第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腦卒中防治與護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腦卒中發(fā)病后，最關(guān)鍵的黃金救治時(shí)間是多久？

（）

A.3小時(shí)內(nèi)

B.6小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

2.以下哪種癥狀最可能是腦卒中的典型表現(xiàn)？

（）

A.突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐

B.雙側(cè)肢體同時(shí)出現(xiàn)無力

C.說話含糊不清但意識清醒

D.短暫性視力模糊后自行恢復(fù)

3.腦卒中二級預(yù)防中，關(guān)于抗血小板藥物的應(yīng)用，以下說法正確的是？

（）

A.所有腦卒中患者均需長期服用阿司匹林

B.發(fā)病3個(gè)月內(nèi)不宜使用抗血小板藥物

C.根據(jù)患者血管病變類型選擇氯吡格雷或阿司匹林

D.僅高?；颊咝杩紤]抗血小板治療

4.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，早期最應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的技能是？

（）

A.肢體精細(xì)動作訓(xùn)練

B.言語功能恢復(fù)

C.坐位平衡訓(xùn)練

D.心理康復(fù)干預(yù)

5.以下哪種行為是腦卒中一級預(yù)防的重要措施？

（）

A.長期熬夜工作

B.飲食高鹽高脂

C.定期測量血壓

D.吸煙緩解壓力

6.腦卒中患者急性期護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作錯誤？

（）

A.保持患側(cè)肢體功能位

B.頻繁為患者翻身預(yù)防壓瘡

C.注意觀察瞳孔變化

D.保持呼吸道通暢

7.中風(fēng)后遺癥患者出現(xiàn)“肩手綜合征”，最有效的干預(yù)措施是？

（）

A.使用加壓手套

B.加強(qiáng)患側(cè)上肢主動活動

C.限制患側(cè)上肢使用

D.肩關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練

8.腦卒中患者吞咽障礙評估中，常用的洼田飲水試驗(yàn)評分為多少分提示存在吞咽困難？

（）

A.2分

B.4分

C.6分

D.8分

9.腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)錯誤？

（）

A.嚴(yán)格禁止患側(cè)負(fù)重

B.轉(zhuǎn)移過程中保持患者頭部穩(wěn)定

C.可由一人獨(dú)立完成轉(zhuǎn)移

D.轉(zhuǎn)移后立即協(xié)助患者坐起

10.腦卒中康復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)屬于作業(yè)治療范疇？

（）

A.腦電刺激治療

B.呼吸功能訓(xùn)練

C.職業(yè)活動能力訓(xùn)練

D.藥物治療

11.腦卒中患者病情穩(wěn)定后，家庭康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)建議錯誤？

（）

A.鼓勵患者進(jìn)行規(guī)律性鍛煉

B.建議患者自行調(diào)整家中環(huán)境防跌倒

C.強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性

D.定期復(fù)診評估康復(fù)進(jìn)展

12.腦卒中患者出現(xiàn)情緒激動、行為異常，最可能的原因是？

（）

A.康復(fù)進(jìn)展緩慢導(dǎo)致心理壓力

B.額葉功能區(qū)受損

C.藥物副作用

D.日常生活能力下降

13.腦卒中后遺癥患者家庭護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防深靜脈血栓？

（）

A.長期臥床制動

B.定期抬高患肢

C.穿緊身彈力襪

D.減少飲水

14.腦卒中患者病情觀察中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)異常提示可能發(fā)生腦疝？

（）

A.血壓升高

B.呼吸頻率減慢

C.瞳孔不等大

D.體溫升高

15.腦卒中康復(fù)評估中，以下哪項(xiàng)量表常用于評估患者的日常生活活動能力？

（）

A.Fugl-Meyer運(yùn)動功能評定量表

B.簡易智能精神狀態(tài)檢查量表

C.Barthel指數(shù)

D.頸椎活動度評定量表

16.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)原則錯誤？

（）

A.循序漸進(jìn)

B.因人而異

C.強(qiáng)制性訓(xùn)練

D.持續(xù)性訓(xùn)練

17.腦卒中患者急性期，關(guān)于營養(yǎng)支持的描述，以下錯誤的是？

（）

A.早期可給予鼻飼流質(zhì)飲食

B.高蛋白高熱量飲食

C.注意控制鈉鹽攝入

D.必須完全依賴靜脈營養(yǎng)

18.腦卒中患者心理康復(fù)中，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施錯誤？

（）

A.鼓勵患者表達(dá)情緒

B.提供社會支持系統(tǒng)

C.強(qiáng)制患者參與不感興趣的活動

D.藥物輔助治療

19.腦卒中后遺癥患者家庭環(huán)境改造中，以下哪項(xiàng)措施最無效？

（）

A.在衛(wèi)生間安裝扶手

B.去除家中地毯

C.將常用物品放在高處

D.地面鋪設(shè)防滑墊

20.腦卒中患者出院后社區(qū)康復(fù)中，以下哪項(xiàng)服務(wù)不屬于常規(guī)內(nèi)容？

（）

A.定期健康隨訪

B.家庭康復(fù)指導(dǎo)

C.職業(yè)康復(fù)服務(wù)

D.遠(yuǎn)程視頻會診

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括哪些？

（）

A.高血壓

B.糖尿病

C.吸煙

D.肥胖

E.血壓正常

22.腦卒中患者急性期護(hù)理中，以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？

（）

A.保持呼吸道通暢

B.定期翻身拍背

C.持續(xù)肌內(nèi)注射藥物

D.注意肢體保暖

E.鼓勵早期活動

23.腦卒中康復(fù)治療中，作業(yè)治療常用哪些方法？

（）

A.車輛駕駛訓(xùn)練

B.職業(yè)技能模擬訓(xùn)練

C.腦電生物反饋

D.生活技能訓(xùn)練

E.肢體運(yùn)動療法

24.腦卒中患者家庭康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪些內(nèi)容需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？

（）

A.藥物管理

B.營養(yǎng)膳食

C.跌倒預(yù)防

D.心理調(diào)適

E.忽視康復(fù)訓(xùn)練

25.腦卒中后遺癥患者可能出現(xiàn)哪些功能障礙？

（）

A.運(yùn)動功能障礙

B.認(rèn)知功能障礙

C.吞咽障礙

D.語言障礙

E.情緒障礙

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腦卒中發(fā)病后，立即給予患者高流量吸氧有助于改善癥狀。

（）

27.所有腦卒中患者都需要進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。

（）

28.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，強(qiáng)度越大效果越好。

（）

29.腦卒中后遺癥患者的心理問題可以通過藥物治療完全解決。

（）

30.腦卒中一級預(yù)防中，控制血壓是唯一有效的措施。

（）

31.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，可使用按摩手法代替主動鍛煉。

（）

32.腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

（）

33.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食糊狀食物。

（）

34.腦卒中康復(fù)治療中，家屬的參與對康復(fù)效果無顯著影響。

（）

35.腦卒中后遺癥患者的家庭康復(fù)訓(xùn)練可以完全替代機(jī)構(gòu)化康復(fù)。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腦卒中是指由于__________突然中斷，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域腦組織缺血或壞死引起的神經(jīng)功能缺損。

37.腦卒中患者急性期，生命體征監(jiān)測中，__________是首要觀察指標(biāo)。

38.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，“__________”原則要求訓(xùn)練強(qiáng)度需逐步增加。

39.腦卒中后遺癥患者出現(xiàn)肩手綜合征時(shí)，應(yīng)避免患側(cè)上肢__________。

40.腦卒中康復(fù)評估中，__________量表常用于評估患者的認(rèn)知功能。

41.腦卒中患者家庭護(hù)理中，預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施包括__________和__________。

42.腦卒中康復(fù)治療中，__________治療旨在通過心理行為干預(yù)改善患者情緒。

43.腦卒中后遺癥患者家庭環(huán)境改造中，__________是防跌倒最有效的措施之一。

44.腦卒中患者出院后社區(qū)康復(fù)中，__________是常規(guī)隨訪內(nèi)容。

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的原則。

46.腦卒中患者出院前，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？

47.結(jié)合案例，分析腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中常見的心理問題及應(yīng)對措施。

48.簡述腦卒中患者家庭護(hù)理中預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。

49.腦卒中后遺癥患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：患者，男，68歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、口齒不清2小時(shí)”入院，診斷為“腦梗死”。入院時(shí)，患者意識清楚，血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體肌力2級，感覺減退。護(hù)士對患者進(jìn)行護(hù)理評估和康復(fù)指導(dǎo)。

問題：

（1）根據(jù)患者情況，分析其目前存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防并發(fā)癥？

（3）針對患者右側(cè)肢體無力，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行早期康復(fù)指導(dǎo)？

（4）患者出院前，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些家庭康復(fù)和健康管理內(nèi)容？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：腦卒中發(fā)病后，3小時(shí)內(nèi)是黃金救治時(shí)間，需立即進(jìn)行溶栓或介入治療。

2.A

解析：突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐是腦卒中的典型表現(xiàn)，可能提示腦出血。

3.C

解析：抗血小板藥物選擇需根據(jù)患者血管病變類型，氯吡格雷適用于穩(wěn)定性心絞痛等，阿司匹林適用于無并發(fā)癥的腦卒中。

4.C

解析：早期康復(fù)需優(yōu)先關(guān)注坐位平衡，為后續(xù)站立、行走奠定基礎(chǔ)。

5.C

解析：定期測量血壓是腦卒中一級預(yù)防的重要措施，可早期發(fā)現(xiàn)高血壓并干預(yù)。

6.B

解析：頻繁翻身可預(yù)防壓瘡，但早期偏癱患者需避免患側(cè)肢體受壓。

7.D

解析：肩手綜合征需通過被動活動改善肩關(guān)節(jié)活動度，避免肌肉萎縮。

8.A

解析：洼田飲水試驗(yàn)評分2分提示吞咽困難，需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

9.C

解析：體位轉(zhuǎn)移需至少兩人協(xié)助，避免患者及護(hù)理者受傷。

10.C

解析：作業(yè)治療關(guān)注日常生活活動能力訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食等。

11.B

解析：家庭環(huán)境改造需專業(yè)評估，自行改造可能無效甚至危險(xiǎn)。

12.B

解析：額葉受損可導(dǎo)致情緒和行為異常，需進(jìn)行神經(jīng)心理評估。

13.B

解析：抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓。

14.C

解析：瞳孔不等大提示腦疝可能，需立即報(bào)告醫(yī)生。

15.C

解析：Barthel指數(shù)評估日常生活活動能力，包括進(jìn)食、穿衣等。

16.C

解析：強(qiáng)制性訓(xùn)練可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，需結(jié)合患者耐受度。

17.D

解析：早期可嘗試經(jīng)口進(jìn)食，無需完全依賴靜脈營養(yǎng)。

18.C

解析：康復(fù)需尊重患者意愿，強(qiáng)制參與效果差。

19.C

解析：常用物品應(yīng)放在易取位置，高處物品需借助工具。

20.C

解析：職業(yè)康復(fù)需結(jié)合患者能力，社區(qū)康復(fù)側(cè)重基礎(chǔ)功能維持。

二、多選題

21.ABCD

解析：高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖均是腦卒中危險(xiǎn)因素。

22.ABDE

解析：C選項(xiàng)錯誤，需根據(jù)醫(yī)囑給藥，避免濫用藥物。

23.ABD

解析：C、E屬于物理治療范疇。

24.ABCD

解析：E選項(xiàng)錯誤，忽視康復(fù)訓(xùn)練會加重功能障礙。

25.ABCDE

解析：腦卒中后遺癥可涉及多系統(tǒng)功能受損。

三、判斷題

26.×

解析：高流量吸氧可能加重腦組織水腫，需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整。

27.×

解析：僅部分患者存在語言障礙，需評估后確定是否需康復(fù)訓(xùn)練。

28.×

解析：需循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。

29.×

解析：心理問題需綜合干預(yù)，藥物僅輔助治療。

30.×

解析：還需控制血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。

31.×

解析：被動按摩無法替代主動鍛煉，需結(jié)合主動訓(xùn)練。

32.√

解析：被動活動可維持關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防僵硬。

33.×

解析：糊狀食物可減少吞咽負(fù)擔(dān)，需根據(jù)評估選擇。

34.×

解析：家屬參與可提高康復(fù)依從性，改善效果。

35.×

解析：機(jī)構(gòu)化康復(fù)更系統(tǒng)，家庭康復(fù)需補(bǔ)充而非替代。

四、填空題

36.腦部血管

37.血壓

38.循序漸進(jìn)

39.過度使用

40.簡易智能精神狀態(tài)檢查

41.光線充足、地面防滑

42.心理治療

43.扶手安裝

44.健康隨訪

五、簡答題

45.答：

①安全性原則：避免跌倒、誤吸等風(fēng)險(xiǎn)。

②早期介入原則：發(fā)病后盡快開始康復(fù)。

③功能導(dǎo)向原則：以恢復(fù)日常生活能力為目標(biāo)。

④循序漸進(jìn)原則：訓(xùn)練強(qiáng)度逐步增加。

⑤個(gè)體化原則：根據(jù)患者情況制定方案。

46.答：

①用藥指導(dǎo)：按時(shí)服藥，注意藥物副作用。

②飲食指導(dǎo)：低鹽低脂，充足蛋白質(zhì)。

③運(yùn)動指導(dǎo)：規(guī)律鍛煉，避免過度勞累。

④心理調(diào)適：鼓勵表達(dá)情緒，尋求支持。

⑤安全防跌：改造環(huán)境，使用輔助工具。

47.答：

①常見問題：焦慮、抑郁、認(rèn)知障礙等。

②應(yīng)對措施：

a.心理疏導(dǎo)：傾聽、鼓勵，避免指責(zé)。

b.認(rèn)知訓(xùn)練：改善注意力、記憶力。

c.社會支持：家屬參與，參與康復(fù)活動。

d.藥物輔助：遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。

48.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)一次，骨突處墊軟枕。

②保持干燥：潮濕皮膚及時(shí)擦干。

③皮膚檢查：每日評估皮膚完整性。

④減壓措施：使用氣墊床，避免局部受壓。

49.答：

①評估吞咽功能：明確障礙程度。

②調(diào)整食物性狀：糊狀、小口進(jìn)食。

③避免嗆咳食物：流質(zhì)先試左側(cè)，防止誤吸。

④保持坐姿：進(jìn)食后避免立即躺下。

六、案例分析題

50.答：

（1）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：

①跌倒風(fēng)險(xiǎn)：肢體無力、意識不清。

②壓瘡風(fēng)險(xiǎn)：右側(cè)肢體活動受限。

③誤吸風(fēng)險(xiǎn)：吞咽障礙。

④深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)：臥床制動。

⑤高血壓風(fēng)