有造血功能，胎兒及5歲以前嬰幼兒的骨髓大都有紅骨髓，成年人紅骨髓主要分布于長骨的兩端、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的骨松質(zhì)內(nèi)。黃骨髓在某些病理情況下可恢復(fù)造血功能。a.長骨及骨的構(gòu)造一、骨與骨連結(jié)概述3.骨的理化特性骨質(zhì)由無機質(zhì)和有機質(zhì)組成

。無機質(zhì)主要為磷酸鈣和碳酸鈣，賦予骨硬度;有機質(zhì)主要是骨膠原纖

維和黏多糖蛋白，使骨具有韌性和彈性。一、骨與骨連結(jié)概述4.關(guān)節(jié)（1）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔是關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)。①關(guān)節(jié)面：是構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨的鄰接面，覆蓋有薄層透明軟骨，表面光滑，可減少運動時的摩擦和緩沖外力的沖擊。②關(guān)節(jié)囊：是由結(jié)締組織構(gòu)成的膜性囊，附著于關(guān)節(jié)面周緣及其附近的骨面上，將構(gòu)成關(guān)節(jié)的各骨彼此相連。關(guān)節(jié)囊分內(nèi)、外2層，外層為纖維層,內(nèi)層為滑膜層。③關(guān)節(jié)腔：是由關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)囊

滑膜層圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)呈負(fù)壓，含有少量滑液，對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性具有一定作用。關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)一、骨與骨連結(jié)概述4.關(guān)節(jié)（2）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)某些關(guān)節(jié)還具有韌帶、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇等輔助結(jié)構(gòu)，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性。（3）關(guān)節(jié)的運動關(guān)節(jié)圍繞運動軸進行運動，其基本形式包括屈和伸、內(nèi)收和外展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)4類。關(guān)節(jié)的運動二、顱骨及其連結(jié)顱位于脊柱上方，由23塊扁骨和不規(guī)則骨組成。腦顱骨8塊，包括額骨、篩骨、蝶骨、枕骨各1塊，頂骨、顳骨各2塊。面顱骨15塊，包括犁骨、下頜骨、舌骨各1塊，上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨、下鼻甲骨各2塊。顱骨前面觀二、顱骨及其連結(jié)側(cè)面顳窩區(qū)，有額、頂、顳、蝶4塊骨會合構(gòu)成的“H”形骨縫，稱翼點。此處為顱骨薄弱區(qū)，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過，外傷時易致硬膜外血腫。頂面可見冠狀縫、矢狀縫和人字縫。后面觀最突出部是枕外隆凸。顱底內(nèi)面分為前、中、后窩，各窩包含多個與外面相通的孔裂。顱后窩中央有枕骨大孔，與脊柱的椎管相通。顱骨側(cè)面觀顱骨頂面觀顱骨后面觀顱底內(nèi)面觀二、顱骨及其連結(jié)顱僅有一組滑膜關(guān)節(jié)，即顳下頜關(guān)節(jié)，簡稱下頜關(guān)節(jié)，由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊的前部較薄弱和松弛，過度張口易致下頜關(guān)節(jié)向前方脫位。三、軀干骨及其連結(jié)成人軀干骨共51塊，包括椎骨24塊、骶骨1塊、尾骨1塊、肋12對和胸骨1塊。1.椎骨和脊柱及其連結(jié)24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借骨連結(jié)形成脊柱，構(gòu)成人體的中軸，上承托顱，下接下肢帶骨。（1)椎骨的一般特征椎骨由椎體和椎弓組成，椎體呈矮圓柱狀，椎弓呈半環(huán)形，二者共同圍成椎孔，連成椎管以容納脊髓。椎弓根連接椎體，有上、下切跡圍成椎間孔，內(nèi)含神經(jīng)和血管。椎弓發(fā)出7個突起，分別為向后的棘突、兩側(cè)的橫突和上下的關(guān)節(jié)突。椎骨的一般特征三、軀干骨及其連結(jié)（2）各部椎骨的主要特征①頸椎：椎體較小，橫突根部有橫突孔，其內(nèi)有椎動脈通過。第1頸椎整體呈環(huán)形，故又稱寰椎。第2頸椎又稱樞椎，椎體上方伸出一指狀突起，稱齒突。第7頸椎又稱隆椎，其棘突較長，稍低頭時易在頸后正中線上看到或摸到，是計數(shù)椎骨的重要標(biāo)志。②胸椎：椎體兩側(cè)和橫突末端可見與肋連結(jié)的關(guān)節(jié)面，稱肋凹，棘突細(xì)長，斜伸向后下方。③腰椎：椎體最為粗壯，橫斷面呈腎形，棘突寬短，呈板狀，水平伸向后方。胸椎的一般特征頸椎的一般特征三、軀干骨及其連結(jié)（2）各部椎骨的主要特征④骶骨：由5塊骶椎融合形成，呈倒三角形，盆面凹陷，底部前上緣中央隆起稱為岬，背部尾端有骶管裂孔，兩側(cè)有骶角，常用于骶管麻醉定位。⑤尾骨：由3～4塊退化的尾椎融合而成，上接骶骨，下端游離為尾骨尖。前面觀骶骨和尾骨的一般特征后面觀三、軀干骨及其連結(jié)（3）椎骨間連結(jié)椎骨之間借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)相連。①椎間盤：位于相鄰2個椎體之間，由內(nèi)部柔軟而富有彈性的髓核和外周呈同心圓狀排列的纖維軟骨環(huán)構(gòu)成。椎間盤具有韌性和彈性，連接椎體并吸收壓力，易在外傷或勞損時破裂向后突出。椎間盤三、軀干骨及其連結(jié)（3）椎骨間連結(jié)椎骨之間借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)相連。②韌帶：連接各椎骨的纖維束較多，形成6種韌帶。其中前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶較長，黃韌帶、棘間韌帶和橫突間韌帶較短。脊柱的韌帶可防止脊柱過度后伸或前屈，可保護椎間盤。③關(guān)節(jié)：寰椎和枕骨構(gòu)成的寰枕關(guān)節(jié)可使頭做前俯、后仰和側(cè)屈運動；寰椎和樞椎構(gòu)成的寰樞三、軀干骨及其連結(jié)（4)脊柱的整體觀及其運動側(cè)面觀自上而下有頸、胸、腰、骶4個生理性彎曲，頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，彎曲可增大彈性、維持重心穩(wěn)定和減輕震蕩，保護腦、胸、腹和盆腔臟。脊柱能進行包括屈伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)在內(nèi)的多種運動，其運動范圍和性質(zhì)受關(guān)節(jié)、椎間盤、韌帶等因素影響，也與個人的年齡、性別和鍛煉水平相關(guān)。三、軀干骨及其連結(jié)2.胸部的骨與胸廓胸廓由1塊胸骨、12對肋、12塊胸椎和它們之間的連結(jié)共同構(gòu)成。（1)胸骨位于胸前壁正中，前凸后凹，自上而下分為柄、體和劍突3個部分。其中，柄與體連接處微向前突稱為胸骨角，兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。（2)肋由肋骨和肋軟骨組成，呈弓形，共12對。其中，第8～10對肋前端與上位肋借肋軟骨構(gòu)成軟骨間關(guān)節(jié)，形成肋弓。（3)胸廓的整體觀和運動成人胸廓為前后略扁，上口小、下口大的圓錐形，容納胸腔臟器，如肺、心等。胸廓除具有保護、支持功能外，還能通過呼吸肌的收縮和舒張參與呼吸運動胸廓與胸骨、肋骨四、四肢骨及其連結(jié)肢骨按部位分為上肢骨和下肢骨，按在運動中的作用分為帶骨和自由骨。1.上肢骨（1)上肢帶骨包括鎖骨和肩胛骨。鎖骨呈“~”形彎曲，橫架于胸廓前上方，全長可在體表捫及。內(nèi)側(cè)2/3向前凸，外側(cè)1/3向后凸。肩胛骨為不規(guī)則三角形扁骨，覆蓋于胸廓后外面，分二面、三緣、三角、三窩。上角平對第2肋，下角平對第7肋，為計數(shù)肋的標(biāo)志。上肢骨四、四肢骨及其連結(jié)1.上肢骨（2)自由上肢骨包含上臂的肱骨、前臂的尺骨、橈骨和手部的手骨，除腕骨屬短骨外，其余均為長骨。肱骨上端有肱骨頭參與構(gòu)成肩關(guān)節(jié)，肱骨體上半部為圓柱形，下半部呈三棱柱形，下端較扁，有肱骨小頭和肱骨滑車分別與橈骨和尺骨相關(guān)節(jié)。肱骨上端與體交界處易骨折，稱外科頸。橈骨位于前臂外側(cè)部，尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)。手骨含8塊腕骨、5塊掌骨和14塊指骨。上肢骨四、四肢骨及其連結(jié)2.下肢骨（1)下肢帶骨髖骨是不規(guī)則扁骨，由上部的髂骨、前下部的恥骨和后下部的坐骨融合而成。其上部扁闊，中部窄厚，外側(cè)有朝向下外的深窩稱為髖臼。坐骨結(jié)節(jié)是坐骨最低部，可在體表捫及。恥骨下支與坐骨支圍成閉孔。髖骨四、四肢骨及其連結(jié)2.下肢骨（2)自由下肢骨自由下肢骨包括大腿的股骨、小腿的脛骨、腓骨和足部的足骨，除跗骨為短骨外，其余均為長骨。股骨是人體最長、最結(jié)實的長骨，長度約為身高的1/4，股骨體呈弓形。股骨上端有股骨頭，與髖臼形成髖關(guān)節(jié)，其下方有股骨頸。股骨下端有內(nèi)、外側(cè)髁參與形成膝關(guān)節(jié)。脛骨位于小腿內(nèi)側(cè)，上端膨大形成內(nèi)、外側(cè)髁。脛骨體呈三棱柱形，下端稍膨大。腓骨細(xì)長，位于脛骨外后方。足骨由7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨組成。下肢骨整體觀四、四肢骨及其連結(jié)3.四肢骨的連結(jié)四肢骨的連結(jié)主要有上肢骨的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，下肢骨的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。（1)肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂組成，關(guān)節(jié)囊較松弛，能做屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動，是全身最靈活、活動度最大的關(guān)節(jié)。（2)肘關(guān)節(jié)由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)，能做屈、伸和旋前、旋后運動，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合可使前臂旋前和旋后。肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)四、四肢骨及其連結(jié)3.四肢骨的連結(jié)（3)髖關(guān)節(jié)由髖臼與股骨頭構(gòu)成，可做屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動，靈活性和運動幅度不及肩關(guān)節(jié)，但穩(wěn)定性好，與其承重和支持行走的功能相適應(yīng)。髖關(guān)節(jié)四、四肢骨及其連結(jié)3.四肢骨的連結(jié)（4)膝關(guān)節(jié)體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，關(guān)節(jié)面間墊有2塊半月板，關(guān)節(jié)囊寬闊松弛，韌帶發(fā)達，主要做屈、伸運動。（5)其他骨連結(jié)骨盆由髖骨、骶骨、尾骨及骨連結(jié)構(gòu)成，老年人跌倒時易因用手撐地或摔坐在地導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)或骨盆骨折。足弓可增強下肢的穩(wěn)定性并具有緩沖震蕩的作用。膝關(guān)節(jié)五、老年人骨和關(guān)節(jié)的特點1.老年人骨的特點老年人骨的外觀可能未見明顯變化，但其內(nèi)部結(jié)構(gòu)已發(fā)生顯著的生物學(xué)改變。隨著年齡的增長，老年人骨骼中的無機質(zhì)含量呈現(xiàn)上升趨勢，而有機質(zhì)含量則相對減少，這導(dǎo)致了骨質(zhì)的脆性增加，從而使得骨折的風(fēng)險性顯著提高。與此同時，老年人骨骼的生長與修復(fù)機制表現(xiàn)出減弱的傾向，骨折愈合過程減緩。因此，老年人群需特別關(guān)注骨質(zhì)疏松癥及骨折的預(yù)防措施。（1)骨質(zhì)變化老年人骨質(zhì)萎縮，骨基質(zhì)變薄，骨小梁減少、變細(xì)，骨密度降低，可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，引起脊柱彎曲、身高變矮。同時，骨質(zhì)減少，骨密度下降，骨骼脆弱，易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松程度越重，骨折風(fēng)險越高。（2)骨骼代謝老年人骨細(xì)胞老化，導(dǎo)致新陳代謝減慢，骨折愈合時間延長，不愈合風(fēng)險增加。飲食習(xí)慣不佳、牙齒問題和消化功能下降，可能導(dǎo)致營養(yǎng)不足，影響骨骼健康。同時，性激素水平下降也會影響骨生成，改變骨骼結(jié)構(gòu)。五、老年人骨和關(guān)節(jié)的特點2.老年人關(guān)節(jié)的特點隨著年齡的增長，老年人普遍存在關(guān)節(jié)的退行性改變，尤以承重較大的膝關(guān)節(jié)最明顯。（1)關(guān)節(jié)軟骨老年人關(guān)節(jié)軟骨變薄、粗糙甚至破裂，導(dǎo)致活動時關(guān)節(jié)疼痛。關(guān)節(jié)軟骨退化可使骨面直接接觸，引發(fā)疼痛。另外，骨刺形成則加劇關(guān)節(jié)活動障礙。（2)韌帶、關(guān)節(jié)囊老年人韌帶彈性降低，關(guān)節(jié)囊纖維組織增多，滑膜萎縮變薄，代謝功能減退。同時，滑膜下層纖維增多致滑膜纖維化和鈣化，失去彈性，關(guān)節(jié)活動受限。（3)滑液隨著年齡增長，滑膜萎縮，滑液減少、變稠，影響對關(guān)節(jié)的潤滑。（4)椎間盤長期負(fù)重和沖擊導(dǎo)致頸部和腰部椎間盤纖維環(huán)纖維變粗、彈性降低。老年人的髓核逐漸被軟骨細(xì)胞替代，椎間盤硬化成軟骨實體。椎間盤周圍韌帶松弛，椎體活動時易錯動，導(dǎo)致不穩(wěn)，使許多老年人遭受頸椎病、腰椎病的困擾。感謝你的觀看與傾聽！——運動系統(tǒng)

骨骼肌正常人體結(jié)構(gòu)與功能目錄01概述03軀干肌02頭頸肌04四肢肌骨骼肌的衰老改變05/01概述骨骼肌按其外形可分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌4種。骨骼肌根據(jù)作用可分為屈肌、伸肌、內(nèi)收肌、外展肌、旋內(nèi)肌和旋外肌等。骨骼肌的分類骨骼肌的形態(tài)骨骼肌的形態(tài)與分類骨骼肌的構(gòu)造01骨骼肌由肌腹和肌腱2個部分構(gòu)成，肌腹是肌肉的主要部分，由肌纖維構(gòu)成，具有收縮功能。肌腱則呈索狀或膜狀，附著于骨，具有固定和傳導(dǎo)肌力的作用。輔助結(jié)構(gòu)包括筋膜、滑膜囊和腱鞘等。骨骼肌的收縮原理02根據(jù)肌絲滑行學(xué)說，骨骼肌收縮的原理是神經(jīng)沖動使細(xì)肌絲沿粗肌絲向肌節(jié)中央滑動，導(dǎo)致肌節(jié)縮短。肌節(jié)縮短與關(guān)節(jié)運動03多個肌節(jié)的串聯(lián)縮短使肌纖維產(chǎn)生收縮力，經(jīng)肌健傳遞至骨骼，最終形成關(guān)節(jié)運動。這一過程實現(xiàn)了肌肉對骨骼的牽引，從而使關(guān)節(jié)產(chǎn)生相應(yīng)的運動。骨骼肌的構(gòu)造與收縮原理骨骼肌的起止骨骼肌具有固定的起止點，通常位于肌纖維兩端，主導(dǎo)肌肉纖維移動的方向。反映骨骼肌運動方向的是定點和動點，肌肉收縮時，動點向定點移動。骨骼肌的配布關(guān)節(jié)周圍的肌肉分布與運動類型緊密相關(guān)，同側(cè)且功能相同的肌肉在動作中相互協(xié)作，稱為協(xié)同肌。相反，分布在運動軸對側(cè)、作用相反的肌肉，稱為拮抗肌。骨骼肌的作用一種是動力作用，使身體完成各種運動，如伸手取物、行走和跑跳等；另一種是靜力作用，通過肌內(nèi)少量肌纖維輪流收縮，使肌具有一定的肌張力。骨骼肌的起止、配布與作用/02頭頸肌面肌，包括枕額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌和頰肌等，收縮時能夠牽動面部皮膚，產(chǎn)生各種表情，因此也被稱為表情肌。面肌咀嚼肌是配布于顳下頜關(guān)節(jié)周圍的肌肉群，主要包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌，它們協(xié)同工作以完成咀嚼運動。咀嚼肌頭肌淺群頸闊肌、胸鎖乳突肌、舌骨上肌群和舌骨下肌群等淺群肌肉，單側(cè)收縮時頭屈向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；雙側(cè)同時收縮可抬頭并后仰；一側(cè)發(fā)生病變可致斜頸。深群頸深肌群包括前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌等，前、中斜角肌與第1肋之間的空隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢神經(jīng)通過；前斜角肌異?？芍虑靶苯羌【C合征。頸肌/03軀干肌背闊肌位于背下部，是全身面積最大的扁肌，收縮時使臂內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸，如背手姿勢；上肢固定時，可上提軀干，上肢固定時，可上提軀干。斜方肌位于項、背上部的淺層，一側(cè)呈三角形，兩側(cè)合起來為斜方形，整肌收縮時，使肩胛骨向脊柱靠攏；肩胛骨固定時，兩側(cè)同時收縮，使頭后仰。豎脊肌位于背部深層，縱行于棘突兩側(cè)的溝內(nèi)，單側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈；雙側(cè)收縮時使脊柱后伸并仰頭。背肌

胸上肢肌包括胸大肌、胸小肌和前鋸肌，胸大肌可使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈，若上肢固定，可上提軀干，還可提肋助吸氣。胸小肌可牽拉肩胛骨下降和旋轉(zhuǎn)。肩胛骨固定時，可提肋助吸氣。前鋸肌收縮時，牽拉肩胛骨向前并緊貼胸廓，協(xié)助臂的前屈。胸固有肌包括肋間外肌和肋間內(nèi)肌，肋間外肌位于各肋間隙的最外層，收縮時提肋助吸氣。肋間內(nèi)肌位于肋間外肌的深面，收縮時降肋助呼氣。胸肌是分隔胸腔和腹腔的扁肌，呈穹隆狀，凸向上，起自胸廓下口和腰椎，止于膈中央的中心腱。膈肌上有主動脈裂孔、食管裂孔和腔靜脈孔3個裂孔。膈肌是最重要的呼吸肌，收縮時，膈穹窿下降，胸腔容積擴大帶動吸氣；舒張時，膈穹窿上升，胸腔容積變小帶動呼氣。膈肌與腹肌同時收縮，則能增加腹壓。膈肌作用膈肌腹肌及其功能前外側(cè)群和后群。前外側(cè)群位于腹前外側(cè)壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌，它們的肌纖維互相交錯形成彈性腹壁，保護腹腔臟器，維持腹內(nèi)壓。腹直肌鞘與腹股溝管當(dāng)腹肌收縮時，可增加腹內(nèi)壓，有助于完成嘔吐、排便、咳嗽和分娩等生理功能。腹前外側(cè)壁3塊扁肌的腱膜形成腹直肌鞘，分前、后2層包繞腹直肌。腹股溝區(qū)腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方，管內(nèi)男性有精索通過，女性有子宮圓韌帶通過，是腹壁最薄弱的部位，是腹股溝斜疝的好發(fā)部位。腹肌/04四肢肌肩肌位于肩關(guān)節(jié)周圍，主要有三角肌。三角肌位于肩部，收縮時，主要使肩關(guān)節(jié)外展。肩肌臂肌前臂肌手肌臂肌包括前肢肌和后肢肌，前肢肌主要使肩關(guān)節(jié)前屈和后伸，后肢肌則使肘關(guān)節(jié)屈曲和伸直。位于尺、橈骨周圍，分前、后2群。前群主要是屈肌和旋前肌；后群主要是伸肌和旋后肌。手肌主要位于手掌面，分外側(cè)群、中間群和內(nèi)側(cè)群3群，有運動手指的作用。上肢肌是包繞和運動髖關(guān)節(jié)的肌，均起自髖骨，止于股骨，可分為前群和后群。位于股骨周圍，分為前群、內(nèi)側(cè)群和后群，主要作用是伸膝關(guān)節(jié)和屈髖關(guān)節(jié)。位于脛、腓骨的周圍，分為前群、外側(cè)群和后群，可屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié)。配布于足背和足底，其作用是運動足趾、維持足弓，幫助人們保持平衡和穩(wěn)定。髖肌大腿肌小腿肌足肌下肢肌/05骨骼肌的衰老改變隨著年齡的增長，人體內(nèi)的肌肉質(zhì)量逐漸下降，肌肉力量減弱，耐力也相應(yīng)減退。1.肌肉質(zhì)量下降骨骼肌纖維類型發(fā)生變化，快肌纖維減少，慢肌纖維增加，運動能力下降。2.肌肉纖維改變肌肉組織中出現(xiàn)脂肪浸潤和結(jié)締組織增生，肌肉松軟，彈性降低。3.肌肉結(jié)構(gòu)變化肌肉代謝速率減慢，能量產(chǎn)生減少，易疲勞，影響運動表現(xiàn)和身體素質(zhì)。4.肌肉代謝改變骨骼肌衰老的主要表現(xiàn)1.遺傳因素2.內(nèi)分泌變化3.生活方式4.疾病與藥物個體的遺傳背景對骨骼肌衰老有重要影響，遺傳因素決定了肌肉質(zhì)量、纖維類型等。缺乏運動、不良飲食等不良習(xí)慣會加速骨骼肌的衰老過程，影響肌肉健康和功能。隨著年齡增長，體內(nèi)睪酮等激素的水平發(fā)生變化，導(dǎo)致肌肉合成能力減弱。某些疾病和藥物可能對骨骼肌產(chǎn)生不良影響，加速其衰老，影響肌肉質(zhì)量和功能。骨骼肌衰老的影響因素感謝你的觀看與傾聽！——感覺器官正常人體結(jié)構(gòu)與功能目錄01眼03皮膚02耳/01眼眼眼眼球眼副器眼的血管眼的視物功能老年人眼的結(jié)構(gòu)變化眼眼球眼球壁纖維膜血管膜視網(wǎng)膜眼球內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體眼一.眼球（一）眼球壁-纖維膜纖維膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成,具有維持眼球外形和保護眼球內(nèi)容物的作用。由前向后依次分為角膜和鞏膜2個部分。1.角膜:占纖維膜的前1/6,略向前凸,無色透明。角膜內(nèi)無血管分布,但有豐富的感覺神經(jīng)末梢,因此感覺敏銳。2.鞏膜:占纖維膜的后5/6,不透明,呈乳白色,厚而堅韌。鞏膜與角膜交界處的深部有一環(huán)形細(xì)管,稱鞏膜靜脈竇,是房水回流入靜脈的通道。眼一.眼球（一）眼球壁-血管膜血管膜(vasculartunicofeyeball)由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,含有豐富的血管和色素細(xì)胞,具有營養(yǎng)眼球和遮光的作用。由前向后可分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜3部分。1.虹膜:位于血管膜的前部,角膜的后方,呈圓盤狀,中央有一圓孔,稱瞳孔。虹膜的顏色依色素的多少而定。虹膜內(nèi)有2種不同方向走行的平滑肌,一種是瞳孔括約肌,呈環(huán)形,包繞在瞳孔周圍,收縮時使瞳孔縮小;另一種是瞳孔開大肌,呈輻射狀排列,收縮時使瞳孔開大。眼一.眼球（一）眼球壁-血管膜2.睫狀體:位于虹膜與脈絡(luò)膜之間,是血管膜最肥厚的部分。睫狀體發(fā)出細(xì)絲狀的睫狀小帶與晶狀體周緣相連。睫狀體內(nèi)含環(huán)形增厚的睫狀肌,通過睫狀肌的收縮與舒張,牽動睫狀小帶,實現(xiàn)晶狀體曲度的調(diào)節(jié)。3.脈絡(luò)膜:占血管膜的后2/3,富含血管和色素細(xì)胞,血管對眼球起營養(yǎng)作用,色素細(xì)胞可以吸收眼球內(nèi)分散的光線,防止光線反射而擾亂視覺物像。眼一.眼球（一）眼球壁-視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜：為眼球壁的最內(nèi)層。視網(wǎng)膜視部有感光作用,其后部有一直徑約1.5mm的白色圓形隆起稱視神經(jīng)盤,又稱視神經(jīng)乳頭,此處無感光細(xì)胞,稱生理盲點。在視神經(jīng)盤顳側(cè)稍下方約3.5mm處有一黃色小區(qū),稱黃斑。黃斑中央有一凹陷稱中央凹,是視網(wǎng)膜視部感光最敏銳的部位。眼1.房水：是充滿于眼房內(nèi)的無色透明液體。眼房是角膜與晶狀體之間的不規(guī)則腔隙,被虹膜分為前房和后房,前房與后房之間借瞳孔相通。房水由睫狀體產(chǎn)生,進入眼房后,經(jīng)瞳孔流到前房,再由前房角滲入鞏膜靜脈竇,最后匯入眼靜脈,實現(xiàn)不斷地循環(huán)更新。若房水循環(huán)障礙,房水則滯留在眼房內(nèi),使眼內(nèi)壓增高,壓迫視網(wǎng)膜,導(dǎo)致視力減退或失明,臨床上稱青光眼。一.眼球（二）眼球內(nèi)容物眼2.晶狀體：緊靠虹膜后方,呈雙凸透鏡狀,無色透明,富有彈性。若因代謝和外傷導(dǎo)致晶狀體發(fā)生混濁而影響視力,臨床上稱白內(nèi)障。晶狀體通過睫狀小帶與睫狀體相連,晶狀體的曲度可隨睫狀肌的舒縮而改變。3.玻璃體：位于晶狀體與視網(wǎng)膜之間,為無色透明的膠狀物一.眼球（二）眼球內(nèi)容物眼眼副器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌等結(jié)構(gòu),有保護、運動和支持眼球的功能。1.眼瞼：眼瞼分上瞼和下瞼,有保護眼球的作用。上、下瞼之間的裂隙稱瞼裂。瞼裂的內(nèi)、外側(cè)端分別稱內(nèi)眥和外眥。眼瞼的游離緣稱瞼緣,瞼緣長有睫毛,睫毛根部的皮脂腺稱瞼緣腺,它開口于睫毛毛囊,發(fā)炎腫脹時形成麥粒腫。眼瞼由淺至深分為5層,依次為皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜。瞼板內(nèi)有瞼板腺,瞼板腺的導(dǎo)管開口于瞼緣,分泌物有潤滑瞼緣和保護角膜的作用,若其導(dǎo)管阻塞,可致瞼板腺囊腫,即霰粒腫。2.結(jié)膜：結(jié)膜是薄而透明的黏膜,襯于眼瞼的內(nèi)表面和鞏膜前部的表面。其中,襯于眼瞼內(nèi)表面的部分稱瞼結(jié)膜,富含血管;覆蓋于鞏膜前部表面的部分稱球結(jié)膜。沙眼和結(jié)膜炎是結(jié)膜的常見疾病。二.眼副器眼3.淚器：淚腺和淚道組成(1)淚腺淚腺位于眶上壁前外側(cè)的淚腺窩內(nèi),有10~20條排泄管,開口于結(jié)膜上穹外側(cè)部。淚腺分泌的淚液,可濕潤和清潔眼球,對眼球起保護作用。此外,淚液還有殺菌作用。(2)淚道淚道包括淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管。眼4.眼球外肌包括6塊運動眼球肌和1塊上瞼提肌,均為骨骼肌。運動眼球的肌有內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌。眼球的正常轉(zhuǎn)動,是由這6塊肌協(xié)同作用的結(jié)果。眼1.眼動脈眼動脈起自于頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段,與視神經(jīng)一起經(jīng)視神經(jīng)管入眶,在眶內(nèi)發(fā)出分支分布于眼球壁、眼球外肌、淚腺和眼瞼等。其中,最重要的分支為視網(wǎng)膜中央動脈。2.眼靜脈眶內(nèi)的血液主要通過眼靜脈回流,其屬支的收集范圍與眼動脈分支的分布范圍一致,其中包括與視網(wǎng)膜中央動脈及其分支伴行的同名靜脈。眼的靜脈無靜脈瓣,向前在內(nèi)眥處與面靜脈相吻合,向后注入海綿竇,當(dāng)面部感染處理不當(dāng)時,可引起眶內(nèi)或顱內(nèi)感染。三.眼的血管眼眼的視物功能包括折光和感光。折光系統(tǒng)的功能是將外界物體發(fā)出的可見光經(jīng)過折射,在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像;感光系統(tǒng)的功能是將光能轉(zhuǎn)化成視神經(jīng)上的神經(jīng)沖動,經(jīng)視覺傳導(dǎo)通路傳入大腦視覺中樞后,產(chǎn)生視覺。1.眼的折光功能(1)折光原理眼的折光系統(tǒng)是一個非常復(fù)雜的光學(xué)系統(tǒng),由多個折光率不同的光學(xué)介質(zhì)和多個曲率半徑不同的折光面組成,包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。物體發(fā)出的平行光線在正常人眼內(nèi)經(jīng)過多次折射后,聚焦在視網(wǎng)膜上,形成清晰的物像,其原理與凸透鏡成像相似。當(dāng)人眼看6m以外的遠(yuǎn)處物體時,物體上任意一點發(fā)出的所有進入眼球的光線可以近似地認(rèn)為是平行光線,正常人眼不需要進行任何調(diào)節(jié)就可以在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。而當(dāng)人眼看6m以內(nèi)的近處物體時,進入眼內(nèi)的光線呈不同程度的輻散。經(jīng)折射后聚焦于視網(wǎng)膜的后方,不能在視網(wǎng)膜上清晰成像。為看清6m以內(nèi)的物體,眼需進行折光調(diào)節(jié)。眼的折光調(diào)節(jié)包括晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)和雙眼球會聚,3種調(diào)節(jié)方式同時進行,其中以晶狀體調(diào)節(jié)最為重要。四.眼的視物功能眼看遠(yuǎn)處物體時,晶狀體呈現(xiàn)相對扁平的狀態(tài)?？唇幬矬w時,睫狀肌收縮,睫狀小帶變松弛,晶狀體前后變凸,折光能力增強,使物像前移,成像于視網(wǎng)膜上。物體距離眼睛越近,發(fā)出的光線輻散程度就越大,晶狀體就需要做更大程度的調(diào)節(jié),睫狀肌也就需要做更大程度的收縮。所以,如果長時間地盯著近處物體看,眼睛容易感覺疲勞,甚至疼痛。晶狀體的調(diào)節(jié)能力是有限的,其大小取決于晶狀體的彈性,彈性越好,調(diào)節(jié)能力就越強,能看清物體的最近距離就越短。隨著年齡的增長,晶狀體的彈性逐漸減退,晶狀體的調(diào)節(jié)能力隨之減弱。眼(2)折光異常正常人眼經(jīng)過調(diào)節(jié),能成像于視網(wǎng)膜上并產(chǎn)生清晰的視覺,稱為正視眼。如果眼的折光能力異常或眼球形態(tài)異常,使外來光線不能在視網(wǎng)膜上聚焦成像,導(dǎo)致視物模糊不清或變形,稱非正視眼,也稱屈光不正,包括近視、遠(yuǎn)視和散光3種情況。折光異常產(chǎn)生原因矯正方法近視

眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)的折光能力過強,使物體發(fā)出的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之前

佩戴適度的凹透鏡遠(yuǎn)視

眼球前后徑過短或折光系統(tǒng)的折光能力過弱,使物體發(fā)出的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之后

佩戴適度的凸透鏡散光

角膜表面不呈正球面,表面不同方位的曲率半徑不等,使平行光線不能聚焦在視網(wǎng)膜上,造成視物不清或物像變形

佩戴適度的柱面鏡眼2.眼的感光功能感光細(xì)胞感受光的刺激,并將光能轉(zhuǎn)化為動作電位,經(jīng)視神經(jīng)纖維傳入視覺中樞,經(jīng)分析處理產(chǎn)生視覺。感光細(xì)胞包括視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞,前者具有感受強光和辨色的能力,后者僅能感受弱光,不能辨別顏色。下面簡單介紹視桿細(xì)胞的感光功能。視桿細(xì)胞中含有的感光物質(zhì)稱視紫紅質(zhì)。視紫紅質(zhì)在光照時迅速分解為視蛋白和視黃醛,誘導(dǎo)視桿細(xì)胞產(chǎn)生電流變化,從而完成視網(wǎng)膜的感光換能作用。視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)是可逆的,光照時分解,在暗處又重新合成。在視紫紅質(zhì)的合成與分解過程中,會有一部分視黃醛被消耗掉,這就要由維生素A來補充。因此,若長期維生素A攝取不足,會影響人在暗處的視力,導(dǎo)致夜盲癥的發(fā)生。眼老年人由于眼部肌肉彈性減弱、眼眶內(nèi)的脂肪組織減少等原因,可出現(xiàn)眼球向內(nèi)凹陷,眼瞼皮膚松弛,上眼瞼下垂,下眼瞼可發(fā)生脂肪袋狀膨出,即眼袋。淚腺分泌淚液減少,可使角膜失去光澤。60歲以上的老年人在角膜邊緣可出現(xiàn)灰白色環(huán)狀類脂質(zhì)沉積,通常稱“老人環(huán)”。老年人瞳孔括約肌的張力相對增強,使瞳孔處于縮小狀態(tài),進入眼內(nèi)的光線逐漸減少,視野明顯縮小,因此老年人對強光特別敏感,到室外時往往感覺光線刺眼,由明到暗時感覺視物困難。視網(wǎng)膜的老化主要是視網(wǎng)膜周邊帶變薄,出現(xiàn)老年性黃斑變性。視網(wǎng)膜色素上皮層變薄和玻璃體的牽引,增加了老年人視網(wǎng)膜剝離的危險。老年人晶狀體調(diào)節(jié)功能和聚焦功能逐漸減退,視近物能力下降,出現(xiàn)老視。晶狀體中非水溶性蛋白逐漸增多而出現(xiàn)晶狀體渾濁,使晶狀體的透光度減弱,增加了老年性白內(nèi)障的發(fā)病率。玻璃體因衰老而失水,色澤改變,包含體增多,可引起“飛蚊癥”。五.老年人眼的結(jié)構(gòu)變化眼問題討論問題1:常見的折光異常如何糾正?問題2:老花眼與遠(yuǎn)視有何不同?問題3:如何預(yù)防近視?/02耳耳耳外耳中耳內(nèi)耳耳的聽覺功能老年人耳的結(jié)構(gòu)變化耳一.外耳1.耳郭耳郭位于頭部兩側(cè),大部分以彈性軟骨為支架,表面覆蓋皮膚,有收集聲波的作用。2.外耳道外耳道為外耳門至鼓膜之間的彎曲管道,其外側(cè)1/3為軟骨部,內(nèi)側(cè)2/3為骨部。外耳道皮膚較薄,內(nèi)含毛囊、皮脂腺和耵聹腺,盯聹腺的分泌物為黃褐色黏稠液體,干燥后形成痂塊,稱為耵聹。外耳道皮下組織極少,皮膚與骨膜、軟骨膜結(jié)合緊密,不易移動,故外耳道發(fā)生癤腫時,因張力較大而會導(dǎo)致疼痛劇烈。3.鼓膜鼓膜是位于鼓室與外耳道之間的橢圓形半透明薄膜。耳二.中耳中耳位于外耳和內(nèi)耳之間,大部分在顳骨巖部內(nèi),包括鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房。1.鼓室鼓室是顳骨巖部內(nèi)不規(guī)則含氣的小腔。鼓室內(nèi)有3塊聽小骨,由外向內(nèi)依次為錘骨、砧骨和鐙骨。3塊骨借關(guān)節(jié)相連構(gòu)成聽骨鏈。當(dāng)聲波振動鼓膜時,引起聽骨鏈杠桿運動,使鐙骨底在前庭窗向內(nèi)或向外運動,將聲波的振動從鼓膜傳遞到內(nèi)耳。2.咽鼓管咽鼓管是連通咽與鼓室的管道。咽鼓管鼓室口開口于鼓室前壁,咽鼓管咽口開口于鼻咽側(cè)壁,其作用是維持鼓室與外界大氣壓的平衡,有利于鼓膜的正常振動。咽部感染易經(jīng)此管蔓延至鼓室,引起中耳炎。耳三.內(nèi)耳內(nèi)耳又稱迷路,由骨迷路和膜迷路組成。骨迷路是顳骨巖部內(nèi)的骨性隧道;膜迷路套在骨迷路內(nèi),由互相連通的膜性小管和小囊組成。骨迷路與膜迷路之間有間隙,其內(nèi)充滿外淋巴,膜迷路內(nèi)含內(nèi)淋巴,內(nèi)、外淋巴之間互不相通。1.骨迷路：分為骨半規(guī)管、前庭和耳蝸3部分,它們彼此連通。耳1.骨迷路(1)骨半規(guī)管骨半規(guī)管位于骨迷路的后部,由3個相互垂直排列的半環(huán)形小管組成,分別稱為前、后、外骨半規(guī)管。(2)前庭前庭位于骨迷路中部的空腔,其上有前庭窗和蝸窗。前壁通向耳蝸,后壁與3個骨半規(guī)管相通。(3)耳蝸耳蝸位于前庭的前內(nèi)側(cè),形似蝸牛殼,由蝸螺旋管環(huán)繞蝸軸約兩圈半形成。自蝸軸向蝸螺旋管內(nèi)伸出的骨板稱骨螺旋板,骨螺旋板與膜迷路的蝸管將蝸螺旋管分隔為上、下2個部分,上部稱前庭階,下部稱鼓階。前庭階通到前庭正對前庭窗,鼓階通到前庭正對蝸窗。耳2.膜迷路膜迷路由膜半規(guī)管、橢圓囊和球囊、蝸管3個部分組成。(1)膜半規(guī)管膜半規(guī)管位于同名的骨半規(guī)管內(nèi),形狀與骨半規(guī)管相似。每管在骨壺腹內(nèi)的部分也相應(yīng)膨大,稱膜壺腹。管壁有一嵴狀隆起,稱壺腹嵴,是位置覺感受器,能感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運動的刺激。(2)橢圓囊和球囊橢圓囊和球囊為2個膜性小囊,位于前庭內(nèi)。兩囊壁內(nèi)分別有橢圓囊斑和球囊斑,均為位置覺感受器,能感受直線變速運動的刺激。

(3)蝸管蝸管位于蝸螺旋管內(nèi)的膜管,其橫斷面呈三角形,隨蝸螺旋管旋轉(zhuǎn)兩圈半。蝸管的上壁和下壁分別稱前庭膜和螺旋膜。在螺旋膜上有螺旋器,又稱Corti器,為聽覺感受器,能感受聲波刺激。耳2.膜迷路(4)聲波的傳導(dǎo)途徑聲波傳入內(nèi)耳有2條途徑,即空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)。骨傳導(dǎo)是指聲波通過振動顱骨傳入內(nèi)耳,其效能很低。正常情況下,聲波傳入內(nèi)耳以空氣傳導(dǎo)為主。聲波經(jīng)耳郭、外耳道引起鼓膜振動,中耳的聽小骨鏈將鼓膜振動傳至前庭窗,引起前庭外淋巴的波動,波動傳導(dǎo)至鼓階,引起鼓階外淋巴波動,鼓階外淋巴的波動進而引起蝸管的內(nèi)淋巴波動和螺旋膜的振動,刺激螺旋器產(chǎn)生神經(jīng)沖動,經(jīng)蝸神經(jīng)傳入腦的聽覺中樞,產(chǎn)生聽覺。耳四.耳的聽覺功能聲波經(jīng)過外耳和中耳傳到內(nèi)耳,引起內(nèi)耳淋巴的振動,再經(jīng)過耳蝸的感音換能作用,將聲波的機械能轉(zhuǎn)變?yōu)槁犐窠?jīng)纖維上的神經(jīng)沖動,再傳到大腦皮層聽覺中樞后,最終形成聽覺。因此,聽覺是由耳、聽神經(jīng)和大腦皮層聽覺中樞共同活動完成的。1.外耳與中耳的傳音功能(1)外耳的集音與放大功能外耳的耳郭具有收集聲波的作用,許多動物的耳郭還能運動,幫助辨別聲源的方向。聲波由外耳道傳導(dǎo)至鼓膜之前,可在外耳道腔內(nèi)反復(fù)反射疊加,稱共鳴效應(yīng),到達鼓膜時其強度可增加約10倍。(2)中耳的放大功能中耳的主要功能是將聲波振動能量高效地傳入內(nèi)耳,中耳可將鼓膜振動放大約22倍,在聲波傳遞過程中起著重要的放大作用。2.內(nèi)耳耳蝸的感音功能耳蝸的功能是感音換能,即將中耳傳遞來的聲波振動轉(zhuǎn)變成聽神經(jīng)上的神經(jīng)沖動。耳五、老年人耳的結(jié)構(gòu)變化老年人的耳郭軟骨和軟骨膜的彈性纖維減少,彈性減退,容易受到外傷的損害。耳郭表面皺襞松弛,凹窩變淺,收集聲波和辨別聲音方向的能力降低。外耳道神經(jīng)末梢萎縮,導(dǎo)致感音遲鈍,中耳和內(nèi)耳的骨質(zhì)逐漸變硬和增生,鼓膜變厚、變硬,失去彈性。老年人的蝸神經(jīng)功能逐漸減退,聲波從內(nèi)耳傳至腦部的功能障礙,使老年人聽力逐漸喪失,導(dǎo)致老年耳聾。內(nèi)耳血管的管壁增厚、管腔縮小,導(dǎo)致內(nèi)耳缺血,可促使老年耳聾的發(fā)生和發(fā)展。老年性耳鳴是耳結(jié)構(gòu)改變的結(jié)果。耳問題討論問題1:咽鼓管有何功能?問題2:簡述聽覺產(chǎn)生的過程。問題3:簡述中耳的傳音功能及原理。/03皮膚皮膚一.皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚由表皮和真皮2個部分組成。1.表皮表皮位于皮膚的淺層,由角化的復(fù)層扁平上皮組成。2.真皮真皮位于表皮與皮下組織之間,由致密結(jié)締組織組成。真皮分為乳頭層和網(wǎng)狀層,兩者互相移行,無明顯界限。乳頭層呈乳頭狀突向表皮,稱真皮乳頭。乳頭的形成增加了真皮與表皮的接觸面積,乳頭內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管,有利于供給表皮營養(yǎng)物質(zhì)和運出代謝產(chǎn)物,有些乳頭內(nèi)還含有游離神經(jīng)末梢和觸覺小體。網(wǎng)狀層由粗大的膠原纖維束交織成網(wǎng),并含有許多彈性纖維,使皮膚有較大的韌性和彈性。此層內(nèi)有較粗大的血管、淋巴管、神經(jīng)纖維、毛囊、皮脂腺和汗腺等,并有環(huán)層小體。皮膚二.皮膚的附屬器1.毛體表皮膚除手掌、足底等處外,均有毛分布。毛的粗細(xì)、長短根據(jù)所在部位、年齡、性別及生理狀態(tài)而有差異。與皮膚表面呈鈍角的一側(cè),有一束平滑肌纖維,連于毛囊和真皮乳頭層之間,稱立毛肌。立毛肌受交感神經(jīng)支配,收縮時使毛豎立。2.皮脂腺皮脂腺是一種分支泡狀腺,位于立毛肌與毛囊之間,導(dǎo)管較短,多開口于毛囊上端,或直接開口于皮膚表面。皮脂腺分泌的皮脂有柔潤皮膚和保護毛發(fā)的作用。3.汗腺汗腺是彎曲的單管狀腺,遍布全身各處,以手掌、足底和腋窩等處最多。4.指(趾)甲指(趾)甲位于手指和足趾的背面,由多層排列緊密的角化上皮細(xì)胞組成。皮膚三.老年人皮膚的結(jié)構(gòu)變化老年人皮膚脂肪減少,彈力纖維變性、縮短,使皮膚松弛、彈性差,出現(xiàn)皮膚皺紋。面部皺紋出現(xiàn)最早,尤其是額部皺紋。眼角外側(cè)和顳部的皺紋呈放射狀,稱魚尾紋。50歲以后,口唇以下的皺紋及鼻唇溝逐漸加深。老年人皮脂腺減少、萎縮,皮脂分泌減少,皮脂的成分也在改變,使皮膚表面干燥、粗糙、無光澤并伴有脫屑。同時,汗腺減少,汗液分泌減少,皮膚也變得干燥,皮膚的排泄功能和體溫調(diào)節(jié)功能降低。皮膚受周圍環(huán)境的刺激,易誘發(fā)瘙癢,老年性皮膚瘙癢癥是老年人皮膚結(jié)構(gòu)改變的結(jié)果。老年人皮膚的表皮層變薄、細(xì)胞層數(shù)變少、再生緩慢、抵抗力下降,易受機械、物理、化學(xué)等刺激而損傷,長期臥床的老年人易出現(xiàn)壓瘡。老年人皮膚色素沉著增加,可出現(xiàn)許多色素沉著性斑片,即老年性色素斑。皮膚中感受外界環(huán)境的細(xì)胞數(shù)量減少,對冷、熱、痛覺、觸覺等反應(yīng)遲鈍。老年人皮膚的毛細(xì)血管較稀疏,導(dǎo)致面部皮膚變得蒼白。組織血管脆性增加,容易發(fā)生出血現(xiàn)象,導(dǎo)致老年性紫癜等。皮膚問題討論問題1:根據(jù)老年人皮膚的特點,說一說如何加強老年人的皮膚護理?感謝你的觀看與傾聽！——心血管系統(tǒng)正常人體結(jié)構(gòu)與功能目錄01心血管組成03血液循環(huán)02血管04心/01心血管組成心血管系統(tǒng)組成心動脈毛細(xì)血管靜脈心心

主要由心肌構(gòu)成－連接動、靜脈的樞紐－心血管系統(tǒng)的動力泵主動脈肺動脈肺靜脈上腔靜脈下腔靜脈血管--動脈動脈

運送血液離心的管道可分為三層

內(nèi)膜

菲薄，腔面有內(nèi)皮細(xì)胞

中膜

較厚，含平滑肌、彈性纖維和膠原纖維

外膜

結(jié)締組織血管--毛細(xì)血管毛細(xì)血管

1.連接動靜脈末梢間的管道，彼此吻合成網(wǎng)，2.數(shù)量多、管壁薄、通透性大，管內(nèi)血流緩慢3.除軟骨、角膜、晶狀體、毛發(fā)、牙釉質(zhì)和被覆上皮外，遍布全身4.是血液和血管外組織液進行物質(zhì)交換的場所血管--靜脈靜脈

－引導(dǎo)血液回心的血管－由毛細(xì)血管匯合成小靜脈，回心過程中不斷接受屬支，逐漸匯合成中、大靜

脈，最后注入心房－與同級動脈比，管壁薄，管腔大，彈性小，容血量大靜脈動脈血液循環(huán)體循環(huán)（大循環(huán)）肺循環(huán)（小循環(huán)）心毛細(xì)血管靜脈動脈體循環(huán)體循環(huán)

行程長，流經(jīng)范圍廣，以含氧和營養(yǎng)物質(zhì)豐富的動脈血滋養(yǎng)全身。并將其代謝產(chǎn)物經(jīng)靜脈運回心。肺循環(huán)肺循環(huán)

行程短，在肺內(nèi)完成氣體交換，靜脈血變成動脈血

心位置及毗鄰

－位于中縱隔內(nèi)－倒置的圓錐體，前后稍扁－外被心包－大部（2/3)位于正中線左側(cè)

前方：胸骨體和第2～6肋后方：第5～8胸椎兩側(cè)：肺和胸膜腔上：出入心的大血管下：膈心心的形態(tài)

前后略扁的倒置的圓錐體分為一尖、一底、兩面、三緣和四條溝

心心腔

心腔借房間隔分為左心房、右心房心腔借室間隔分為左心室、右心室右心房右心室左心房左心室感謝你的觀看與傾聽！——脈管系統(tǒng)：任務(wù)二血管正常人體結(jié)構(gòu)與功能目錄01血管概述03體循環(huán)主要的血管02肺循環(huán)主要的血管04血管的功能/01血管概述血管概述案例導(dǎo)入患者，男性，68歲，因久坐后左下肢水腫10小時就診?，F(xiàn)病史：患者坐長途汽車旅游途中出現(xiàn)左下肢水腫，活動后無緩解，起病以來左下肢水腫持續(xù)加重，伴有左下肢持續(xù)性脹痛，無放射痛，未進行特殊治療。查體：心率101次/分，呼吸22次/分，體溫37.5℃，Bp146/90mmHg，左下肢重度水腫，皮膚緊張發(fā)亮，皮膚顏色正常，無瘀點瘀斑。左下肢靜脈造影提示：左股靜脈血栓形成。臨床診斷：左下肢深靜脈血栓形成。思考：問題1：股靜脈位于何處，與哪根動脈伴行？問題2：股靜脈的屬支有哪些？經(jīng)過哪些血管回流至心臟？問題3：患者為什么會形成左下肢靜脈血栓？血管概述血管的構(gòu)成心血管系是由心臟、起于心室的動脈和回流于心房的靜脈以及連接于動、靜脈之間的網(wǎng)狀的毛細(xì)血管所組成。血管概述毛細(xì)血管毛細(xì)血管是介于動脈與靜脈末梢間的管道，彼此吻合成網(wǎng)。它是血液循環(huán)的基本功能單位和物質(zhì)交換的場所，能調(diào)節(jié)局部血流量，對組織和細(xì)胞的代謝和功能活動有很大的影響。人體各部器官中微循環(huán)的血管可區(qū)分為微動脈、毛細(xì)血管前微動脈、中間微動脈、真毛細(xì)血管、直捷通路、動靜脈吻合和微靜脈等。肺循環(huán)的主要血管肺循環(huán)的動脈肺動脈干起自右心室，短而粗，在升主動脈的左側(cè)向左后上斜行，至主動脈弓的下方分為左、右肺動脈。左肺動脈較短，水平向左，經(jīng)食管、胸主動脈前方至左肺門，分上、下兩支進入左肺上、下葉右肺動脈較長，水平向右，經(jīng)升主動脈、上腔靜脈后方達右肺門，分三支進入右肺上、中、下葉。肺循環(huán)的主要血管肺循環(huán)的靜脈肺靜脈將肺循環(huán)的動脈血運回左心房。肺循環(huán)的靜脈起始于肺泡毛細(xì)血管，向肺門逐漸匯合，在肺門處每側(cè)肺形成上、下兩條肺靜脈。左、右肺靜脈出肺門分別注入左心房的兩側(cè)。體循環(huán)的主要血管體循環(huán)的主要血管體循環(huán)的動脈體循環(huán)的動脈是由左心室發(fā)出的主動脈及其各級分支運送血液到全身的血管。主動脈的分支在進人器官之前的一段為器官外動脈，進入器官后的一段為器官內(nèi)動脈。體循環(huán)的主要血管體循環(huán)的靜脈體循環(huán)的靜脈可分為上腔靜脈系、下腔靜脈系(包括肝門靜脈系)和心靜脈系。血管的功能脈管系統(tǒng)的主要功能是物質(zhì)運輸，即將消化系吸收的營養(yǎng)物質(zhì)和肺吸收的氧運送到全身器官的組織和細(xì)胞，同時將組織和細(xì)胞的代謝產(chǎn)物、多余的水及二氧化碳運送到腎、肺、皮膚等排出體外，以保證身體持續(xù)不斷的新陳代謝。血管的功能心血管系統(tǒng)的功能心血管系統(tǒng)包括心臟、動脈、毛細(xì)血管和靜脈。心臟是血液循環(huán)的動力器官。動脈將心臟輸出的血液運送到全身各器官，是離心管道。靜脈則把全身各器官的血液運回心臟，是回心的管道。血管的功能血液循環(huán)路徑肺循環(huán)路徑:血液由右心室射出，經(jīng)肺動脈及其各級分支，再經(jīng)肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)，最后經(jīng)左、右肺靜脈回流到左心房。體循環(huán)路徑:左心室收縮，血液由左心室射出，經(jīng)升主動脈、主動脈弓、降主動脈、胸腹主動脈及其各級分支流向全身毛細(xì)血管網(wǎng)，再匯合成全身靜脈各級屬支，流經(jīng)小靜脈、大靜脈，上、下腔靜脈，最后回流至右心房。動脈血管相關(guān)功能及特點血流量、血流阻力和血壓血壓：血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力，常用mmHg計量。血流自主動脈及其分支，經(jīng)毛細(xì)血管、靜脈，最終至右心房，血壓低至幾乎為零。故在整個循環(huán)系統(tǒng)中，動脈血壓＞毛細(xì)血管血壓＞靜脈血壓。血壓差是推動血液循環(huán)的直接動力，心臟的舒縮活動是產(chǎn)生血壓的根本。動脈血管相關(guān)功能及特點

動脈血壓的概念和正常值☆動脈血壓：血液對單位面積動脈管壁的側(cè)壓力。通常所說的血壓一般是指動脈血壓，常測肱動脈血壓。☆每一心動周期中，動脈血壓隨心臟的舒縮活動而發(fā)生周期性變化。

收縮壓：心室收縮時動脈血壓上升到的最高值。

舒張壓：心室舒張時動脈血壓下降到的最低值。

脈壓：收縮壓與舒張壓的差值?！钇骄鶆用}壓：一個心動周期中動脈血壓的平均值，約為舒張壓+1/3脈壓?！钛獕河涗浄绞剑菏湛s壓/舒張壓mmHg，如100/70mmHg。動脈血管相關(guān)功能及特點動脈血壓與動脈脈搏☆

動脈血壓正常值

我國健康青年人安靜時收縮壓為100～120mmHg，舒張壓為60～80mmHg，脈壓為30～40mmHg。動脈血壓隨年齡、性別及身體功能狀態(tài)等情況略有差異?！?/p>

動脈血壓相對穩(wěn)定的意義

動脈血壓相對穩(wěn)定是保證全身各器官有足夠血液供應(yīng)的必要條件。動脈血壓過低，組織器官血液供應(yīng)不足，特別是腦、心、腎等重要器官可因缺血造成嚴(yán)重后果；長期血壓過高，心室射血阻力過大，導(dǎo)致心室擴大，甚至心力衰竭；血壓過高還易損傷血管壁，如腦血管破裂引起腦出血等。動脈血管相關(guān)功能及特點動脈血壓與動脈脈搏影響動脈血壓的因素（1）搏出量↑→BP↑，收縮壓↑為主（2）心率↑→BP↑，舒張壓↑為主（3）外周阻力↑→血流速度減慢→心舒末期滯留于血管內(nèi)的血量↑→BP↑，舒張壓↑明顯（舒張壓高低主要反映外周阻力大?。?）循環(huán)血量與血管容積：二者比例增大，血壓升高；二者比例減小，血壓下降（5）大動脈管壁彈性：大動脈硬化→彈性↓→收縮壓↑，舒張壓↓，脈壓增大動脈血管相關(guān)功能及特點動脈血壓與動脈脈搏動脈脈搏☆概念：在每個心動周期中，動脈血壓都隨著心室收縮與舒張發(fā)生周期變化，這種周期性壓力變化引起的動脈管壁節(jié)律性波動，簡稱脈搏?！钣|診位置：前臂腕橫紋上橈側(cè)橈動脈處?！钜饬x：脈搏可反映心臟和血管的功能狀態(tài)，如心率、心律失常和動脈硬化等。脈搏強弱可以反映心肌收縮力強弱，脈搏的節(jié)律反映心律是否規(guī)則，脈搏的彈性可以反映動脈血管的彈性、甚至是硬化情況。臨床遇到危重患者不能觸及橈動脈搏動時，常以觸診大動脈搏動來判斷患者的病情。動靜脈血壓與靜脈血流靜脈血壓

1.外周靜脈壓指各器官或肢體靜脈的血壓。

2.中心靜脈壓指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，正常為４～12cmH2O。

☆中心靜脈壓是監(jiān)測心室射血能力和靜脈回心血量的指標(biāo)。

如果心室射血能力良好，能及時將靜脈回心血液射入動脈，則中心靜脈壓就較低；反之，如果心室射血能力減弱，不能及時將靜脈回心的血液射入動脈，則中心靜脈壓就升高。另一方面，在心臟射血能力不變時，靜脈回心血量過多，心臟不能及時將其泵出，中心靜脈壓也升高；反之，如果靜脈回流速度速度減慢，中心靜脈壓降低。臨床上監(jiān)測中心靜脈壓作為控制補液量、補液速度及心功能監(jiān)護的指標(biāo)。動靜脈血壓與靜脈血流影響靜脈回心血量的因素

☆

1.心肌收縮力心肌收縮力是影響靜脈回心血量最顯著的因素。心肌收縮力增強時，搏出量增加，心室排空越完全，心舒期室內(nèi)壓越低，對心房和大靜脈內(nèi)血液的抽吸力大，中心靜脈壓越低，靜脈回心血量越多。

2.重力和體位

靜脈血壓與靜脈回心血量受重力和體位影響較大。人體平臥位，重力對靜脈回流影響不大。當(dāng)身體由臥位突然變?yōu)橹绷Ⅲw位時，因重力作用，心臟平面以下部位的靜脈擴張，大量血液滯留，靜脈回心血量減少，心輸出量減少，動脈血壓降低，可引起腦、視網(wǎng)膜一時供血不足，出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等現(xiàn)象，稱為直立性性低血壓。

動靜脈血壓與靜脈血流影響靜脈回心血量的因素

3.骨骼肌的擠壓作用

骨骼肌收縮時，靜脈受到擠壓，使外周靜脈壓升高，遠(yuǎn)心端靜脈瓣關(guān)閉，促進靜脈血液回流；骨骼肌舒張時，擠壓作用解除，靜脈壓降低，近心端靜脈瓣關(guān)閉，有利于血液從毛細(xì)血管流入靜脈而重新充盈。因此，骨骼肌的節(jié)律性舒縮和靜脈瓣的關(guān)閉，共同對靜脈的回流起著“泵”的作用。

4.呼吸運動

正常胸膜腔內(nèi)壓為負(fù)壓。吸氣時，胸膜腔負(fù)壓增大，使右心房和胸腔大靜脈擴張，中心靜脈壓下降，促進靜脈回流，故靜脈回心血量增加；呼氣時則相反。

感謝你的觀看與傾聽！——脈管系統(tǒng)：任務(wù)三淋巴系統(tǒng)正常人體結(jié)構(gòu)與功能目錄01淋巴系統(tǒng)概述03淋巴器官02淋巴管道04淋巴的功能/01淋巴系統(tǒng)概述淋巴管概述案例導(dǎo)入患者，女，65歲，農(nóng)民，因下肢腫脹5年，伴乳糜尿5天前來就診，患者下田種植水稻后出現(xiàn)下肢疼痛腫脹，伴有發(fā)熱，頭暈，體溫37.5℃，不伴有放射痛，余無特殊不適。就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院考慮為“感冒”給予靜脈點滴。治療后癥狀稍好轉(zhuǎn)，后下肢腫脹持續(xù)加重，5天前患者出現(xiàn)乳糜尿，遂來就診?？紤]為淋巴絲蟲病?；颊咴诮?jīng)過堅持不懈的治療后患者病情得到了明顯的好轉(zhuǎn)，日常生活也得到了明顯改善。思考：問題1：淋巴系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)有哪些？問題2：淋巴管道可分為哪幾種？問題3：淋巴器官有哪些？淋巴系統(tǒng)概述淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)(lymmphaticsystem)由淋巴管道，淋巴器官和淋巴組織組成（圖5-3-1)。淋巴管道和淋巴結(jié)的淋巴竇內(nèi)含有淋巴液，簡稱淋巴。當(dāng)血液流經(jīng)毛細(xì)血管動脈端時，水和營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)毛細(xì)血管壁進人組織問隙，形成組織液。組織液在與細(xì)胞進行物質(zhì)交換后，大部分經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端重新吸收人靜脈，小部分則進人毛細(xì)淋巴管成為淋巴。淋巴管道毛細(xì)淋巴管毛細(xì)淋巴管(lymphaticcapilary)以膨大的盲端起始于組織間隙，彼此交織成網(wǎng)。毛細(xì)淋巴管般比毛細(xì)血管略粗，管壁薄，僅有一層不連續(xù)的內(nèi)皮構(gòu)成，無基膜。其通透性大于毛細(xì)血管，一些大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、細(xì)菌、異物和癌細(xì)胞等較易進入毛細(xì)淋巴管。淋巴管道淋巴管淋巴管(lymphatcvesel)由毛細(xì)淋巴管匯合而成。結(jié)構(gòu)與小靜脈相似，管壁薄，瓣膜多，具有防止淋巴液逆流的功能。由于相鄰兩對瓣膜之間的淋巴管明顯擴張，故淋巴管呈串珠狀。當(dāng)淋巴管局部阻塞時，其遠(yuǎn)側(cè)的管腔擴大造成瓣膜關(guān)閉不全，可造成淋巴逆流。淋巴管道淋巴干全身各部的淋巴管經(jīng)過一系列淋巴結(jié)群后，由最后一群淋巴結(jié)的輸出淋巴管匯合成較大的淋巴干(lymphatictunk)。淋巴干共有9條:①左、右頸干，由頭頸部的淋巴管匯合而成；②左、右鎖骨下干，由上肢和胸腹壁淺層的淋巴管匯合而成；③左、右支氣管縱隔干，由胸腔臟器和胸腹壁深層的淋巴管匯合而成；④左、右腰干，由下肢、盆部、腹后壁和腹腔內(nèi)成對臟器的淋巴管匯合而成；⑤腸干，由腹腔內(nèi)不成對臟器的淋巴管匯合而成。淋巴器官脾臟、淋巴結(jié)、胸腺淋巴器官是以淋巴組織為主要成分構(gòu)成的器官，包括淋巴結(jié)、脾、胸腺和扁桃體等。淋巴器官具有產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、濾過淋巴液和血液、以及參與免疫應(yīng)答等功能，又稱免疫器官，是人體重要的防御裝置。淋巴系統(tǒng)的功能淋巴管道的功能淋巴管道和淋巴結(jié)的淋巴竇內(nèi)含有淋巴液，簡稱為淋巴。自小腸絨毛中的中央乳糜池至胸導(dǎo)管的淋巴管道中的淋巴因含乳糜微粒呈白色，其他部位的淋巴管道中的淋巴無色透明。血液流經(jīng)毛細(xì)血管動脈端時，一些成分經(jīng)毛細(xì)血管壁進入組織間隙，形成組織液。組織液與細(xì)胞進行物質(zhì)交換后，大部分經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端吸收入靜脈，小部分水分以及大分子物質(zhì)進入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴液。淋巴液沿淋巴管道和淋巴結(jié)的淋巴竇向心流動，最后流入靜脈。因此，淋巴系統(tǒng)是心血管系統(tǒng)的輔助系統(tǒng)，協(xié)助靜脈引流組織液。淋巴系統(tǒng)的功能淋巴器官的功能具有產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、過濾淋巴液和進行免疫應(yīng)答的功能。1.淋巴結(jié)：淋巴結(jié)是淋巴系統(tǒng)的重要組成部分，具有濾過作用，可以有效阻止經(jīng)淋巴管進入的微生物，從而保護機體。淋巴結(jié)還是淋巴細(xì)胞的主要棲息地，是免疫應(yīng)答的重要場所。當(dāng)身體某部位發(fā)生感染或炎癥時，淋巴結(jié)會腫大并產(chǎn)生相應(yīng)的免疫反應(yīng)。2.脾：脾是淋巴系統(tǒng)中的一個重要器官，具有造血、儲血和濾血的功能。脾內(nèi)的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞可以吞