2025年公共衛(wèi)生學(xué)流行病調(diào)查實(shí)踐考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于乙類傳染病（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.狂犬病2.流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于（）A.設(shè)立對照組B.不設(shè)立對照組C.是否人為控制研究的條件D.盲法3.現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標(biāo)是（）A.發(fā)病率B.病死率C.患病率D.死亡率4.病例對照研究中，選擇新發(fā)病例的優(yōu)點(diǎn)是（）A.需要的樣本較小B.保密性問題較少C.可以減小回憶偏倚D.便于發(fā)現(xiàn)病例5.隊(duì)列研究中，暴露組的發(fā)病率與非暴露組的發(fā)病率之差稱為（）A.相對危險(xiǎn)度B.歸因危險(xiǎn)度C.比值比D.人群歸因危險(xiǎn)度6.臨床試驗(yàn)中，對照組使用安慰劑的目的是（）A.減少樣本量B.減少偏倚C.增加試驗(yàn)的效率D.便于盲法實(shí)施7.疾病的三間分布是指（）A.年齡、性別和種族分布B.職業(yè)、家庭和環(huán)境分布C.時(shí)間、地區(qū)和人群分布D.短期波動、季節(jié)性和周期性分布8.下列哪種偏倚不屬于選擇偏倚（）A.入院率偏倚B.現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚C.檢出癥候偏倚D.信息偏倚9.病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是必須滿足的（）A.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序B.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度C.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D.關(guān)聯(lián)的合理性10.以下哪種抽樣方法抽樣誤差最大（）A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣二、多項(xiàng)選題1.以下屬于描述性研究的是（）A.現(xiàn)況調(diào)查B.病例對照研究C.隊(duì)列研究D.生態(tài)學(xué)研究E.臨床試驗(yàn)2.現(xiàn)況調(diào)查的目的包括（）A.描述疾病的分布B.探索病因線索C.評價(jià)疾病的防治效果D.早期發(fā)現(xiàn)病人E.確定病因3.病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.適用于罕見病的研究B.相對節(jié)省人力、物力和時(shí)間C.可以同時(shí)研究多個(gè)因素與疾病的關(guān)系D.因果論證強(qiáng)度高E.可以直接計(jì)算發(fā)病率4.隊(duì)列研究的缺點(diǎn)包括（）A.不適用于罕見病的研究B.容易產(chǎn)生失訪偏倚C.研究時(shí)間長，費(fèi)用高D.設(shè)計(jì)要求高，實(shí)施難度大E.不能直接計(jì)算發(fā)病率5.以下屬于實(shí)驗(yàn)性研究的是（）A.臨床試驗(yàn)B.現(xiàn)場試驗(yàn)C.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)D.病例對照研究E.隊(duì)列研究三、填空題1.流行病學(xué)的研究方法主要包括_____、_____和_____。2.疾病的流行強(qiáng)度包括_____、_____、_____和_____。3.偏倚按其性質(zhì)可分為_____、_____和_____。4.臨床試驗(yàn)的基本原則包括_____、_____、_____和_____。5.病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例。（）2.現(xiàn)況調(diào)查可以計(jì)算發(fā)病率和患病率。（）3.病例對照研究中，對照組的選擇是關(guān)鍵。（）4.隊(duì)列研究中，暴露組和非暴露組的選擇應(yīng)是隨機(jī)的。（）5.臨床試驗(yàn)中，盲法的應(yīng)用可以減少偏倚。（）6.疾病的三間分布是指疾病在時(shí)間、空間和人間的分布。（）7.選擇偏倚和信息偏倚都可以通過嚴(yán)格的設(shè)計(jì)和實(shí)施來控制。（）8.病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大，因果關(guān)系的可能性就越大。（）9.整群抽樣的抽樣誤差比單純隨機(jī)抽樣小。（）10.現(xiàn)況調(diào)查屬于分析性研究。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)況調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，量較多，無咯血及胸痛。發(fā)病以來，患者精神欠佳，食欲減退，睡眠尚可，大小便正常。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史，否認(rèn)藥物過敏史。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，急性熱病容，全身皮膚黏膜無黃染及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺不大。胸廓對稱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動對稱，觸覺語顫正常，叩診清音，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕性啰音，未聞及哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15.0×10?/L，N0.85，L0.15，Hb130g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問題1：請做出初步診斷，并簡述診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：流行性感冒屬于丙類傳染病。2.答案：C解析：實(shí)驗(yàn)法有人為干預(yù)，觀察法無。3.答案：C解析：現(xiàn)況調(diào)查主要分析患病率。4.答案：C解析：新發(fā)病例回憶準(zhǔn)確，可減小回憶偏倚。5.答案：B解析：暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差為歸因危險(xiǎn)度。6.答案：B解析：使用安慰劑可減少偏倚。7.答案：C解析：疾病三間分布指時(shí)間、地區(qū)和人群分布。8.答案：D解析：信息偏倚不屬于選擇偏倚。9.答案：A解析：關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序是病因推斷必須滿足的。10.答案：C解析：整群抽樣抽樣誤差最大。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AD解析：現(xiàn)況調(diào)查和生態(tài)學(xué)研究屬于描述性研究。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)況調(diào)查目的不包括確定病因。3.答案：ABC解析：病例對照研究因果論證強(qiáng)度不如隊(duì)列研究，不能直接計(jì)算發(fā)病率。4.答案：ABCD解析：隊(duì)列研究可直接計(jì)算發(fā)病率。5.答案：ABC解析：病例對照研究和隊(duì)列研究不屬于實(shí)驗(yàn)性研究。三、填空題（答案）1.答案：觀察法、實(shí)驗(yàn)法、理論法解析：流行病學(xué)主要研究方法。2.答案：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行解析：疾病流行強(qiáng)度分類。3.答案：選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚解析：偏倚按性質(zhì)分類。4.答案：隨機(jī)化、對照、盲法、重復(fù)解析：臨床試驗(yàn)基本原則。5.答案：關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、關(guān)聯(lián)的合理性、劑量-反應(yīng)關(guān)系、生物學(xué)合理性、實(shí)驗(yàn)證據(jù)解析：病因推斷標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：發(fā)病率是新發(fā)病例數(shù)所占比例。2.答案：×解析：現(xiàn)況調(diào)查只能計(jì)算患病率。3.答案：√解析：對照組選擇對病例對照研究很關(guān)鍵。4.答案：×解析：隊(duì)列研究暴露組和非暴露組選擇不是隨機(jī)的。5.答案：√解析：盲法可減少偏倚。6.答案：√解析：疾病三間分布定義。7.答案：√解析：嚴(yán)格設(shè)計(jì)和實(shí)施可控制選擇偏倚和信息偏倚。8.答案：√解析：關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大因果關(guān)系可能性大。9.答案：×解析：整群抽樣誤差比單純隨機(jī)抽樣大。10.答案：×解析：現(xiàn)況調(diào)查屬于描述性研究。五、簡答題（答案）1.答：優(yōu)點(diǎn)：可獲得疾病的患病率；一次調(diào)查可觀察多種因素與疾病的關(guān)系；樣本來自人群，代表性較好。缺點(diǎn)：難以確定因果關(guān)系；不能獲得發(fā)病率資料；存在回憶