2025年兒科學(xué)小兒常見疾病診斷評估測驗答案及解析一、單項選題1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒3.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.禁食4.新生兒黃疸最主要的護(hù)理措施是（）A.藍(lán)光照射B.保暖C.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染5.小兒維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育過快D.疾病影響6.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快7.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低血糖8.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭9.先天性心臟病中最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥10.小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.心肌炎C.關(guān)節(jié)炎D.皮下結(jié)節(jié)二、多項選題1.小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.鼻塞、流涕C.咳嗽D.咽痛2.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽、咳痰C.氣促D.呼吸困難3.小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)有（）A.腹瀉B.嘔吐C.脫水D.電解質(zhì)紊亂4.新生兒黃疸的分類包括（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥5.小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)有（）A.多汗、夜驚B.方顱、雞胸C.手鐲、腳鐲D.出牙延遲6.小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.異食癖D.煩躁不安7.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.密切觀察病情8.小兒腎病綜合征的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食護(hù)理C.預(yù)防感染D.觀察藥物不良反應(yīng)三、填空題1.小兒上呼吸道感染的病原體主要為_____。2.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。3.小兒腹瀉病的治療原則為_____、_____、_____。4.新生兒黃疸分為_____和_____。5.小兒維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒多見_____，7～8個月嬰兒多見_____。6.小兒缺鐵性貧血的治療原則為_____、_____。7.小兒驚厥的急救處理措施包括_____、_____、_____。8.小兒腎病綜合征的四大特點為_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細(xì)菌引起。（）2.小兒肺炎的治療主要是抗感染治療。（）3.小兒腹瀉病時應(yīng)立即禁食。（）4.生理性黃疸一般不需要特殊處理。（）5.小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防應(yīng)從出生后開始。（）6.小兒缺鐵性貧血主要補(bǔ)充維生素C。（）7.小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即按壓人中。（）8.小兒腎病綜合征的患兒應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息，無呼吸困難。在家自行服用“退燒藥”（具體不詳），體溫可暫時下降，但數(shù)小時后又再次升高。為進(jìn)一步診治收入院。入院查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神欠佳，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心腹未見明顯異常。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例0.75，淋巴細(xì)胞比例0.25。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對該患兒的診斷，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒上呼吸道感染病原體90%以上為病毒。2.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制，可導(dǎo)致多器官功能障礙。3.答案：D解析：小兒腹瀉病一般不禁食，應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要。4.答案：A解析：藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸最有效的方法。5.答案：A解析：日光照射不足是小兒維生素D缺乏性佝僂病的主要病因。6.答案：A解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因。7.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因。8.答案：A解析：感染是小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)和死亡的重要原因。9.答案：A解析：室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型。10.答案：A解析：發(fā)熱是小兒風(fēng)濕熱的常見表現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等。2.答案：ABCD解析：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)有腹瀉、嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂等。4.答案：ABC解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸、病理性黃疸和母乳性黃疸。新生兒溶血癥是病理性黃疸的一種原因。5.答案：ABCD解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)有多汗、夜驚、方顱、雞胸、手鐲、腳鐲、出牙延遲等。6.答案：ABCD解析：小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、異食癖、煩躁不安等。7.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、控制驚厥發(fā)作、密切觀察病情等。8.答案：ABCD解析：小兒腎病綜合征的護(hù)理措施包括休息、飲食護(hù)理、預(yù)防感染、觀察藥物不良反應(yīng)等。三、填空題（答案）1.答案：病毒解析：小兒上呼吸道感染病原體主要為病毒。2.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎。3.答案：調(diào)整飲食、合理用藥、糾正水、電解質(zhì)紊亂解析：小兒腹瀉病的治療原則為調(diào)整飲食、合理用藥、糾正水、電解質(zhì)紊亂。4.答案：生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。5.答案：顱骨軟化、方顱解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒多見顱骨軟化，7～8個月嬰兒多見方顱。6.答案：去除病因、補(bǔ)充鐵劑解析：小兒缺鐵性貧血的治療原則為去除病因、補(bǔ)充鐵劑。7.答案：保持呼吸道通暢、止驚、降低顱內(nèi)壓解析：小兒驚厥的急救處理措施包括保持呼吸道通暢、止驚、降低顱內(nèi)壓。8.答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫解析：小兒腎病綜合征的四大特點為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒上呼吸道感染病原體90%以上為病毒。2.答案：×解析：小兒肺炎的治療除抗感染治療外，還包括對癥治療、支持治療等。3.答案：×解析：小兒腹瀉病一般不禁食，應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要。4.答案：√解析：生理性黃疸一般不需要特殊處理，可自行消退。5.答案：√解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防應(yīng)從出生后開始，補(bǔ)充維生素D。6.答案：×解析：小兒缺鐵性貧血主要補(bǔ)充鐵劑，同時可補(bǔ)充維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收。7.答案：×解析：小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)先保持呼吸道通暢，防止窒息，而不是立即按壓人中。8.答案：×解析：小兒腎病綜合征的患兒應(yīng)適當(dāng)限制水的攝入，而不是嚴(yán)格限制。五、簡答題（答案）1.答：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，變換體位，拍背，必要時吸痰。②改善呼吸功能：根據(jù)病情給予吸氧，調(diào)節(jié)氧流量。③控制感染：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。④對癥處理：高熱者給予降溫處理，咳嗽、咳痰者給予止咳、祛痰藥物。⑤營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，少量多餐，避免嗆咳。⑥病情觀察：密切觀察生命體征、神志、面色、呼吸等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是急性上呼吸道感染。2.答：