頭顱外科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.頭部外傷后最容易發(fā)生骨折的部位是（）A.額骨B.顳骨C.頂骨D.枕骨2.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視力障礙C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、復視3.診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是（）A.頭顱X線攝片B.腦電圖檢查C.頭部CT掃描D.腦脊液漏4.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應在（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)5.顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml6.頭皮撕脫傷，骨膜完整，無法進行血管吻合時，24小時內(nèi)應爭取做到（）A.將撕脫的頭皮清洗，滅菌后復位縫合B.去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植C.在顱骨上作游離植皮D.立即行清創(chuàng)包扎，待后期處理7.顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位是（）A.大腦半球B.鞍區(qū)C.小腦D.腦干8.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.短暫意識障礙B.頭痛、頭暈C.逆行性遺忘D.以上都是9.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早10.硬腦膜外血腫的典型意識改變是（）A.傷后昏迷進行性加重B.傷后無原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒—昏迷—再清醒二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于頭顱外科常見檢查的有（）A.CT掃描B.MRI檢查C.腦血管造影D.腦電圖2.顱骨骨折按骨折部位可分為（）A.顱蓋骨折B.顱底骨折C.線性骨折D.凹陷性骨折3.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些情況提示有顱內(nèi)壓增高（）A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.視神經(jīng)乳頭水腫D.血壓升高、脈搏緩慢4.腦疝的常見類型有（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D(zhuǎn).蝶骨嵴疝5.頭皮損傷包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.頭皮擦傷6.顱內(nèi)腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療7.顱腦手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.感染C.癲癇發(fā)作D.腦脊液漏8.腦震蕩的診斷依據(jù)包括（）A.頭部外傷史B.短暫意識障礙C.逆行性遺忘D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征9.硬腦膜下血腫根據(jù)血腫出現(xiàn)癥狀的時間可分為（）A.急性硬腦膜下血腫B.亞急性硬腦膜下血腫C.慢性硬腦膜下血腫D.特急性硬腦膜下血腫10.顱骨牽引的護理要點包括（）A.保持牽引正確有效B.觀察牽引部位皮膚情況C.定期復查X線D.做好生活護理三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱底骨折本身無需特殊處理，重點是預防顱內(nèi)感染。（）2.頭皮血腫較大時，應盡早切開引流。（）3.顱內(nèi)壓增高患者應常規(guī)使用嗎啡止痛。（）4.腦疝一旦確診，應立即快速靜脈輸注高滲脫水劑。（）5.顱腦手術(shù)后患者應取頭低腳高位，以利于引流。（）6.慢性硬腦膜下血腫多有明顯的外傷史。（）7.顱內(nèi)腫瘤患者均有顱內(nèi)壓增高癥狀。（）8.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。（）9.顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應堵塞外耳道或鼻腔。（）10.頭皮撕脫傷患者現(xiàn)場急救時應將撕脫的頭皮浸泡在冷水中保存。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內(nèi)壓增高患者病情觀察的要點。答案：密切觀察意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔變化，注意頭痛、嘔吐情況，有無癲癇發(fā)作，肢體活動是否正常等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2.簡述頭皮裂傷的處理原則。答案：盡早清創(chuàng)縫合，一般在24小時內(nèi)進行。徹底止血，清除異物及失活組織，消毒后分層縫合，給予破傷風抗毒素及抗生素預防感染。3.簡述腦疝的急救措施。答案：快速靜脈輸注高滲脫水劑如甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢，必要時氣管插管或切開。做好術(shù)前準備，盡快手術(shù)去除病因。4.簡述顱腦手術(shù)后引流管的護理要點。答案：妥善固定引流管，保持通暢，避免扭曲受壓。觀察引流液的顏色、量及性質(zhì)。嚴格遵守無菌操作原則，防止感染，按醫(yī)囑掌握引流管的拔除時間。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防顱腦損傷患者發(fā)生壓瘡。答案：定時翻身，避免局部長期受壓。保持皮膚清潔干燥，床單平整無渣屑。使用減壓床墊等輔助設備。加強營養(yǎng)支持，增強患者皮膚抵抗力。2.討論顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)后放療、化療的護理重點。答案：放療護理重點在于保護照射野皮膚，防止感染、破損。化療注意觀察有無不良反應，如消化道反應、骨髓抑制等，做好對癥處理及心理支持。3.討論顱腦損傷患者出現(xiàn)躁動時的護理措施。答案：查找躁動原因，如疼痛、尿潴留等并處理。專人守護，使用床檔等保護措施，防止墜床。避免約束過緊影響血液循環(huán)，必要時按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。4.討論如何對顱骨骨折合并腦脊液漏患者進行健康宣教。答案：告知患者絕對臥床休息，避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等。保持外耳道、鼻腔清潔，但不可堵塞。勿挖耳摳鼻，遵醫(yī)囑用藥，定期復查，如有異常及時就醫(yī)。答案一、單項選擇題1.B2.C3.D4.C5.D6.A7.A8.D9.D10.C二、多項選擇題1.ABCD2.AB3.A