中心靜脈直觀試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.中心靜脈置管最常用的血管是（）A.股靜脈B.頸外靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.貴要靜脈答案：C2.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.3-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B3.中心靜脈置管后，為防止血栓形成，通常使用的封管液是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：B4.中心靜脈置管時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，首先考慮（）A.氣胸B.空氣栓塞C.血栓形成D.感染答案：A5.中心靜脈置管后，局部敷料更換時(shí)間為（）A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：A6.中心靜脈置管患者出現(xiàn)高熱，首先應(yīng)考慮（）A.藥物熱B.導(dǎo)管相關(guān)性感染C.自身感染D.輸液反應(yīng)答案：B7.測量中心靜脈壓時(shí)，零點(diǎn)位置應(yīng)與（）在同一水平A.腋前線B.腋中線C.腋后線D.鎖骨中線答案：B8.中心靜脈置管操作時(shí)，嚴(yán)格遵守（）原則A.無菌B.清潔C.消毒D.隔離答案：A9.中心靜脈置管后，輸液速度過快可能導(dǎo)致（）A.低血壓B.高血壓C.肺水腫D.低血糖答案：C10.中心靜脈置管的適應(yīng)證不包括（）A.長期輸液B.大量快速補(bǔ)液C.測量中心靜脈壓D.抽取動脈血答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.中心靜脈置管的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.空氣栓塞E.血管損傷答案：ABCDE2.中心靜脈置管可選擇的血管有（）A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.頭靜脈E.貴要靜脈答案：ABC3.測量中心靜脈壓時(shí)，影響測量結(jié)果的因素有（）A.患者體位B.零點(diǎn)位置C.呼吸運(yùn)動D.導(dǎo)管堵塞E.輸液速度答案：ABCDE4.中心靜脈置管后，預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期更換敷料C.保持局部清潔干燥D.合理使用抗生素E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCDE5.中心靜脈置管患者出現(xiàn)血栓形成，可采取的措施有（）A.溶栓治療B.抗凝治療C.拔除導(dǎo)管D.局部熱敷E.觀察病情答案：ABCE6.中心靜脈置管操作前需要評估的內(nèi)容有（）A.患者病情B.血管條件C.凝血功能D.合作程度E.過敏史答案：ABCDE7.中心靜脈置管后，觀察的內(nèi)容包括（）A.局部有無滲血B.有無腫脹C.導(dǎo)管是否通暢D.患者生命體征E.有無并發(fā)癥答案：ABCDE8.中心靜脈置管時(shí)，常用的局部麻醉藥有（）A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：AE9.中心靜脈置管的禁忌證包括（）A.穿刺部位有感染B.凝血功能障礙C.患者躁動不能配合D.嚴(yán)重心肺功能不全E.有血栓形成病史答案：ABC10.中心靜脈置管后，封管的注意事項(xiàng)有（）A.封管液量要合適B.封管方法正確C.封管時(shí)間恰當(dāng)D.觀察封管效果E.定期更換封管液答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.中心靜脈置管時(shí)，穿刺角度越大越好。（×）2.中心靜脈壓持續(xù)高于正常，提示心臟功能良好。（×）3.中心靜脈置管后，可隨意調(diào)節(jié)輸液速度。（×）4.中心靜脈置管部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。（×）5.測量中心靜脈壓時(shí)，患者應(yīng)保持安靜，避免劇烈咳嗽。（√）6.中心靜脈置管可用于輸注任何藥物。（×）7.中心靜脈置管后，肝素鹽水封管濃度越高越好。（×）8.中心靜脈置管患者出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)臥位。（√）9.中心靜脈置管操作時(shí)，不需要戴口罩和帽子。（×）10.中心靜脈置管后，應(yīng)定期進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)。（√）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述中心靜脈置管的目的。答案：目的包括：①長期輸液，建立有效靜脈通路；②大量快速補(bǔ)液、輸血；③監(jiān)測中心靜脈壓；④輸注高滲、刺激性藥物。2.中心靜脈置管后如何預(yù)防血栓形成？答案：預(yù)防措施有：①正確封管，使用合適封管液；②定期沖管；③鼓勵患者適當(dāng)活動，避免長時(shí)間肢體不動；④觀察有無血栓形成跡象。3.中心靜脈置管時(shí)發(fā)生氣胸怎么辦？答案：立即停止操作，密切觀察患者呼吸、心率等生命體征。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸需行胸腔閉式引流，必要時(shí)請胸外科會診處理。4.測量中心靜脈壓的注意事項(xiàng)有哪些？答案：注意事項(xiàng)：①零點(diǎn)與腋中線水平對齊；②患者安靜，避免呼吸影響；③保持測壓管通暢，無堵塞、扭曲；④測量時(shí)確?；颊唧w位正確且穩(wěn)定。討論題（每題5分，共4題）1.討論中心靜脈置管感染的原因及預(yù)防措施。答案：原因：無菌操作不嚴(yán)格、患者自身免疫力低、置管時(shí)間長等。預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作，定期更換敷料和導(dǎo)管，合理使用抗生素，增強(qiáng)患者營養(yǎng)提高免疫力，密切觀察局部和全身情況。2.談?wù)勚行撵o脈置管在危重癥患者治療中的作用。答案：在危重癥患者治療中作用重大，能快速建立可靠靜脈通路，滿足大量補(bǔ)液、輸血需求；方便監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)液體管理；可輸注特殊藥物，為搶救和治療提供有力支持。3.討論中心靜脈置管與外周靜脈置管的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：中心靜脈置管優(yōu)點(diǎn)是保留時(shí)間長、能輸特殊藥物、監(jiān)測中心靜脈壓；缺點(diǎn)是操作復(fù)雜、并發(fā)癥多。外周靜脈置管優(yōu)點(diǎn)是操作簡單、并發(fā)癥少；