細(xì)菌標(biāo)本采集與注意事項(xiàng)考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種標(biāo)本采集方法可用于檢測(cè)呼吸道細(xì)菌感染？A.中段尿采集B.糞便采集C.咽拭子采集D.血液采集答案：C解析：咽拭子采集主要用于檢測(cè)呼吸道的病原體，包括細(xì)菌等，可從咽喉部獲取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。中段尿采集主要用于泌尿系統(tǒng)感染的檢測(cè)；糞便采集用于腸道細(xì)菌感染等的檢測(cè)；血液采集主要用于菌血癥等全身性感染的檢測(cè)。2.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，一般采血量為：A.成人5-10ml，兒童3-5mlB.成人1-2ml，兒童0.5-1mlC.成人15-20ml，兒童10-15mlD.成人20-30ml，兒童15-20ml答案：A解析：采血量對(duì)血培養(yǎng)的陽性率有影響，一般成人采血量為5-10ml，兒童為3-5ml，這樣能保證有足夠的細(xì)菌被檢測(cè)到。3.尿液標(biāo)本采集后若不能及時(shí)送檢，一般應(yīng)保存在：A.37℃溫箱B.25℃室溫C.4℃冰箱D.-20℃冰箱答案：C解析：尿液標(biāo)本采集后若不能及時(shí)送檢，為防止細(xì)菌生長繁殖和尿液成分的變化，一般應(yīng)保存在4℃冰箱，但保存時(shí)間不宜過長。37℃溫箱會(huì)促進(jìn)細(xì)菌生長；25℃室溫也不利于標(biāo)本保存；-20℃冰箱可能會(huì)破壞尿液中的一些成分。4.采集痰標(biāo)本時(shí)，正確的做法是：A.患者清晨起床后用清水漱口，用力咳出深部痰液B.患者隨時(shí)咳出的痰液都可用于檢測(cè)C.留取痰液后可在常溫下放置24小時(shí)再送檢D.嬰幼兒痰液不易咳出，不需要采集痰標(biāo)本答案：A解析：采集痰標(biāo)本時(shí)，清晨起床后用清水漱口，用力咳出深部痰液，這樣能減少口腔雜菌的污染，保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性。隨時(shí)咳出的痰液可能包含較多口腔雜菌；留取痰液后應(yīng)盡快送檢，常溫下放置時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌繁殖和標(biāo)本變質(zhì)；嬰幼兒痰液不易咳出，但可通過誘導(dǎo)咳痰或吸痰等方法采集標(biāo)本。5.對(duì)于傷口標(biāo)本采集，下列說法錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)在傷口局部消毒后采集B.采集時(shí)應(yīng)盡量取深部組織或分泌物C.可以用棉簽在傷口表面隨便擦拭一下作為標(biāo)本D.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢答案：C解析：傷口標(biāo)本采集時(shí)，應(yīng)在傷口局部消毒后，盡量取深部組織或分泌物，以提高病原菌的檢出率。用棉簽在傷口表面隨便擦拭不能準(zhǔn)確獲取病原菌，可能會(huì)導(dǎo)致假陰性結(jié)果。標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，防止細(xì)菌死亡和污染。6.采集糞便標(biāo)本檢測(cè)腸道致病菌時(shí)，應(yīng)采集：A.糞便表面部分B.糞便中間部分C.帶有膿血或黏液的部分D.任意部分答案：C解析：腸道致病菌感染時(shí)，病變部位的糞便可能帶有膿血或黏液，采集這部分糞便能提高病原菌的檢出率，而不是隨意采集糞便的某個(gè)部分。7.下列關(guān)于腦脊液標(biāo)本采集的說法，正確的是：A.標(biāo)本采集后可放置1-2天再送檢B.采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過1小時(shí)C.腦脊液標(biāo)本可在常溫下長時(shí)間保存D.標(biāo)本采集后可放在冰箱冷凍保存答案：B解析：腦脊液標(biāo)本非常敏感，采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過1小時(shí)，因?yàn)榉胖脮r(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌死亡、細(xì)胞溶解等，影響檢測(cè)結(jié)果。不能放置1-2天再送檢，也不宜在常溫下長時(shí)間保存或放在冰箱冷凍保存。8.采集厭氧菌標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.盡量避免接觸空氣B.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢C.可以用普通棉拭子采集標(biāo)本D.可采用注射器抽取標(biāo)本并排出空氣答案：C解析：厭氧菌對(duì)氧氣敏感，采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)盡量避免接觸空氣。普通棉拭子會(huì)接觸空氣，不利于厭氧菌的保存，應(yīng)使用專門的厭氧培養(yǎng)拭子或采用注射器抽取標(biāo)本并排出空氣。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢。9.下列哪種情況不需要重新采集細(xì)菌標(biāo)本？A.標(biāo)本采集后超過規(guī)定時(shí)間未送檢B.標(biāo)本被嚴(yán)重污染C.標(biāo)本量足夠但檢測(cè)結(jié)果為陰性D.采集方法不正確答案：C解析：標(biāo)本采集后超過規(guī)定時(shí)間未送檢、標(biāo)本被嚴(yán)重污染、采集方法不正確都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要重新采集標(biāo)本。而標(biāo)本量足夠但檢測(cè)結(jié)果為陰性，可能是確實(shí)沒有病原菌感染，不一定需要重新采集標(biāo)本。10.采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免觸及：A.扁桃體B.咽后壁C.舌根D.口腔黏膜答案：D解析：采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免觸及口腔黏膜，因?yàn)榭谇火つど嫌写罅康恼＞?，?huì)污染標(biāo)本，影響檢測(cè)結(jié)果。應(yīng)準(zhǔn)確擦拭扁桃體及咽后壁。11.對(duì)于留置導(dǎo)尿患者采集尿液標(biāo)本，正確的方法是：A.從集尿袋中直接取尿B.消毒導(dǎo)尿管后用注射器從導(dǎo)尿管側(cè)面穿刺抽取尿液C.拔出導(dǎo)尿管后留取尿液D.讓患者自行排尿留取標(biāo)本答案：B解析：從集尿袋中直接取尿會(huì)有細(xì)菌污染；拔出導(dǎo)尿管后留取尿液不符合要求；留置導(dǎo)尿患者不能讓其自行排尿留取標(biāo)本。正確的方法是消毒導(dǎo)尿管后用注射器從導(dǎo)尿管側(cè)面穿刺抽取尿液。12.細(xì)菌標(biāo)本采集時(shí)，不需要嚴(yán)格無菌操作的是：A.血液標(biāo)本采集B.腦脊液標(biāo)本采集C.糞便標(biāo)本采集D.關(guān)節(jié)腔積液標(biāo)本采集答案：C解析：血液、腦脊液、關(guān)節(jié)腔積液等標(biāo)本采集時(shí)必須嚴(yán)格無菌操作，以防止外界細(xì)菌污染導(dǎo)致假陽性結(jié)果。而糞便標(biāo)本本身就含有大量細(xì)菌，相對(duì)來說對(duì)無菌操作的要求沒有那么嚴(yán)格，但也應(yīng)盡量避免外界污染。13.采集標(biāo)本時(shí)，一般要求患者在使用抗生素：A.之前采集B.之后立即采集C.用藥1周后采集D.與用藥時(shí)間無關(guān)答案：A解析：使用抗生素后會(huì)抑制或殺滅細(xì)菌，影響標(biāo)本中細(xì)菌的檢測(cè)，所以一般要求在使用抗生素之前采集標(biāo)本，以提高病原菌的檢出率。14.下列關(guān)于標(biāo)本送檢的說法，錯(cuò)誤的是：A.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢B.送檢過程中應(yīng)注意保溫C.不同標(biāo)本有不同的送檢要求D.標(biāo)本可以不注明患者信息答案：D解析：標(biāo)本送檢時(shí)應(yīng)及時(shí)，不同標(biāo)本有不同的送檢要求，如有的需要保溫，有的需要冷藏等。同時(shí)，標(biāo)本必須注明患者信息，包括姓名、年齡、科室、床號(hào)等，以便準(zhǔn)確檢測(cè)和診斷。15.采集痰液標(biāo)本做結(jié)核分枝桿菌檢查時(shí)，宜采集：A.清晨第一口痰B.午后痰C.夜間痰D.隨機(jī)痰答案：A解析：清晨第一口痰在呼吸道內(nèi)停留時(shí)間較長，結(jié)核分枝桿菌相對(duì)較多，有利于檢測(cè)，所以采集痰液標(biāo)本做結(jié)核分枝桿菌檢查時(shí)，宜采集清晨第一口痰。二、多選題（每題3分，共30分）1.細(xì)菌標(biāo)本采集的基本原則包括：A.無菌操作B.及時(shí)送檢C.避免污染D.選擇合適的采集部位和時(shí)間答案：ABCD解析：細(xì)菌標(biāo)本采集時(shí)，無菌操作可防止外界細(xì)菌污染標(biāo)本；及時(shí)送檢能保證細(xì)菌的活性和標(biāo)本的質(zhì)量；避免污染可提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性；選擇合適的采集部位和時(shí)間能提高病原菌的檢出率，這些都是細(xì)菌標(biāo)本采集的基本原則。2.下列哪些標(biāo)本采集時(shí)需要嚴(yán)格無菌操作？A.血液標(biāo)本B.腦脊液標(biāo)本C.胸腔積液標(biāo)本D.腹水標(biāo)本答案：ABCD解析：血液、腦脊液、胸腔積液、腹水等標(biāo)本都屬于無菌部位的標(biāo)本，采集時(shí)必須嚴(yán)格無菌操作，以防止外界細(xì)菌污染導(dǎo)致假陽性結(jié)果。3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，為防止標(biāo)本污染，可采取的措施有：A.嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚B.更換針頭后注入培養(yǎng)瓶C.采集過程中避免接觸瓶口D.使用合格的培養(yǎng)瓶答案：ABCD解析：嚴(yán)格消毒穿刺部位皮膚可減少皮膚表面細(xì)菌的污染；更換針頭后注入培養(yǎng)瓶可防止針頭攜帶的細(xì)菌污染標(biāo)本；采集過程中避免接觸瓶口可防止瓶口細(xì)菌進(jìn)入標(biāo)本；使用合格的培養(yǎng)瓶能保證培養(yǎng)瓶本身無細(xì)菌污染。4.尿液標(biāo)本采集的方法有：A.中段尿采集法B.導(dǎo)尿法C.恥骨上膀胱穿刺法D.隨機(jī)尿采集法答案：ABCD解析：中段尿采集法是最常用的方法，可減少尿道口細(xì)菌污染；導(dǎo)尿法適用于不能自行排尿的患者；恥骨上膀胱穿刺法能獲取無污染的尿液標(biāo)本；隨機(jī)尿采集法可在任何時(shí)間采集尿液，但可能受飲食等因素影響。5.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意：A.患者采集前應(yīng)刷牙漱口B.避免混入唾液C.標(biāo)本應(yīng)盡快送檢D.采集時(shí)應(yīng)深吸氣后用力咳出痰液答案：ABCD解析：患者采集前刷牙漱口可減少口腔雜菌污染；避免混入唾液能保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性；標(biāo)本盡快送檢可防止細(xì)菌繁殖和標(biāo)本變質(zhì)；深吸氣后用力咳出痰液能獲取深部痰液，提高病原菌的檢出率。6.對(duì)于傷口標(biāo)本采集，以下正確的是：A.采集前應(yīng)清潔傷口表面B.用無菌棉拭子取深部組織或分泌物C.標(biāo)本采集后應(yīng)密封送檢D.如傷口已使用抗生素，應(yīng)在用藥后立即采集標(biāo)本答案：ABC解析：采集前清潔傷口表面可減少表面雜菌污染；用無菌棉拭子取深部組織或分泌物能提高病原菌的檢出率；標(biāo)本采集后密封送檢可防止外界細(xì)菌污染。如傷口已使用抗生素，應(yīng)在下次用藥前采集標(biāo)本，而不是用藥后立即采集。7.糞便標(biāo)本采集時(shí)，可用于檢測(cè)細(xì)菌的有：A.自然排便采集的標(biāo)本B.直腸拭子采集的標(biāo)本C.灌腸后采集的標(biāo)本D.帶有膿血或黏液的標(biāo)本答案：ABD解析：自然排便采集的標(biāo)本、直腸拭子采集的標(biāo)本、帶有膿血或黏液的標(biāo)本都可用于檢測(cè)腸道細(xì)菌。灌腸后采集的標(biāo)本可能會(huì)被灌腸液稀釋，影響病原菌的檢出，一般不用于細(xì)菌檢測(cè)。8.腦脊液標(biāo)本采集后，可能出現(xiàn)的變化有：A.細(xì)菌死亡B.細(xì)胞溶解C.葡萄糖分解D.蛋白質(zhì)變性答案：ABCD解析：腦脊液標(biāo)本采集后，如果不及時(shí)送檢，隨著時(shí)間的推移，細(xì)菌會(huì)死亡，細(xì)胞會(huì)溶解，葡萄糖會(huì)被分解，蛋白質(zhì)也可能會(huì)變性，從而影響檢測(cè)結(jié)果。9.采集厭氧菌標(biāo)本時(shí)，可采用的方法有：A.注射器抽取標(biāo)本并排出空氣B.用厭氧培養(yǎng)拭子采集標(biāo)本C.直接將標(biāo)本放入普通試管中送檢D.標(biāo)本采集后用凡士林封閉答案：AB解析：注射器抽取標(biāo)本并排出空氣、用厭氧培養(yǎng)拭子采集標(biāo)本都能盡量避免厭氧菌接觸空氣，保證標(biāo)本中厭氧菌的活性。直接將標(biāo)本放入普通試管中送檢會(huì)使厭氧菌接觸空氣而死亡；標(biāo)本采集后用凡士林封閉不能有效保證厭氧菌的生存環(huán)境。10.標(biāo)本采集后，正確的送檢要求包括：A.注明患者信息B.不同標(biāo)本采用不同的送檢方式C.及時(shí)送檢D.做好標(biāo)本的保存答案：ABCD解析：標(biāo)本采集后，注明患者信息可確保檢測(cè)結(jié)果與患者對(duì)應(yīng)；不同標(biāo)本有不同的送檢方式，如有的需要保溫，有的需要冷藏；及時(shí)送檢可保證標(biāo)本質(zhì)量；做好標(biāo)本的保存能防止標(biāo)本變質(zhì)和細(xì)菌死亡。三、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格無菌操作：采集部位皮膚要嚴(yán)格消毒，防止外界細(xì)菌污染標(biāo)本。（2）采血量：成人一般為5-10ml，兒童為3-5ml，保證有足夠的細(xì)菌被檢測(cè)到。（3）采集時(shí)間：盡量在使用抗生素之前采集，如已使用抗生素，應(yīng)在下次用藥前采集。（4）防止標(biāo)本凝固：采集后應(yīng)立即注入含有抗凝劑的培養(yǎng)瓶中，并輕輕搖勻。（5）避免溶血：采血時(shí)避免過度擠壓，防止紅細(xì)胞破裂導(dǎo)致溶血，影響檢測(cè)結(jié)果。（6）標(biāo)本送檢：采集后應(yīng)及時(shí)送檢，一般不超過2小時(shí)。2.說明尿液標(biāo)本采集的方法及各方法的適用情況。答案：（1）中段尿采集法：患者清洗外陰后，棄去前段尿，留取中段尿。適用于一般泌尿系統(tǒng)感染的檢測(cè)，能減少尿道口細(xì)菌污染。（2）導(dǎo)尿法：適用于不能自行排尿的患者，如昏迷、尿潴留等。通過導(dǎo)尿管將尿液引出。（3）恥骨上膀胱穿刺法：適用于需要獲取無污染尿液標(biāo)本的情況，如懷疑厭氧菌感染或中段尿培養(yǎng)結(jié)果不可靠時(shí)。用穿刺針經(jīng)恥骨上刺入膀胱抽取尿液。（4）隨機(jī)尿采集法：可在任何時(shí)間采集尿液，適用于一些初步的篩查或無法嚴(yán)格按照其他方法采集尿液的情況，但可能受飲食、運(yùn)動(dòng)等因素影響。3.簡述痰標(biāo)本采集的正確方法及注意事項(xiàng)。答案：正確方法：患者清晨起床后，用清水漱口3次，以去除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)碗s菌。然后深吸氣，用力咳出深部痰液，將痰液咳入無菌容器中。注意事項(xiàng)：（1）避免混入唾液：唾液中含有大量口腔正常菌群，會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)盡量咳出深部痰液。（2）及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過2小時(shí)，防止細(xì)菌繁殖和痰液干涸。（3）標(biāo)本量：一般要求痰液量不少于1ml。（4）對(duì)于咳痰困難的患者，可采用霧化吸入、拍背等方法誘導(dǎo)咳痰，必要時(shí)可采用氣管吸引等方法采集標(biāo)本。4.為什么采集細(xì)菌標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，舉例說明不遵守該原則可能導(dǎo)致的后