2025年病理學(xué)常見病變鑒別診斷案例分析答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種病變主要由纖維組織增生引起（）A.炎性假瘤B.結(jié)核結(jié)節(jié)C.硅結(jié)節(jié)D.新月體2.下列屬于良性腫瘤的是（）A.黑色素瘤B.精原細胞瘤C.淋巴瘤D.骨母細胞瘤3.動脈粥樣硬化最主要的危險因素是（）A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.糖尿病4.大葉性肺炎灰色肝樣變期的主要病理特點是（）A.大量纖維素滲出B.大量紅細胞滲出C.大量中性粒細胞滲出D.大量巨噬細胞滲出5.下列哪種肝炎病毒主要通過血液傳播（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV6.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變7.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）A.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增生B.系膜細胞增生C.球囊壁層上皮細胞增生D.基底膜增厚8.下列哪種腫瘤對放療最敏感（）A.腺癌B.鱗癌C.淋巴瘤D.肉瘤9.炎癥局部疼痛的主要原因是（）A.局部充血B.滲出物壓迫C.局部組織壞死D.炎癥介質(zhì)刺激10.下列哪種細胞不是腫瘤的實質(zhì)細胞（）A.癌細胞B.肉瘤細胞C.成纖維細胞D.白血病細胞二、多項選擇題1.下列屬于病理性萎縮的有（）A.營養(yǎng)不良性萎縮B.壓迫性萎縮C.失用性萎縮D.去神經(jīng)性萎縮2.良性腫瘤的特點包括（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.異型性小D.對機體影響小3.動脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變有（）A.斑塊內(nèi)出血B.斑塊破裂C.血栓形成D.鈣化4.小葉性肺炎的病理特點有（）A.病變以細支氣管為中心B.多為化膿性炎癥C.可累及多個小葉D.病灶可融合5.病毒性肝炎的基本病變包括（）A.肝細胞變性B.肝細胞壞死C.炎細胞浸潤D.肝細胞再生三、填空題1.壞死的類型有_____、_____、_____。2.腫瘤的生長方式有_____、_____、_____。3.高血壓病的心臟病變主要表現(xiàn)為_____。4.大葉性肺炎的病理發(fā)展過程可分為_____、_____、_____、_____四期。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是_____。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積均縮小。（）2.所有的腫瘤都具有異型性。（）3.動脈粥樣硬化主要累及全身大、中動脈。（）4.小葉性肺炎主要由病毒感染引起。（）5.肝硬化是一種不可逆的病理改變。（）6.急性腎盂腎炎是一種變質(zhì)性炎癥。（）7.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。（）8.良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的大小和發(fā)生部位。（）9.炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。（）10.梗死灶的形狀取決于梗死器官的血管分布。（）五、簡答題1.簡述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。六、案例分析患者，男性，50歲，反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1個月。疼痛呈周期性發(fā)作，多在空腹時出現(xiàn)，進食后緩解。近1個月來，疼痛發(fā)作頻繁，程度加重，伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：十二指腸球部前壁見一約1.5cm×1.0cm的潰瘍，邊緣整齊，底部平坦，覆有白苔。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：硅結(jié)節(jié)主要由纖維組織增生形成。2.答案：D解析：骨母細胞瘤為良性腫瘤，其他選項為惡性腫瘤。3.答案：B解析：高脂血癥是動脈粥樣硬化最主要危險因素。4.答案：A解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期大量纖維素滲出。5.答案：C解析：HCV主要通過血液傳播，HBV也可經(jīng)血液傳播但還有其他途徑。6.答案：A解析：胃潰瘍最常見并發(fā)癥是出血。7.答案：C解析：新月體性腎小球腎炎主要病變是球囊壁層上皮細胞增生。8.答案：C解析：淋巴瘤對放療敏感。9.答案：D解析：炎癥局部疼痛主要因炎癥介質(zhì)刺激。10.答案：C解析：成纖維細胞不是腫瘤實質(zhì)細胞。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：病理性萎縮包括營養(yǎng)不良性、壓迫性、失用性、去神經(jīng)性萎縮等。2.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、異型性小、對機體影響小。3.答案：ABCD解析：動脈粥樣硬化繼發(fā)性改變有斑塊內(nèi)出血、破裂、血栓形成、鈣化等。4.答案：ABCD解析：小葉性肺炎以細支氣管為中心，多為化膿性炎癥，可累及多個小葉且病灶可融合。5.答案：ABCD解析：病毒性肝炎基本病變有肝細胞變性、壞死、炎細胞浸潤、肝細胞再生。三、填空題（答案）1.答案：凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死解析：壞死常見類型。2.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤生長方式。3.答案：左心室肥大解析：高血壓病心臟主要病變。4.答案：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期解析：大葉性肺炎病理分期。5.答案：胃小彎近幽門側(cè)解析：胃潰瘍好發(fā)部位。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮器官體積不一定均縮小，如腎盂積水時腎實質(zhì)萎縮但腎盂擴張。2.答案：√解析：腫瘤都有異型性。3.答案：√解析：動脈粥樣硬化主要累及大、中動脈。4.答案：×解析：小葉性肺炎主要由細菌感染引起。5.答案：×解析：肝硬化早期若病因去除可部分恢復(fù)。6.答案：×解析：急性腎盂腎炎是化膿性炎癥。7.答案：√解析：腫瘤轉(zhuǎn)移途徑。8.答案：√解析：良性腫瘤對機體影響與大小和部位有關(guān)。9.答案：√解析：炎癥基本病理變化。10.答案：√解析：梗死灶形狀與血管分布有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別如下：良性腫瘤生長緩慢，邊界