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康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱)題庫(kù)檢測(cè)試題打印考試時(shí)間:90分鐘;命題人:教研組考生注意:1、本卷分第I卷(選擇題)和第Ⅱ卷(非選擇題)兩部分,滿分100分,考試時(shí)間90分鐘2、答卷前,考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置,如需改動(dòng),先劃掉原來(lái)的答案,然后再寫上新的答案;不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶,不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷(選擇題100分)一、單選題(30小題,每小題2分,共計(jì)60分)1、[單選題]在同一肌肉的5個(gè)點(diǎn)取20個(gè)正常運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限平均時(shí),每點(diǎn)應(yīng)相距()。A.0.5mmB.1mmC.2mmD.3mmE.3mm以上答案:E解析:運(yùn)動(dòng)單位(MU)是肌肉收縮的最小功能單位,其全部收縮時(shí)記錄的波形即MUP(運(yùn)動(dòng)單位電位),運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限是肌肉做輕度收縮時(shí)由針電極記錄出的單個(gè)MUP,它是一個(gè)脊髄前角細(xì)胞及其軸突所支配一組肌纖維所產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)單位電位的總和。MUP時(shí)限測(cè)定是針極肌電圖檢查與診斷中最有價(jià)值的一項(xiàng)指標(biāo),測(cè)定方法是從波形偏離基線起到恢復(fù)至基線的時(shí)間。在同一肌肉的5個(gè)點(diǎn)取20個(gè)正常MUP平均時(shí),每點(diǎn)應(yīng)相距3mm以上,以判定被檢肌肉是否發(fā)生神經(jīng)源性改變或肌源性改變。2、[單選題]男性脊髓損傷患者常發(fā)生性功能障礙。在急性后期可以用輔助射精的方法改善生育能力。作用于陰莖的反射性振動(dòng)能引起射精成功的男性脊髓損傷平面為()。A.S2~3B.T10~T12C.L3~5D.T7~T9E.L1~3答案:D解析:射精涉及到來(lái)自頸髓2~4節(jié)段的副交感神經(jīng)和來(lái)自胸髓第11~12節(jié)段的交感神經(jīng)(腹下神經(jīng)),同時(shí)涉及到的還有來(lái)自骶髓2~4節(jié)段的軀體神經(jīng)(陰部神經(jīng))。所以損傷平面在胸髓第11~12節(jié)段以上,交感神經(jīng)完好,作用于該損傷平面的陰莖的反射性振動(dòng)能引起射精成功,因此答案選D。3、[單選題]頸段脊髓病患者最不常見的主訴是()。A.頸痛B.步行困難C.無(wú)力D.手笨拙E.手麻木答案:A解析:脊髓損傷主要表現(xiàn)是損傷節(jié)段以下的運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙等。頸髓損傷患者由于損傷的節(jié)段和損傷程度不同,會(huì)出現(xiàn)無(wú)力、步行困難、上肢麻木、動(dòng)作笨拙等,損傷程度嚴(yán)重的可能完全喪失感覺和運(yùn)動(dòng)功能。A項(xiàng),頸髓損傷的患者可能會(huì)由于損傷節(jié)段以下的肌肉失去了中樞的控制,出現(xiàn)肌張力的異常導(dǎo)致痙攣,引發(fā)疼痛,但頸部肌肉不由頸髓控制,所以頸部疼痛的主訴比較少見。4、[單選題]股四頭肌挫傷的初期治療包括()。A.局部注射透明質(zhì)酸酶的分散液以縮短恢復(fù)的時(shí)間B.部分負(fù)重、冷療、在無(wú)痛范圍內(nèi)的其他練習(xí)C.按摩以減輕大腿前部水腫D.口服類固醇以中止炎性組織反應(yīng)E.緊張肌力練習(xí)與表淺加熱答案:B解析:股四頭肌挫傷初期按照急性軟組織處理原則進(jìn)行治療,包括:局部相對(duì)制動(dòng)、冷療、部分負(fù)重、無(wú)痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)等練習(xí)。5、[單選題]關(guān)于尺側(cè)副韌帶損傷(Stener病損)的錯(cuò)誤敘述是()。A.包括尺側(cè)韌帶的斷裂、移位B.有內(nèi)收肌腱膜的插入C.如不治療,可造成慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)D.需早期手術(shù)修復(fù)E.疼痛,但不影響手功能答案:E解析:尺側(cè)副韌帶損傷(Stener病損)是指拇指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶完全斷裂時(shí),斷端回縮并移位至拇收肌腱膜下或嵌入內(nèi)收肌腱膜之間,造成肌腱韌帶不愈合,影響手功能。損傷包括尺側(cè)韌帶的斷裂、移位;需早期手術(shù)修復(fù),如不治療,可造成慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。因此答案選E。6、[單選題]腰椎狹窄時(shí)神經(jīng)環(huán)的內(nèi)容受壓。發(fā)生腰椎狹窄的因素不包括()。A.管內(nèi)或管周的軟組織肥厚B.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退行性變C.黃韌帶緊張D.椎間盤突出E.椎體滑脫答案:C解析:C項(xiàng),黃韌帶的肥厚增生,可以使椎管變狹窄,而不是黃韌帶緊張。7、[單選題]解除壓力治療的標(biāo)志()。A.局部有色素沉著B.瘢痕消失C.瘢痕成熟,瘢痕變薄、變軟D.痂皮脫落E.創(chuàng)面水皰消失,疼痛緩解答案:C解析:壓力治療是指通過對(duì)人體施加以適當(dāng)?shù)膲毫?,以預(yù)防或抑制皮膚組織的瘢痕增生。通過壓力治療可預(yù)防和治療肥厚性瘢痕增生,使瘢痕變薄、變軟,促進(jìn)組織吸收;控制肢體水腫;預(yù)防深靜脈血栓;預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。壓力治療的解除標(biāo)志著機(jī)體皮膚組織的瘢痕成熟,瘢痕變軟變薄。8、[單選題]不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置,伸手取物時(shí)或未達(dá)該物而抓空,或伸手過遠(yuǎn)將物品碰倒?;颊呖赡苡校ǎ?。A.圖形背景分辨困難B.空間定位障礙C.視空間失認(rèn)D.結(jié)構(gòu)性失用E.地形定向障礙答案:C解析:C項(xiàng),視空間性失認(rèn)癥的特點(diǎn)是與視覺、空間感知障礙有關(guān)的一種地域性解體。患者不能辨別方向,不懂得觀察四周,不懂得用有效的注意來(lái)進(jìn)行探測(cè),不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置?;颊吣苷莆盏娜舾梢曈X跡象都是孤立的,因此不能從這些視覺跡象來(lái)重建一個(gè)地域性結(jié)構(gòu)?;颊叱31憩F(xiàn)為在伸手取物時(shí)或未達(dá)該物而抓空,或伸手過遠(yuǎn)將物品碰倒。9、[單選題]失語(yǔ)癥恢復(fù)的高峰期是什么時(shí)間?()A.發(fā)病后1~2個(gè)月B.發(fā)病后2~4個(gè)月C.發(fā)病后3~6個(gè)月D.發(fā)病后6個(gè)月到1年E.發(fā)病后1年到2年答案:C解析:失語(yǔ)癥患者發(fā)病后3~6個(gè)月是言語(yǔ)功能恢復(fù)的高峰期,同時(shí)臨床發(fā)現(xiàn)對(duì)發(fā)病2~3年后的失語(yǔ)癥患者,只要堅(jiān)持系統(tǒng)的和強(qiáng)化的言語(yǔ)訓(xùn)練,仍然會(huì)有不同程度甚至明顯的改善。10、[單選題]正中神經(jīng)的感覺分布區(qū)在()。A.手的內(nèi)側(cè)兩指B.手的外側(cè)3個(gè)半手指C.拇指、示指與中指D.手掌面掌骨區(qū)上E.手的內(nèi)側(cè)3個(gè)半手指答案:B解析:正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走,降至肘窩后,穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。每一指掌側(cè)總神經(jīng)又分為兩支指掌側(cè)固有神經(jīng)沿手指兩側(cè)行至指尖。正中神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉,以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉和手掌橈側(cè)(外側(cè))3個(gè)半手指皮膚感覺。因此答案選B。11、[單選題]改善手指精細(xì)活動(dòng)的作業(yè)訓(xùn)練是()。A.滾筒B.砂磨C.木刻D.拉鋸E.打籃球答案:C解析:AB兩項(xiàng),滾筒、砂磨等作業(yè)活動(dòng)被用來(lái)鍛煉患者粗大運(yùn)動(dòng)功能及上肢運(yùn)動(dòng)控制能力;DE兩項(xiàng),拉鋸和打籃球被用來(lái)鍛煉患者上下肢的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力;C項(xiàng),木刻可改善患者手指精細(xì)活動(dòng)和手眼協(xié)調(diào)能力。12、[單選題]恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的康復(fù)方案中最重要的是()。A.肌肉再教育B.增強(qiáng)肩帶力量C.盂肱關(guān)節(jié)滑動(dòng)的恢復(fù)D.改善姿勢(shì)的意識(shí)E.具有人類工程學(xué)矯正工作站答案:C解析:恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)的滑動(dòng)是恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的前提,是關(guān)節(jié)功能的基礎(chǔ)。13、[單選題]哪一根頸神經(jīng)受壓不可能引起上肢反射的改變?()A.C4B.C5C.C6D.C7E.C8答案:A解析:C4神經(jīng)根前根不支配上肢肌群,所以不會(huì)出現(xiàn)上肢(腱)反射。14、[單選題]關(guān)于水療溫度以下哪項(xiàng)敘述不正確?()A.池中全身運(yùn)動(dòng)以38~40℃B.溫水浴36~38℃C.交替浴時(shí)溫浴40~43℃,冷浴5~10℃D.四肢局部浴40~43℃E.熱水浴38℃以上答案:C解析:交替浴時(shí)溫浴40~50℃,冷浴10~20℃。活動(dòng)身體之后,先置身體于溫浴桶中浸泡數(shù)分鐘,再置身于冷浴桶中浸泡數(shù)分鐘,輪流交替進(jìn)行若干次后,最后于熱水桶中結(jié)束,用浴巾擦干身體。沒有條件的話,也可用冷熱水交替淋浴取代。15、[單選題]治療傷口時(shí),應(yīng)用大劑量長(zhǎng)療程會(huì)使周圍結(jié)締組織增生,瘢痕形成的高頻電是()。A.短波B.達(dá)松伐爾C.超短波D.分米波E.毫米波答案:C解析:各種高頻電療法的作用深度依次為:共鳴火花療法(又稱達(dá)松伐爾療法)只達(dá)體表;中波達(dá)皮下;線圈場(chǎng)法短波達(dá)淺層肌肉;電容場(chǎng)法超短波達(dá)深層肌肉和骨;分米波達(dá)深層肌肉;厘米波達(dá)皮下與淺層肌肉;毫米波只達(dá)表皮,但通過組織中大分子的諧振傳送可產(chǎn)生遠(yuǎn)位效應(yīng)。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強(qiáng),組織營(yíng)養(yǎng)改善,酶活性提高,氧化過程增強(qiáng),并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂,肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快,促使組織修復(fù)、傷口愈合。大劑量超短波長(zhǎng)療程治療會(huì)使周圍結(jié)締組織增生,瘢痕形成。16、[單選題]對(duì)于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療,重點(diǎn)應(yīng)放在幫助患者迅速得到()。A.藥物治療B.康復(fù)計(jì)劃C.鼓勵(lì)因素D.交往技巧E.強(qiáng)化刺激的反應(yīng)答案:C解析:對(duì)于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療,應(yīng)該首選支持性心理治療,支持性心理治療的基本原則是二元治療,即一方面直接改善癥狀;另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達(dá)到目標(biāo),治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實(shí)或移情性人際關(guān)系,以及情緒或者行為的過去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過對(duì)患者的直接觀察而支持患者的防御(通常應(yīng)對(duì)困難處境的方式),減輕患者的焦慮,增加患者的適應(yīng)能力。其首要治療措施是幫助患者迅速得到鼓勵(lì)因素。另外,還包括干預(yù)、表?yè)P(yáng)、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)等。17、[單選題]關(guān)節(jié)腔的描述錯(cuò)誤的是()。A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負(fù)壓B.是滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)之一C.由關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)囊組成的密閉腔隙D.內(nèi)有豐富的滑液E.內(nèi)有少量的滑液答案:D解析:關(guān)節(jié)腔是關(guān)節(jié)面與關(guān)節(jié)囊滑膜層所圍成的密閉、潛在腔隙,內(nèi)有少量滑液,可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、減少摩擦,腔內(nèi)為負(fù)壓,有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,為滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)之一。因此D項(xiàng)表述有誤。18、[單選題]創(chuàng)傷性肩鎖損傷的初期評(píng)定包括病史、查體與()。A.EMG評(píng)定神經(jīng)損傷B.肩部MRIC.不作其他檢查D.骨掃描尋找閉合性骨折E.鎖骨X光攝片答案:E解析:創(chuàng)傷性肩鎖損傷的初期評(píng)定除病史與查體以外,鎖骨的X光攝片是重要的輔助檢查,其可以初步判斷損傷的韌帶。19、[單選題]特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指()。A.由遺傳因素引起的脊柱側(cè)凸畸形B.由脊柱骨骼病變引起的脊柱側(cè)凸畸形C.由脊柱旁肌肉病變引起的脊柱側(cè)凸畸形D.由神經(jīng)病變引起的脊柱側(cè)凸畸形E.無(wú)明確原因的脊柱側(cè)凸畸形答案:E解析:特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指原因不明的一種脊柱側(cè)凸畸形,影響青少年健康發(fā)育,過去又稱原發(fā)性脊柱側(cè)彎,目前傾向于稱為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。20、[單選題]P100潛伏期與檢查方法有關(guān),一般左右差的變異較小,約為()。A.1.1ms±3.0msB.1.2ms±2.5msC.1.3ms±2.0msD.1.4ms±1.5msE.1.5ms±1.0ms答案:C解析:視覺誘發(fā)電位是對(duì)視神經(jīng)進(jìn)行光刺激時(shí),經(jīng)頭皮記錄的枕葉皮質(zhì)產(chǎn)生的電活動(dòng),基本波形包括N1、P1、N2等主波,或稱N75、P100、N145,其中P100的波幅最大,潛伏期也最穩(wěn)定。P100潛伏期與檢查方法有關(guān),一般左右差的變異約為1.3ms±2.0ms。21、[單選題]量表評(píng)價(jià)中,評(píng)定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過()。A.0.6B.0.7C.0.8D.0.9E.1.0答案:D解析:量表評(píng)價(jià)是康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)估中最重要也是最基礎(chǔ)的評(píng)估方法,包括量表評(píng)價(jià)的信度和效度。信度分析的目的是檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否真實(shí)可靠,即多次重復(fù)測(cè)量的結(jié)果很接近,常用的信度有Cronbach-α系數(shù)、折半信度、重測(cè)信度等。效度分析是測(cè)量結(jié)果是否準(zhǔn)確有效,包括內(nèi)容效度、校標(biāo)效度、結(jié)構(gòu)效度三種類型。內(nèi)容效度是通過專家進(jìn)行評(píng)價(jià)有效性,校標(biāo)效度是參照一定的效度標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)有效性,結(jié)構(gòu)效度是衡量實(shí)際結(jié)果和測(cè)量概念之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,通常用因子分析進(jìn)行探索。在信度分析方面,對(duì)于評(píng)定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過0.9。22、[單選題]綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療工作重心應(yīng)是()。A.為合并或后遺功能障礙的患者提供康復(fù)服務(wù)B.對(duì)病傷急性期、恢復(fù)早期的患者提供臨床早期的康復(fù)診療服務(wù)C.按區(qū)域醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃要求成為康復(fù)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的資源中心D.推行預(yù)防性康復(fù),倡導(dǎo)全民健身活動(dòng)E.科研和培養(yǎng)人才答案:B解析:綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療工作重心是對(duì)病傷急性期、恢復(fù)早期的患者提供臨床早期的康復(fù)診療服務(wù)。A項(xiàng),社區(qū)康復(fù)中心為合并或后遺功能障礙的患者提供康復(fù)服務(wù);C項(xiàng),網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程康復(fù)中心將按區(qū)域醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃要求成為康復(fù)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的資源中心;DE兩項(xiàng),社會(huì)保障部門應(yīng)推行預(yù)防性康復(fù),倡導(dǎo)全民健身活動(dòng),科研處負(fù)責(zé)科研和培養(yǎng)人才。23、[單選題]引起腦出血的最主要病因是()。A.紅細(xì)胞增多癥B.腦血管畸形C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.風(fēng)濕性心臟病E.高血壓答案:E解析:引起腦出血的最常見病因是高血壓,可合并小動(dòng)脈硬化,微動(dòng)脈瘤或者微血管瘤,其他包括腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動(dòng)脈炎、真菌性動(dòng)脈炎,煙霧病和動(dòng)脈解剖變異、血管炎等。24、[單選題]旋前圓肌綜合征和非創(chuàng)傷性骨間前神經(jīng)綜合征的初期治療采用()。A.立即手術(shù)B.筋膜切開術(shù)C.激烈的物理治療D.局部神經(jīng)阻斷E.NSADIs與夾板答案:E解析:旋前圓肌綜合征和非創(chuàng)傷性骨間前神經(jīng)綜合征的初期治療應(yīng)采用NSADIs藥物治療,使用夾板進(jìn)行適當(dāng)固定,漸進(jìn)性的牽拉訓(xùn)練及前臂運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。25、[單選題]藥物離子導(dǎo)入皮膚深度為()。A.1cm以下B.1~1.5cmC.2cmD.2.5cmE.3cm答案:B解析:直流電藥物離子導(dǎo)入療法是借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法,藥物離子導(dǎo)入皮膚深度一般為1~1.5cm。26、[單選題]以下不能減少泌尿系感染的是()。A.保持會(huì)陰部清潔B.膀胱沖洗C.間歇導(dǎo)尿D.鼓勵(lì)病人多飲水E.臥位排尿答案:E解析:E項(xiàng),臥位排尿不利于尿液的排出,同時(shí)可能增加泌尿系感染的風(fēng)險(xiǎn)。27、[單選題]橈神經(jīng)支配()。A.旋前圓肌B.橈側(cè)腕屈肌C.尺側(cè)腕屈肌D.肱三頭肌E.指深屈肌答案:D解析:橈神經(jīng)支配肱三頭肌、肱橈肌、肱肌、旋后肌、腕伸肌、指伸肌。28、[單選題]阻塞性肺部疾病體位引流排痰體位擺放規(guī)則是()。A.病變肺部處于高位,頭低足高位B.病變肺部處于低位,頭低足高位C.病變肺部處于高位,頭高足低位D.病變肺部處于低位,頭高足低位E.病變肺部處于水平位,頭低足高位答案:A解析:阻塞性肺部疾病體位引流排痰時(shí),體位擺放規(guī)則是病變肺部處于高位,頭低足高位,以利于分泌物及濃痰的逆流性排出。根據(jù)病變部位采取不同姿勢(shì)作體位引流。如病變?cè)诜蔚南氯~、舌葉或中葉者,取頭低足高略向健側(cè)臥位;如位于上葉,則采取坐位或其他適當(dāng)姿勢(shì),以利引流。引流時(shí),囑病人間歇作深呼吸后用力咳嗽,護(hù)理人員用手(手心屈曲呈凹狀)輕拍患者胸或背部,自背下部向上進(jìn)行,直到痰液排盡,或使用機(jī)械震動(dòng)器,將聚積的分泌物松動(dòng),并使其移動(dòng),易于咳出或引流。每日3~4次,每次15~30分鐘。29、[單選題]單獨(dú)的腓神經(jīng)癱瘓?jiān)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)是()。A.腰椎狹窄的MRIB.腓骨頭的CTC.電診斷D.骨掃描E.查體答案:C解析:電診斷是應(yīng)用定量的電流刺激神經(jīng)或(和)肌肉,觀察它們的電興奮性,以判定周圍神經(jīng)和肌肉功能狀態(tài)的一種康復(fù)診斷方法。常用的電診斷有直流-感應(yīng)電檢查和強(qiáng)度-時(shí)間曲線測(cè)定。電診斷能很好反映圍神經(jīng)的病變程度。30、[單選題]肱二頭肌腱炎的初期治療不包括()。A.抗炎藥物B.物理治療因子C.避免激發(fā)疼痛的活動(dòng)D.激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)E.間斷性冷療答案:D解析:肱二頭肌腱炎的初期以緩解疼痛,維持功能為主,可以局部制動(dòng)、利用物理因子治療和抗炎藥物。肌腱炎初期治療期間應(yīng)避免過度使用肩關(guān)節(jié),不能進(jìn)行激烈的肩穩(wěn)定肌的肌力練習(xí)。二、多選題(20小題,每小題2分,共計(jì)40分)1、[多選題]康復(fù)評(píng)定組包括哪些成員?()A.康復(fù)醫(yī)師B.物理治療師C.言語(yǔ)治療師D.心理治療師E.社會(huì)工作者答案:A|B|C|D|E解析:康復(fù)評(píng)定組包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、假肢/矯形技師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師、康復(fù)心理醫(yī)師以及心理治療師、社會(huì)工作者、營(yíng)養(yǎng)師等。2、6[多選題]可使呼吸膜面積減小的因素有()。A.肺氣腫B.肺水腫C.肺實(shí)變D.肺不張E.肺纖維化答案:A|B|C|D|E解析:呼吸膜的面積:氣體擴(kuò)散速率與擴(kuò)散面積成正比。正常成人肺有3億左右的肺泡,總擴(kuò)散面積約70m2。安靜狀態(tài)下,呼吸膜的擴(kuò)散面積約40m2。運(yùn)動(dòng)時(shí),因肺毛細(xì)血管開放數(shù)量和開放程度的增加,擴(kuò)散面積也大大增大。肺不張、肺實(shí)變、肺氣腫、肺水腫、肺纖維化或肺毛細(xì)血管關(guān)閉和阻塞均可使呼吸膜擴(kuò)散面積減小。3、[多選題]北京醫(yī)科大學(xué)漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)(ABC)檢查內(nèi)容包括()。A.口語(yǔ)表達(dá)B.聽理解C.閱讀D.書寫E.其他神經(jīng)心理學(xué)檢查答案:A|B|C|D|E解析:北京醫(yī)科大學(xué)漢語(yǔ)失語(yǔ)成套測(cè)驗(yàn)(ABC)主要是參考WAB,結(jié)合中國(guó)國(guó)情經(jīng)修改后擬定的,自1988年開始應(yīng)用于臨床。①檢查用具:有梳子、鉛筆、鑰匙、火柴等實(shí)物;洗衣圖及居室圖各1張;5種物品、5種圖形、5種顏色的圖各1張;積木4塊、圖案4張。②檢查方法與檢查內(nèi)容:包括5大項(xiàng):a.口語(yǔ)表達(dá)(談話、復(fù)述和命名);b.聽理解(是/否題、聽辨認(rèn)和執(zhí)行口頭指令);c.閱讀(視讀、聽詞辨認(rèn)、朗讀詞并配畫,朗讀指令并執(zhí)行和選詞填空);d.書寫(寫姓名、地址,抄寫、系列寫數(shù)、聽寫、看圖寫和寫病史);e.其他神經(jīng)心理學(xué)檢查(意識(shí)、注意力、定向力、記憶力、視空間功能、運(yùn)用、計(jì)算、額葉運(yùn)動(dòng)功能)及利手測(cè)定等。4、[多選題]脊柱側(cè)凸早期篩查注意觀察是否有()。A.兩肩不平B.聳肩C.腰不對(duì)稱D.髖上提E.身體傾斜答案:A|B|C|D|E解析:脊柱側(cè)凸是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位、和軸位上的序列異常。脊柱側(cè)凸的早期表現(xiàn)有:雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋,前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱。脊柱側(cè)凸也有可能是由于雙下肢不等長(zhǎng)、姿勢(shì)性側(cè)彎等引起的。因此早期檢查要著重觀察以上提到的早期表現(xiàn)。因此答案選ABCDE。5、[多選題]水的物理特性有()。A.水有良好的可溶性B.水的比熱性大,導(dǎo)熱性強(qiáng)C.具有靜態(tài)力學(xué)及流體力學(xué)特性D.有明顯的溫度刺激E.具有對(duì)流的特性答案:A|B|C|D|E解析:水的物理特性包括:①比熱大、熱容量大,導(dǎo)熱性強(qiáng),因此,水療的溫度刺激作用明顯;②水是良好的溶劑,可以溶解一些化學(xué)藥物或氣體;③水具有靜態(tài)力學(xué)及流體力學(xué)特性,水流對(duì)皮膚有溫和的按摩作用,水射流對(duì)人體有較強(qiáng)的機(jī)械刺激作用,可增強(qiáng)水療的溫度效應(yīng),提高神經(jīng)的興奮性;④水具有對(duì)流的特性。因此答案選ABCDE。6、6[多選題]為了病傷者的需要,應(yīng)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括()。A.急性病醫(yī)院B.慢性病醫(yī)院C.日間醫(yī)院D.護(hù)理中心E.社區(qū)醫(yī)療站答案:A|B|C|D|E解析:急性病醫(yī)院、慢性病醫(yī)院和日間醫(yī)院主要滿足患者急、慢性病的臨床診斷和治療,而護(hù)理中心和社區(qū)醫(yī)療站可為患者提供早期康復(fù),提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)患者早日回歸家庭和社會(huì)。7、[多選題]下列哪些物理療法可用來(lái)治療惡性腫瘤?()A.光敏療法B.激光療法C.冷凍療法D.超聲波抗癌藥物導(dǎo)入療法E.直流電抗癌藥物導(dǎo)入療法答案:A|B|C|D|E解析:A項(xiàng),光敏療法治療惡性腫瘤的原理是將光敏劑注入體內(nèi),光敏劑與腫瘤細(xì)胞有特殊親和力,經(jīng)特定波長(zhǎng)激光照射后,產(chǎn)生光化反應(yīng),導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)損傷,破壞腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞,使腫瘤細(xì)胞死亡。B項(xiàng),高強(qiáng)度激光療法可以治療皮膚惡性腫瘤、食管癌等。C項(xiàng),對(duì)于早期的小腫瘤,冷凍治療可作為手術(shù)的替代治療。對(duì)于晚期較大的腫瘤可作為姑息治療,增強(qiáng)綜合治療的效果,可減少腫瘤負(fù)荷,減輕癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。D項(xiàng),超聲藥物透入的藥物不限于水溶性和電解質(zhì),所以藥源廣,而且不破壞藥性、操作簡(jiǎn)便、對(duì)皮膚無(wú)刺激、患者無(wú)痛苦,可以用于治療腫瘤。E項(xiàng),局部直流電化學(xué)療法可以應(yīng)用于惡性腫瘤治療,適用于皮膚癌、肺癌、肝癌等。因此答案選ABCDE。8、6[多選題]描述心理測(cè)驗(yàn)的意義正確的是()。A.了解治療效果,預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)障礙恢復(fù)的可能性B.預(yù)測(cè)患者言語(yǔ)障礙恢復(fù)的可能性C.識(shí)別刺激和行為強(qiáng)化因素D.為制定或調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)E.對(duì)于頭部損傷或懷疑為皮質(zhì)損害的患者,了解其智力、情緒等的變化答案:C|D|E解析:心理測(cè)驗(yàn)是運(yùn)用一套預(yù)先經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的問題(量表)來(lái)測(cè)量患者的某些心理品質(zhì)的方法,是心理評(píng)定主要標(biāo)準(zhǔn)化手段之一,按測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容可分為智力測(cè)驗(yàn)、成就測(cè)驗(yàn)、態(tài)度測(cè)驗(yàn)和人格測(cè)驗(yàn)等。心理測(cè)驗(yàn)的意義在于識(shí)別刺激和行為強(qiáng)化因素,為制定或調(diào)整康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù),對(duì)于頭部損傷或懷疑為皮質(zhì)損害的患者,了解其智力、情緒等的變化。因此答案選CDE。9、[多選題]新生兒是以哪些形式支配運(yùn)動(dòng)?()A.原始反射B.脊髓反射C.皮層反射D.皮層下反射E.以上均對(duì)答案:A|B解析:原始反射和脊髓反射支配了新生兒的運(yùn)動(dòng),皮層反射和皮層下反射要在生后逐漸發(fā)育完善。10、6[多選題]康復(fù)評(píng)定應(yīng)具備以下哪些特性?()A.可靠性B.有效性C.靈敏性D.統(tǒng)一性E.相關(guān)性答案:A|B|C|D解析:康復(fù)評(píng)定是收集評(píng)定對(duì)象的病史和相關(guān)資料,提出假設(shè),實(shí)施檢查和測(cè)量,對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較、綜合、分析、解釋,最后形成結(jié)論和障礙學(xué)診斷的過程,康復(fù)評(píng)定應(yīng)具備可靠性、有效性、靈敏性、統(tǒng)一性的特性,其是進(jìn)行高質(zhì)量的康復(fù)醫(yī)學(xué)研究、積累最佳研究證據(jù)的必不可少的重要手段。11、[多選題]冠心病Ⅰ期康復(fù)治療方案包括()。A.床上活動(dòng)B.腹式呼吸訓(xùn)練C.臥位大便D.心理康復(fù)與常識(shí)宣教E.室內(nèi)外散步答案:A|B|D解析:冠心病Ⅰ期是指急性心肌梗死或畸形冠脈綜合征住院康復(fù)。康復(fù)治療方法包括:低水平的體力活動(dòng),腹式呼吸訓(xùn)練,加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的健康教育,注意心理疏導(dǎo),控制危險(xiǎn)因素,在他人幫助的情況下坐廁等等。Ⅱ期才能進(jìn)行室內(nèi)外散步。因此答案選ABD。12、[多選題]下列哪項(xiàng)與詩(shī)歌朗誦訓(xùn)練目的一致?()A.呼吸控制B.語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練C.唱歌D.根據(jù)音階的變化發(fā)音E.利用節(jié)拍器答案:A|B|C|D|E解析:語(yǔ)音訓(xùn)練包括構(gòu)音組合訓(xùn)練、句子組合訓(xùn)練等。通過呼吸控制、語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練、唱歌、根據(jù)音階的變化發(fā)音、利用節(jié)拍器等,幫助患者完成字、詞、詞組、語(yǔ)句朗讀、句子組合訓(xùn)練,逐漸過渡到可讓患者朗讀散文、詩(shī)歌等。13、[多選題]面神經(jīng)損傷時(shí)的表現(xiàn)為()。A.不能鼓腮B.角膜反射消失C.舌前2/3味覺障礙D.淚腺分泌障礙E.傷側(cè)額紋消失答案:A|B|C|D|E解析:面神經(jīng)含運(yùn)動(dòng)、感覺和副交感纖維,屬于混合類神經(jīng)。①運(yùn)動(dòng)纖維起自位于橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核,支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等。味覺纖維起自膝狀神經(jīng)節(jié),支配舌前2/3的味覺;②少數(shù)感覺纖維傳遞耳廓、外耳道和鼓膜的一部分皮膚、淚腺、唾液腺和口腔的一部分粘膜的一般感覺;③副交感纖維起自上泌涎核,支配舌下腺、下頜下腺的分泌。面神經(jīng)受損時(shí),出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓,從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失,鼻唇溝變淺,不能露齒、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或稱口角歪向病灶對(duì)側(cè),即癱瘓面肌對(duì)側(cè))。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙。14、[多選題]飲食自助具包括()。A.防漏碟邊B.加大手柄餐具C.吸管固定器D.免握餐具E.輪椅夾杯及臺(tái)面答案:A|B|C|D|E解析:飲食自助具防漏碟邊、輔助碗筷、加大手柄餐具、塑料勺、吸管固定器、免握餐具、輪椅夾杯及臺(tái)面等。因此答案選ABCDE。15、[多選題]肌力檢查的禁忌證有()。A.嚴(yán)重疼痛B.關(guān)節(jié)急性扭傷C.關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D.軟組織損傷剛愈合E.關(guān)節(jié)活動(dòng)極度受限答案:A|B|C|D|E解析:肌力檢查的禁忌證包括:關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未作內(nèi)固定、軟組織損傷剛愈合、急性滲出性滑膜炎、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍極度受限、關(guān)節(jié)急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤等。16、6[多選題]下列有關(guān)腰椎間盤突出癥的說(shuō)法正確的是()。A.常見的腰腿痛的疾病B.多見于50歲以上的年長(zhǎng)者,從事體力勞動(dòng)居多C.臨床以腰4~腰5及腰5~骶1兩個(gè)節(jié)段最為多見D.發(fā)生原因是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上,由于急性或慢性損傷而引起E.患者常存在腰背肌和腹肌的減弱,影響了腰椎穩(wěn)定性,是腰痛遷延難愈的原因之一答案:A|C|D|E解析:在腰椎間盤突出癥的患者中,L4~5、L5~S1突出占90%以上,年齡

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