2025年放射科影像學(xué)診斷解讀競(jìng)賽試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種檢查方法對(duì)診斷骨折最有價(jià)值？（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于胸部X線攝影，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.正位胸片應(yīng)包括雙側(cè)肺野、縱隔、膈肌及雙側(cè)肋膈角B.側(cè)位胸片應(yīng)包括雙側(cè)肺野、前后肋膈角及心影后緣C.胸部X線攝影可用于診斷肺部炎癥、腫瘤等疾病D.胸部X線攝影可用于診斷心臟瓣膜病3.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為高密度影？（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫4.關(guān)于MRI檢查，以下說法正確的是（）A.MRI對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示優(yōu)于CTB.MRI對(duì)軟組織的顯示優(yōu)于CTC.MRI檢查時(shí)間短，患者容易配合D.MRI檢查無(wú)輻射，適用于所有患者5.下列哪種檢查方法可用于診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??？（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈CTAD.胸部X線攝影6.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺疾病的重要方法之一B.乳腺鉬靶攝影可用于發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌C.乳腺鉬靶攝影對(duì)致密型乳腺的診斷價(jià)值較高D.乳腺鉬靶攝影有一定的輻射劑量7.下列哪種疾病在超聲檢查中表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)？（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫8.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描，以下說法正確的是（）A.CT增強(qiáng)掃描可用于鑒別腫瘤的良惡性B.CT增強(qiáng)掃描可用于診斷血管性疾病C.CT增強(qiáng)掃描需要注射造影劑D.以上都是9.下列哪種檢查方法可用于診斷肝血管瘤？（）A.超聲檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.以上都是10.關(guān)于X線造影檢查，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.X線造影檢查是將造影劑引入人體某一部位，使其與周圍組織形成密度差，從而顯示出該部位的形態(tài)和功能B.常用的造影劑有碘劑和鋇劑C.碘劑過敏試驗(yàn)陰性者，在進(jìn)行碘劑造影檢查時(shí)不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)D.X線造影檢查有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是X線攝影的優(yōu)點(diǎn)？（）A.操作簡(jiǎn)單B.價(jià)格低廉C.可顯示骨骼、胸部等部位的病變D.可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察2.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點(diǎn)？（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.可用于診斷心血管疾病D.檢查時(shí)間短3.以下哪些是MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)？（）A.軟組織分辨率高B.可進(jìn)行多參數(shù)成像C.無(wú)輻射D.對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示優(yōu)于CT4.以下哪些是超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)？（）A.操作簡(jiǎn)便B.價(jià)格低廉C.可進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察D.對(duì)軟組織的顯示優(yōu)于X線攝影5.以下哪些是放射性核素顯像的特點(diǎn)？（）A.可顯示器官和組織的功能B.可進(jìn)行全身顯像C.輻射劑量較大D.圖像分辨率較高6.以下哪些是數(shù)字減影血管造影（DSA）的適應(yīng)證？（）A.血管性疾病的診斷和治療B.腫瘤的診斷和治療C.心臟疾病的診斷和治療D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療三、填空題1.人體組織結(jié)構(gòu)的密度可分為_____、_____和_____三類。2.胸部X線攝影常用的投照位置有_____和_____。3.CT圖像的密度分辨率取決于_____和_____。4.MRI圖像的對(duì)比度主要取決于_____、_____和_____。5.超聲檢查的基本原理是利用超聲的_____和_____特性。6.放射性核素顯像根據(jù)顯像劑在體內(nèi)的分布特點(diǎn)可分為_____和_____兩類。四、判斷題（√/×）1.X線攝影只能顯示骨骼和胸部等部位的病變，對(duì)軟組織病變的顯示效果較差。（）2.CT檢查對(duì)人體有一定的輻射劑量，應(yīng)盡量避免頻繁進(jìn)行。（）3.MRI檢查適用于所有患者，包括體內(nèi)有金屬植入物的患者。（）4.超聲檢查對(duì)胎兒的檢查沒有任何風(fēng)險(xiǎn)。（）5.放射性核素顯像不僅可以顯示器官和組織的形態(tài)，還可以反映其功能狀態(tài)。（）6.DSA是一種有創(chuàng)檢查，需要將導(dǎo)管插入血管內(nèi)進(jìn)行造影。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線攝影的基本原理。六、案例分析患者，女性，50歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺外上象限有一腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)乳頭溢液。體格檢查：右側(cè)乳腺外上象限可觸及一腫塊，大小約2cm×3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。右側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.A解析：X線平片是診斷骨折的首選方法，可清晰顯示骨折的部位、類型和移位情況。2.D解析：胸部X線攝影主要用于診斷肺部疾病，對(duì)心臟瓣膜病的診斷價(jià)值有限。3.B解析：腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死表現(xiàn)為低密度影，腦腫瘤和腦囊腫的密度則根據(jù)其性質(zhì)而異。4.B解析：MRI對(duì)軟組織的顯示優(yōu)于CT，但對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示不如CT。MRI檢查時(shí)間較長(zhǎng)，患者需要保持靜止?fàn)顟B(tài)，部分患者可能難以配合。此外，MRI檢查也有一定的禁忌證，如體內(nèi)有金屬植入物等。5.C解析：冠狀動(dòng)脈CTA可用于診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法。心電圖主要用于診斷心律失常，心臟超聲主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，胸部X線攝影對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病的診斷價(jià)值有限。6.C解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)非致密型乳腺的診斷價(jià)值較高，對(duì)致密型乳腺的診斷價(jià)值相對(duì)較低。7.B解析：甲狀腺癌在超聲檢查中多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為等回聲或高回聲結(jié)節(jié)，甲狀腺囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn)為多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的回聲可不同。8.D解析：CT增強(qiáng)掃描可用于鑒別腫瘤的良惡性、診斷血管性疾病等。增強(qiáng)掃描需要注射造影劑，以提高病變與周圍組織的對(duì)比度。9.D解析：超聲檢查、CT檢查和MRI檢查均可用于診斷肝血管瘤，其中MRI檢查對(duì)肝血管瘤的診斷價(jià)值最高。10.C解析：碘劑過敏試驗(yàn)陰性者，在進(jìn)行碘劑造影檢查時(shí)仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)，因此在檢查前應(yīng)做好過敏反應(yīng)的預(yù)防和處理準(zhǔn)備。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABC解析：X線攝影操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉，可顯示骨骼、胸部等部位的病變，但不能進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。2.ABC解析：CT檢查密度分辨率高，可進(jìn)行多平面重建，對(duì)心血管疾病的診斷有一定價(jià)值，但檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。3.ABC解析：MRI檢查軟組織分辨率高，可進(jìn)行多參數(shù)成像，無(wú)輻射，但對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示不如CT。4.ABCD解析：超聲檢查操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉，可進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)軟組織的顯示優(yōu)于X線攝影。5.AB解析：放射性核素顯像可顯示器官和組織的功能，可進(jìn)行全身顯像，但輻射劑量較小，圖像分辨率相對(duì)較低。6.ABCD解析：DSA是一種有創(chuàng)檢查，主要用于血管性疾病的診斷和治療，也可用于腫瘤、心臟疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療。三、填空題（答案）1.高密度、等密度、低密度解析：人體組織結(jié)構(gòu)的密度可分為高密度（如骨骼）、等密度（如肌肉）和低密度（如脂肪）三類。2.正位、側(cè)位解析：胸部X線攝影常用的投照位置有正位和側(cè)位，可全面觀察肺部病變。3.探測(cè)器的性能、掃描參數(shù)解析：CT圖像的密度分辨率取決于探測(cè)器的性能和掃描參數(shù)，如層厚、毫安秒等。4.質(zhì)子密度、T1弛豫時(shí)間、T2弛豫時(shí)間解析：MRI圖像的對(duì)比度主要取決于質(zhì)子密度、T1弛豫時(shí)間和T2弛豫時(shí)間等參數(shù)。5.反射、折射解析：超聲檢查的基本原理是利用超聲的反射和折射特性，通過檢測(cè)反射波和折射波來獲取人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的信息。6.靜態(tài)顯像、動(dòng)態(tài)顯像解析：放射性核素顯像根據(jù)顯像劑在體內(nèi)的分布特點(diǎn)可分為靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像兩類，靜態(tài)顯像主要用于觀察器官和組織的形態(tài)，動(dòng)態(tài)顯像則可用于觀察器官和組織的功能。四、判斷題（答案）1.√解析：X線攝影對(duì)軟組織病變的顯示效果較差，需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行診斷。2.√解析：CT檢查對(duì)人體有一定的輻射劑量，應(yīng)根據(jù)患者的病情和需要合理選擇檢查方法，盡量避免頻繁進(jìn)行。3.×解析：MRI檢查有一定的禁忌證，如體內(nèi)有金屬植入物等，需要在檢查前進(jìn)行評(píng)估。4.×解析：超聲檢查對(duì)胎兒的檢查有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如超聲能量可能對(duì)胎兒造成影響，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。5.√解析：放射性核素顯像不僅可以顯示器官和組織的形態(tài)，還可以反映其功能狀態(tài)，是一種重要的影像學(xué)檢查方法。6.√解析：DSA是一種有創(chuàng)檢查，需要將導(dǎo)管插入血管內(nèi)進(jìn)行造影，有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線攝影的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。X線穿過人體后，由于人體各組織的密度和厚度不同，對(duì)X線的吸收和衰減程度也不同，從而在熒光屏或膠片上形成黑白對(duì)比不同的影像。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右側(cè)乳腺癌。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：-乳腺超聲檢查：可進(jìn)一步