第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)腦卒中防治與護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腦卒中發(fā)病后，最關(guān)鍵的黃金救治時(shí)間是多久？

（）

A.3小時(shí)內(nèi)

B.6小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

2.以下哪種癥狀最可能是腦卒中的典型表現(xiàn)？

（）

A.突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐

B.雙側(cè)肢體同時(shí)出現(xiàn)無(wú)力

C.說(shuō)話含糊不清但意識(shí)清醒

D.短暫性視力模糊后自行恢復(fù)

3.腦卒中二級(jí)預(yù)防中，關(guān)于抗血小板藥物的應(yīng)用，以下說(shuō)法正確的是？

（）

A.所有腦卒中患者均需長(zhǎng)期服用阿司匹林

B.發(fā)病3個(gè)月內(nèi)不宜使用抗血小板藥物

C.根據(jù)患者血管病變類(lèi)型選擇氯吡格雷或阿司匹林

D.僅高?；颊咝杩紤]抗血小板治療

4.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，早期最應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的技能是？

（）

A.肢體精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

B.言語(yǔ)功能恢復(fù)

C.坐位平衡訓(xùn)練

D.心理康復(fù)干預(yù)

5.以下哪種行為是腦卒中一級(jí)預(yù)防的重要措施？

（）

A.長(zhǎng)期熬夜工作

B.飲食高鹽高脂

C.定期測(cè)量血壓

D.吸煙緩解壓力

6.腦卒中患者急性期護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？

（）

A.保持患側(cè)肢體功能位

B.頻繁為患者翻身預(yù)防壓瘡

C.注意觀察瞳孔變化

D.保持呼吸道通暢

7.中風(fēng)后遺癥患者出現(xiàn)“肩手綜合征”，最有效的干預(yù)措施是？

（）

A.使用加壓手套

B.加強(qiáng)患側(cè)上肢主動(dòng)活動(dòng)

C.限制患側(cè)上肢使用

D.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練

8.腦卒中患者吞咽障礙評(píng)估中，常用的洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分為多少分提示存在吞咽困難？

（）

A.2分

B.4分

C.6分

D.8分

9.腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤？

（）

A.嚴(yán)格禁止患側(cè)負(fù)重

B.轉(zhuǎn)移過(guò)程中保持患者頭部穩(wěn)定

C.可由一人獨(dú)立完成轉(zhuǎn)移

D.轉(zhuǎn)移后立即協(xié)助患者坐起

10.腦卒中康復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)屬于作業(yè)治療范疇？

（）

A.腦電刺激治療

B.呼吸功能訓(xùn)練

C.職業(yè)活動(dòng)能力訓(xùn)練

D.藥物治療

11.腦卒中患者病情穩(wěn)定后，家庭康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪項(xiàng)建議錯(cuò)誤？

（）

A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律性鍛煉

B.建議患者自行調(diào)整家中環(huán)境防跌倒

C.強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性

D.定期復(fù)診評(píng)估康復(fù)進(jìn)展

12.腦卒中患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)、行為異常，最可能的原因是？

（）

A.康復(fù)進(jìn)展緩慢導(dǎo)致心理壓力

B.額葉功能區(qū)受損

C.藥物副作用

D.日常生活能力下降

13.腦卒中后遺癥患者家庭護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防深靜脈血栓？

（）

A.長(zhǎng)期臥床制動(dòng)

B.定期抬高患肢

C.穿緊身彈力襪

D.減少飲水

14.腦卒中患者病情觀察中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)異常提示可能發(fā)生腦疝？

（）

A.血壓升高

B.呼吸頻率減慢

C.瞳孔不等大

D.體溫升高

15.腦卒中康復(fù)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)量表常用于評(píng)估患者的日常生活活動(dòng)能力？

（）

A.Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表

B.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表

C.Barthel指數(shù)

D.頸椎活動(dòng)度評(píng)定量表

16.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)原則錯(cuò)誤？

（）

A.循序漸進(jìn)

B.因人而異

C.強(qiáng)制性訓(xùn)練

D.持續(xù)性訓(xùn)練

17.腦卒中患者急性期，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的描述，以下錯(cuò)誤的是？

（）

A.早期可給予鼻飼流質(zhì)飲食

B.高蛋白高熱量飲食

C.注意控制鈉鹽攝入

D.必須完全依賴(lài)靜脈營(yíng)養(yǎng)

18.腦卒中患者心理康復(fù)中，以下哪項(xiàng)干預(yù)措施錯(cuò)誤？

（）

A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

B.提供社會(huì)支持系統(tǒng)

C.強(qiáng)制患者參與不感興趣的活動(dòng)

D.藥物輔助治療

19.腦卒中后遺癥患者家庭環(huán)境改造中，以下哪項(xiàng)措施最無(wú)效？

（）

A.在衛(wèi)生間安裝扶手

B.去除家中地毯

C.將常用物品放在高處

D.地面鋪設(shè)防滑墊

20.腦卒中患者出院后社區(qū)康復(fù)中，以下哪項(xiàng)服務(wù)不屬于常規(guī)內(nèi)容？

（）

A.定期健康隨訪

B.家庭康復(fù)指導(dǎo)

C.職業(yè)康復(fù)服務(wù)

D.遠(yuǎn)程視頻會(huì)診

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括哪些？

（）

A.高血壓

B.糖尿病

C.吸煙

D.肥胖

E.血壓正常

22.腦卒中患者急性期護(hù)理中，以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？

（）

A.保持呼吸道通暢

B.定期翻身拍背

C.持續(xù)肌內(nèi)注射藥物

D.注意肢體保暖

E.鼓勵(lì)早期活動(dòng)

23.腦卒中康復(fù)治療中，作業(yè)治療常用哪些方法？

（）

A.車(chē)輛駕駛訓(xùn)練

B.職業(yè)技能模擬訓(xùn)練

C.腦電生物反饋

D.生活技能訓(xùn)練

E.肢體運(yùn)動(dòng)療法

24.腦卒中患者家庭康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪些內(nèi)容需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？

（）

A.藥物管理

B.營(yíng)養(yǎng)膳食

C.跌倒預(yù)防

D.心理調(diào)適

E.忽視康復(fù)訓(xùn)練

25.腦卒中后遺癥患者可能出現(xiàn)哪些功能障礙？

（）

A.運(yùn)動(dòng)功能障礙

B.認(rèn)知功能障礙

C.吞咽障礙

D.語(yǔ)言障礙

E.情緒障礙

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腦卒中發(fā)病后，立即給予患者高流量吸氧有助于改善癥狀。

（）

27.所有腦卒中患者都需要進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

（）

28.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，強(qiáng)度越大效果越好。

（）

29.腦卒中后遺癥患者的心理問(wèn)題可以通過(guò)藥物治療完全解決。

（）

30.腦卒中一級(jí)預(yù)防中，控制血壓是唯一有效的措施。

（）

31.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，可使用按摩手法代替主動(dòng)鍛煉。

（）

32.腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

（）

33.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食糊狀食物。

（）

34.腦卒中康復(fù)治療中，家屬的參與對(duì)康復(fù)效果無(wú)顯著影響。

（）

35.腦卒中后遺癥患者的家庭康復(fù)訓(xùn)練可以完全替代機(jī)構(gòu)化康復(fù)。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腦卒中是指由于__________突然中斷，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域腦組織缺血或壞死引起的神經(jīng)功能缺損。

37.腦卒中患者急性期，生命體征監(jiān)測(cè)中，__________是首要觀察指標(biāo)。

38.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，“__________”原則要求訓(xùn)練強(qiáng)度需逐步增加。

39.腦卒中后遺癥患者出現(xiàn)肩手綜合征時(shí)，應(yīng)避免患側(cè)上肢__________。

40.腦卒中康復(fù)評(píng)估中，__________量表常用于評(píng)估患者的認(rèn)知功能。

41.腦卒中患者家庭護(hù)理中，預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施包括__________和__________。

42.腦卒中康復(fù)治療中，__________治療旨在通過(guò)心理行為干預(yù)改善患者情緒。

43.腦卒中后遺癥患者家庭環(huán)境改造中，__________是防跌倒最有效的措施之一。

44.腦卒中患者出院后社區(qū)康復(fù)中，__________是常規(guī)隨訪內(nèi)容。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

45.簡(jiǎn)述腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的原則。

46.腦卒中患者出院前，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？

47.結(jié)合案例，分析腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中常見(jiàn)的心理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施。

48.簡(jiǎn)述腦卒中患者家庭護(hù)理中預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。

49.腦卒中后遺癥患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：患者，男，68歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、口齒不清2小時(shí)”入院，診斷為“腦梗死”。入院時(shí)，患者意識(shí)清楚，血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，感覺(jué)減退。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和康復(fù)指導(dǎo)。

問(wèn)題：

（1）根據(jù)患者情況，分析其目前存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防并發(fā)癥？

（3）針對(duì)患者右側(cè)肢體無(wú)力，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行早期康復(fù)指導(dǎo)？

（4）患者出院前，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些家庭康復(fù)和健康管理內(nèi)容？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：腦卒中發(fā)病后，3小時(shí)內(nèi)是黃金救治時(shí)間，需立即進(jìn)行溶栓或介入治療。

2.A

解析：突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐是腦卒中的典型表現(xiàn)，可能提示腦出血。

3.C

解析：抗血小板藥物選擇需根據(jù)患者血管病變類(lèi)型，氯吡格雷適用于穩(wěn)定性心絞痛等，阿司匹林適用于無(wú)并發(fā)癥的腦卒中。

4.C

解析：早期康復(fù)需優(yōu)先關(guān)注坐位平衡，為后續(xù)站立、行走奠定基礎(chǔ)。

5.C

解析：定期測(cè)量血壓是腦卒中一級(jí)預(yù)防的重要措施，可早期發(fā)現(xiàn)高血壓并干預(yù)。

6.B

解析：頻繁翻身可預(yù)防壓瘡，但早期偏癱患者需避免患側(cè)肢體受壓。

7.D

解析：肩手綜合征需通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免肌肉萎縮。

8.A

解析：洼田飲水試驗(yàn)評(píng)分2分提示吞咽困難，需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

9.C

解析：體位轉(zhuǎn)移需至少兩人協(xié)助，避免患者及護(hù)理者受傷。

10.C

解析：作業(yè)治療關(guān)注日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食等。

11.B

解析：家庭環(huán)境改造需專(zhuān)業(yè)評(píng)估，自行改造可能無(wú)效甚至危險(xiǎn)。

12.B

解析：額葉受損可導(dǎo)致情緒和行為異常，需進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。

13.B

解析：抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防深靜脈血栓。

14.C

解析：瞳孔不等大提示腦疝可能，需立即報(bào)告醫(yī)生。

15.C

解析：Barthel指數(shù)評(píng)估日常生活活動(dòng)能力，包括進(jìn)食、穿衣等。

16.C

解析：強(qiáng)制性訓(xùn)練可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，需結(jié)合患者耐受度。

17.D

解析：早期可嘗試經(jīng)口進(jìn)食，無(wú)需完全依賴(lài)靜脈營(yíng)養(yǎng)。

18.C

解析：康復(fù)需尊重患者意愿，強(qiáng)制參與效果差。

19.C

解析：常用物品應(yīng)放在易取位置，高處物品需借助工具。

20.C

解析：職業(yè)康復(fù)需結(jié)合患者能力，社區(qū)康復(fù)側(cè)重基礎(chǔ)功能維持。

二、多選題

21.ABCD

解析：高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖均是腦卒中危險(xiǎn)因素。

22.ABDE

解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需根據(jù)醫(yī)囑給藥，避免濫用藥物。

23.ABD

解析：C、E屬于物理治療范疇。

24.ABCD

解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽視康復(fù)訓(xùn)練會(huì)加重功能障礙。

25.ABCDE

解析：腦卒中后遺癥可涉及多系統(tǒng)功能受損。

三、判斷題

26.×

解析：高流量吸氧可能加重腦組織水腫，需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整。

27.×

解析：僅部分患者存在語(yǔ)言障礙，需評(píng)估后確定是否需康復(fù)訓(xùn)練。

28.×

解析：需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。

29.×

解析：心理問(wèn)題需綜合干預(yù)，藥物僅輔助治療。

30.×

解析：還需控制血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。

31.×

解析：被動(dòng)按摩無(wú)法替代主動(dòng)鍛煉，需結(jié)合主動(dòng)訓(xùn)練。

32.√

解析：被動(dòng)活動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防僵硬。

33.×

解析：糊狀食物可減少吞咽負(fù)擔(dān)，需根據(jù)評(píng)估選擇。

34.×

解析：家屬參與可提高康復(fù)依從性，改善效果。

35.×

解析：機(jī)構(gòu)化康復(fù)更系統(tǒng)，家庭康復(fù)需補(bǔ)充而非替代。

四、填空題

36.腦部血管

37.血壓

38.循序漸進(jìn)

39.過(guò)度使用

40.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查

41.光線充足、地面防滑

42.心理治療

43.扶手安裝

44.健康隨訪

五、簡(jiǎn)答題

45.答：

①安全性原則：避免跌倒、誤吸等風(fēng)險(xiǎn)。

②早期介入原則：發(fā)病后盡快開(kāi)始康復(fù)。

③功能導(dǎo)向原則：以恢復(fù)日常生活能力為目標(biāo)。

④循序漸進(jìn)原則：訓(xùn)練強(qiáng)度逐步增加。

⑤個(gè)體化原則：根據(jù)患者情況制定方案。

46.答：

①用藥指導(dǎo)：按時(shí)服藥，注意藥物副作用。

②飲食指導(dǎo)：低鹽低脂，充足蛋白質(zhì)。

③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：規(guī)律鍛煉，避免過(guò)度勞累。

④心理調(diào)適：鼓勵(lì)表達(dá)情緒，尋求支持。

⑤安全防跌：改造環(huán)境，使用輔助工具。

47.答：

①常見(jiàn)問(wèn)題：焦慮、抑郁、認(rèn)知障礙等。

②應(yīng)對(duì)措施：

a.心理疏導(dǎo)：傾聽(tīng)、鼓勵(lì)，避免指責(zé)。

b.認(rèn)知訓(xùn)練：改善注意力、記憶力。

c.社會(huì)支持：家屬參與，參與康復(fù)活動(dòng)。

d.藥物輔助：遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。

48.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)一次，骨突處墊軟枕。

②保持干燥：潮濕皮膚及時(shí)擦干。

③皮膚檢查：每日評(píng)估皮膚完整性。

④減壓措施：使用氣墊床，避免局部受壓。

49.答：

①評(píng)估吞咽功能：明確障礙程度。

②調(diào)整食物性狀：糊狀、小口進(jìn)食。

③避免嗆咳食物：流質(zhì)先試左側(cè)，防止誤吸。

④保持坐姿：進(jìn)食后避免立即躺下。

六、案例分析題

50.答：

（1）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：

①跌倒風(fēng)險(xiǎn)：肢體無(wú)力、意識(shí)不清。

②壓瘡風(fēng)險(xiǎn)：右側(cè)肢體活動(dòng)受限。

③誤吸風(fēng)險(xiǎn)：吞咽障礙。

④深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)：臥床制動(dòng)。

⑤高血壓風(fēng)