2025年骨科骨折初期急救措施考察卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折現(xiàn)場急救時，最重要的是（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速運(yùn)輸C.試行復(fù)位D.妥善固定2.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.骨折急救處理中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢4.骨折急救時主要應(yīng)進(jìn)行（）A.抗感染治療B.脫水治療C.妥善固定D.通報家屬5.骨折急救固定的目的不包括（）A.減輕疼痛B.防止再損傷C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合6.開放性骨折清創(chuàng)的時間一般不應(yīng)超過傷后（）A.3小時B.6～8小時C.10～12小時D.24小時7.閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是（）A.使用止痛藥B.抬高患肢C.做好手法復(fù)位D.傷肢固定8.骨折現(xiàn)場急救，錯誤的是（）A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢9.關(guān)于骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯誤（）A.首先應(yīng)止血及包扎傷口B.無夾板時，可用樹枝、木棍（板）、步槍等作臨時固定支架C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D.搬動脊椎骨折病人時，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法10.骨折急救的主要方法是（）A.骨折固定B.骨折復(fù)位C.恢復(fù)功能D.解除疼痛二、多項(xiàng)選擇題1.骨折急救的原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)2.骨折現(xiàn)場急救的措施有（）A.簡單了解受傷經(jīng)過B.檢查有無并發(fā)癥C.妥善固定傷肢D.迅速運(yùn)往醫(yī)院3.開放性骨折的處理原則包括（）A.及時正確處理創(chuàng)口B.力爭一期閉合創(chuàng)口C.防治感染D.正確復(fù)位、固定骨折端4.骨折固定的目的有（）A.避免骨折端在搬運(yùn)過程中對周圍重要組織的損傷B.減少骨折端的活動，減輕病人疼痛C.便于運(yùn)送D.促進(jìn)骨折愈合5.骨折急救時，肢體固定的注意事項(xiàng)包括（）A.固定應(yīng)包括骨折處的上下兩個關(guān)節(jié)B.固定材料要長短適宜C.固定應(yīng)松緊適度D.肢體固定后要密切觀察肢體血運(yùn)情況三、填空題1.骨折急救的四大原則是_____、_____、_____、_____。2.開放性骨折清創(chuàng)的時間一般不應(yīng)超過傷后_____小時。3.骨折固定的材料可選用_____、_____、_____等。4.骨折現(xiàn)場急救時，對疑有脊柱骨折的病人，搬運(yùn)時應(yīng)采用_____法。5.骨折急救時，若肢體腫脹嚴(yán)重，可在固定前先進(jìn)行_____處理。四、判斷題（√/×）1.骨折急救時，應(yīng)先處理骨折，再處理傷口。（）2.開放性骨折應(yīng)在現(xiàn)場進(jìn)行復(fù)位。（）3.骨折固定越緊越好。（）4.閉合性骨折可不用固定。（）5.搬運(yùn)骨折病人時，應(yīng)盡量減少顛簸。（）6.骨折急救時，若病人有休克，應(yīng)先抗休克治療。（）7.開放性骨折清創(chuàng)后，必須一期閉合創(chuàng)口。（）8.骨折固定后，可不必觀察肢體血運(yùn)情況。（）9.對于四肢骨折，固定時應(yīng)將指（趾）端露出。（）10.骨折急救時，使用止痛藥會掩蓋病情，不應(yīng)使用。（）五、簡答題1.簡述骨折急救的一般步驟。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院?；颊?小時前騎摩托車時與汽車相撞，摔倒在地，當(dāng)即感右上肢疼痛，畸形，不能活動，無昏迷、嘔吐等不適。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，壓痛明顯，成角畸形，可觸及骨擦感，右手感覺、運(yùn)動正常。X線片示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：骨折現(xiàn)場急救最重要的是妥善固定，可避免骨折端移動造成二次損傷。2.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，簡單有效。3.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)復(fù)位，以免將污染物帶入創(chuàng)口深部。4.答案：C解析：骨折急救主要進(jìn)行妥善固定，防止損傷加重。5.答案：D解析：固定目的不包括促進(jìn)骨折愈合，主要是減少損傷等。6.答案：B解析：開放性骨折清創(chuàng)時間一般不超傷后6～8小時，此時感染機(jī)會相對少。7.答案：D解析：閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前傷肢固定可防止骨折端移位加重?fù)p傷。8.答案：B解析：開放性骨折不應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位，避免增加感染風(fēng)險。9.答案：D解析：搬運(yùn)脊椎骨折病人應(yīng)采用平托法或滾動法，一人抱肩一人抬腿會損傷脊髓。10.答案：A解析：骨折急救主要方法是骨折固定。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。2.答案：ABCD解析：骨折現(xiàn)場急救措施有了解受傷經(jīng)過、檢查并發(fā)癥、固定傷肢、迅速運(yùn)往醫(yī)院。3.答案：ABCD解析：開放性骨折處理原則包括正確處理創(chuàng)口、力爭一期閉合創(chuàng)口、防治感染、正確復(fù)位固定骨折端。4.答案：ABC解析：骨折固定目的是避免損傷周圍組織、減輕疼痛、便于運(yùn)送，不促進(jìn)愈合。5.答案：ABCD解析：肢體固定注意事項(xiàng)包括固定上下關(guān)節(jié)、材料長短適宜、松緊適度、觀察血運(yùn)。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：此為骨折急救四大原則。2.答案：6～8解析：開放性骨折清創(chuàng)的一般時間限制。3.答案：木板、樹枝、繃帶等解析：這些都是常見的骨折固定材料。4.答案：平托或滾動解析：這是搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法。5.答案：減壓解析：肢體腫脹嚴(yán)重時先減壓可避免加重?fù)p傷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先處理危及生命的情況，如休克等，再處理骨折和傷口。2.答案：×解析：開放性骨折一般不在現(xiàn)場復(fù)位。3.答案：×解析：固定過緊會影響血液循環(huán)。4.答案：×解析：閉合性骨折也需固定。5.答案：√解析：減少顛簸可防止骨折端移位加重?fù)p傷。6.答案：√解析：有休克時先抗休克是正確的。7.答案：×解析：開放性骨折清創(chuàng)后不一定能一期閉合創(chuàng)口。8.答案：×解析：固定后需密切觀察肢體血運(yùn)情況。9.答案：√解析：固定時露出指（趾）端便于觀察血運(yùn)。10.答案：×解析：在不影響病情觀察的情況下可適當(dāng)使用止痛藥。五、簡答題（答案）1.答：骨折急救一般步驟包括：①搶救生命，檢查病人全身情況，優(yōu)先處理休克、昏迷、呼吸困難、窒息或大出血等危及生命的緊急情況。②傷口處理，用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，止血。③妥善固定，用夾板、繃帶等固定骨折處，固定范圍應(yīng)包括骨折處的上下兩個關(guān)節(jié)。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，將病人盡快送往醫(yī)