2025年全科醫(yī)學(xué)多診斷病例綜合分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的是（）A.綜合性服務(wù)B.可及性服務(wù)C.以疾病為中心D.持續(xù)性服務(wù)2.全科醫(yī)生的診療模式是（）A.以疾病為中心B.以患者為中心C.以癥狀為中心D.以檢查為中心3.對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是（）A.全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B.全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C.全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)D.全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理4.全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括（）A.充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)患者進(jìn)行合理的處置B.向患者詳細(xì)解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果C.治療要考慮副作用和花費(fèi)D.不使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療方法5.下列哪項(xiàng)不是周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件（）A.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題B.對(duì)問題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有較長的潛伏期D.檢查方法簡便易行，易被群眾接受E.整個(gè)檢查、診斷和治療過程符合成本效益原則6.以下關(guān)于社區(qū)診斷的說法，錯(cuò)誤的是（）A.社區(qū)診斷的對(duì)象是社區(qū)人群和社區(qū)背景B.社區(qū)診斷的目的是為制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃提供依據(jù)C.社區(qū)診斷的資料來源包括社區(qū)文獻(xiàn)資料、健康檔案記錄、社區(qū)調(diào)查等D.社區(qū)診斷只需進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，不需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查7.關(guān)于全科醫(yī)生的問診技巧，以下錯(cuò)誤的是（）A.問診時(shí)應(yīng)從患者最關(guān)心的問題開始B.問診過程中應(yīng)避免打斷患者的陳述C.對(duì)于復(fù)雜的病情，應(yīng)采用封閉式提問D.問診時(shí)應(yīng)注意觀察患者的表情和肢體語言8.下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能（）A.預(yù)防B.醫(yī)療C.教學(xué)D.康復(fù)E.保健F.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)9.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括（）A.疾病的診斷和治療能力B.預(yù)防保健能力C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理能力D.外科手術(shù)能力10.以下關(guān)于家庭結(jié)構(gòu)的說法，正確的是（）A.核心家庭是指由父母和未婚子女組成的家庭B.主干家庭是指由一對(duì)已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭C.聯(lián)合家庭是指父母與多對(duì)已婚子女組成的家庭D.以上都對(duì)二、多項(xiàng)選題1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括（）A.以患者為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.預(yù)防為主E.團(tuán)隊(duì)合作2.全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括（）A.負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理B.提供健康與疾病的咨詢服務(wù)C.執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫任務(wù)D.建立家庭和個(gè)人健康檔案E.協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外資源，為患者提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等綜合性服務(wù)3.社區(qū)診斷的內(nèi)容包括（）A.社區(qū)人口學(xué)特征B.社區(qū)健康狀況C.社區(qū)衛(wèi)生資源D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用情況4.家庭健康評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.家庭結(jié)構(gòu)B.家庭功能C.家庭生活周期D.家庭資源E.家庭環(huán)境5.以下哪些是全科醫(yī)生常用的臨床思維方法（）A.模型辨認(rèn)B.窮盡推理C.假設(shè)-演繹方法D.歸納法E.流程圖臨床推理法三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括_____、_____、_____。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括_____、_____、_____、_____、_____。3.家庭的功能包括_____、_____、_____、_____、_____。4.周期性健康檢查的優(yōu)點(diǎn)包括_____、_____、_____、_____。5.全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)學(xué)是一門整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級(jí)學(xué)科。（）2.全科醫(yī)生主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，不需要具備一定的科研能力。（）3.社區(qū)診斷的重點(diǎn)是了解社區(qū)居民的健康需求和健康問題。（）4.家庭生活周期中，新婚期的主要任務(wù)是建立夫妻感情和適應(yīng)新的家庭生活。（）5.全科醫(yī)生在診療過程中，應(yīng)首先考慮使用昂貴的檢查和治療方法。（）6.健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容之一。（）7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象主要是社區(qū)內(nèi)的患者。（）8.家庭資源包括經(jīng)濟(jì)資源、人力資源、物質(zhì)資源、信息資源等。（）9.全科醫(yī)生應(yīng)掌握一定的心理學(xué)知識(shí)，以便更好地了解患者的心理狀態(tài)。（）10.周期性健康檢查應(yīng)根據(jù)不同人群的特點(diǎn)和需求，制定個(gè)性化的檢查方案。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)學(xué)的定義及特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，退休工人。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重。2天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，不易咳出，伴有喘息、氣促，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，每天20支。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：全科醫(yī)學(xué)以患者為中心，而非以疾病為中心。2.答案：B解析：全科醫(yī)生的診療模式是以患者為中心，關(guān)注患者的整體健康。3.答案：D解析：全科醫(yī)生利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病管理，而非其他選項(xiàng)內(nèi)容。4.答案：D解析：全科醫(yī)療中可使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療方法，如中醫(yī)等。5.答案：E解析：成本效益原則不是周期性健康檢查項(xiàng)目選擇的條件。6.答案：D解析：社區(qū)診斷可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查等多種方法。7.答案：C解析：復(fù)雜病情應(yīng)采用開放式提問，以獲取更多信息。8.答案：C解析：教學(xué)不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六位一體功能。9.答案：D解析：全科醫(yī)生不要求具備外科手術(shù)能力。10.答案：D解析：對(duì)核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭的描述均正確。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)學(xué)基本原則包括這些方面。2.答案：ABDE解析：家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫任務(wù)不是全科醫(yī)生主要工作任務(wù)。3.答案：ABCDE解析：社區(qū)診斷內(nèi)容涵蓋這些方面。4.答案：ABCDE解析：家庭健康評(píng)估內(nèi)容包括這些。5.答案：ABCDE解析：這些都是全科醫(yī)生常用臨床思維方法。三、填空題（答案）1.答案：個(gè)人、家庭、社區(qū)解析：全科醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象明確。2.答案：基層醫(yī)療保健、綜合性服務(wù)、持續(xù)性服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)、可及性服務(wù)解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)準(zhǔn)確。3.答案：情感支持、經(jīng)濟(jì)支持、生殖養(yǎng)育、社會(huì)化、健康照顧解析：家庭功能概括全面。4.答案：針對(duì)性強(qiáng)、個(gè)體化、連續(xù)性、早期發(fā)現(xiàn)疾病解析：周期性健康檢查優(yōu)點(diǎn)闡述合理。5.答案：健康咨詢、健康篩檢、免疫接種、化學(xué)預(yù)防解析：全科醫(yī)生臨床預(yù)防服務(wù)內(nèi)容正確。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：對(duì)全科醫(yī)學(xué)定義描述準(zhǔn)確。2.答案：×解析：全科醫(yī)生也需要具備一定科研能力。3.答案：√解析：社區(qū)診斷重點(diǎn)表述正確。4.答案：√解析：新婚期主要任務(wù)描述合理。5.答案：×解析：應(yīng)首先考慮經(jīng)濟(jì)有效的方法。6.答案：√解析：健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要內(nèi)容。7.答案：×解析：服務(wù)對(duì)象包括社區(qū)全體居民。8.答案：√解析：家庭資源包含內(nèi)容正確。9.答案：√解析：全科醫(yī)生掌握心理學(xué)知識(shí)很有必要。10.答案：√解析：周期性健康檢查應(yīng)個(gè)性化。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級(jí)學(xué)科。其特點(diǎn)包括：綜合性服務(wù)、可及性服務(wù)、持續(xù)性服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)、以患者為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、預(yù)防為主、團(tuán)隊(duì)合作。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①老年男性，慢性咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個(gè)月以上