2025年院感試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.關于手衛(wèi)生指征，下列哪項不屬于"接觸患者前"的范疇？A.進入隔離病房為患者測量血壓前B.為患者靜脈輸液前整理輸液架C.給糖尿病患者進行足部護理前D.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后準備為其更換床單答案：D（解析：接觸患者周圍環(huán)境后屬于"接觸患者周圍環(huán)境后"的指征，不屬于"接觸患者前"）2.某醫(yī)院ICU使用含氯消毒液對物體表面進行擦拭消毒，配置濃度為500mg/L，該濃度適用于下列哪種場景？A.MRSA感染患者床欄消毒B.朊病毒污染的手術器械消毒C.艱難梭菌腹瀉患者嘔吐物污染區(qū)域D.結核分枝桿菌陽性患者痰液污染的地面答案：A（解析：500mg/L含氯消毒液適用于一般細菌污染；朊病毒需10000mg/L以上，艱難梭菌、結核分枝桿菌需1000-2000mg/L）3.關于醫(yī)療廢物分類，下列哪項歸類錯誤？A.使用后的一次性胰島素筆針頭-損傷性廢物B.肺結核患者痰液標本（未破損）-感染性廢物C.化療患者輸注后的空藥瓶-藥物性廢物D.乙肝患者血液污染的棉球-感染性廢物答案：C（解析：化療藥物空瓶屬于化學性廢物，藥物性廢物指過期、淘汰、變質的藥品）4.某手術室進行髖關節(jié)置換術，術中醫(yī)護人員手套被患者血液污染，正確的處理措施是？A.繼續(xù)手術，下臺后更換B.立即用快速手消毒劑揉搓手套表面C.更換外層手套，無需重新消毒手臂D.脫除污染手套→外科手消毒→更換無菌手套答案：D（解析：手套破損后需立即脫除，重新進行外科手消毒并更換無菌手套，不能僅更換外層手套）5.下列哪種情況不需要采取空氣傳播隔離（接觸+空氣隔離）？A.確診水痘患者B.痰涂片陽性的肺結核患者C.麻疹病毒核酸檢測陽性的兒童D.新型冠狀病毒抗原檢測陽性的門診患者（未分型）答案：D（解析：新冠病毒主要經飛沫/氣溶膠傳播，目前未分型時按接觸+飛沫隔離；水痘、麻疹、開放性肺結核需空氣隔離）6.某醫(yī)院消毒供應中心對腹腔鏡器械進行滅菌，首選的滅菌方式是？A.壓力蒸汽滅菌（134℃）B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過氧化氫低溫等離子體滅菌D.戊二醛浸泡10小時答案：C（解析：腹腔鏡器械多為不耐熱、不耐濕的精密器械，首選過氧化氫低溫等離子體滅菌；環(huán)氧乙烷適用于畏濕物品但周期長）7.關于醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程，正確的順序是？①科室主任/護士長報告醫(yī)院感染管理科②2小時內網絡直報至省級衛(wèi)生行政部門③醫(yī)院組織專家確認暴發(fā)④48小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告A.①→③→④→②B.①→③→②→④C.③→①→④→②D.①→④→③→②答案：A（解析：科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)→報告院感科→醫(yī)院組織專家確認→48小時內向縣級報告→確認后2小時內省級直報）8.某新生兒科發(fā)生3例同源性克雷伯菌感染，最可能的傳播途徑是？A.醫(yī)務人員手接觸傳播B.母嬰垂直傳播C.空調系統(tǒng)空氣傳播D.配方奶污染傳播答案：A（解析：新生兒科器械共用、頻繁接觸是接觸傳播的主要途徑；垂直傳播多見于病毒，空氣傳播需特定病原體，配方奶污染多為批量事件）9.關于無菌物品儲存，下列哪項符合要求？A.紙塑包裝的滅菌物品存放于溫度25℃、濕度70%的環(huán)境B.開放式貨架距地面15cm、距墻5cm、距天花板50cmC.已開啟的無菌包（未用完）標注開啟時間后存放24小時D.一次性使用無菌醫(yī)療用品拆除外包裝后直接放入無菌柜答案：C（解析：紙塑包裝儲存環(huán)境需溫度≤24℃、濕度≤70%；開放式貨架距地≥20cm、距墻≥5cm、距頂≥50cm；一次性物品需拆除大包裝后保留內包裝）10.某急診科接診一名疑似肺鼠疫患者，醫(yī)護人員應穿戴的防護裝備是？A.醫(yī)用外科口罩+手套+隔離衣B.N95口罩+手套+防護服+護目鏡C.動力送風過濾式呼吸器（PAPR）+手套+防護服D.普通紗布口罩+手套+防水圍裙答案：B（解析：肺鼠疫為甲類傳染病，經空氣傳播，需二級防護：N95口罩、防護服、護目鏡、手套）11.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的壓瘡繼發(fā)感染B.肺炎患者住院第3天出現(xiàn)尿路感染（尿培養(yǎng)大腸埃希菌）C.剖宮產術后2周切口脂肪液化D.白血病患者化療后出現(xiàn)口腔念珠菌感染答案：D（解析：醫(yī)院感染需符合"入院時不存在，入院48小時后發(fā)生"；A為入院前存在，B無明確證據(jù)與診療相關，C為非感染性并發(fā)癥）12.關于紫外線消毒，下列操作錯誤的是？A.消毒前清潔物體表面（減少有機物影響）B.紫外線燈距離地面1.8-2.2米，照射時間30分鐘C.消毒時關閉門窗，人員無需離開（穿防護服即可）D.每周用75%乙醇擦拭燈管（去除灰塵影響輻照強度）答案：C（解析：紫外線對人體皮膚、角膜有損傷，消毒時人員必須離開，消毒后通風30分鐘）13.某血液透析室對復用透析器進行處理，正確的流程是？A.沖洗→酶清洗→化學消毒→性能檢測→儲存B.化學消毒→沖洗→酶清洗→性能檢測→儲存C.性能檢測→沖洗→酶清洗→化學消毒→儲存D.沖洗→性能檢測→酶清洗→化學消毒→儲存答案：A（解析：復用流程：沖洗（去除血液）→酶清洗（分解蛋白質）→化學消毒（殺滅微生物）→檢測（確保功能）→儲存）14.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁必須配備的物品是？A.快速手消毒劑+專用清潔工具B.含氯消毒液（1000mg/L）+血壓計C.醫(yī)用外科口罩+護目鏡D.一次性床單+銳器盒答案：A（解析：MDRO防控需落實接觸隔離，床旁需快速手消（方便手衛(wèi)生）和專用清潔工具（避免交叉污染））15.關于手術部位感染（SSI）預防措施，錯誤的是？A.術前晚用抗菌皂沐?。p少皮膚定植菌）B.術區(qū)備皮選擇不損傷皮膚的剪毛法（術前2小時內）C.術中保持手術室溫度22-25℃，濕度40-60%D.清潔-污染手術術后常規(guī)使用抗菌藥物72小時答案：D（解析：SSI預防需縮短預防用抗菌藥物時間，清潔-污染手術術后不超過24小時，特殊情況不超過48小時）16.某ICU使用中心靜脈導管（CVC）的患者，預防導管相關血流感染（CLABSI）的核心措施不包括？A.嚴格無菌操作下置管（最大無菌屏障）B.每日評估導管必要性（盡早拔管）C.置管后使用含洗必泰的敷料（2%氯己定）D.常規(guī)更換導管（每72小時）預防感染答案：D（解析：CLABSI預防核心是"不常規(guī)更換導管"，需根據(jù)臨床需要決定是否拔管）17.關于醫(yī)療污水消毒，下列哪項符合《醫(yī)療機構水污染物排放標準》？A.采用氯消毒時，接觸時間≥1小時，總余氯6.5-10mg/LB.結核桿菌污染的污水接觸時間≥1.5小時，總余氯≥10mg/LC.采用二氧化氯消毒時，接觸時間≥0.5小時，余氯≥3mg/LD.傳染病醫(yī)院污水需先消毒后進入污水處理系統(tǒng)答案：B（解析：常規(guī)醫(yī)療污水氯消毒接觸時間≥1.5小時，余氯4-6.5mg/L；結核桿菌需接觸≥1.5小時，余氯≥10mg/L；傳染病醫(yī)院污水需先預處理再進入系統(tǒng)）18.某醫(yī)院感染管理科對內鏡室進行督查，發(fā)現(xiàn)下列問題，最需立即整改的是？A.胃鏡清洗槽與活檢鉗清洗槽未分開B.戊二醛濃度監(jiān)測記錄缺失3天C.清洗后的內鏡自然干燥（未用75%乙醇沖洗）D.工作人員清洗內鏡時佩戴乳膠手套答案：A（解析：胃鏡與活檢鉗清洗槽必須分開（防止交叉污染），屬于關鍵流程錯誤；其他為操作不規(guī)范但風險較低）19.關于新生兒暖箱消毒，正確的做法是？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內外表面（包括水槽）B.患兒出箱后用75%乙醇噴灑內部，自然干燥后備用C.連續(xù)使用時每周徹底消毒1次，遇污染隨時消毒D.水槽內加水至刻度線，無需每日更換（避免頻繁操作）答案：C（解析：暖箱需每日清潔表面，遇污染隨時消毒；出箱后需終末消毒（含氯消毒液擦拭）；水槽水需每日更換（防微生物滋生））20.某手術室進行心臟手術，術中巡回護士傳遞器械時，下列哪項符合無菌操作原則？A.從術者背后傳遞手術剪B.持物鉗前端低于手持部（垂直傳遞）C.無菌包掉落地面后，立即撿起重新滅菌D.無菌單下垂超過手術床邊緣30cm（有效區(qū)域）答案：D（解析：無菌單下垂需≥30cm；不能從背后傳遞；持物鉗前端應高于手持部（防污染）；掉落地面的無菌包需重新滅菌）21.關于醫(yī)務人員職業(yè)暴露處理，錯誤的是？A.被HBsAg陽性患者血液污染的針頭刺傷→立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.暴露后立即用0.5%碘伏消毒傷口→報告院感科→4小時內啟動預防用藥C.暴露源為HIV陽性→立即檢測HIV抗體→28天內服用抗病毒藥物D.黏膜暴露（如眼結膜）→用生理鹽水持續(xù)沖洗10分鐘答案：C（解析：HIV暴露后應立即檢測暴露源和暴露者基線水平，暴露者需在2小時內（最遲24小時）啟動抗病毒預防，療程28天）22.某醫(yī)院使用過氧化氫等離子體滅菌器，下列哪種物品不能滅菌？A.鈦合金手術器械（無盲端）B.硅膠引流管（長度50cm，內徑1mm）C.纖維支氣管鏡（塑料材質）D.棉布類手術衣（含纖維素）答案：D（解析：過氧化氫等離子體不能滅菌含纖維素的物品（如棉布），因纖維素會吸附過氧化氫影響滅菌效果）23.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）預防，核心措施是？A.每日評估脫機可能性（自主呼吸試驗）B.保持氣管插管氣囊壓力20-30cmH?OC.抬高床頭30-45度（半臥位）D.以上均是答案：D（解析：VAP預防需綜合措施，包括評估脫機、氣囊壓力管理、體位管理等）24.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)現(xiàn)1例流行性腦脊髓膜炎患者，應采取的隔離措施是？A.接觸隔離（藍色標識）B.飛沫隔離（粉色標識）C.空氣隔離（黃色標識）D.保護性隔離（綠色標識）答案：B（解析：流腦通過飛沫傳播，需飛沫隔離（粉色）；空氣隔離（黃色）適用于結核、水痘等）25.關于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.常溫下不超過48小時，冷藏不超過72小時B.常溫下不超過24小時，冷藏不超過48小時C.常溫下不超過72小時，冷藏不超過5天D.無特殊要求，與回收公司協(xié)商時間答案：B（解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，暫存時間常溫≤24小時，冷藏≤48小時）26.某醫(yī)院感染管理科進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，下列哪項結果符合要求？A.治療室空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（5分鐘）B.重癥監(jiān)護室物體表面菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.新生兒暖箱內表面菌落數(shù)≤10CFU/cm2D.醫(yī)護人員手菌落數(shù)≤15CFU/cm2（普通科室）答案：B（解析：治療室空氣≤4CFU/皿（沉降法，5分鐘）是兒科病房標準；ICU物體表面≤5CFU/cm2；暖箱內≤5CFU/cm2；普通科室手≤10CFU/cm2）27.關于無菌技術操作，下列哪項正確？A.打開無菌包后，未使用的物品可放回原包（24小時內）B.鋪無菌盤時，無菌巾上下層邊緣對齊，開口處向上C.取用無菌溶液時，先倒出少量沖洗瓶口（避免污染）D.戴無菌手套時，未戴手套的手可以接觸手套內面答案：D（解析：戴手套時，未戴手套的手接觸手套內面（清潔面），戴手套的手接觸外面（無菌面）；無菌包打開后未用完需重新滅菌；無菌盤開口處應向下；倒溶液時無需沖洗瓶口）28.某醫(yī)院發(fā)生銅綠假單胞菌引起的呼吸機相關性肺炎暴發(fā)，最可能的感染來源是？A.患者自身呼吸道定植菌B.呼吸機濕化罐內的冷凝水C.醫(yī)護人員呼吸道攜帶D.病房空調系統(tǒng)軍團菌污染答案：B（解析：銅綠假單胞菌易在潮濕環(huán)境（如濕化罐、冷凝水）繁殖，是VAP的常見來源）29.關于標準預防的核心內容，錯誤的是？A.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.接觸上述物質時必須采取防護措施（手套、口罩等）C.強調雙向防護（保護患者和醫(yī)務人員）D.僅適用于傳染病患者答案：D（解析：標準預防適用于所有患者，無論是否已知感染狀態(tài)）30.某醫(yī)院擬開展手術部位感染目標性監(jiān)測，需要收集的資料不包括？A.患者年齡、手術類型、切口分類B.術前住院時間、預防性抗菌藥物使用情況C.術后30天內切口感染發(fā)生情況（包括再入院）D.手術室溫度、濕度、人員流動次數(shù)答案：D（解析：目標性監(jiān)測需收集患者相關因素（如年齡、手術類型）、診療因素（如抗菌藥物）、結局（感染情況），環(huán)境參數(shù)屬于過程監(jiān)測）二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法正確的是？A.采樣時間：消毒后、接觸患者或操作前B.采樣面積：一只手的手掌面（30cm2）C.采樣方法：用浸有無菌洗脫液的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次D.判斷標準：外科手消毒≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2答案：ACD（解析：采樣面積為一只手的全部手指曲面（約60cm2），B錯誤）2.屬于高度危險性物品的有？A.腹腔鏡手術器械B.喉鏡（接觸黏膜）C.導尿管（接觸尿道）D.壓舌板（接觸口腔）答案：AC（解析：高度危險性物品需進入無菌組織/器官（如腹腔鏡、導尿管）；喉鏡、壓舌板為中度危險性物品）3.空氣傳播隔離的具體措施包括？A.患者安置在負壓病房（壓力差-5Pa）B.醫(yī)護人員進入病房時佩戴N95口罩C.限制患者外出（如需檢查，佩戴外科口罩）D.每日空氣消毒（紫外線或空氣凈化機）答案：ABCD（解析：空氣傳播隔離需負壓病房、N95口罩、患者外出防護、空氣消毒）4.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標準包括？A.短時間內發(fā)生3例及以上同源性感染病例B.發(fā)生感染的患者在感染部位、病原體、感染來源等方面具有相關性C.感染病例超過該科室前3年同期平均發(fā)病率2倍D.出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（2例及以上）答案：AB（解析：暴發(fā)需≥3例同源或相關感染；聚集性病例為≥2例，C為疑似暴發(fā)標準）5.多重耐藥菌防控的"五早"措施包括？A.早發(fā)現(xiàn)（主動篩查）B.早報告（及時上報）C.早隔離（接觸隔離）D.早治療（針對性用藥）E.早消毒（環(huán)境清潔）答案：ABCDE（解析："五早"為早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療、早消毒）6.關于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的操作是？A.滅菌物品需清潔干燥（避免水分影響穿透力）B.裝載量不超過柜室容積的80%（留通風空間）C.滅菌后解析時間≥12小時（降低殘留）D.監(jiān)測指標包括化學指示卡（變色）、生物指示劑（枯草桿菌芽孢）答案：ABCD（解析：環(huán)氧乙烷滅菌需干燥物品、控制裝載量、足夠解析時間，生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽孢）7.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.每日評估導尿管必要性（盡早拔管）B.保持集尿袋低于膀胱水平（避免逆流）C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱（預防感染）D.采集尿標本時從導尿管側面無菌穿刺抽取答案：ABD（解析：禁止常規(guī)膀胱沖洗（易引發(fā)耐藥），C錯誤）8.下列哪些情況需要穿防護服？A.為埃博拉病毒患者進行吸痰操作B.進入COVID-19重型患者病房C.給開放性肺結核患者進行氣管插管D.接觸HIV陽性患者的血液污染的床單答案：ABC（解析：防護服用于接觸甲類/烈性傳染病或可能大量體液噴濺的操作；D只需隔離衣）9.醫(yī)療廢物標簽需標注的內容包括？A.醫(yī)療廢物產生科室B.產生日期C.主要成分（如感染性、病理性）D.重量答案：ABCD（解析：標簽需標注科室、日期、類別、重量，便于追溯）10.關于醫(yī)院感染管理委員會的職責，正確的是？A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.審議醫(yī)院感染暴發(fā)處置方案C.監(jiān)督抗菌藥物臨床應用情況D.組織全院醫(yī)務人員院感培訓答案：ABCD（解析：院感管理委員會負責政策制定、暴發(fā)處置、抗菌藥物監(jiān)督、培訓等）三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分）1.手衛(wèi)生中"衛(wèi)生手消毒"是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（×）解析：衛(wèi)生手消毒是減少暫居菌和部分常駐菌，外科手消毒是清除暫居菌和減少常駐菌。2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒需達到《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》（HJ421-2008），顏色為黃色，有警示標識。（√）3.紫外線燈消毒時，有效照射距離為1米以內，超過1米需延長照射時間。（×）解析：紫外線有效照射距離為1-2米，超過2米需增加燈數(shù)或延長時間。4.無菌物品儲存時，一次性使用無菌醫(yī)療用品應拆除外包裝后放入無菌柜，避免外包裝污染。（×）解析：應保留內包裝，僅拆除大包裝，防止小包裝破損。5.標準預防的核心是"認定所有患者的血液、體液、分泌物（包括汗液）均具有傳染性"。（×）解析：汗液不視為具有傳染性的體液。6.醫(yī)院感染監(jiān)測中，"現(xiàn)患率調查"是指在特定時間點對全院住院患者進行醫(yī)院感染情況的橫斷面調查。（√）7.復用透析器時，化學消毒劑殘留量需符合標準（如過氧乙酸≤1ppm），避免對患者造成傷害。（√）8.為預防手術部位感染，術前應常規(guī)去除患者毛發(fā)（如剃毛），以減少皮膚定植菌。（×）解析：術前備皮首選不損傷皮膚的剪毛法，避免剃毛（易造成微小損傷）。9.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，若暴露源為HBsAg陽性且未接種乙肝疫苗，應立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并接種乙肝疫苗。（√）10.醫(yī)院感染管理科應每季度對重點部門（如ICU、手術室）進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，結果存檔備查。（√）四、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述手衛(wèi)生的"五個時刻"及其核心意義。答案：五個時刻包括：①接觸患者前（預防患者被醫(yī)務人員攜帶的病原體感染）；②清潔/無菌操作前（保護患者免受操作相關感染）；③接觸患者體液暴露后（去除可能污染的病原體，保護醫(yī)務人員和其他患者）；④接觸患者后（阻斷從患者到醫(yī)務人員的傳播）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（防止環(huán)境中的病原體傳播給其他患者）。核心意義是通過規(guī)范手衛(wèi)生，切斷接觸傳播途徑，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？每類的處理要求是什么？答案：分為五類：①感染性廢物（攜帶病原微生物，需放入黃色包裝袋，由有資質的醫(yī)療廢物處理機構焚燒）；②病理性廢物（人體組織、器官等，需專用黃色袋或防滲漏容器，焚燒或深埋（僅限無傳播風險的胚胎組織））；③損傷性廢物（針頭、刀片等，放入硬制利器盒（3/4滿時封閉），焚燒）；④藥物性廢物（過期/淘汰藥品，交專門機構處理（如集中焚燒））；⑤化學性廢物（化學試劑、消毒劑，交危險廢物處理單位）。3.空氣傳播隔離的具體措施包括哪些？答案：①患者安置：單人間負壓病房（壓力差-5Pa至-10Pa），無負壓病房時同病種患者集中安置；②患者管理：限制外出，如需檢查佩戴外科口罩，咳嗽時遮掩口鼻；③防護措施：醫(yī)護人員進入時佩戴N95口罩（或respirator），必要時穿防護服、戴護目鏡；④環(huán)境消毒：每日空氣消毒（紫外線照射≥1小時/次，或空氣凈化機持續(xù)運行），物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤終末消毒：患者轉出后，病房封閉消毒（如過氧乙酸熏蒸）。4.無菌操作的基本原則有哪些？答案：①環(huán)境要求：操作區(qū)域清潔、寬敞，減少人員流動，避免塵埃飛揚；②人員準備：操作前洗手/手消毒，戴口罩、帽子，必要時穿無菌衣、戴無菌手套；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確；無菌包外標注名稱、滅菌日期、失效期，過期或包裝破損需重新滅菌；④操作規(guī)范：取無菌物品用無菌持物鉗（鑷），不可跨越無菌區(qū)；無菌物品取出后未使用不得放回；無菌巾鋪好后4小時內有效；⑤污染處理：疑有污染（如無菌物品掉落、被水打濕）應視為污染，立即更換。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的主要內容包括哪些？答案：①全院綜合性監(jiān)測：包括醫(yī)院感染發(fā)病率、各科室感染率、不同部位感染構成比等；②目標性監(jiān)測：針對重點部門（ICU、手術室）、重點人群（新生兒、免疫抑制患者）、重點環(huán)節(jié)（導管相關感染、手術部位感染）的專項監(jiān)測；③病原體監(jiān)測：收集醫(yī)院感染病原體種類、耐藥性（如MDRO監(jiān)測）、同源性分析；④干預效果監(jiān)測：對實施的院感防控措施（如手衛(wèi)生改進、導管bundle）進行效果評價；⑤暴發(fā)預警監(jiān)測：通過實時數(shù)據(jù)統(tǒng)計，識別感染聚集性事件。6.簡述醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即處理暴露部位：皮膚刺傷→從近心端向遠心端擠壓傷口（避免擠壓污染血液回流入體內）→用肥皂水和流動水沖洗→0.5%碘伏或75%乙醇消毒→覆蓋無菌敷料；黏膜暴露（如眼、鼻）→用生理鹽水或清水持續(xù)沖洗10分鐘；②報告與記錄：立即向科室負責人和醫(yī)院感染管理科報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》（記錄暴露時間、部位、暴露源情況）；③暴露源評估：檢測暴露源患者的相關感染指標（如HBV、HCV、HIV）；④暴露者處置：根據(jù)暴露源類型進行預防用藥（如HIV暴露后2小時內啟動抗病毒治療，HBV暴露后注射HBIG和乙肝疫苗）；⑤隨訪監(jiān)測：按規(guī)定時間對暴露者進行血清學檢測（如HIV暴露后0、4、8、12周和6個月），觀察是否感染；⑥心理支持：提供必要的心理疏導，減輕暴露者焦慮。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計20分）案例1：某三甲醫(yī)院骨科術后3天內連續(xù)發(fā)生5例髖關節(jié)置換術患者手術部位感染，病原學檢測均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：1.分析可能的感染來源；2.提出應急處置措施；3.制定長期預防策略。答案：1.可能的感染來源：①手術人員帶菌（如術者或助手鼻腔/皮膚定植MRSA，未嚴格執(zhí)行外科手消毒）；②手術器械滅菌不合格（如關節(jié)置換器械清洗不徹底，滅菌過程失?。?；③手術室環(huán)境污染（如空氣凈化系統(tǒng)故障，物體表面MRSA殘留）；④患者自身因素（術前皮膚準備不充分，皮膚定植菌未有效清除）。2.應急處置措施：①立即隔離感染患者（接觸隔