2025年河北口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題及答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于牙本質(zhì)小管的描述，正確的是A.貫穿牙本質(zhì)全層B.近髓端較細(xì)C.近表面端分支多D.牙頸部呈水平狀排列E.小管內(nèi)無液體答案：A解析：牙本質(zhì)小管貫穿牙本質(zhì)全層，自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，在牙尖部及根尖部較直，而在牙頸部則彎曲呈“～”形，近牙髓端的管徑大，越向表面越細(xì)，且在近髓端的分支少，近表面端的分支多。牙本質(zhì)小管內(nèi)含有組織液。2.正常情況下，唾液中含量最多的免疫球蛋白是A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD答案：A解析：唾液中的免疫球蛋白以分泌型IgA（sIgA）為主，它是唾液中含量最多的免疫球蛋白，對(duì)口腔黏膜表面的抗感染起重要作用。3.下列哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分A.成纖維細(xì)胞B.成牙骨質(zhì)細(xì)胞C.成骨細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.成釉細(xì)胞答案：E解析：牙周膜中的細(xì)胞成分包括成纖維細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞、上皮剩余等。成釉細(xì)胞是牙發(fā)育過程中形成釉質(zhì)的細(xì)胞，不存在于牙周膜中。4.口腔黏膜中，無黏膜下層的是A.唇黏膜B.頰黏膜C.牙齦黏膜D.口底黏膜E.軟腭黏膜答案：C解析：牙齦黏膜和硬腭黏膜屬于咀嚼黏膜，無黏膜下層，與深部組織附著牢固。唇黏膜、頰黏膜、口底黏膜和軟腭黏膜均有黏膜下層。5.下列關(guān)于齲病病因的四聯(lián)因素學(xué)說，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間E.菌斑答案：E解析：齲病病因的四聯(lián)因素學(xué)說包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。菌斑是細(xì)菌在牙面上的集聚形式，是細(xì)菌發(fā)揮致齲作用的環(huán)境，不屬于四聯(lián)因素學(xué)說的獨(dú)立因素。6.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是A.開髓引流B.消炎止痛C.針灸止痛D.安撫治療E.局部麻醉答案：A解析：急性牙髓炎時(shí)，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，引起劇烈疼痛。開髓引流可以迅速降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。消炎止痛、針灸止痛、安撫治療和局部麻醉等方法只能暫時(shí)緩解癥狀，不能從根本上解決問題。7.根管治療中，根管消毒常用的藥物是A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣D.丁香油酚E.以上都是答案：E解析：根管消毒常用的藥物有甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣、丁香油酚等。甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌作用，但有一定的毒性；樟腦酚殺菌作用較弱，但刺激性小；氫氧化鈣有良好的抗菌和促進(jìn)根尖周組織愈合的作用；丁香油酚有安撫止痛的作用。8.牙隱裂好發(fā)于A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.下頜第一磨牙D.下頜第二磨牙E.前磨牙答案：A解析：牙隱裂好發(fā)于上頜第一磨牙，其次是上頜第二磨牙和下頜第一磨牙。這與這些牙齒承受的咬合力較大有關(guān)。9.可復(fù)性牙髓炎與不可復(fù)性牙髓炎的區(qū)別要點(diǎn)是A.有無自發(fā)痛B.疼痛的程度C.疼痛持續(xù)的時(shí)間D.溫度刺激痛E.以上都是答案：A解析：可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛，受到溫度刺激時(shí)產(chǎn)生短暫的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；不可復(fù)性牙髓炎有自發(fā)痛，疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。因此，有無自發(fā)痛是兩者的區(qū)別要點(diǎn)。10.下列關(guān)于慢性根尖周炎的描述，錯(cuò)誤的是A.一般無明顯的自覺癥狀B.叩診可有輕度不適C.牙髓多已壞死D.X線片可見根尖周骨質(zhì)破壞E.容易出現(xiàn)急性發(fā)作答案：E解析：慢性根尖周炎一般無明顯的自覺癥狀，叩診可有輕度不適，牙髓多已壞死，X線片可見根尖周骨質(zhì)破壞。慢性根尖周炎在機(jī)體抵抗力下降時(shí)可急性發(fā)作，但并非容易出現(xiàn)急性發(fā)作。11.下列哪種情況需要進(jìn)行根管外科手術(shù)A.根管治療后仍有根尖周病變B.根管鈣化不通C.根管側(cè)穿D.根尖囊腫E.以上都是答案：E解析：根管外科手術(shù)適用于根管治療后仍有根尖周病變、根管鈣化不通、根管側(cè)穿、根尖囊腫等情況。通過根管外科手術(shù)可以去除根尖周病變組織，修復(fù)根管側(cè)穿等，提高根管治療的成功率。12.牙周炎的主要病理變化是A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)E.以上都是答案：E解析：牙周炎的主要病理變化包括牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)等。牙齦炎癥是牙周炎的早期表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，牙周袋逐漸形成，牙槽骨不斷吸收，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、移位甚至脫落。13.牙周炎的始動(dòng)因子是A.牙菌斑B.牙結(jié)石C.食物嵌塞D.創(chuàng)傷E.不良修復(fù)體答案：A解析：牙菌斑是牙周炎的始動(dòng)因子，細(xì)菌及其產(chǎn)物引起牙齦的炎癥，并進(jìn)一步破壞牙周組織。牙結(jié)石、食物嵌塞、創(chuàng)傷和不良修復(fù)體等因素可以促進(jìn)牙菌斑的堆積和細(xì)菌的滋生，加重牙周炎的病情，但不是始動(dòng)因子。14.下列關(guān)于牙周炎治療的原則，錯(cuò)誤的是A.徹底清除菌斑、牙石B.消除牙齦炎癥C.恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能D.盡量保留牙齒E.早期拔牙答案：E解析：牙周炎治療的原則是徹底清除菌斑、牙石，消除牙齦炎癥，恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能，盡量保留牙齒。早期拔牙不是牙周炎治療的原則，只有在牙齒無法保留的情況下才考慮拔牙。15.種植義齒修復(fù)的適應(yīng)證不包括A.單牙缺失B.多牙缺失C.全口牙缺失D.牙槽骨嚴(yán)重吸收E.口腔黏膜健康答案：D解析：種植義齒修復(fù)的適應(yīng)證包括單牙缺失、多牙缺失、全口牙缺失等，要求患者口腔黏膜健康，牙槽骨有足夠的骨量和骨密度。牙槽骨嚴(yán)重吸收會(huì)影響種植體的穩(wěn)定性，是種植義齒修復(fù)的禁忌證。16.下列關(guān)于口腔黏膜病的描述，錯(cuò)誤的是A.是指發(fā)生在口腔黏膜及軟組織上的疾病B.病因復(fù)雜，可能與全身因素有關(guān)C.臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍等D.一般不會(huì)影響全身健康E.治療方法包括局部治療和全身治療答案：D解析：口腔黏膜病是指發(fā)生在口腔黏膜及軟組織上的疾病，病因復(fù)雜，可能與全身因素有關(guān)，如感染、免疫、內(nèi)分泌等。臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍等。一些口腔黏膜病如白塞病、天皰瘡等可累及全身多個(gè)系統(tǒng)，影響全身健康。治療方法包括局部治療和全身治療。17.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征是A.周期性發(fā)作B.疼痛明顯C.潰瘍具有自限性D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作、疼痛明顯、潰瘍具有自限性等臨床特征。一般在12周內(nèi)可自行愈合，但容易復(fù)發(fā)。18.口腔念珠菌病的主要病原菌是A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌E.以上都是答案：A解析：口腔念珠菌病的主要病原菌是白色念珠菌，約占80%90%。熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等也可引起口腔念珠菌病，但相對(duì)較少見。19.下列關(guān)于口腔扁平苔蘚的描述，錯(cuò)誤的是A.是一種慢性炎癥性疾病B.好發(fā)于中年女性C.主要表現(xiàn)為白色條紋狀損害D.一般不會(huì)惡變E.治療方法包括局部治療和全身治療答案：D解析：口腔扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病，好發(fā)于中年女性，主要表現(xiàn)為白色條紋狀損害。少數(shù)口腔扁平苔蘚有惡變的可能，惡變率約為0.4%2%。治療方法包括局部治療和全身治療。20.下列哪種疾病不屬于口腔黏膜感染性疾病A.皰疹性口炎B.帶狀皰疹C.手足口病D.口腔白斑病E.口腔念珠菌病答案：D解析：皰疹性口炎、帶狀皰疹、手足口病和口腔念珠菌病均屬于口腔黏膜感染性疾病，分別由單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、腸道病毒和念珠菌感染引起?？谇话装卟∈且环N口腔黏膜的癌前病變，不屬于感染性疾病。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，35歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天，夜間加重。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（++），叩痛（+），冷刺激疼痛劇烈，去除刺激后疼痛持續(xù)。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)性疼痛，夜間加重，冷刺激疼痛劇烈，去除刺激后疼痛持續(xù)，符合急性牙髓炎的典型癥狀。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛，冷刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般無劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死無疼痛癥狀。2.患者，女，28歲。左下后牙進(jìn)食時(shí)疼痛1周。檢查：左下第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（）。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者左下后牙進(jìn)食時(shí)疼痛，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，無自發(fā)痛，符合可復(fù)性牙髓炎的診斷。深齲一般無冷熱刺激痛；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎有自發(fā)痛或長(zhǎng)期的冷熱刺激痛；牙髓壞死無疼痛癥狀。3.患者，男，45歲。右下后牙咬合痛2天。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞，探痛（），叩痛（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫。X線片顯示根尖周有低密度影。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞死答案：D解析：患者右下后牙咬合痛，叩痛明顯，松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫，X線片顯示根尖周有低密度影，提示根尖周有炎癥。結(jié)合患者有齲壞病史，考慮為慢性根尖周炎急性發(fā)作。深齲無叩痛；可復(fù)性牙髓炎和急性牙髓炎主要表現(xiàn)為疼痛，無叩痛和根尖周病變；牙髓壞死無疼痛癥狀。4.患者，女，32歲。牙齦出血1個(gè)月。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度23mm，無附著喪失。該患者最可能的診斷是A.邊緣性齦炎B.成人牙周炎C.青春期齦炎D.妊娠期齦炎E.藥物性牙齦增生答案：A解析：患者牙齦出血，全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度正常，無附著喪失，符合邊緣性齦炎的診斷。成人牙周炎有附著喪失；青春期齦炎好發(fā)于青春期；妊娠期齦炎與妊娠有關(guān)；藥物性牙齦增生有長(zhǎng)期服藥史。5.患者，男，50歲。全口牙列缺失，要求鑲牙。檢查：牙槽嵴豐滿，黏膜正常。在選擇人工牙時(shí)，應(yīng)考慮的因素不包括A.患者的年齡B.患者的性別C.患者的膚色D.患者的職業(yè)E.患者的身高答案：E解析：在選擇人工牙時(shí)，應(yīng)考慮患者的年齡、性別、膚色、職業(yè)等因素，以保證人工牙的顏色、形態(tài)和大小與患者的面部特征相協(xié)調(diào)?；颊叩纳砀吲c人工牙的選擇無關(guān)。三、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（13題共用題干）患者，男，38歲。左上后牙自發(fā)性跳痛3天，伴面部腫脹。檢查：左上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（++），叩痛（+++），松動(dòng)Ⅱ度，牙齦紅腫，前庭溝變淺，有波動(dòng)感。體溫38.5℃。1.該患者最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周炎D.冠周炎E.牙齦炎答案：B解析：患者左上后牙自發(fā)性跳痛，伴面部腫脹，叩痛（+++），松動(dòng)Ⅱ度，牙齦紅腫，前庭溝變淺，有波動(dòng)感，符合急性根尖周炎的典型癥狀。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為疼痛，無面部腫脹和叩痛（+++）；急性牙周炎主要表現(xiàn)為牙周袋形成、牙齦出血和牙齒松動(dòng)，無深齲洞；冠周炎主要發(fā)生在智齒周圍；牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，無牙齒叩痛和松動(dòng)。2.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.牙髓活力測(cè)試B.X線片檢查C.血常規(guī)檢查D.細(xì)菌培養(yǎng)E.穿刺檢查答案：B解析：X線片檢查可以顯示根尖周的骨質(zhì)情況，對(duì)于診斷急性根尖周炎有重要價(jià)值。牙髓活力測(cè)試在急性根尖周炎時(shí)牙髓多已壞死，意義不大；血常規(guī)檢查主要用于判斷有無感染，但不能明確病變的部位；細(xì)菌培養(yǎng)需要時(shí)間較長(zhǎng)，不能及時(shí)診斷；穿刺檢查主要用于判斷有無膿腫形成，但不能明確病變的性質(zhì)。3.該患者的治療原則是A.開髓引流B.切開排膿C.消炎止痛D.根管治療E.以上都是答案：E解析：急性根尖周炎的治療原則是開髓引流，降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛；切開排膿，引流根尖周的膿液；消炎止痛，控制炎癥；根管治療，去除感染的牙髓組織，防止炎癥復(fù)發(fā)。（46題共用題干）患者，女，30歲。妊娠6個(gè)月，右下后牙疼痛3天。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞，探痛（+），冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)。4.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右下后牙疼痛，冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛持續(xù)，符合急性牙髓炎的癥狀。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般無劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死無疼痛癥狀。5.對(duì)該患者的治療，應(yīng)注意的是A.避免使用抗生素B.避免使用止痛藥C.避免X線檢查D.避免根管治療E.以上都是答案：C解析：患者妊娠6個(gè)月，在治療過程中應(yīng)避免X線檢查，以免對(duì)胎兒造成影響。在必要時(shí)可以使用抗生素和止痛藥，但應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物。根管治療在妊娠中期是相對(duì)安全的，但應(yīng)盡量減少操作時(shí)間和刺激。6.若該患者需要進(jìn)行根管治療，最佳的治療時(shí)間是A.妊娠13個(gè)月B.妊娠46個(gè)月C.妊娠79個(gè)月D.分娩后E.以上都不是答案：B解析：妊娠46個(gè)月是相對(duì)安全的治療時(shí)期，此時(shí)胎兒的器官已經(jīng)基本發(fā)育成熟，對(duì)治療的耐受性較好。妊娠13個(gè)月容易發(fā)生流產(chǎn)，妊娠79個(gè)月容易發(fā)生早產(chǎn)，一般不建議進(jìn)行