西藥考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.慶大霉素B.紅霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C2.藥物的治療指數(shù)是指A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：A3.下列藥物中，能選擇性擴(kuò)張腦血管的是A.硝苯地平B.尼莫地平C.氨氯地平D.維拉帕米答案：B4.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起A.高血鉀B.低血糖C.向心性肥胖D.低血壓答案：C5.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.丙戊酸鈉D.地西泮答案：A6.下列哪種藥物不屬于抗高血壓藥？A.普萘洛爾B.利多卡因C.硝苯地平D.卡托普利答案：B7.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.減慢心率D.減慢房室傳導(dǎo)答案：B8.具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥是A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.后馬托品答案：C9.主要用于治療厭氧菌感染的藥物是A.慶大霉素B.青霉素GC.甲硝唑D.鏈霉素答案：C10.下列藥物中，可用于治療巨幼細(xì)胞貧血的是A.維生素B12B.維生素KC.鐵劑D.葉酸拮抗劑答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于藥物不良反應(yīng)的有A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCDE2.下列哪些藥物屬于氨基糖苷類抗生素A.鏈霉素B.慶大霉素C.卡那霉素D.紅霉素E.四環(huán)素答案：ABC3.抗心律失常藥的基本電生理作用包括A.降低自律性B.減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.延長不應(yīng)期E.縮短不應(yīng)期答案：ABCD4.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有A.奧美拉唑B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮E.枸櫞酸鉍鉀答案：ABCE5.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括A.替代療法B.嚴(yán)重感染C.自身免疫性疾病D.過敏性疾病E.休克答案：ABCDE6.下列屬于β受體阻斷藥的有A.普萘洛爾B.阿替洛爾C.美托洛爾D.酚妥拉明E.哌唑嗪答案：ABC7.以下哪些是抗惡性腫瘤藥的主要不良反應(yīng)A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.脫發(fā)D.免疫抑制E.肝腎功能損害答案：ABCDE8.下列藥物中，可用于平喘的有A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.倍氯米松E.色甘酸鈉答案：ABCDE9.影響藥物分布的因素有A.藥物與血漿蛋白結(jié)合率B.體內(nèi)特殊屏障C.藥物的理化性質(zhì)D.器官血流量E.藥物與組織的親和力答案：ABCDE10.下列藥物中，屬于一線抗結(jié)核藥的有A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素答案：ABCDE三、判斷題1.藥物的半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間。（）答案：對(duì)2.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是可以避免的。（）答案：錯(cuò)3.所有的β-內(nèi)酰胺類抗生素都有交叉過敏反應(yīng)。（）答案：對(duì)4.硝酸甘油主要通過擴(kuò)張靜脈血管，降低心臟前負(fù)荷來發(fā)揮抗心絞痛作用。（）答案：對(duì)5.阿司匹林的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)和凝血障礙。（）答案：對(duì)6.氯丙嗪能阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的D2受體，發(fā)揮抗精神病作用。（）答案：對(duì)7.胰島素只能注射給藥，不能口服。（）答案：對(duì)8.螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，長期使用可引起高血鉀。（）答案：對(duì)9.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶。（）答案：對(duì)10.嗎啡能用于分娩止痛。（）答案：錯(cuò)四、簡答題1.簡述藥物的作用機(jī)制。藥物作用機(jī)制包括：①特異性作用機(jī)制，多數(shù)藥物通過化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生藥理效應(yīng)，如酶抑制藥與酶結(jié)合影響酶活性；②非特異性作用機(jī)制，如改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)，像抗酸藥中和胃酸；③參與或干擾細(xì)胞代謝過程，如補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)；④影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運(yùn)，如影響神經(jīng)遞質(zhì)釋放等；⑤作用于細(xì)胞膜的離子通道，改變離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。2.簡述青霉素的抗菌作用機(jī)制及主要不良反應(yīng)。青霉素抗菌機(jī)制：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成酶，阻止細(xì)胞壁粘肽合成，使細(xì)胞壁缺損，菌體失去滲透屏障而膨脹、裂解，同時(shí)觸發(fā)細(xì)菌自溶酶活性，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。主要不良反應(yīng)：①過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、藥熱、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者過敏性休克；②赫氏反應(yīng)，治療梅毒、鉤端螺旋體病時(shí)出現(xiàn)癥狀加劇現(xiàn)象；③局部刺激，如肌注疼痛、硬結(jié)等。3.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物?？垢哐獕核幏诸惣按硭帲孩倮蛩帲鐨渎揉玎?；②交感神經(jīng)抑制藥，包括中樞性降壓藥如可樂定，神經(jīng)節(jié)阻斷藥如美卡拉明，去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥如利血平，腎上腺素受體阻斷藥如普萘洛爾、哌唑嗪；③腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，如卡托普利、氯沙坦；④鈣通道阻滯藥，如硝苯地平；⑤血管擴(kuò)張藥，如肼屈嗪、硝普鈉。4.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。糖皮質(zhì)激素藥理作用：①抗炎作用，能抑制各種原因引起的炎癥反應(yīng)；②免疫抑制與抗過敏作用，抑制免疫過程多個(gè)環(huán)節(jié)，減少過敏介質(zhì)釋放；③抗休克作用，尤其是感染中毒性休克；④允許作用，對(duì)某些組織細(xì)胞雖無直接作用，但可給其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件；⑤對(duì)代謝的影響，升高血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪分解，影響水鹽代謝；⑥其他，如退熱、影響血液系統(tǒng)等。五、討論題1.討論抗生素合理使用的重要性及基本原則?？股睾侠硎褂弥陵P(guān)重要。不合理使用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性不斷增強(qiáng)，使后續(xù)治療困難，增加患者痛苦和醫(yī)療成本；還可能引發(fā)不良反應(yīng)，損害患者健康?；驹瓌t有：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選藥；②劑量要適當(dāng)，療程要足夠，避免劑量不足導(dǎo)致治療不徹底或劑量過大引起不良反應(yīng)；③注意聯(lián)合用藥的合理性，避免盲目聯(lián)用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；④根據(jù)患者生理、病理情況調(diào)整用藥，如肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。2.討論不同類型抗心律失常藥物的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。Ⅰ類鈉通道阻滯藥：IA類適度阻滯鈉通道，減慢傳導(dǎo)，延長復(fù)極，如奎尼丁，用于多種快速型心律失常；IB類輕度阻滯鈉通道，縮短復(fù)極，如利多卡因，主要用于室性心律失常；IC類明顯阻滯鈉通道，顯著減慢傳導(dǎo)，如普羅帕酮，用于室上性和室性心律失常。Ⅱ類β受體阻斷藥，通過阻斷β受體，減慢心率、抑制房室傳導(dǎo)，如普萘洛爾，用于室上性心律失常，尤其是交感神經(jīng)興奮所致者。Ⅲ類延長動(dòng)作電位時(shí)程藥，延長復(fù)極過程，如胺碘酮，用于各種心律失常。Ⅳ類鈣通道阻滯藥，抑制鈣內(nèi)流，減慢房室傳導(dǎo)，如維拉帕米，主要用于室上性心律失常。3.討論糖尿病藥物治療的策略及各類藥物的作用機(jī)制。糖尿病藥物治療策略根據(jù)糖尿病類型、病情嚴(yán)重程度等選擇?？诜堤撬庍m用于2型糖尿病，胰島素用于1型及部分2型糖尿病?；酋ｋ孱惔碳ひ葝uβ細(xì)胞釋放胰島素；雙胍類減少肝臟葡萄糖輸出，改善外周胰島素抵抗；α-葡萄糖苷酶抑制劑抑制碳水化合物在小腸上部吸收；噻唑烷二酮類增強(qiáng)胰島素敏感性；格列奈類促進(jìn)胰島素早時(shí)相分泌。胰島素通過調(diào)節(jié)糖代謝各環(huán)節(jié)，促進(jìn)組織攝取、利用葡萄糖，抑制糖異生等降低血糖。4.討論抗心絞痛藥物的聯(lián)合應(yīng)用及意義。抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用可提高療效，減少不良反應(yīng)。硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)用，硝酸酯類擴(kuò)張血管降低