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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)腦卒中防治與護(hù)理題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.腦卒中發(fā)病后,最關(guān)鍵的黃金救治時(shí)間是多久?
()
A.3小時(shí)內(nèi)
B.6小時(shí)內(nèi)
C.12小時(shí)內(nèi)
D.24小時(shí)內(nèi)
2.以下哪種癥狀最可能是腦卒中的典型表現(xiàn)?
()
A.突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐
B.雙側(cè)肢體同時(shí)出現(xiàn)無(wú)力
C.說(shuō)話含糊不清但意識(shí)清醒
D.短暫性視力模糊后自行恢復(fù)
3.腦卒中二級(jí)預(yù)防中,關(guān)于抗血小板藥物的應(yīng)用,以下說(shuō)法正確的是?
()
A.所有腦卒中患者均需長(zhǎng)期服用阿司匹林
B.發(fā)病3個(gè)月內(nèi)不宜使用抗血小板藥物
C.根據(jù)患者血管病變類(lèi)型選擇氯吡格雷或阿司匹林
D.僅高?;颊咝杩紤]抗血小板治療
4.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中,早期最應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的技能是?
()
A.肢體精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練
B.言語(yǔ)功能恢復(fù)
C.坐位平衡訓(xùn)練
D.心理康復(fù)干預(yù)
5.以下哪種行為是腦卒中一級(jí)預(yù)防的重要措施?
()
A.長(zhǎng)期熬夜工作
B.飲食高鹽高脂
C.定期測(cè)量血壓
D.吸煙緩解壓力
6.腦卒中患者急性期護(hù)理中,以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤?
()
A.保持患側(cè)肢體功能位
B.頻繁為患者翻身預(yù)防壓瘡
C.注意觀察瞳孔變化
D.保持呼吸道通暢
7.中風(fēng)后遺癥患者出現(xiàn)“肩手綜合征”,最有效的干預(yù)措施是?
()
A.使用加壓手套
B.加強(qiáng)患側(cè)上肢主動(dòng)活動(dòng)
C.限制患側(cè)上肢使用
D.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練
8.腦卒中患者吞咽障礙評(píng)估中,常用的洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分為多少分提示存在吞咽困難?
()
A.2分
B.4分
C.6分
D.8分
9.腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí),以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤?
()
A.嚴(yán)格禁止患側(cè)負(fù)重
B.轉(zhuǎn)移過(guò)程中保持患者頭部穩(wěn)定
C.可由一人獨(dú)立完成轉(zhuǎn)移
D.轉(zhuǎn)移后立即協(xié)助患者坐起
10.腦卒中康復(fù)治療中,以下哪項(xiàng)屬于作業(yè)治療范疇?
()
A.腦電刺激治療
B.呼吸功能訓(xùn)練
C.職業(yè)活動(dòng)能力訓(xùn)練
D.藥物治療
11.腦卒中患者病情穩(wěn)定后,家庭康復(fù)指導(dǎo)中,以下哪項(xiàng)建議錯(cuò)誤?
()
A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律性鍛煉
B.建議患者自行調(diào)整家中環(huán)境防跌倒
C.強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性
D.定期復(fù)診評(píng)估康復(fù)進(jìn)展
12.腦卒中患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)、行為異常,最可能的原因是?
()
A.康復(fù)進(jìn)展緩慢導(dǎo)致心理壓力
B.額葉功能區(qū)受損
C.藥物副作用
D.日常生活能力下降
13.腦卒中后遺癥患者家庭護(hù)理中,以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防深靜脈血栓?
()
A.長(zhǎng)期臥床制動(dòng)
B.定期抬高患肢
C.穿緊身彈力襪
D.減少飲水
14.腦卒中患者病情觀察中,以下哪項(xiàng)指標(biāo)異常提示可能發(fā)生腦疝?
()
A.血壓升高
B.呼吸頻率減慢
C.瞳孔不等大
D.體溫升高
15.腦卒中康復(fù)評(píng)估中,以下哪項(xiàng)量表常用于評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力?
()
A.Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表
B.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表
C.Barthel指數(shù)
D.頸椎活動(dòng)度評(píng)定量表
16.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中,以下哪項(xiàng)原則錯(cuò)誤?
()
A.循序漸進(jìn)
B.因人而異
C.強(qiáng)制性訓(xùn)練
D.持續(xù)性訓(xùn)練
17.腦卒中患者急性期,關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的描述,以下錯(cuò)誤的是?
()
A.早期可給予鼻飼流質(zhì)飲食
B.高蛋白高熱量飲食
C.注意控制鈉鹽攝入
D.必須完全依賴(lài)靜脈營(yíng)養(yǎng)
18.腦卒中患者心理康復(fù)中,以下哪項(xiàng)干預(yù)措施錯(cuò)誤?
()
A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒
B.提供社會(huì)支持系統(tǒng)
C.強(qiáng)制患者參與不感興趣的活動(dòng)
D.藥物輔助治療
19.腦卒中后遺癥患者家庭環(huán)境改造中,以下哪項(xiàng)措施最無(wú)效?
()
A.在衛(wèi)生間安裝扶手
B.去除家中地毯
C.將常用物品放在高處
D.地面鋪設(shè)防滑墊
20.腦卒中患者出院后社區(qū)康復(fù)中,以下哪項(xiàng)服務(wù)不屬于常規(guī)內(nèi)容?
()
A.定期健康隨訪
B.家庭康復(fù)指導(dǎo)
C.職業(yè)康復(fù)服務(wù)
D.遠(yuǎn)程視頻會(huì)診
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括哪些?
()
A.高血壓
B.糖尿病
C.吸煙
D.肥胖
E.血壓正常
22.腦卒中患者急性期護(hù)理中,以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥?
()
A.保持呼吸道通暢
B.定期翻身拍背
C.持續(xù)肌內(nèi)注射藥物
D.注意肢體保暖
E.鼓勵(lì)早期活動(dòng)
23.腦卒中康復(fù)治療中,作業(yè)治療常用哪些方法?
()
A.車(chē)輛駕駛訓(xùn)練
B.職業(yè)技能模擬訓(xùn)練
C.腦電生物反饋
D.生活技能訓(xùn)練
E.肢體運(yùn)動(dòng)療法
24.腦卒中患者家庭康復(fù)指導(dǎo)中,以下哪些內(nèi)容需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)?
()
A.藥物管理
B.營(yíng)養(yǎng)膳食
C.跌倒預(yù)防
D.心理調(diào)適
E.忽視康復(fù)訓(xùn)練
25.腦卒中后遺癥患者可能出現(xiàn)哪些功能障礙?
()
A.運(yùn)動(dòng)功能障礙
B.認(rèn)知功能障礙
C.吞咽障礙
D.語(yǔ)言障礙
E.情緒障礙
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.腦卒中發(fā)病后,立即給予患者高流量吸氧有助于改善癥狀。
()
27.所有腦卒中患者都需要進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
()
28.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中,強(qiáng)度越大效果越好。
()
29.腦卒中后遺癥患者的心理問(wèn)題可以通過(guò)藥物治療完全解決。
()
30.腦卒中一級(jí)預(yù)防中,控制血壓是唯一有效的措施。
()
31.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中,可使用按摩手法代替主動(dòng)鍛煉。
()
32.腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
()
33.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí),應(yīng)避免進(jìn)食糊狀食物。
()
34.腦卒中康復(fù)治療中,家屬的參與對(duì)康復(fù)效果無(wú)顯著影響。
()
35.腦卒中后遺癥患者的家庭康復(fù)訓(xùn)練可以完全替代機(jī)構(gòu)化康復(fù)。
()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
36.腦卒中是指由于__________突然中斷,導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域腦組織缺血或壞死引起的神經(jīng)功能缺損。
37.腦卒中患者急性期,生命體征監(jiān)測(cè)中,__________是首要觀察指標(biāo)。
38.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中,“__________”原則要求訓(xùn)練強(qiáng)度需逐步增加。
39.腦卒中后遺癥患者出現(xiàn)肩手綜合征時(shí),應(yīng)避免患側(cè)上肢__________。
40.腦卒中康復(fù)評(píng)估中,__________量表常用于評(píng)估患者的認(rèn)知功能。
41.腦卒中患者家庭護(hù)理中,預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施包括__________和__________。
42.腦卒中康復(fù)治療中,__________治療旨在通過(guò)心理行為干預(yù)改善患者情緒。
43.腦卒中后遺癥患者家庭環(huán)境改造中,__________是防跌倒最有效的措施之一。
44.腦卒中患者出院后社區(qū)康復(fù)中,__________是常規(guī)隨訪內(nèi)容。
五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題6分)
45.簡(jiǎn)述腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的原則。
46.腦卒中患者出院前,護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)?
47.結(jié)合案例,分析腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中常見(jiàn)的心理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施。
48.簡(jiǎn)述腦卒中患者家庭護(hù)理中預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。
49.腦卒中后遺癥患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí),應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
六、案例分析題(共15分)
50.案例背景:患者,男,68歲,因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、口齒不清2小時(shí)”入院,診斷為“腦梗死”。入院時(shí),患者意識(shí)清楚,血壓180/100mmHg,右側(cè)肢體肌力2級(jí),感覺(jué)減退。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和康復(fù)指導(dǎo)。
問(wèn)題:
(1)根據(jù)患者情況,分析其目前存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有哪些?
(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防并發(fā)癥?
(3)針對(duì)患者右側(cè)肢體無(wú)力,護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行早期康復(fù)指導(dǎo)?
(4)患者出院前,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些家庭康復(fù)和健康管理內(nèi)容?
參考答案及解析
一、單選題
1.A
解析:腦卒中發(fā)病后,3小時(shí)內(nèi)是黃金救治時(shí)間,需立即進(jìn)行溶栓或介入治療。
2.A
解析:突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐是腦卒中的典型表現(xiàn),可能提示腦出血。
3.C
解析:抗血小板藥物選擇需根據(jù)患者血管病變類(lèi)型,氯吡格雷適用于穩(wěn)定性心絞痛等,阿司匹林適用于無(wú)并發(fā)癥的腦卒中。
4.C
解析:早期康復(fù)需優(yōu)先關(guān)注坐位平衡,為后續(xù)站立、行走奠定基礎(chǔ)。
5.C
解析:定期測(cè)量血壓是腦卒中一級(jí)預(yù)防的重要措施,可早期發(fā)現(xiàn)高血壓并干預(yù)。
6.B
解析:頻繁翻身可預(yù)防壓瘡,但早期偏癱患者需避免患側(cè)肢體受壓。
7.D
解析:肩手綜合征需通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免肌肉萎縮。
8.A
解析:洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分2分提示吞咽困難,需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
9.C
解析:體位轉(zhuǎn)移需至少兩人協(xié)助,避免患者及護(hù)理者受傷。
10.C
解析:作業(yè)治療關(guān)注日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練,如穿衣、進(jìn)食等。
11.B
解析:家庭環(huán)境改造需專(zhuān)業(yè)評(píng)估,自行改造可能無(wú)效甚至危險(xiǎn)。
12.B
解析:額葉受損可導(dǎo)致情緒和行為異常,需進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。
13.B
解析:抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流,預(yù)防深靜脈血栓。
14.C
解析:瞳孔不等大提示腦疝可能,需立即報(bào)告醫(yī)生。
15.C
解析:Barthel指數(shù)評(píng)估日常生活活動(dòng)能力,包括進(jìn)食、穿衣等。
16.C
解析:強(qiáng)制性訓(xùn)練可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,需結(jié)合患者耐受度。
17.D
解析:早期可嘗試經(jīng)口進(jìn)食,無(wú)需完全依賴(lài)靜脈營(yíng)養(yǎng)。
18.C
解析:康復(fù)需尊重患者意愿,強(qiáng)制參與效果差。
19.C
解析:常用物品應(yīng)放在易取位置,高處物品需借助工具。
20.C
解析:職業(yè)康復(fù)需結(jié)合患者能力,社區(qū)康復(fù)側(cè)重基礎(chǔ)功能維持。
二、多選題
21.ABCD
解析:高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖均是腦卒中危險(xiǎn)因素。
22.ABDE
解析:C選項(xiàng)錯(cuò)誤,需根據(jù)醫(yī)囑給藥,避免濫用藥物。
23.ABD
解析:C、E屬于物理治療范疇。
24.ABCD
解析:E選項(xiàng)錯(cuò)誤,忽視康復(fù)訓(xùn)練會(huì)加重功能障礙。
25.ABCDE
解析:腦卒中后遺癥可涉及多系統(tǒng)功能受損。
三、判斷題
26.×
解析:高流量吸氧可能加重腦組織水腫,需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整。
27.×
解析:僅部分患者存在語(yǔ)言障礙,需評(píng)估后確定是否需康復(fù)訓(xùn)練。
28.×
解析:需循序漸進(jìn),避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。
29.×
解析:心理問(wèn)題需綜合干預(yù),藥物僅輔助治療。
30.×
解析:還需控制血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。
31.×
解析:被動(dòng)按摩無(wú)法替代主動(dòng)鍛煉,需結(jié)合主動(dòng)訓(xùn)練。
32.√
解析:被動(dòng)活動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防僵硬。
33.×
解析:糊狀食物可減少吞咽負(fù)擔(dān),需根據(jù)評(píng)估選擇。
34.×
解析:家屬參與可提高康復(fù)依從性,改善效果。
35.×
解析:機(jī)構(gòu)化康復(fù)更系統(tǒng),家庭康復(fù)需補(bǔ)充而非替代。
四、填空題
36.腦部血管
37.血壓
38.循序漸進(jìn)
39.過(guò)度使用
40.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查
41.光線充足、地面防滑
42.心理治療
43.扶手安裝
44.健康隨訪
五、簡(jiǎn)答題
45.答:
①安全性原則:避免跌倒、誤吸等風(fēng)險(xiǎn)。
②早期介入原則:發(fā)病后盡快開(kāi)始康復(fù)。
③功能導(dǎo)向原則:以恢復(fù)日常生活能力為目標(biāo)。
④循序漸進(jìn)原則:訓(xùn)練強(qiáng)度逐步增加。
⑤個(gè)體化原則:根據(jù)患者情況制定方案。
46.答:
①用藥指導(dǎo):按時(shí)服藥,注意藥物副作用。
②飲食指導(dǎo):低鹽低脂,充足蛋白質(zhì)。
③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):規(guī)律鍛煉,避免過(guò)度勞累。
④心理調(diào)適:鼓勵(lì)表達(dá)情緒,尋求支持。
⑤安全防跌:改造環(huán)境,使用輔助工具。
47.答:
①常見(jiàn)問(wèn)題:焦慮、抑郁、認(rèn)知障礙等。
②應(yīng)對(duì)措施:
a.心理疏導(dǎo):傾聽(tīng)、鼓勵(lì),避免指責(zé)。
b.認(rèn)知訓(xùn)練:改善注意力、記憶力。
c.社會(huì)支持:家屬參與,參與康復(fù)活動(dòng)。
d.藥物輔助:遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。
48.答:
①定時(shí)翻身:每2小時(shí)一次,骨突處墊軟枕。
②保持干燥:潮濕皮膚及時(shí)擦干。
③皮膚檢查:每日評(píng)估皮膚完整性。
④減壓措施:使用氣墊床,避免局部受壓。
49.答:
①評(píng)估吞咽功能:明確障礙程度。
②調(diào)整食物性狀:糊狀、小口進(jìn)食。
③避免嗆咳食物:流質(zhì)先試左側(cè),防止誤吸。
④保持坐姿:進(jìn)食后避免立即躺下。
六、案例分析題
50.答:
(1)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn):
①跌倒風(fēng)險(xiǎn):肢體無(wú)力、意識(shí)不清。
②壓瘡風(fēng)險(xiǎn):右側(cè)肢體活動(dòng)受限。
③誤吸風(fēng)險(xiǎn):吞咽障礙。
④深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn):臥床制動(dòng)。
⑤高血壓風(fēng)
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