2025年7月護(hù)理考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院后予心電監(jiān)護(hù)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其心電監(jiān)護(hù)示“室性心動(dòng)過(guò)速”，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即通知醫(yī)生B.準(zhǔn)備同步電復(fù)律C.靜脈推注胺碘酮D.檢查患者意識(shí)及大動(dòng)脈搏動(dòng)2.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，主訴乳房脹痛，觸診乳房有硬結(jié)，局部皮膚溫度稍高，無(wú)紅腫。正確的護(hù)理措施是：A.限制液體攝入B.用吸奶器吸盡乳汁后熱敷C.口服回奶藥物D.立即停止母乳喂養(yǎng)3.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：呼吸不規(guī)則（1分），心率105次/分（2分），肌張力四肢稍屈曲（1分），喉反射輕微（1分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分）。該新生兒評(píng)分應(yīng)為：A.4分B.5分C.6分D.7分4.患者女性，56歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。護(hù)士指導(dǎo)患者注射胰島素時(shí)，錯(cuò)誤的是：A.腹部注射時(shí)，避開臍周5cmB.注射部位輪換間隔至少2cmC.胰島素筆注射后需停留10秒再拔針D.預(yù)混胰島素注射前需上下劇烈搖勻5.患者因“腦出血”行氣管切開術(shù)后，護(hù)士為其進(jìn)行氣道濕化，最適宜的濕化液溫度是：A.2025℃B.2530℃C.3235℃D.3840℃6.某高熱患兒（體溫39.8℃），醫(yī)囑予布洛芬混懸液4ml口服。護(hù)士發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒家長(zhǎng)自行給其服用了對(duì)乙酰氨基酚栓，此時(shí)應(yīng)首先：A.報(bào)告醫(yī)生調(diào)整用藥方案B.觀察患兒是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)C.解釋兩種退熱藥需間隔46小時(shí)使用D.立即用溫水擦浴輔助降溫7.患者男性，45歲，因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除術(shù)后第2天，胃腸減壓引出咖啡色液體約300ml/日，訴腹脹明顯。首要的護(hù)理措施是：A.記錄24小時(shí)出入量B.檢查胃管是否通暢C.協(xié)助患者取半臥位D.遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)8.護(hù)士為壓瘡高危患者（Braden評(píng)分9分）制定預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦力C.每日按摩骨隆突處促進(jìn)血液循環(huán)D.增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入9.患者女性，32歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院，宮口開大3cm，胎頭S1，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.胎心變化B.宮縮頻率及強(qiáng)度C.產(chǎn)婦心理狀態(tài)D.陰道出血量10.某老年患者（78歲）因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?58mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒11.護(hù)士為糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.每日用溫水（<40℃）洗腳，擦干后檢查皮膚B.修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷甲溝C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.足部皮膚干燥時(shí)可涂凡士林軟膏12.患者男性，50歲，因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓。護(hù)士解釋禁食的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.降低胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹癥狀13.新生兒黃疸患兒，血清總膽紅素280μmol/L（正常<221μmol/L），護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的臨床表現(xiàn)是：A.食欲減退B.嗜睡、拒乳C.皮膚黃染范圍D.大便顏色14.患者因“破傷風(fēng)”收入隔離病房，護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，錯(cuò)誤的是：A.保持病房光線柔和B.各項(xiàng)操作集中進(jìn)行C.使用過(guò)的敷料焚燒處理D.接觸患者時(shí)戴手套即可15.患者女性，60歲，因“高血壓性腦出血”術(shù)后留置腦室引流管，護(hù)士觀察到引流管內(nèi)無(wú)腦脊液流出，首先應(yīng)：A.調(diào)整引流袋高度至外耳道上1015cmB.用生理鹽水沖洗引流管C.報(bào)告醫(yī)生處理D.檢查引流管是否受壓、折疊16.某術(shù)后患者（膽囊切除術(shù)后第1天）主訴切口疼痛，評(píng)分6分（NRS），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌肉注射。護(hù)士執(zhí)行時(shí)，錯(cuò)誤的是：A.注射前詢問患者過(guò)敏史B.注射后30分鐘評(píng)估鎮(zhèn)痛效果C.告知患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)D.若疼痛未緩解，2小時(shí)后重復(fù)注射17.患者男性，75歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近期出現(xiàn)夜間游蕩、睡眠倒錯(cuò)。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括：A.白天增加活動(dòng)量，減少午睡時(shí)間B.夜間關(guān)閉病房門窗，防止外出C.睡前熱水泡腳，保持環(huán)境安靜D.在房間內(nèi)設(shè)置明顯的時(shí)間標(biāo)識(shí)18.護(hù)士為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”患者進(jìn)行健康宣教，錯(cuò)誤的是：A.避免用力排便、咳嗽B.絕對(duì)臥床休息46周C.可適當(dāng)進(jìn)行床上肢體活動(dòng)D.頭痛時(shí)可自行服用止痛藥19.患者女性，28歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，應(yīng)避免的食物是：A.海帶B.雞蛋C.牛奶D.瘦肉20.某早產(chǎn)兒（胎齡32周），出生體重1500g，入住新生兒監(jiān)護(hù)室。護(hù)士為其保暖時(shí)，最適宜的溫箱溫度是：A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃21.患者男性，40歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，經(jīng)洗胃、阿托品治療后，出現(xiàn)瞳孔散大、皮膚干燥、心率120次/分。此時(shí)護(hù)士應(yīng)判斷為：A.阿托品化B.阿托品中毒C.中毒癥狀加重D.病情好轉(zhuǎn)22.護(hù)士為“慢性心力衰竭”患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.服用地高辛前需數(shù)脈搏，若<60次/分暫停B.氫氯噻嗪宜在早晨服用，避免夜間尿頻C.卡托普利可能引起干咳，需告知醫(yī)生D.硝酸甘油片應(yīng)隨身攜帶，疼痛時(shí)立即嚼服23.患者女性，35歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是：A.手指爬墻→握拳→擺臂→梳頭B.握拳→手指爬墻→擺臂→梳頭C.梳頭→握拳→手指爬墻→擺臂D.握拳→擺臂→手指爬墻→梳頭24.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素250μmol/L，最可能的原因是：A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒肝炎25.患者男性，65歲，因“慢性腎功能衰竭”行血液透析治療，透析過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，血壓160/100mmHg（基礎(chǔ)血壓130/80mmHg）。最可能的并發(fā)癥是：A.失衡綜合征B.低血壓C.高血壓危象D.低血糖26.護(hù)士為“急性白血病”化療患者進(jìn)行口腔護(hù)理，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物，易拭去，最可能的感染是：A.鏈球菌B.念珠菌C.葡萄球菌D.單純皰疹病毒27.患者女性，50歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)后第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其陰道少量血性分泌物，正確的處理是：A.報(bào)告醫(yī)生B.繼續(xù)觀察C.用無(wú)菌紗布填塞陰道D.靜脈滴注止血藥物28.某“COPD急性加重期”患者，醫(yī)囑予低流量吸氧（12L/min），其主要目的是：A.提高血氧分壓，緩解缺氧B.防止二氧化碳潴留加重C.改善心肌缺氧D.降低肺動(dòng)脈高壓29.患者男性，20歲，因“開放性骨折”急診入院，傷口污染嚴(yán)重。護(hù)士為其進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是：A.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口B.評(píng)估傷口范圍及深度C.立即注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）D.用肥皂水清洗傷口周圍皮膚30.護(hù)士為“艾滋病”患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，若被污染的針頭刺傷，首先應(yīng)：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用0.5%碘伏消毒傷口C.報(bào)告醫(yī)院感染管理科D.口服抗病毒藥物預(yù)防二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.患者男性，70歲，診斷為“慢性肺源性心臟病”，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥包括：A.肺性腦病B.消化道出血C.心律失常D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）2.新生兒窒息復(fù)蘇的正確步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）3.護(hù)士為“上消化道出血”患者進(jìn)行飲食護(hù)理，正確的措施有：A.急性大出血期間禁食B.出血停止后24小時(shí)可進(jìn)溫涼流質(zhì)C.避免過(guò)甜、過(guò)酸食物D.恢復(fù)期可進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物4.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)包括：A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.皮膚干燥、彈性差D.意識(shí)障礙5.護(hù)士為“腰椎間盤突出癥”患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，正確的是：A.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥B.24小時(shí)后可佩戴腰圍下床活動(dòng)C.指導(dǎo)進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練D.觀察雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能6.早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.維持體溫穩(wěn)定B.合理喂養(yǎng)（優(yōu)先母乳喂養(yǎng)）C.預(yù)防感染D.定期進(jìn)行眼底篩查7.護(hù)士為“急性胰腺炎”患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，正確的措施有：A.協(xié)助取彎腰屈膝側(cè)臥位B.遵醫(yī)囑使用哌替啶C.禁止使用嗎啡（以免Oddi括約肌痙攣）D.持續(xù)胃腸減壓減輕腹脹8.患者女性，28歲，妊娠36周，診斷為“子癇前期”，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括：A.血壓B.24小時(shí)尿蛋白定量C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)9.護(hù)士為“帕金森病”患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，正確的措施有：A.指導(dǎo)進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練（步幅要大，擺臂有力）B.鼓勵(lì)自主進(jìn)食，選擇易咀嚼的食物C.協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防攣縮D.安裝扶手、防滑墊，防止跌倒10.護(hù)士在執(zhí)行“三查七對(duì)”時(shí)，“七對(duì)”包括：A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例1患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，血壓控制不佳（最高180/110mmHg）；吸煙史30年（20支/日）。入院時(shí)查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？（8分）案例2患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大8cm，胎頭S+2，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心監(jiān)護(hù)示晚期減速（基線130次/分，變異減少）。問題：1.該患者目前存在哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？（4分）2.護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生采取的緊急措施有哪些？（6分）案例3患者男性，40歲，因“車禍致右下肢開放性骨折”急診入院。查體：右小腿中段可見一約8cm長(zhǎng)傷口，深達(dá)骨膜，有活動(dòng)性出血，局部腫脹明顯，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，右足感覺減退。問題：1.該患者的首要護(hù)理問題是什么？（2分）2.護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？（8分）案例4患者女性，55歲，診斷為“2型糖尿病”10年，近期因血糖控制不佳（空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖16.5mmol/L）入院。醫(yī)囑予胰島素泵持續(xù)皮下注射（基礎(chǔ)率4U/h，餐前大劑量根據(jù)血糖調(diào)整）。問題：1.胰島素泵使用過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？（4分）2.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)及胰島素劑量調(diào)整？（6分）案例5患者男性，78歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??32mmol/L。問題：1.該患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示何種酸堿失衡及呼吸衰竭類型？（4分）2.護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行氧療護(hù)理？（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.D5.C6.C7.B8.C9.A10.A11.A12.B13.B14.D15.D16.D17.B18.D19.A20.C21.A22.D23.D24.C25.A26.B27.B28.B29.C30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.BCD10.ABC三、案例分析題案例11.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（2分）。2.護(hù)理措施：（1）立即安置患者于CCU，絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜（1分）；（2）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖及心肌酶變化（1分）；（3）給予高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧（1分）；（4）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)冠、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板等（2分）；（5）準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療，完善術(shù)前準(zhǔn)備（如抽血查凝血功能、備皮等）（2分）；（6）心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒（1分）。案例21.潛在風(fēng)險(xiǎn)：胎兒窘迫（因羊水Ⅲ度污染、晚期減速提示胎兒缺氧）（2分）；可能發(fā)展為新生兒窒息（2分）。2.緊急措施：（1）立即通知醫(yī)生，同時(shí)給予產(chǎn)婦左側(cè)臥位、吸氧（2L/min）（1分）；（2）持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，密切觀察胎心變化（1分）；（3）評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展，若短時(shí)間內(nèi)無(wú)法分娩，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、導(dǎo)尿、通知手術(shù)室等）（2分）；（4）新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備（1分）；（5）安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張情緒（1分）。案例31.首要護(hù)理問題：組織灌注無(wú)效（與下肢開放性骨折、活動(dòng)性出血及血管損傷有關(guān)）（2分）。2.急救處理：（1）立即止血：用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，加壓包扎；若出血不止，使用止血帶（記錄止血帶時(shí)間，每1小時(shí)放松12分鐘）（2分）；（2）固定患肢：使用夾板或支具進(jìn)行臨時(shí)固定，減少二次損傷（1分）；（3）觀察患肢血運(yùn)：監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈搏