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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)腦卒中防治與護(hù)理題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.腦卒中發(fā)病后,最關(guān)鍵的黃金救治時(shí)間是多久?

()

A.3小時(shí)內(nèi)

B.6小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

2.以下哪種癥狀最可能是腦卒中的典型表現(xiàn)?

()

A.突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐

B.雙側(cè)肢體同時(shí)出現(xiàn)無(wú)力

C.說(shuō)話含糊不清但意識(shí)清醒

D.短暫性視力模糊后自行恢復(fù)

3.腦卒中二級(jí)預(yù)防中,關(guān)于抗血小板藥物的應(yīng)用,以下說(shuō)法正確的是?

()

A.所有腦卒中患者均需長(zhǎng)期服用阿司匹林

B.發(fā)病3個(gè)月內(nèi)不宜使用抗血小板藥物

C.根據(jù)患者血管病變類(lèi)型選擇氯吡格雷或阿司匹林

D.僅高?;颊咝杩紤]抗血小板治療

4.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中,早期最應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的技能是?

()

A.肢體精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

B.言語(yǔ)功能恢復(fù)

C.坐位平衡訓(xùn)練

D.心理康復(fù)干預(yù)

5.以下哪種行為是腦卒中一級(jí)預(yù)防的重要措施?

()

A.長(zhǎng)期熬夜工作

B.飲食高鹽高脂

C.定期測(cè)量血壓

D.吸煙緩解壓力

6.腦卒中患者急性期護(hù)理中,以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤?

()

A.保持患側(cè)肢體功能位

B.頻繁為患者翻身預(yù)防壓瘡

C.注意觀察瞳孔變化

D.保持呼吸道通暢

7.中風(fēng)后遺癥患者出現(xiàn)“肩手綜合征”,最有效的干預(yù)措施是?

()

A.使用加壓手套

B.加強(qiáng)患側(cè)上肢主動(dòng)活動(dòng)

C.限制患側(cè)上肢使用

D.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練

8.腦卒中患者吞咽障礙評(píng)估中,常用的洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分為多少分提示存在吞咽困難?

()

A.2分

B.4分

C.6分

D.8分

9.腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí),以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤?

()

A.嚴(yán)格禁止患側(cè)負(fù)重

B.轉(zhuǎn)移過(guò)程中保持患者頭部穩(wěn)定

C.可由一人獨(dú)立完成轉(zhuǎn)移

D.轉(zhuǎn)移后立即協(xié)助患者坐起

10.腦卒中康復(fù)治療中,以下哪項(xiàng)屬于作業(yè)治療范疇?

()

A.腦電刺激治療

B.呼吸功能訓(xùn)練

C.職業(yè)活動(dòng)能力訓(xùn)練

D.藥物治療

11.腦卒中患者病情穩(wěn)定后,家庭康復(fù)指導(dǎo)中,以下哪項(xiàng)建議錯(cuò)誤?

()

A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律性鍛煉

B.建議患者自行調(diào)整家中環(huán)境防跌倒

C.強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性

D.定期復(fù)診評(píng)估康復(fù)進(jìn)展

12.腦卒中患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)、行為異常,最可能的原因是?

()

A.康復(fù)進(jìn)展緩慢導(dǎo)致心理壓力

B.額葉功能區(qū)受損

C.藥物副作用

D.日常生活能力下降

13.腦卒中后遺癥患者家庭護(hù)理中,以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防深靜脈血栓?

()

A.長(zhǎng)期臥床制動(dòng)

B.定期抬高患肢

C.穿緊身彈力襪

D.減少飲水

14.腦卒中患者病情觀察中,以下哪項(xiàng)指標(biāo)異常提示可能發(fā)生腦疝?

()

A.血壓升高

B.呼吸頻率減慢

C.瞳孔不等大

D.體溫升高

15.腦卒中康復(fù)評(píng)估中,以下哪項(xiàng)量表常用于評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力?

()

A.Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表

B.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表

C.Barthel指數(shù)

D.頸椎活動(dòng)度評(píng)定量表

16.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中,以下哪項(xiàng)原則錯(cuò)誤?

()

A.循序漸進(jìn)

B.因人而異

C.強(qiáng)制性訓(xùn)練

D.持續(xù)性訓(xùn)練

17.腦卒中患者急性期,關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的描述,以下錯(cuò)誤的是?

()

A.早期可給予鼻飼流質(zhì)飲食

B.高蛋白高熱量飲食

C.注意控制鈉鹽攝入

D.必須完全依賴(lài)靜脈營(yíng)養(yǎng)

18.腦卒中患者心理康復(fù)中,以下哪項(xiàng)干預(yù)措施錯(cuò)誤?

()

A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

B.提供社會(huì)支持系統(tǒng)

C.強(qiáng)制患者參與不感興趣的活動(dòng)

D.藥物輔助治療

19.腦卒中后遺癥患者家庭環(huán)境改造中,以下哪項(xiàng)措施最無(wú)效?

()

A.在衛(wèi)生間安裝扶手

B.去除家中地毯

C.將常用物品放在高處

D.地面鋪設(shè)防滑墊

20.腦卒中患者出院后社區(qū)康復(fù)中,以下哪項(xiàng)服務(wù)不屬于常規(guī)內(nèi)容?

()

A.定期健康隨訪

B.家庭康復(fù)指導(dǎo)

C.職業(yè)康復(fù)服務(wù)

D.遠(yuǎn)程視頻會(huì)診

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括哪些?

()

A.高血壓

B.糖尿病

C.吸煙

D.肥胖

E.血壓正常

22.腦卒中患者急性期護(hù)理中,以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥?

()

A.保持呼吸道通暢

B.定期翻身拍背

C.持續(xù)肌內(nèi)注射藥物

D.注意肢體保暖

E.鼓勵(lì)早期活動(dòng)

23.腦卒中康復(fù)治療中,作業(yè)治療常用哪些方法?

()

A.車(chē)輛駕駛訓(xùn)練

B.職業(yè)技能模擬訓(xùn)練

C.腦電生物反饋

D.生活技能訓(xùn)練

E.肢體運(yùn)動(dòng)療法

24.腦卒中患者家庭康復(fù)指導(dǎo)中,以下哪些內(nèi)容需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)?

()

A.藥物管理

B.營(yíng)養(yǎng)膳食

C.跌倒預(yù)防

D.心理調(diào)適

E.忽視康復(fù)訓(xùn)練

25.腦卒中后遺癥患者可能出現(xiàn)哪些功能障礙?

()

A.運(yùn)動(dòng)功能障礙

B.認(rèn)知功能障礙

C.吞咽障礙

D.語(yǔ)言障礙

E.情緒障礙

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.腦卒中發(fā)病后,立即給予患者高流量吸氧有助于改善癥狀。

()

27.所有腦卒中患者都需要進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

()

28.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中,強(qiáng)度越大效果越好。

()

29.腦卒中后遺癥患者的心理問(wèn)題可以通過(guò)藥物治療完全解決。

()

30.腦卒中一級(jí)預(yù)防中,控制血壓是唯一有效的措施。

()

31.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中,可使用按摩手法代替主動(dòng)鍛煉。

()

32.腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

()

33.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí),應(yīng)避免進(jìn)食糊狀食物。

()

34.腦卒中康復(fù)治療中,家屬的參與對(duì)康復(fù)效果無(wú)顯著影響。

()

35.腦卒中后遺癥患者的家庭康復(fù)訓(xùn)練可以完全替代機(jī)構(gòu)化康復(fù)。

()

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

36.腦卒中是指由于__________突然中斷,導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域腦組織缺血或壞死引起的神經(jīng)功能缺損。

37.腦卒中患者急性期,生命體征監(jiān)測(cè)中,__________是首要觀察指標(biāo)。

38.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中,“__________”原則要求訓(xùn)練強(qiáng)度需逐步增加。

39.腦卒中后遺癥患者出現(xiàn)肩手綜合征時(shí),應(yīng)避免患側(cè)上肢__________。

40.腦卒中康復(fù)評(píng)估中,__________量表常用于評(píng)估患者的認(rèn)知功能。

41.腦卒中患者家庭護(hù)理中,預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施包括__________和__________。

42.腦卒中康復(fù)治療中,__________治療旨在通過(guò)心理行為干預(yù)改善患者情緒。

43.腦卒中后遺癥患者家庭環(huán)境改造中,__________是防跌倒最有效的措施之一。

44.腦卒中患者出院后社區(qū)康復(fù)中,__________是常規(guī)隨訪內(nèi)容。

五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題6分)

45.簡(jiǎn)述腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的原則。

46.腦卒中患者出院前,護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)?

47.結(jié)合案例,分析腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中常見(jiàn)的心理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施。

48.簡(jiǎn)述腦卒中患者家庭護(hù)理中預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。

49.腦卒中后遺癥患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí),應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

六、案例分析題(共15分)

50.案例背景:患者,男,68歲,因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、口齒不清2小時(shí)”入院,診斷為“腦梗死”。入院時(shí),患者意識(shí)清楚,血壓180/100mmHg,右側(cè)肢體肌力2級(jí),感覺(jué)減退。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和康復(fù)指導(dǎo)。

問(wèn)題:

(1)根據(jù)患者情況,分析其目前存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有哪些?

(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防并發(fā)癥?

(3)針對(duì)患者右側(cè)肢體無(wú)力,護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行早期康復(fù)指導(dǎo)?

(4)患者出院前,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些家庭康復(fù)和健康管理內(nèi)容?

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析:腦卒中發(fā)病后,3小時(shí)內(nèi)是黃金救治時(shí)間,需立即進(jìn)行溶栓或介入治療。

2.A

解析:突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐是腦卒中的典型表現(xiàn),可能提示腦出血。

3.C

解析:抗血小板藥物選擇需根據(jù)患者血管病變類(lèi)型,氯吡格雷適用于穩(wěn)定性心絞痛等,阿司匹林適用于無(wú)并發(fā)癥的腦卒中。

4.C

解析:早期康復(fù)需優(yōu)先關(guān)注坐位平衡,為后續(xù)站立、行走奠定基礎(chǔ)。

5.C

解析:定期測(cè)量血壓是腦卒中一級(jí)預(yù)防的重要措施,可早期發(fā)現(xiàn)高血壓并干預(yù)。

6.B

解析:頻繁翻身可預(yù)防壓瘡,但早期偏癱患者需避免患側(cè)肢體受壓。

7.D

解析:肩手綜合征需通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免肌肉萎縮。

8.A

解析:洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分2分提示吞咽困難,需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

9.C

解析:體位轉(zhuǎn)移需至少兩人協(xié)助,避免患者及護(hù)理者受傷。

10.C

解析:作業(yè)治療關(guān)注日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練,如穿衣、進(jìn)食等。

11.B

解析:家庭環(huán)境改造需專(zhuān)業(yè)評(píng)估,自行改造可能無(wú)效甚至危險(xiǎn)。

12.B

解析:額葉受損可導(dǎo)致情緒和行為異常,需進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。

13.B

解析:抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流,預(yù)防深靜脈血栓。

14.C

解析:瞳孔不等大提示腦疝可能,需立即報(bào)告醫(yī)生。

15.C

解析:Barthel指數(shù)評(píng)估日常生活活動(dòng)能力,包括進(jìn)食、穿衣等。

16.C

解析:強(qiáng)制性訓(xùn)練可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,需結(jié)合患者耐受度。

17.D

解析:早期可嘗試經(jīng)口進(jìn)食,無(wú)需完全依賴(lài)靜脈營(yíng)養(yǎng)。

18.C

解析:康復(fù)需尊重患者意愿,強(qiáng)制參與效果差。

19.C

解析:常用物品應(yīng)放在易取位置,高處物品需借助工具。

20.C

解析:職業(yè)康復(fù)需結(jié)合患者能力,社區(qū)康復(fù)側(cè)重基礎(chǔ)功能維持。

二、多選題

21.ABCD

解析:高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖均是腦卒中危險(xiǎn)因素。

22.ABDE

解析:C選項(xiàng)錯(cuò)誤,需根據(jù)醫(yī)囑給藥,避免濫用藥物。

23.ABD

解析:C、E屬于物理治療范疇。

24.ABCD

解析:E選項(xiàng)錯(cuò)誤,忽視康復(fù)訓(xùn)練會(huì)加重功能障礙。

25.ABCDE

解析:腦卒中后遺癥可涉及多系統(tǒng)功能受損。

三、判斷題

26.×

解析:高流量吸氧可能加重腦組織水腫,需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整。

27.×

解析:僅部分患者存在語(yǔ)言障礙,需評(píng)估后確定是否需康復(fù)訓(xùn)練。

28.×

解析:需循序漸進(jìn),避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。

29.×

解析:心理問(wèn)題需綜合干預(yù),藥物僅輔助治療。

30.×

解析:還需控制血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。

31.×

解析:被動(dòng)按摩無(wú)法替代主動(dòng)鍛煉,需結(jié)合主動(dòng)訓(xùn)練。

32.√

解析:被動(dòng)活動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防僵硬。

33.×

解析:糊狀食物可減少吞咽負(fù)擔(dān),需根據(jù)評(píng)估選擇。

34.×

解析:家屬參與可提高康復(fù)依從性,改善效果。

35.×

解析:機(jī)構(gòu)化康復(fù)更系統(tǒng),家庭康復(fù)需補(bǔ)充而非替代。

四、填空題

36.腦部血管

37.血壓

38.循序漸進(jìn)

39.過(guò)度使用

40.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查

41.光線充足、地面防滑

42.心理治療

43.扶手安裝

44.健康隨訪

五、簡(jiǎn)答題

45.答:

①安全性原則:避免跌倒、誤吸等風(fēng)險(xiǎn)。

②早期介入原則:發(fā)病后盡快開(kāi)始康復(fù)。

③功能導(dǎo)向原則:以恢復(fù)日常生活能力為目標(biāo)。

④循序漸進(jìn)原則:訓(xùn)練強(qiáng)度逐步增加。

⑤個(gè)體化原則:根據(jù)患者情況制定方案。

46.答:

①用藥指導(dǎo):按時(shí)服藥,注意藥物副作用。

②飲食指導(dǎo):低鹽低脂,充足蛋白質(zhì)。

③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):規(guī)律鍛煉,避免過(guò)度勞累。

④心理調(diào)適:鼓勵(lì)表達(dá)情緒,尋求支持。

⑤安全防跌:改造環(huán)境,使用輔助工具。

47.答:

①常見(jiàn)問(wèn)題:焦慮、抑郁、認(rèn)知障礙等。

②應(yīng)對(duì)措施:

a.心理疏導(dǎo):傾聽(tīng)、鼓勵(lì),避免指責(zé)。

b.認(rèn)知訓(xùn)練:改善注意力、記憶力。

c.社會(huì)支持:家屬參與,參與康復(fù)活動(dòng)。

d.藥物輔助:遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。

48.答:

①定時(shí)翻身:每2小時(shí)一次,骨突處墊軟枕。

②保持干燥:潮濕皮膚及時(shí)擦干。

③皮膚檢查:每日評(píng)估皮膚完整性。

④減壓措施:使用氣墊床,避免局部受壓。

49.答:

①評(píng)估吞咽功能:明確障礙程度。

②調(diào)整食物性狀:糊狀、小口進(jìn)食。

③避免嗆咳食物:流質(zhì)先試左側(cè),防止誤吸。

④保持坐姿:進(jìn)食后避免立即躺下。

六、案例分析題

50.答:

(1)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn):

①跌倒風(fēng)險(xiǎn):肢體無(wú)力、意識(shí)不清。

②壓瘡風(fēng)險(xiǎn):右側(cè)肢體活動(dòng)受限。

③誤吸風(fēng)險(xiǎn):吞咽障礙。

④深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn):臥床制動(dòng)。

⑤高血壓風(fēng)

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