康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）試題預(yù)測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]以下哪一項不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點？（）A．全身性疾病B．病因不明C．主要為關(guān)節(jié)退行性改變D．多呈對稱性E．可能引起畸形和運動功能障礙答案：C解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊?。本病多為一種反復(fù)發(fā)作性疾病，多呈對稱性，致殘率較高，預(yù)后不良，病因不明，還沒有很好的根治方法。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期因嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。2、[單選題]踝關(guān)節(jié)炎的治療策略不包括（）。A．踝足矯形器B．抗炎藥物C．關(guān)節(jié)成形術(shù)D．分離與滑行活動技術(shù)E．肌力訓(xùn)練答案：E解析：踝關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生在踝關(guān)節(jié)及其周圍組織，由炎癥、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起的炎性疾病，臨床表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。其治療目的是緩解疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形，主要治療策略包括抗炎藥物（鎮(zhèn)痛）的使用、佩戴踝足矯形器、關(guān)節(jié)成型術(shù)、分離與滑行活動技術(shù)（預(yù)防關(guān)節(jié)畸形）。E項，肌力訓(xùn)練是針對踝關(guān)節(jié)扭傷患者的康復(fù)訓(xùn)練，目的是增強損傷肌肌力，防止外固定后肌肉萎縮。因此答案選E。3、[單選題]長期頸性眩暈可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．不活動B．身體失調(diào)C．跌倒D．焦慮E．高血壓答案：E解析：頸性眩暈主要由頸椎病導(dǎo)致，可能會進一步導(dǎo)致活動減少、身體失調(diào)、跌倒等，長期的不適癥狀可能導(dǎo)致焦慮。E項，高血壓與遺傳、年齡、生活習(xí)慣等有關(guān)，發(fā)作時可能出現(xiàn)頭暈，但是與頸椎病無關(guān)。4、[單選題]小指外展肌功能障礙提示脊髓損傷水平在（）。A．C7B．C8C．T1D．C2E．C3答案：C解析：每個脊髓節(jié)段神經(jīng)或者神經(jīng)根內(nèi)的運動神經(jīng)元軸突都支配著相應(yīng)一組肌群，這組肌群在脊髓損傷時可以起到定位作用。小指外展肌是確定T1損傷的關(guān)鍵肌肉。5、[單選題]檢查前交叉韌帶的完整性時，患者的體位與Lachman試驗的目的應(yīng)為（）。A．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位B．膝屈曲30°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位C．開始伸展時使膝屈曲，重現(xiàn)前外側(cè)的不穩(wěn)D．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向后移位E．站直時觀察膝的穩(wěn)定度答案：B解析：Lachman試驗（拉赫曼試驗）是用于評估前交叉韌帶功能的試驗，它和反Lachman試驗都是用于檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或向后的過度活動。病人仰臥或俯臥位，屈膝約30°角。檢查者用一只手固定大腿，另一只手試圖向前（Lachman試驗）或向后（反Lachman試驗）移動脛骨。陽性結(jié)果提示有前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷。6、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)原則，以下哪一項是正確的？（）A．必須進行關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練B．早期治療防止功能障礙C．對患者進行相關(guān)知識教育D．糾正不良姿勢，防止加重關(guān)節(jié)負荷E．以上都正確答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎的功能鍛煉需要盡早開始，防止功能障礙，注意運動與休息的平衡，控制活動量，注意關(guān)節(jié)保護，糾正不良姿勢，應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)減少關(guān)節(jié)負荷，需要對患者進行相關(guān)知識的教育。7、[單選題]讓患者做打哈欠動作，其目的是（）。A．克服鼻音化B．音量訓(xùn)練C．克服氣息音D．克服費力音E．語調(diào)訓(xùn)練答案：D解析：在構(gòu)音障礙中，克服費力音的訓(xùn)練方法包括：打哈欠、在打哈欠的呼氣相說詞或短語、放松訓(xùn)練、松弛性生物反饋訓(xùn)練、咀嚼訓(xùn)練。8、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，軟骨與骨的病變嚴(yán)重，常呈（）。A．水腫型B．破壞型C．創(chuàng)傷型D．炎癥型E．增生型答案：B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類型包括水腫型、關(guān)節(jié)強直型、增生型、破壞型，當(dāng)軟骨和骨的病變嚴(yán)重時，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)成骨細胞大量凋亡，破骨細胞增生明顯，骨質(zhì)含量下降，骨小梁被破壞，呈嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥狀，此情況屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的骨破壞型病變。因此答案選B。9、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎的鍛煉應(yīng)包括（）。A．在平行杠間穿高跟鞋行走B．休息或仰臥睡眠時在屈曲的膝下放一枕頭C．臥床休息D．穿舒適的低跟鞋行走E．深度屈膝以增強股四頭肌肌力答案：D解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎患者的鍛煉原則應(yīng)避免長時間處于一種姿勢，更不要盲目地反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨，休息或仰臥睡眠時盡量減少膝關(guān)節(jié)的屈伸運動；注意防寒濕，保暖，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累；盡量減少上、下臺階等使膝關(guān)節(jié)屈曲負重的運動，以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損，建議患者盡量穿舒適的低跟鞋行走，禁止女性患者穿高跟鞋。禁止患者臥床休息，否則會因長期制動引起壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥。因此答案選D。10、[單選題]關(guān)節(jié)囊后部發(fā)緊與生物力學(xué)功能障礙可能導(dǎo)致（）。A．前唇撕脫B．胸廓出口綜合征C．肩胛上神經(jīng)病D．臂叢病E．肱二頭肌腱半脫位答案：A解析：肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊后部發(fā)緊在運動時可能造成肩關(guān)節(jié)的前唇撕脫。11、[單選題]單純L5神經(jīng)根受壓不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A．腰骶部疼痛B．大腿外側(cè)疼痛C．小腿外側(cè)麻木D．伸膝無力E．膝腱反射正常答案：D解析：伸膝無力是L4神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)。12、[單選題]下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）。A．壓瘡表面拭子培養(yǎng)可用以確定感染與侵犯的微生物的存在B．在急癥治療醫(yī)院患者中壓瘡的發(fā)生率小于1%C．Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為水皰或擦損D．壓瘡普遍是痛的E．壓瘡的治療應(yīng)有營養(yǎng)的評定答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如直接的應(yīng)力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營養(yǎng)不良等。由上述可知，壓瘡的治療中應(yīng)有營養(yǎng)的評定。13、[單選題]中度腦損傷GCS評分為（）。A．3～5分B．6～8分C．9～12分D．13～14分E．15分答案：C解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面。其三個方面的分數(shù)的總和即為昏迷指數(shù)，顱腦損傷（TBI）根據(jù)GCS評分分為輕、中、重度三類。輕度TBI：13～14分；中度TBI：9～12分；重度TBI：6～8分（或＜8分）。14、[單選題]膿皰瘡常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺C．一個毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：E解析：膿皰瘡是一種常見的、通過接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結(jié)膿痂為特征。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類型。非大皰性膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起，偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起，皮膚輕微外傷后細菌粘附、侵入并導(dǎo)致感染。大皰性膿皰瘡由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致，可發(fā)生于完整的皮膚表面，該菌可產(chǎn)生并釋放表皮剝脫毒素，表皮剝脫毒素與細胞表面的橋粒芯糖蛋白結(jié)合，造成表皮細胞間粘附喪失，細胞松解，大皰形成。因此答案選E。15、[單選題]6個月嬰幼兒，足月產(chǎn)，出生體重3600g，生后Apgar評分1分鐘為5分，現(xiàn)不會翻身，不會坐，易向后打挺。體格檢查：可注視，眼追物差，雙手不能伸出，軀體伸肌及四肢肌張力高，腱反射亢進，巴賓斯基征陽性，非對稱性頸緊張反射陽性。最可能的診斷是（）。A．痙攣型腦癱B．小兒麻痹癥C．癡呆D．多發(fā)性神經(jīng)根炎E．遺傳代謝病答案：A解析：Apgar評分7分以下，考慮患有輕度窒息。目前6個月，不會翻身，軀體伸肌及四肢張力高，腱反射亢進，巴賓斯基征陽性，非對稱性頸緊張反射陽性。綜上考慮為痙攣型腦癱。16、[單選題]某患者有40%體表燒傷，治療時迅速疲勞，限制了患者的康復(fù)進步，以下敘述正確的是（）。A．最可能繼發(fā)于抑郁，需用抗抑郁藥B．最可能繼發(fā)于失調(diào)，應(yīng)努力保持能量，緩步行走C．最可能繼發(fā)于因吸入性損傷所致的肺部問題，應(yīng)請肺科會診D．這在燒傷患者中不常見，應(yīng)密切對患者進行評定，尋找以后得益的結(jié)果E．疲勞可能是多因素的，應(yīng)研究其原因答案：E解析：燒傷患者常會合并多種并發(fā)癥，產(chǎn)生疲勞的原因可能有多種原因，包括患者情緒功能障礙、機體代謝失調(diào)、呼吸及運動功能障礙等，因此要根據(jù)患者的病情進行對癥治療和診斷，考慮造成疲勞的多種因素共同作用。因此答案選E。17、[單選題]對于植物神經(jīng)，可興奮迷走神經(jīng)的頻率是（）。A．0～5HzB．5～10HzC．10～50HzD．50～100HzE．100～150Hz答案：C解析：迷走神經(jīng)為第10對腦神經(jīng)，是腦神經(jīng)中最長，分布最廣的一對，在植物神經(jīng)，可興奮迷走神經(jīng)的頻率是10～50Hz。18、[單選題]軟組織損傷后應(yīng)盡早進行被動運動的目的（）。A．恢復(fù)和增加肌力B．減輕水腫和疼痛C．保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍D．保持軟組織的彈性E．促進傷口愈合答案：C解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周圍炎，甚至引起關(guān)節(jié)僵直。故早期被動運動能保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍。19、[單選題]依靠輪椅生活的患者為預(yù)防壓瘡的發(fā)生應(yīng)指導(dǎo)患者（）。A．不超過120分鐘使臀部抬離椅面60秒B．不超過90分鐘使臀部抬離椅面60秒C．不超過60分鐘使臀部抬離椅面40秒D．不超過30分鐘使臀部抬離椅面30秒E．不超過20分鐘使臀部抬離椅面10秒答案：D解析：截癱患者需要使用輪椅生活時，應(yīng)該先對患者進行評定，軀干：坐姿端正、雙眼平視，上身稍向前傾，兩肩放松。雙手握扶住輪椅的扶手，肘關(guān)節(jié)保持在屈曲120°左右。臀部：緊貼后靠背。當(dāng)操作時，臀部與腹肌收縮，有利于骨盆的穩(wěn)定，并減少臀部的異?；顒?。如果身體著力在臀部說明座位太深。如果不能換以較淺的椅座，則可將一小靠墊垂直安放在患者背后。下肢：大小腿之間的角度在110°～130°范圍以內(nèi)，以120°為最合適，臀部與膝部處于同一高度，內(nèi)收肌痙攣者，需在兩膝間安放軟墊以預(yù)防壓瘡，不超過30分鐘時間范圍內(nèi)應(yīng)使臀部抬離椅面30秒。兩足平行、雙足間距與骨盆同寬，有利于穩(wěn)定骨盆，并可分擔(dān)身體重量。20、[單選題]臨床工作中常用的疼痛評定方法有以下幾種，除外（）。A．詞語定級法B．?dāng)?shù)字定級法C．目測類比定級法D．綜合評定法E．患者自述法答案：E解析：臨床工作中常用的疼痛評定方法有目測類比定級法、詞語定級法、數(shù)字定級法、綜合評定法、人體表面積評分法、問卷調(diào)查等。E項，患者自述法不包含其內(nèi)。21、[單選題]關(guān)于康復(fù)論述不正確的是（）。A．康復(fù)是一種觀念、指導(dǎo)思想B．康復(fù)工作在疾病后期進行C．康復(fù)需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與D．康復(fù)要求殘疾者本人，其家庭及所在社區(qū)均參與康復(fù)服務(wù)計劃的制定和實施E．康復(fù)必須滲透到整個醫(yī)療計劃內(nèi)答案：B解析：B項，康復(fù)訓(xùn)練需要早期介入，特別是對于一些腦損傷的患者，大腦的重塑性和人體的發(fā)育是有一定時限的，早期康復(fù)訓(xùn)練有利于提高大腦可塑性，改善繼續(xù)功能障礙。22、[單選題]腦干包括（）。A．間腦、中腦B．中腦、腦橋C．腦橋、延髓D．間腦、腦橋E．中腦、腦橋、延髓答案：E解析：腦干包括中腦、腦橋、延髓，其上接間腦，下連脊髓，主要功能是維持個體生命。23、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)的分支為（）。A．髂內(nèi)（腹下）支B．內(nèi)側(cè)支C．后支D．髖支E．腹股溝支答案：C解析：股外側(cè)皮神經(jīng)來自第二、三腰神經(jīng)前支后股，在腰大肌外斜向外下方，經(jīng)髂肌前面在髂前上棘內(nèi)側(cè)穿過腹股溝韌帶下方至股部，經(jīng)縫匠肌前后面或穿過該肌肉上部，分成前后二支，從闊深筋膜深面穿出至淺筋膜。前支負責(zé)膝及大腿前方的皮膚感覺，在髂前上棘下側(cè)約10cm處穿出闊筋膜。后支負責(zé)大腿外側(cè)皮膚的感覺。24、[單選題]有脊髓灰質(zhì)炎病史者典型電診斷所見為（）。A．EMG有小的肌病運動單位B．感覺神經(jīng)傳導(dǎo)異常C．EMG正常D．EMG有大的運動單位動作電位E．EMG示神經(jīng)肌緊張答案：D解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動神經(jīng)細胞，以脊髓前角運動神經(jīng)元損害為主。有脊髓灰質(zhì)炎病史者典型電診斷所見為EMG有大的運動單位動作電位。25、[單選題]便秘的護理中手法按摩腹部的正確方法是（）。A．自右下腹→右上腹→左上腹→左下腹做環(huán)形按摩B．自右下腹→左下腹→左上腹→右上腹做環(huán)形按摩C．自左下腹→左上腹→右上腹→左下腹做環(huán)形按摩D．自左上腹→右上腹→右下腹→左下腹做環(huán)形按摩E．自右上腹→左上腹→左下腹→右下腹做環(huán)形按摩答案：A解析：便秘的康復(fù)護理包括：①利用牽張技術(shù)緩解肛門括約肌痙攣，一般采用手法牽拉，即用于指插入肛門，把直腸壁向肛門一側(cè)緩慢持續(xù)地牽拉擴張，同時擴大直腸腔，誘發(fā)直腸肛門抑制性反射。直腸電刺激也有明確的作用；②利用適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整腸道神經(jīng)控制，維持充分的腸道活動，降低括約肌張力；③采用神經(jīng)阻滯技術(shù)緩解括約肌痙攣，可以使用肉毒毒素注射或酚骶神經(jīng)注射肛門內(nèi)外括約?。虎芨淖兗S團性狀以改善腸道排空阻力，最重要的是改變飲食結(jié)構(gòu)，盡量采用粗纖維飲食，并保證合理的身體水平衡。各種緩瀉劑有利于抑制腸道水分吸收，從而改善糞團的硬度；⑤適當(dāng)增加體力活動，或腹部按摩等局部刺激，手法按摩腹部時，采取右下腹→右上腹→左上腹→左下腹環(huán)形按摩的方式，促進腸道感覺反饋傳入和傳出反射，加強腸道蠕動動力。因此答案選A。26、[單選題]促進前臂旋前旋后的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．寫大字B．翻撲克牌C．和面D．刨木E．縫紉答案：B解析：A項，寫大字的作業(yè)活動是訓(xùn)練患者肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)運動訓(xùn)練；B項，翻撲克牌需要前臂的旋前、旋后以及手指的精細活動共同完成；CD兩項，屬于訓(xùn)練患者上肢肌力的作業(yè)活動；E項，屬于訓(xùn)練患者手的精細活動的訓(xùn)練。因此答案選B。27、[單選題]Barthel指數(shù)評定ADL能力狀況，根據(jù)是否需要幫助及幫助的程度分為（）。A．1、2、3、4級B．1、2、3、4、5、6、7分C．0、5、10分D．A、B、C、D、E、F、G級E．0、5、10、15分答案：E解析：Barthel指數(shù)是指對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0～100分，根據(jù)是否需要幫助及幫助的程度分為：0分：需要極大幫助或完全依賴；5分：需部分幫助；10分：輕度依賴；15分：完全獨立。28、[單選題]膀胱訓(xùn)練的禁忌證不包括（）。A．神志不清B．嚴(yán)重前列腺肥大C．嚴(yán)重的膀胱炎D．生活不能自理者E．腦卒中合并膀胱控制障礙答案：E解析：膀胱訓(xùn)練的禁忌證：①神志不清，或無法配合治療；②膀胱或尿路嚴(yán)重感染；③嚴(yán)重前列腺肥大或腫瘤。ABCD四項，均屬于膀胱訓(xùn)練的禁忌證。膀胱訓(xùn)練的適應(yīng)證：各種原因（包括脊髓損傷、腦卒中、腦外傷等）導(dǎo)致的膀胱尿道功能障礙?；颊呤止δ芰己脮r可以獨立完成，否則可由陪護者進行，患者的主動配合能達到更好的訓(xùn)練效果。E項是膀胱訓(xùn)練的適應(yīng)證。29、[單選題]對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者查體時可發(fā)現(xiàn)（）。A．屈肌表面有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B．遠端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛C．Bouchard結(jié)節(jié)與Heberden結(jié)節(jié)D．鈕花樣或鵝頸樣畸形E．Heberden結(jié)節(jié)與鈕花樣畸形答案：D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的特征的癥狀為對稱性、周圍性多個關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。關(guān)節(jié)畸形：見于病程較長的患者，滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成纖維性或骨性強直，關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受累使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置，出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)的半脫位，呈“鈕花樣或鵝頸樣”畸形。30、[單選題]治療傷口時，應(yīng)用大劑量長療程會使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成的高頻電是（）。A．短波B．達松伐爾C．超短波D．分米波E．毫米波答案：C解析：各種高頻電療法的作用深度依次為：共鳴火花療法（又稱達松伐爾療法）只達體表；中波達皮下；線圈場法短波達淺層肌肉；電容場法超短波達深層肌肉和骨；分米波達深層肌肉；厘米波達皮下與淺層肌肉；毫米波只達表皮，但通過組織中大分子的諧振傳送可產(chǎn)生遠位效應(yīng)。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強，并促進細胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長加快，促使組織修復(fù)、傷口愈合。大劑量超短波長療程治療會使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]周圍神經(jīng)病損的病理改變?yōu)椋ǎ．瓦勒變性B．軸索變性C．節(jié)段性脫髓鞘D．神經(jīng)失用E．軸索斷裂答案：A|B|C解析：周圍神經(jīng)病損的病理改變可分為4種，包括神經(jīng)元變性、瓦勒變性、軸索變性和節(jié)段性脫髓鞘。因此答案選ABC。2、[多選題]多發(fā)性硬化的功能評定包括（）。A．肌力B．協(xié)調(diào)性C．心肺功能D．關(guān)節(jié)活動范圍E．精神心理狀況答案：A|B|C|D|E解析：ABDE四項，多發(fā)性硬化的功能評定包括：運動功能評定（肌力、ROM、肌張力、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步行能力等），構(gòu)音功能評定，吞咽功能評定，神經(jīng)心理評定（認知功能、精神狀態(tài)、對疾病的接受能力、焦慮及抑郁狀態(tài)），日常生活自理能力評定。C項，心肺功能是人體新陳代謝和運動耐力的基礎(chǔ)，多發(fā)性硬化患者也應(yīng)進行心肺功能評定以確定其運動能力。因此答案選ABCDE。3、[多選題]康復(fù)評定的目的有（）。A．明確功能障礙的性質(zhì)、范圍、程度B．明確患者的康復(fù)需求C．確定康復(fù)治療方案D．評定康復(fù)治療效果E．預(yù)后判斷答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評定旨在發(fā)現(xiàn)和確定障礙的部位、范圍或種類、性質(zhì)、特征、程度以及障礙發(fā)生的原因、預(yù)后，明確患者的康復(fù)需求，為預(yù)防和制訂明確的康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)治療計劃提供依據(jù)，再評定可評價康復(fù)治療效果。4、[多選題]ADL自理方面的內(nèi)容有（）。A．更衣B．進食C．如廁D．洗漱E．修飾答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動能力是指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進行的必要活動，包括進食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動輪椅、上下樓梯等。因此答案選ABCDE。5、[多選題]常見神經(jīng)系統(tǒng)病損有（）。A．腦血管意外B．顱腦損傷C．小兒腦癱D．脊髓損傷E．周圍神經(jīng)損傷答案：A|B|C|D|E解析：常見的神經(jīng)系統(tǒng)病損有：腦血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、脊髓病變、小兒腦癱、多發(fā)性硬化癥、周圍神經(jīng)損傷。6、6[多選題]協(xié)調(diào)是指（）。A．人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運動能力B．運動質(zhì)量C．包括按照一定的方向和節(jié)奏D．適當(dāng)?shù)牧α亢退俣菶．達到準(zhǔn)確的目標(biāo)答案：A|B|C|D|E解析：協(xié)調(diào)是指人體多組肌群共同參與并相互配合，進行平穩(wěn)、準(zhǔn)確、良好控制的運動能力。協(xié)調(diào)運動的特征為一定的速度、距離、方向、節(jié)奏、力量及達到正確的目標(biāo)。協(xié)調(diào)是完成精細運動技能動作的必要條件，是評價機體能否完成良好運動質(zhì)量的定性指標(biāo)。7、[多選題]戴上大腿假肢后出現(xiàn)外展步態(tài)，不可能的原因為（）。A．長度過短B．長度過長C．外旋過度D．接受腔過松E．過輕答案：A|C|D|E解析：大腿假肢出現(xiàn)外展步態(tài)包括以下原因：假足著地時，假肢側(cè)的足在行進時明顯外移和身體側(cè)傾。其原因主要有假肢過長、假肢接受腔內(nèi)壁過高或外側(cè)壁內(nèi)壓力不足等；AD兩項，假肢接受腔內(nèi)收不夠、假肢長度過短、對線時足部相對于接受腔過于靠外、接受腔外側(cè)壁或內(nèi)側(cè)壁不合適，會出現(xiàn)側(cè)傾步態(tài)；C項，外旋過度會出現(xiàn)扭動；E項，過輕會出現(xiàn)腰椎前凸。因此答案選ACDE。8、[多選題]腫瘤患者康復(fù)工作其自身特點是（）。A．多專業(yè)協(xié)作B．方案因人而異C．心理康復(fù)在先D．加強全身康復(fù)E．多方協(xié)助支持答案：A|B|C|D|E解析：A項，惡性腫瘤所致的功能障礙和殘疾通常不是某一個?？频膯栴}，因此腫瘤患者的康復(fù)需要多科協(xié)作，采取綜合的康復(fù)措施。B項，不同腫瘤患者的身心功能障礙不同，并可能隨著病情與治療的變化而變化，因此要強調(diào)對患者的個別咨詢和個體指導(dǎo)。C項，惡性腫瘤患者中近半數(shù)人有不同程度的心理障礙，許多人對腫瘤和康復(fù)缺乏認識，這些都會使患者不能很好地合作，因此要強調(diào)患者的心理治療和思想開導(dǎo)。D項，惡性腫瘤患者尤其在治療后恢復(fù)期中體質(zhì)較差，長期臥床的患者體質(zhì)虛弱，并且由于缺乏活動容易發(fā)生廢用性功能障礙，因此要注意對患者進行營養(yǎng)療法、運動療法等全身性康復(fù)治療。E項，家屬應(yīng)對患者持良好的態(tài)度，給予鼓勵和心理支持；曾患同類腫瘤已康復(fù)的患者的現(xiàn)身說法和集體活動也有助于患者克服心理障礙，改善精神狀態(tài)?；颊叩慕?jīng)濟困難、就業(yè)和工作安排需要工作單位和社會的支持和協(xié)助。9、[多選題]感染早期浸潤階段常用的物理治療有（）。A．紫外線B．超短波C．CO2激光D．微波E．氨氖激光答案：A|B|D解析：感染早期浸潤階段的物理治療：選用無熱量的物理因子，阻止炎癥發(fā)展而逆轉(zhuǎn)、完全吸收和消散。如紫外線、無熱量短波、超短波或微波等，2次/日。10、6[多選題]直流電治療腫瘤機制是（）。A．破壞腫瘤細胞生存環(huán)境B．破壞腫瘤細胞酶活性C．造成電解質(zhì)紊亂，產(chǎn)生氯和氫，而殺死瘤細胞D．微血栓形成，瘤細胞缺血、缺氧E．電極下電解產(chǎn)物的作用答案：A|B|C|D解析：直流電直接作用于組織時，陽極下產(chǎn)生強酸性電解產(chǎn)物，陰極下產(chǎn)生強堿性電解產(chǎn)物，破壞腫瘤細胞生存環(huán)境；破壞腫瘤細胞酶活性；造成電解質(zhì)紊亂，產(chǎn)生氯和氫，而殺死瘤細胞；形成微血栓，使瘤細胞缺血、缺氧，這些都可使瘤組織變性、壞死。11、[多選題]小兒腦癱的臨床表現(xiàn)包括（）。A．中樞性運動障礙B．姿勢異常C．智力障礙D．語言障礙E．癲癇答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、知覺、智力、語言和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。因此答案選擇ABCDE。12、[多選題]乳癌根治術(shù)后的康復(fù)治療包括（）。A．肩關(guān)節(jié)功能障礙的康復(fù)B．淋巴性水腫的康復(fù)C．形體缺陷的康復(fù)D．心理康復(fù)E．手的功能訓(xùn)練答案：A|B|C|D解析：乳癌根治術(shù)后的康復(fù)治療包括：心理康復(fù)、呼吸功能康復(fù)、肩活動功能康復(fù)、上肢淋巴性水腫康復(fù)、形體康復(fù)、幻乳覺康復(fù)。因此答案選ABCD。13、[多選題]下列哪些情況說明脊髓休克已結(jié)束？（）A．球海綿體反射陽性B．肛門指診時可觸及括約肌收縮C．損傷水平以下出現(xiàn)任何感覺D．損傷水平以下肌張力升高E．痙攣答案：A|B|C|D|E解析：球海綿體反射、肛門反射再現(xiàn)，損傷平面以下可引出反射或有疼痛感覺、肌肉張力升高、肌肉收縮運動，出現(xiàn)痙攣表示脊髓休克結(jié)束。因此答案選ABCDE。14、6[多選題]糖尿病足發(fā)生的高危因素包括（）。A．末梢神經(jīng)病變B．足部變形C．末梢動脈病D．外翻足趾、錘形足趾E．曾患足潰瘍或有截肢病史答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病足指與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度周圍（末梢）血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞，是糖尿病最嚴(yán)重和治療費用最多的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。糖尿病足的高危因素包括：A項，糖尿病周圍神經(jīng)病變會累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)和自主神經(jīng)。糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運動神經(jīng)病變。其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機械應(yīng)力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。BD兩項，足部骨組織異常會增加足底的壓力，長期的過多壓力間歇性作用于足底，會導(dǎo)致組織炎癥，最終形成潰瘍，常見的足部畸形包括外翻、錘形足趾等。C項，糖尿病患者的外周血管動脈粥樣硬化發(fā)生率高，血管疾病發(fā)病年齡早，病變較彌漫，也易造成足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。E項，曾患足潰瘍或有截肢史的糖尿病患者，即使傷口和潰瘍面已經(jīng)完全愈合，其患糖尿病足的幾率仍高達80%以上。因此答案選ABCDE。15、6[多選題]小兒腦癱的典型姿態(tài)包括（）。A．拇指內(nèi)收B．剪刀狀步態(tài)C．猿手D．翼狀肩E．鴨步答案：A|B解析：小兒腦癱是一組持續(xù)存在的中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。小兒腦癱的典型姿態(tài)包括拇指內(nèi)收、剪刀狀步態(tài)、腳尖著地等。因此答案選AB。16、[多選題]深部膿腫的物理治療描述正確的有（）。A．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日B．直流電藥物離子導(dǎo)入療法：抗生素離子導(dǎo)入C．紫外線療法：患部中心重疊照射法，病灶局部紅斑或強紅斑量，周邊用弱紅斑或紅斑量D．當(dāng)膿液排出，進入炎癥吸收修復(fù)期時，用溫?zé)崃慷滩ɑ虺滩ǒ煼ǎ?次/日E．微波療法：更適合深達肌肉層內(nèi)的病灶，劑量選擇同短波或超短波療法答案：A|D|E解析：深部膿腫的治療方法：①患部制動、休息：以減輕疼痛，使早期炎癥局限化和消腫。肢體的感染，可抬高患肢。②物理治療：a．短波或超短波療法：早期無熱量，2次/日。當(dāng)病灶不可逆轉(zhuǎn)，需要促進膿腫成熟時，用熱量，1次/日。當(dāng)膿液排出，進入炎癥吸收修復(fù)期時，用溫?zé)崃浚?次/日。b．微波療法：更適合深達肌肉層內(nèi)的病灶。劑量選擇同短波或超短波療法。③手術(shù)治療：膿腫的切開引流和感染壞死臟器的切除。17、[多選題]冠心?、蚱诳祻?fù)方案包括（）。A．室外散步B．坐位訓(xùn)練