2025年麻醉科鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用考察試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.阿片類藥物的成癮性主要與其哪種受體激動(dòng)有關(guān)（）A.μ受體B.κ受體C.δ受體D.α受體2.術(shù)后鎮(zhèn)痛中，哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（）A.芬太尼B.布洛芬C.瑞芬太尼D.舒芬太尼3.鎮(zhèn)痛藥物中，哪種藥物主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛（）A.普瑞巴林B.芬太尼C.曲馬多D.哌替啶4.下列哪種藥物是阿片受體部分激動(dòng)劑（）A.芬太尼B.美沙酮C.丁丙諾啡D.哌替啶5.術(shù)后鎮(zhèn)痛中，哪種方法屬于硬膜外鎮(zhèn)痛（）A.肌肉注射B.靜脈鎮(zhèn)痛C.硬膜外腔注射D.皮下注射6.鎮(zhèn)痛藥物中，哪種藥物具有快速起效和短半衰期的特點(diǎn)（）A.芬太尼B.瑞芬太尼C.舒芬太尼D.布洛芬7.下列哪種藥物屬于μ受體強(qiáng)激動(dòng)劑（）A.美沙酮B.芬太尼C.丁丙諾啡D.哌替啶8.術(shù)后鎮(zhèn)痛中，哪種藥物具有鎮(zhèn)痛和抗炎雙重作用（）A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.哌替啶9.鎮(zhèn)痛藥物中，哪種藥物主要用于治療癌性疼痛（）A.芬太尼B.硫酸嗎啡緩釋片C.曲馬多D.布洛芬10.下列哪種藥物屬于阿片受體拮抗劑（）A.納洛酮B.芬太尼C.美沙酮D.丁丙諾啡11.術(shù)后鎮(zhèn)痛中，哪種方法屬于病人自控鎮(zhèn)痛（）A.靜脈鎮(zhèn)痛B.硬膜外鎮(zhèn)痛C.病人自控鎮(zhèn)痛泵D.肌肉注射12.鎮(zhèn)痛藥物中，哪種藥物具有較少的呼吸抑制作用（）A.芬太尼B.瑞芬太尼C.舒芬太尼D.哌替啶13.術(shù)后鎮(zhèn)痛中，哪種藥物具有較長的半衰期（）A.瑞芬太尼B.芬太尼C.舒芬太尼D.布洛芬14.鎮(zhèn)痛藥物中，哪種藥物主要用于治療急性疼痛（）A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.哌替啶15.下列哪種藥物屬于μ受體部分激動(dòng)劑（）A.芬太尼B.美沙酮C.丁丙諾啡D.哌替啶二、多項(xiàng)選題1.下列哪些藥物屬于阿片類藥物（）A.芬太尼B.布洛芬C.瑞芬太尼D.舒芬太尼2.術(shù)后鎮(zhèn)痛中，哪些方法屬于非侵入性鎮(zhèn)痛（）A.肌肉注射B.靜脈鎮(zhèn)痛C.硬膜外腔注射D.皮下注射3.鎮(zhèn)痛藥物中，哪些藥物具有鎮(zhèn)痛和抗炎雙重作用（）A.芬太尼B.布洛芬C.曲馬多D.哌替啶4.下列哪些藥物屬于μ受體強(qiáng)激動(dòng)劑（）A.美沙酮B.芬太尼C.丁丙諾啡D.哌替啶5.鎮(zhèn)痛藥物中，哪些藥物主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛（）A.普瑞巴林B.芬太尼C.曲馬多D.布洛芬6.術(shù)后鎮(zhèn)痛中，哪些方法屬于侵入性鎮(zhèn)痛（）A.肌肉注射B.靜脈鎮(zhèn)痛C.硬膜外腔注射D.皮下注射7.鎮(zhèn)痛藥物中，哪些藥物具有較長的半衰期（）A.瑞芬太尼B.芬太尼C.舒芬太尼D.布洛芬8.下列哪些藥物屬于阿片受體拮抗劑（）A.納洛酮B.芬太尼C.美沙酮D.丁丙諾啡9.鎮(zhèn)痛藥物中，哪些藥物主要用于治療癌性疼痛（）A.芬太尼B.硫酸嗎啡緩釋片C.曲馬多D.布洛芬10.術(shù)后鎮(zhèn)痛中，哪些方法屬于病人自控鎮(zhèn)痛（）A.靜脈鎮(zhèn)痛B.硬膜外鎮(zhèn)痛C.病人自控鎮(zhèn)痛泵D.肌肉注射三、填空題1.阿片類藥物的主要不良反應(yīng)包括_____,_____和_____2.術(shù)后鎮(zhèn)痛中，病人自控鎮(zhèn)痛的英文縮寫是_____3.非甾體抗炎藥的英文縮寫是_____4.阿片受體部分激動(dòng)劑中，具有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用的是_____5.硬膜外鎮(zhèn)痛中，常用的藥物是_____四、判斷題（√/×）1.阿片類藥物的成癮性主要與其μ受體激動(dòng)有關(guān)2.布洛芬屬于阿片類藥物3.硫酸嗎啡緩釋片主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛4.丁丙諾啡屬于μ受體強(qiáng)激動(dòng)劑5.硬膜外鎮(zhèn)痛中，常用的方法是靜脈鎮(zhèn)痛6.病人自控鎮(zhèn)痛泵屬于侵入性鎮(zhèn)痛方法7.非甾體抗炎藥的英文縮寫是NSAIDs8.阿片受體拮抗劑中，納洛酮可以用于阿片類藥物過量中毒9.芬太尼具有較長的半衰期10.術(shù)后鎮(zhèn)痛中，肌肉注射屬于非侵入性鎮(zhèn)痛方法五、案例分析1.患者男性，62歲，因結(jié)腸癌行根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)中度疼痛，生命體征平穩(wěn)。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，45歲，因車禍導(dǎo)致脛骨骨折，術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛，生命體征平穩(wěn)。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。六、簡答題1.簡述阿片類藥物的常見不良反應(yīng)。2.簡述術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用方法及其特點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：阿片類藥物的成癮性主要與其μ受體激動(dòng)有關(guān)。2.B解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛和抗炎雙重作用。3.A解析：普瑞巴林主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛。4.C解析：丁丙諾啡屬于μ受體部分激動(dòng)劑。5.C解析：硬膜外腔注射屬于硬膜外鎮(zhèn)痛方法。6.B解析：瑞芬太尼具有快速起效和短半衰期的特點(diǎn)。7.B解析：芬太尼屬于μ受體強(qiáng)激動(dòng)劑。8.B解析：布洛芬具有鎮(zhèn)痛和抗炎雙重作用。9.B解析：硫酸嗎啡緩釋片主要用于治療癌性疼痛。10.A解析：納洛酮屬于阿片受體拮抗劑。11.C解析：病人自控鎮(zhèn)痛泵屬于病人自控鎮(zhèn)痛方法。12.B解析：瑞芬太尼具有較少的呼吸抑制作用。13.C解析：舒芬太尼具有較長的半衰期。14.C解析：曲馬多主要用于治療急性疼痛。15.C解析：丁丙諾啡屬于μ受體部分激動(dòng)劑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D解析：芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼屬于阿片類藥物。2.A,B,D解析：肌肉注射、靜脈鎮(zhèn)痛和皮下注射屬于非侵入性鎮(zhèn)痛方法。3.B,C解析：布洛芬和曲馬多具有鎮(zhèn)痛和抗炎雙重作用。4.A,B,D解析：美沙酮、芬太尼和哌替啶屬于μ受體強(qiáng)激動(dòng)劑。5.A,C解析：普瑞巴林和曲馬多主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛。6.C解析：硬膜外腔注射屬于侵入性鎮(zhèn)痛方法。7.B,C解析：芬太尼和舒芬太尼具有較長的半衰期。8.A解析：納洛酮屬于阿片受體拮抗劑。9.A,B解析：芬太尼和硫酸嗎啡緩釋片主要用于治療癌性疼痛。10.C解析：病人自控鎮(zhèn)痛泵屬于病人自控鎮(zhèn)痛方法。三、填空題（答案）1.呼吸抑制,成癮性,副作用2.PCA3.NSAIDs4.丁丙諾啡5.芬太尼四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.主訴：術(shù)后出現(xiàn)中度疼痛?，F(xiàn)病史：患者62歲，因結(jié)腸癌行根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)中度疼痛，生命體征平穩(wěn)。體征：中度疼痛，生命體征平穩(wěn)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：結(jié)腸癌根治術(shù)。初步診斷：術(shù)后中度疼痛。鑒別診斷：術(shù)后并發(fā)癥，如感染、出血等。進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等。治療原則：給予鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類藥物或非甾體抗炎藥，密切監(jiān)測生命體征。2.主訴：術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛。現(xiàn)病史：患者45歲，因車禍導(dǎo)致脛骨骨折，術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛，生命體征平穩(wěn)。體征：劇烈疼痛，生命體征平穩(wěn)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：脛骨骨折。初步診斷：術(shù)后劇烈疼痛。鑒別診斷：術(shù)后并發(fā)癥，如感染、出血等。進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等。治療原則：給予鎮(zhèn)痛藥物