2025年骨科常見疾病診斷治療知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音D.疼痛2.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.肱骨髁上骨折3.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.盂上脫位D.盂下脫位4.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)癥狀D.以上都是5.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型6.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨退變B.滑膜炎癥C.骨質(zhì)增生D.以上都是7.骨肉瘤的好發(fā)年齡是（）A.10～20歲B.20～30歲C.30～40歲D.40～50歲8.下列哪種疾病可出現(xiàn)“方肩”畸形（）A.肩周炎B.肱骨外科頸骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.鎖骨骨折9.腰椎間盤突出癥的主要病因是（）A.腰椎間盤退變B.損傷C.遺傳因素D.妊娠10.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療2.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有（）A.肩部疼痛B.腫脹C.活動(dòng)受限D(zhuǎn).“方肩”畸形3.腰椎間盤突出癥的診斷依據(jù)包括（）A.腰痛及下肢放射痛B.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性C.腰椎CT或MRI檢查D.以上都是4.頸椎病的分型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型5.骨關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非藥物治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療6.骨肉瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療7.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征8.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎三、填空題1.骨折的愈合過(guò)程可分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是_____、_____。3.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于_____、_____間隙。4.頸椎病的臨床表現(xiàn)主要有_____、_____、_____、_____。5.骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是_____、_____、_____。6.骨肉瘤的主要X線表現(xiàn)是_____、_____、_____。7.骨折的急救處理原則包括_____、_____、_____、_____。8.治療骨折的原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合的血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2～3周。（）2.肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，Dugas征陽(yáng)性。（）3.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均為陰性。（）4.頸椎病患者，脊髓型最常見。（）5.骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重較大的關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。（）6.骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，好發(fā)于兒童及青少年。（）7.骨折的急救處理中，首先要進(jìn)行的是復(fù)位。（）8.治療骨折時(shí)，固定是最重要的環(huán)節(jié)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的愈合過(guò)程。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“腰部疼痛伴右下肢放射痛1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，休息后可緩解，活動(dòng)后加重，同時(shí)伴有右下肢放射痛，從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足背，咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重。查體：腰椎生理曲度變直，L4～L5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱。腰椎CT示：L4～L5椎間盤向右后方突出，壓迫硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：骨折專有體征為畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不是專有體征。2.答案：A解析：脛骨內(nèi)髁骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，愈合相對(duì)較慢。3.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位中前脫位最常見。4.答案：D解析：腰椎間盤突出癥主要癥狀有腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)癥狀等。5.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病最常見。6.答案：A解析：骨關(guān)節(jié)炎主要病變是關(guān)節(jié)軟骨退變。7.答案：A解析：骨肉瘤好發(fā)于10～20歲青少年。8.答案：C解析：肩關(guān)節(jié)脫位可出現(xiàn)“方肩”畸形。9.答案：A解析：腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥主要病因。10.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。2.答案：ABCD解析：肩關(guān)節(jié)脫位有肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、“方肩”畸形等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：腰痛及下肢放射痛、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性、腰椎CT或MRI檢查等可作為診斷依據(jù)。4.答案：ABCD解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型等。5.答案：ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎治療方法包括非藥物、藥物、手術(shù)、康復(fù)治療等。6.答案：ABC解析：骨肉瘤治療方法主要有手術(shù)、化療、放療，免疫治療不是主要手段。7.答案：ABCD解析：休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征等均為骨折早期并發(fā)癥。8.答案：ABCD解析：墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等為骨折晚期并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分這三個(gè)階段。2.答案：方肩畸形、Dugas征陽(yáng)性解析：這是肩關(guān)節(jié)脫位特有體征。3.答案：L4～L5、L5～S1解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于此間隙。4.答案：頸肩痛、上肢放射性疼痛或麻木、下肢無(wú)力、頭暈等解析：頸椎病有這些臨床表現(xiàn)。5.答案：疼痛、僵硬、活動(dòng)受限解析：骨關(guān)節(jié)炎主要癥狀。6.答案：骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊解析：骨肉瘤主要X線表現(xiàn)。7.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救處理原則。8.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：骨折治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需2～3周。2.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)脫位Dugas征陽(yáng)性。3.答案：×解析：腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。4.答案：×解析：神經(jīng)根型頸椎病最常見。5.答案：√解析：骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)。6.答案：√解析：骨肉瘤好發(fā)于兒童及青少年。7.答案：×解析：骨折急救首先要搶救休克。8.答案：×解析：復(fù)位、固定、功能鍛煉都重要。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)階段。血腫機(jī)化演進(jìn)期：骨折后，骨髓腔、骨膜下和周圍軟組織內(nèi)出血形成血腫，血腫機(jī)化形成纖維連接。原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，形成骨樣組織，逐漸鈣化形成骨痂。骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密，骨折端的壞死骨經(jīng)破骨和成骨細(xì)胞的侵入，完成