2025年壓瘡的題目及答案

一、單項選擇題1.壓瘡形成的主要原因：A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓答案：D2.預(yù)防壓瘡翻身的最佳時間間隔是：A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B3.仰臥位時，壓瘡好發(fā)部位不包括：A.骶尾部B.足跟C.肘部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)答案：D4.下列哪項不是I期壓瘡的表現(xiàn)：A.局部皮膚紅、腫B.皮膚完整C.有水泡形成D.觸之有痛感答案：C5.壓瘡的好發(fā)人群不包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.發(fā)熱患者D.青年男性答案：D6.對于易發(fā)生壓瘡的患者，病情允許情況下，可給予的飲食是：A.低蛋白、高維生素B.高蛋白、高維生素C.高蛋白、低維生素D.低蛋白、低維生素答案：B7.下列預(yù)防壓瘡的措施中，不正確的是：A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.在骨隆突處墊橡膠圈D.改善營養(yǎng)狀況答案：C8.淤血紅潤期的主要護理措施是：A.去除病因，防止局部繼續(xù)受壓B.保護皮膚，避免感染C.解除壓迫，清潔創(chuàng)面D.清潔創(chuàng)面，祛腐生新答案：A9.壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)不包括：A.表皮水泡破潰B.有黃色滲出液C.疼痛加劇D.全層皮膚缺失答案：D10.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防，說法錯誤的是：A.避免局部潮濕刺激B.增加患者活動量C.不可使用質(zhì)地硬的床墊D.為患者翻身時避免拖、拉、推答案：B二、多項選擇題1.以下屬于壓瘡發(fā)生的高危因素的有：A.長期臥床B.大小便失禁C.營養(yǎng)不良D.水腫E.矯形器械使用不當答案：ABCDE2.預(yù)防壓瘡的方法包括：A.定時更換體位B.保持皮膚清潔C.使用減壓床墊D.對骨突處進行按摩E.改善患者全身營養(yǎng)狀況答案：ABCDE3.仰臥位時易發(fā)生壓瘡的部位有：A.枕骨粗隆B.肩胛部C.肘部D.骶尾部E.足跟部答案：ABCDE4.壓瘡的分期包括：A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案：ABCD5.下列關(guān)于壓瘡護理的說法正確的有：A.對未發(fā)生壓瘡的患者也要做好預(yù)防工作B.已發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)避免受壓部位繼續(xù)受壓C.清潔壓瘡創(chuàng)面時可使用生理鹽水D.對于深度潰瘍期的壓瘡可采用手術(shù)治療E.營養(yǎng)支持對壓瘡患者很重要答案：ABCDE6.引起壓瘡的力學(xué)因素有：A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.重力E.彈力答案：ABC7.以下哪些情況會增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險：A.患者意識不清B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C.糖尿病患者D.長期使用約束帶E.高齡患者答案：ABCDE8.預(yù)防壓瘡時，為患者選擇的床墊可以是：A.氣墊床B.水床C.海綿床墊D.普通硬床墊E.凝膠床墊答案：ABCE9.壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)有：A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.皮膚有水泡D.水泡破潰后有黃色滲出液E.疼痛加劇答案：ABCE10.對壓瘡患者進行評估時，評估內(nèi)容包括：A.患者的營養(yǎng)狀況B.患者的活動能力C.患者的皮膚狀況D.壓瘡的部位E.壓瘡的分期答案：ABCDE三、判斷題1.只要做到定時翻身，就一定不會發(fā)生壓瘡。（×）2.壓瘡只發(fā)生在長期臥床的患者身上。（×）3.皮膚出現(xiàn)紅斑，但未破損，屬于I期壓瘡。（√）4.為預(yù)防壓瘡，可在患者骨突處涂擦凡士林。（×）5.壓瘡發(fā)生后，應(yīng)立即對創(chuàng)面進行按摩。（×）6.營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的重要原因之一。（√）7.患者使用石膏固定，不需要預(yù)防壓瘡。（×）8.炎性浸潤期壓瘡護理的重點是保護皮膚，避免感染。（√）9.淺度潰瘍期壓瘡已經(jīng)傷及全層皮膚。（×）10.定時更換體位是預(yù)防壓瘡最簡單而有效的方法。（√）四、簡答題1.簡述壓瘡發(fā)生的原因。答案：壓瘡發(fā)生原因包括力學(xué)因素，如壓力、剪切力、摩擦力；局部潮濕或排泄物刺激，使皮膚抵抗力下降；營養(yǎng)狀況不佳，如低蛋白血癥等導(dǎo)致組織修復(fù)困難；年齡因素，老年人皮膚彈性差、皮下脂肪減少；機體活動和感覺障礙，不能自主變換體位；矯形器械使用不當，壓迫局部組織；全身性疾病如糖尿病等影響皮膚血液循環(huán)和修復(fù)能力。2.簡述預(yù)防壓瘡的具體措施。答案：定時翻身，每2小時1次，可使用減壓床墊等減壓設(shè)備；保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物；避免局部皮膚長期受摩擦力和剪切力，翻身時避免拖、拉、推；對骨隆突處可使用減壓敷料保護；改善患者營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食；鼓勵患者在病情允許下增加活動量；加強對患者及家屬的健康教育，提高預(yù)防意識。3.簡述淤血紅潤期壓瘡的護理要點。答案：淤血紅潤期護理重點在于去除病因，防止局部繼續(xù)受壓。要定時翻身，避免局部長時間受壓；保持皮膚清潔，用溫水清洗受壓部位，避免用力擦拭；可采用局部減壓措施，如使用氣墊、泡沫敷料等；觀察皮膚變化，記錄紅斑范圍和變化情況；同時，要做好患者及家屬的健康教育，提高其對壓瘡預(yù)防的重視。4.簡述深度潰瘍期壓瘡的處理方法。答案：深度潰瘍期壓瘡處理較為復(fù)雜。首先要清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，可使用生理鹽水沖洗；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料促進肉芽生長；對于感染創(chuàng)面，遵醫(yī)囑使用抗生素；加強營養(yǎng)支持，以促進創(chuàng)面愈合；必要時可采用手術(shù)治療，如植皮術(shù)等；密切觀察患者全身情況，防止發(fā)生敗血癥等嚴重并發(fā)癥。五、討論題1.討論在臨床工作中，如何提高患者及家屬對壓瘡預(yù)防的依從性。答案：在臨床工作中，提高患者及家屬對壓瘡預(yù)防依從性很關(guān)鍵。首先要加強健康教育，采用通俗易懂的方式，如發(fā)放宣傳手冊、舉辦講座、現(xiàn)場示范等，讓他們了解壓瘡的危害、發(fā)生原因及預(yù)防方法。與患者及家屬建立良好的溝通關(guān)系，耐心解答他們的疑問，增強其信任感。制定個性化的預(yù)防方案，充分考慮患者的身體狀況和需求，讓他們參與方案制定，增加認同感。定期進行隨訪和評估，及時反饋患者預(yù)防壓瘡的效果，給予肯定和鼓勵，對于存在問題及時糾正指導(dǎo)。2.討論不同分期壓瘡護理措施的重點及依據(jù)。答案：淤血紅潤期護理重點是去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，依據(jù)是此時皮膚僅出現(xiàn)紅斑，尚未破損，及時干預(yù)可阻止壓瘡進展。炎性浸潤期重點是保護皮膚，避免感染，因為此期皮膚出現(xiàn)紫紅色、硬結(jié)、水泡等，若護理不當易引發(fā)感染。淺度潰瘍期著重清潔創(chuàng)面，防止感染擴散，此時表皮破潰，有滲出液，需保持創(chuàng)面清潔促進愈合。深度潰瘍期則要全面處理，包括清創(chuàng)、選擇合適敷料、營養(yǎng)支持甚至手術(shù)等，因其損傷嚴重，需綜合措施促進修復(fù)。3.討論如何對壓瘡高?；颊哌M行全面評估。答案：對壓瘡高危患者全面評估包括多方面。首先是一般情況，如年齡、意識狀態(tài)、活動能力，了解患者是否因身體原因不能自主活動或感知不適。評估營養(yǎng)狀況，通過血清蛋白、體重等指標判斷是否存在營養(yǎng)不良。觀察皮膚狀況，查看皮膚的顏色、溫度、濕度、完整性等。還要考慮患者疾病因素，如糖尿病、心血管疾病等對皮膚的影響。另外，了解患者的治療情況，如是否使用矯形器械、約束帶等，以及患者及家屬對壓瘡預(yù)防知識的掌握程度，綜合這些方面做出準確評估。4.討論在團隊合作中，各科室如何協(xié)同預(yù)防和處理壓瘡。答案：在團隊合作中，多科室協(xié)同很重要。護理團隊負責(zé)日常的患者皮膚評估、翻身、皮膚清潔等基礎(chǔ)護理工作，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡早期跡象。醫(yī)生團