藏象脾中醫(yī)基礎(chǔ)第1頁，共22頁。主要生理機(jī)能主運(yùn)化主統(tǒng)血第2頁，共22頁。含義：指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微（即谷精）和津液（即水精）把水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理功能。意義：是整個(gè)飲食物代謝過程的中心環(huán)節(jié)。是后天維持人體生命活動(dòng)的主要生理機(jī)能。運(yùn)化食物生理過程運(yùn)化水液主運(yùn)化第3頁，共22頁。運(yùn)化食物含義：指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收并轉(zhuǎn)輸其精微的功能。二個(gè)環(huán)節(jié)：

1.磨谷消食：幫助胃腸將飲食物化為精微和糟粕吸收散精于肝

2.精微濁氣歸心通達(dá)全身各組織器官運(yùn)輸上歸于肺第4頁，共22頁。具體過程：食物食糜經(jīng)胃的受納腐熟清濁下傳小腸，經(jīng)脾氣作用精微部分之經(jīng)脾氣的激發(fā)、轉(zhuǎn)輸，小腸的吸收輸送至其它四臟。精氣血津液第5頁，共22頁。生理意義脾為消化系的主要代表，與胃腸等配合完成復(fù)雜的消化功能脾吸收的精微物質(zhì)是氣血化生的主要來源表現(xiàn)：消化功能正常，精微物質(zhì)充足，

內(nèi)養(yǎng)五臟六腑，外養(yǎng)四肢百骸、皮毛筋肉

病理意義：腹脹、便溏、倦怠、消瘦、氣血虛少等病癥脾為后天之本，氣血生化之源。第6頁，共22頁。運(yùn)化水液含義：指脾氣的吸收、轉(zhuǎn)輸水精，調(diào)節(jié)水液代謝的功能。體現(xiàn)：胃和小腸消化吸收的津液，即水精

大腸吸收的水液

腎氣的蒸化作用回吸收的水液

脾在水液的代謝過程中起樞轉(zhuǎn)作用。

經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用上輸于肺再輸布至全身第7頁，共22頁。生理意義：凡水液上騰下達(dá)，均賴于脾氣的樞轉(zhuǎn)。脾氣散精，輸布全身，濡潤五臟六腑

脾氣健運(yùn)則水液布散通利，無水濕之患。病理意義：水液代謝障礙，發(fā)生濕滯、痰飲、水腫、腹?jié)M等病癥“諸濕腫滿，皆屬于脾”。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站

第8頁，共22頁。運(yùn)化食物和運(yùn)化水液的關(guān)系二者是脾主運(yùn)化的兩個(gè)方面，同時(shí)進(jìn)行二者關(guān)系是脾為“后天之本”理論的依據(jù) 注意保護(hù)脾胃。即“四季脾旺不受邪”第9頁，共22頁。主統(tǒng)血含義：脾有統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)運(yùn)行，不使其逸出脈外的功能。機(jī)理：與脾為氣血生化之源密切相關(guān)。藏營化血——脾運(yùn)化正常，保證血液生成的質(zhì)和量，血液的各種機(jī)能才能正常益氣攝血——“氣之源頭在乎脾”，脾健氣旺，氣旺則能行固攝之功統(tǒng)攝血行第10頁，共22頁。生理意義——是血液正常循行的重要條件之一。表現(xiàn)——血行脈內(nèi)而不外溢。病理意義：運(yùn)化無力肌衄脾清氣不升出血統(tǒng)血無能下部出血——便血，尿血，崩漏。第11頁，共22頁。生理特性脾氣主升升清升舉內(nèi)臟喜燥惡濕脾氣虛衰，無力升舉健脾益氣脾氣下陷宜脾為濕困，不得上升健脾除濕脾氣下陷的病機(jī)主要有二第12頁，共22頁。含義：指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，以向上升騰為主。具體表現(xiàn)：升清升舉內(nèi)臟機(jī)理：依據(jù)人體清濁升降規(guī)律，清者上升，濁者下降。而脾運(yùn)化的水谷精微有布達(dá)上升的功能。脾氣主升第13頁，共22頁。升清“清”——水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)脾主升清——指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過心、肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)濡潤全身。表現(xiàn)：升水谷精微于心肺，化生氣血營養(yǎng)全身。向上轉(zhuǎn)輸精微升清氣于頭面——頭目清爽。升津液于口為涎——潤澤口腔。第14頁，共22頁。生理意義：脾氣的升清作用，實(shí)際上是脾氣運(yùn)化功能的表現(xiàn)形式。

脾主升清胃主降濁相對而言，相互為用，相反相成——“脾宜升則健，胃宜降則和”

脾胃升降協(xié)調(diào)，共同完成飲食水谷的消化水谷精微的吸收、轉(zhuǎn)輸

病理意義：脾氣不升清竅失養(yǎng)，氣血乏源——頭暈?zāi)垦?，神疲乏力。精微不布清氣下走，清濁混雜——腹脹、泄瀉。

第15頁，共22頁。升舉內(nèi)臟含義：指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定，防止其下垂的作用。生理意義：升托固定臟器脾氣主升——內(nèi)臟不致下垂

(與胃協(xié)同)胃氣主降——內(nèi)臟不致上移

病理意義：脾氣不升內(nèi)臟下垂——如胃下垂、子宮脫垂、久泄脫肛等

位置相對恒定第16頁，共22頁。喜燥惡濕含義：與胃的喜潤惡燥相對而言。機(jī)理：脾主運(yùn)化水濕生理意義：“脾燥主升”。病理意義：“脾生濕”、“濕困脾”。治療：健脾、利濕同治。第17頁，共22頁。脾氣健旺——運(yùn)化水濕正?！蛩牟紵o水濕停聚脾氣虛衰——運(yùn)化障礙——痰飲水濕內(nèi)生困遏脾氣、脾氣不升第18頁，共22頁。與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系在體合肉，主四肢在竅為口，其華在唇在志為思在液為涎與長夏之氣相通應(yīng)第19頁，共22頁。在體合肉，主四肢含義：脾氣的運(yùn)化功能與肌肉的壯實(shí)及其功能發(fā)揮之間有著密切的聯(lián)系。生理意義：則肌肉得以營養(yǎng)，使肌肉發(fā)達(dá)。脾氣健運(yùn)四肢稟水谷精氣，則輕勁有力。病理意義：精微物質(zhì)化生無源脾失健運(yùn)四肢肌肉失去營養(yǎng)

肌肉瘦削軟弱無力四肢倦怠痿廢不用醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站

第20頁，共22頁。在竅為口含義：飲食口味等與