2025年急診科危重病人救護(hù)演練考核答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死的最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.對于嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的患者，首選的氧療方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.面罩吸氧D.無氧療3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，首選的急救措施是（）A.開放氣道B.胸外按壓C.人工呼吸D.心電監(jiān)護(hù)4.嚴(yán)重中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液的最佳量是（）A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.2000-3000ml5.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘6.成人氣管插管的深度一般為（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm7.嚴(yán)重失血患者輸血時，首選的血液制品是（）A.濃縮紅細(xì)胞B.全血C.血漿D.冷沉淀8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過50%時，首選的治療措施是（）A.抗感染治療B.補液治療C.糾正電解質(zhì)紊亂D.燒傷創(chuàng)面處理9.急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/80mmHgD.110/70mmHg10.心臟驟停患者進(jìn)行除顫時，使用的能量是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳11.嚴(yán)重呼吸困難患者，吸氧后氧飽和度仍低于90%，應(yīng)考慮（）A.增加氧流量B.使用呼吸機C.氣管插管D.使用支氣管擴張劑12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，血壓低，心率快，首選的治療措施是（）A.補液治療B.使用升壓藥C.輸血治療D.抗感染治療13.中毒患者出現(xiàn)意識障礙，呼吸抑制，首選的治療措施是（）A.洗胃B.使用呼吸機C.靜脈注射解毒劑D.糾正電解質(zhì)紊亂14.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，人工呼吸與胸外按壓的比例是（）A.1:15B.2:30C.30:2D.15:115.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救措施是（）A.胸腔閉式引流B.氣管插管C.緊急手術(shù)D.胸壁固定二、多項選題1.心臟驟停的病因包括（）A.冠心病B.嚴(yán)重心律失常C.電擊傷D.腦缺氧2.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫3.中毒患者洗胃的禁忌證包括（）A.意識障礙B.胃腸道出血C.胃腸道穿孔D.酒精中毒4.心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括（）A.意識恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.可觸及頸動脈搏動D.心電圖恢復(fù)正常5.創(chuàng)傷患者輸血時，需要注意的事項包括（）A.血型匹配B.輸血速度C.過敏反應(yīng)D.輸血量6.急性腦出血患者的治療措施包括（）A.降血壓B.控制血糖C.預(yù)防并發(fā)癥D.腦部手術(shù)7.心臟驟?；颊叩募本却胧┌ǎǎ〢.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.使用腎上腺素8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，治療措施包括（）A.補液治療B.使用升壓藥C.輸血治療D.抗感染治療9.中毒患者治療的原則包括（）A.清除毒物B.解毒治療C.對癥治療D.預(yù)防并發(fā)癥10.心肺復(fù)蘇的團(tuán)隊協(xié)作包括（）A.指揮者B.胸外按壓者C.人工呼吸者D.除顫者三、填空題1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)該是_____cm。2.成人氣管插管的深度一般為_____cm。3.嚴(yán)重失血患者輸血時，首選的血液制品是_____。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過50%時，首選的治療措施是_____。5.急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在_____mmHg。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者進(jìn)行除顫時，使用的能量是越大越好。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救措施是立即進(jìn)行胸腔閉式引流。3.中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液的最佳量是越多越好。4.心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括意識恢復(fù)。5.創(chuàng)傷患者輸血時，需要注意的事項包括血型匹配。五、簡答題1.簡述心臟驟停的急救流程。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，意識喪失?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)呼吸困難，意識喪失，送至急診科。體征：呼吸停止，心率慢，血壓低。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析顯示低氧血癥。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些急救措施？2.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識喪失，呼吸困難。現(xiàn)病史：患者女性，32歲，車禍后出現(xiàn)意識喪失，呼吸困難，送至急診科。體征：呼吸急促，心率快，血壓低。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部X光片顯示肺挫傷。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些急救措施？七、論述題1.論述心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)及其臨床意義。八、問題與解答1.為什么心臟驟?；颊哌M(jìn)行除顫時，使用的能量需要根據(jù)不同的設(shè)備進(jìn)行調(diào)整？2.創(chuàng)傷患者輸血時，需要注意哪些事項？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死的最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。2.C解析：對于嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的患者，首選的氧療方式是面罩吸氧。3.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，首選的急救措施是胸外按壓。4.C解析：嚴(yán)重中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液的最佳量是500-1000ml。5.C解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。6.B解析：成人氣管插管的深度一般為24-26cm。7.A解析：嚴(yán)重失血患者輸血時，首選的血液制品是濃縮紅細(xì)胞。8.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過50%時，首選的治療措施是補液治療。9.C解析：急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在120/80mmHg。10.C解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行除顫時，使用的能量是360焦耳。11.B解析：嚴(yán)重呼吸困難患者，吸氧后氧飽和度仍低于90%，應(yīng)考慮使用呼吸機。12.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，血壓低，心率快，首選的治療措施是補液治療。13.B解析：中毒患者出現(xiàn)意識障礙，呼吸抑制，首選的治療措施是使用呼吸機。14.C解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，人工呼吸與胸外按壓的比例是30:2。15.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救措施是胸腔閉式引流。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停的病因包括冠心病、嚴(yán)重心律失常、電擊傷。2.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的內(nèi)容包括血壓、脈搏、呼吸、體溫。3.A,B,C解析：中毒患者洗胃的禁忌證包括意識障礙、胃腸道出血、胃腸道穿孔。4.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括意識恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、可觸及頸動脈搏動、心電圖恢復(fù)正常。5.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者輸血時，需要注意的事項包括血型匹配、輸血速度、過敏反應(yīng)、輸血量。6.A,B,C,D解析：急性腦出血患者的治療措施包括降血壓、控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥、腦部手術(shù)。7.A,B,C,D解析：心臟驟?；颊叩募本却胧┌ㄐ赝獍磯骸⑷斯ず粑?、除顫、使用腎上腺素。8.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，治療措施包括補液治療、使用升壓藥、輸血治療、抗感染治療。9.A,B,C,D解析：中毒患者治療的原則包括清除毒物、解毒治療、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥。10.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇的團(tuán)隊協(xié)作包括指揮者、胸外按壓者、人工呼吸者、除顫者。三、填空題（答案）1.5-6解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)該是5-6cm。2.22-24解析：成人氣管插管的深度一般為22-24cm。3.濃縮紅細(xì)胞解析：嚴(yán)重失血患者輸血時，首選的血液制品是濃縮紅細(xì)胞。4.補液治療解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，燒傷面積超過50%時，首選的治療措施是補液治療。5.120/80解析：急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在120/80mmHg。四、判斷題（答案）1.×解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行除顫時，使用的能量并非越大越好，應(yīng)根據(jù)不同的設(shè)備和患者情況調(diào)整。2.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，急救措施是立即進(jìn)行胸腔閉式引流。3.×解析：中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液的最佳量并非越多越好，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整。4.√解析：心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括意識恢復(fù)。5.√解析：創(chuàng)傷患者輸血時，需要注意的事項包括血型匹配。五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停的急救流程包括：（1）確認(rèn)患者無反應(yīng)，無呼吸；（2）立即呼叫急救人員；（3）開始胸外按壓，頻率100次/分鐘，深度5-6cm；（4）進(jìn)行人工呼吸，每30次按壓進(jìn)行2次人工呼吸；（5）使用除顫器進(jìn)行除顫；（6）持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)意識或急救人員到達(dá)。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷是心源性休克。問題2：下一步應(yīng)采取的急救措施包括：（1）建立靜脈通路，進(jìn)行補液治療；（2）進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（3）使用腎上腺素等藥物；（4）進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。2.答：問題1：初步診斷是創(chuàng)傷性腦損傷。問題2：下一步應(yīng)采取的急救措施包括：（1）進(jìn)行頭部固定，防止二次損傷；（2）進(jìn)行氣管插管，保持呼吸道通暢；（3）進(jìn)行輸血治療，糾正失血；（4）進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。七、論述題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)包括意識恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、可觸及頸動脈搏動、心電圖恢復(fù)正常。其臨床意義在于：（1）意識恢復(fù)表明大腦供氧恢復(fù)，患者有生存的希望；（2）自主呼吸恢復(fù)表明呼吸功能恢復(fù)，患者可以自行呼吸；（3）可觸及頸動脈搏動表明心臟功能恢復(fù)，血液循環(huán)恢復(fù)正常；（4）心電圖恢復(fù)正常表明心臟電活動恢復(fù)正常，患