2025年婦產(chǎn)科常見婦科疾病篩查綜合評估答案及解析一、單項選題1.以下哪種檢查是宮頸癌篩查的主要方法（）A.婦科檢查B.宮頸刮片細胞學檢查C.陰道鏡檢查D.HPV檢測2.對于子宮肌瘤的診斷，最常用的輔助檢查是（）A.B超B.CTC.磁共振成像D.宮腔鏡檢查3.卵巢癌的首選腫瘤標志物是（）A.CA125B.AFPC.CEAD.CA19-94.診斷子宮內膜癌最可靠的方法是（）A.分段診斷性刮宮B.宮腔鏡檢查C.B超D.婦科檢查5.盆腔炎性疾病的主要病原體不包括（）A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原體C.大腸埃希菌D.白色念珠菌6.以下哪種疾病與HPV感染密切相關（）A.子宮肌瘤B.宮頸癌C.卵巢癌D.子宮內膜癌7.外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.膿性C.豆腐渣樣D.血性8.滴蟲陰道炎的傳播途徑主要是（）A.直接傳播B.間接傳播C.醫(yī)源性傳播D.以上都是9.功能失調性子宮出血的主要表現(xiàn)是（）A.月經(jīng)周期紊亂B.經(jīng)量過多C.經(jīng)期延長D.以上都是10.子宮脫垂的主要病因是（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.以上都是二、多項選題1.宮頸癌的高危因素包括（）A.早婚早育B.多個性伴侶C.HPV感染D.吸煙2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)可有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸3.卵巢癌的治療方法包括（）A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療4.子宮內膜癌的高危因素有（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未婚未育5.盆腔炎性疾病的診斷標準包括（）A.最低標準：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.附加標準：體溫超過38.3℃、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物等C.特異標準：子宮內膜活檢證實子宮內膜炎等D.以上都是6.外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法有（）A.局部用藥B.全身用藥C.性伴侶同時治療D.去除誘因7.滴蟲陰道炎的治療藥物有（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克霉唑D.氟康唑8.功能失調性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調整月經(jīng)周期C.促排卵D.糾正貧血三、填空題1.宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒（HPV）的_____型和_____型感染密切相關。2.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系可分為_____、_____和_____。3.卵巢腫瘤組織學類型繁多，主要分為_____、_____、_____和轉移性腫瘤四大類。4.子宮內膜癌的主要癥狀為_____、_____和_____。5.盆腔炎性疾病后遺癥的主要病理改變?yōu)開____、_____和_____。6.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體為_____，其適宜生長的環(huán)境pH值為_____。7.滴蟲陰道炎的病原體為_____，其適宜生長的環(huán)境pH值為_____。8.功能失調性子宮出血可分為_____和_____兩類。四、判斷題（√/×）1.所有女性都需要定期進行宮頸癌篩查。（）2.子宮肌瘤患者都需要手術治療。（）3.卵巢癌早期癥狀明顯，容易被發(fā)現(xiàn)。（）4.子宮內膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女。（）5.盆腔炎性疾病治療不徹底可導致盆腔炎性疾病后遺癥。（）6.外陰陰道假絲酵母菌病患者的性伴侶不需要同時治療。（）7.滴蟲陰道炎患者的白帶呈豆腐渣樣。（）8.功能失調性子宮出血患者的基礎體溫呈單相型。（）五、簡答題1.簡述宮頸癌的篩查方法及意義。六、案例分析患者，女，45歲，已婚，因“月經(jīng)紊亂1年，陰道不規(guī)則流血3個月”就診?；颊呓?年來月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量時多時少，經(jīng)期延長。近3個月來出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時多時少，有時伴有血塊，無腹痛及其他不適。既往體健，否認高血壓、糖尿病等病史。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，內有少量暗紅色血液，宮頸光滑，子宮增大如孕2個月大小，質軟，雙側附件未觸及明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法，可發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌及癌前病變。2.答案：A解析：B超是診斷子宮肌瘤最常用的輔助檢查方法，可明確肌瘤的大小、位置、數(shù)目等。3.答案：A解析：CA125是卵巢癌的首選腫瘤標志物，對卵巢癌的診斷、病情監(jiān)測及療效評估有重要意義。4.答案：A解析：分段診斷性刮宮是診斷子宮內膜癌最可靠的方法，可明確病變的部位、范圍及性質。5.答案：D解析：盆腔炎性疾病的主要病原體為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、大腸埃希菌等，白色念珠菌不是其主要病原體。6.答案：B解析：宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒（HPV）感染密切相關，尤其是高危型HPV的持續(xù)感染。7.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶特點是豆腐渣樣或凝乳樣。8.答案：D解析：滴蟲陰道炎的傳播途徑主要有直接傳播（性交傳播）、間接傳播（公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器等）和醫(yī)源性傳播。9.答案：D解析：功能失調性子宮出血的主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長等。10.答案：D解析：子宮脫垂的主要病因包括分娩損傷、長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：宮頸癌的高危因素包括早婚早育、多個性伴侶、HPV感染、吸煙、性生活過早、多孕多產(chǎn)等。2.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的大小、位置、數(shù)目等有關，可有月經(jīng)改變（經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等）、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、腰酸、尿頻、尿急、不孕等。3.答案：ABCD解析：卵巢癌的治療方法包括手術治療、化療、放療、免疫治療等，手術是主要的治療方法。4.答案：ABCD解析：子宮內膜癌的高危因素包括肥胖、高血壓、糖尿病、未婚未育、月經(jīng)紊亂、長期服用雌激素等。5.答案：D解析：盆腔炎性疾病的診斷標準包括最低標準、附加標準和特異標準，以上都是。6.答案：ABD解析：外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法包括局部用藥（克霉唑栓、咪康唑栓等）、全身用藥（氟康唑等）和去除誘因（如控制血糖、停用廣譜抗生素等），性伴侶一般不需要同時治療。7.答案：AB解析：滴蟲陰道炎的治療藥物主要為甲硝唑和替硝唑，克霉唑和氟康唑主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病。8.答案：ABCD解析：功能失調性子宮出血的治療原則包括止血、調整月經(jīng)周期、促排卵、糾正貧血等，根據(jù)患者的年齡、病情等選擇合適的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：16、18解析：宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒（HPV）的16型和18型感染密切相關，這兩種型別屬于高危型HPV。2.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系可分為肌壁間肌瘤（最常見）、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。3.答案：上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤解析：卵巢腫瘤組織學類型繁多，主要分為上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤和轉移性腫瘤四大類。4.答案：陰道流血、陰道排液、下腹疼痛解析：子宮內膜癌的主要癥狀為陰道流血（絕經(jīng)后陰道流血或月經(jīng)紊亂）、陰道排液（血性或漿液性分泌物）和下腹疼痛（晚期可出現(xiàn)）。5.答案：輸卵管粘連、輸卵管積水、盆腔結締組織增生解析：盆腔炎性疾病后遺癥的主要病理改變?yōu)檩斅压苷尺B、輸卵管積水、盆腔結締組織增生等，可導致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。6.答案：假絲酵母菌、4.0～4.7解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體為假絲酵母菌，其適宜生長的環(huán)境pH值為4.0～4.7，通常為酸性環(huán)境。7.答案：陰道毛滴蟲、5.2～6.6解析：滴蟲陰道炎的病原體為陰道毛滴蟲，其適宜生長的環(huán)境pH值為5.2～6.6，通常為偏酸性環(huán)境。8.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調性子宮出血可分為無排卵性功血（常見于青春期和絕經(jīng)過渡期）和排卵性功血（常見于生育期婦女）兩類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：宮頸癌是可以預防的癌癥，定期進行宮頸癌篩查可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前病變，及時治療，降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。2.答案：×解析：子宮肌瘤的治療方法應根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、位置、數(shù)目等因素綜合考慮，并非所有患者都需要手術治療。對于無癥狀的子宮肌瘤患者，一般不需要治療，定期復查即可。3.答案：×解析：卵巢癌早期癥狀不明顯，多數(shù)患者就診時已處于晚期，治療效果較差。因此，卵巢癌的早期診斷和治療非常重要。4.答案：√解析：子宮內膜癌多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女，尤其是肥胖、高血壓、糖尿病、未婚未育等高危人群。5.答案：√解析：盆腔炎性疾病如果治療不徹底，可導致盆腔炎性疾病后遺癥，如輸卵管粘連、輸卵管積水、盆腔結締組織增生等，可引起不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。6.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的性伴侶應同時治療，否則容易導致交叉感染，使疾病反復發(fā)作。7.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者的白帶呈稀薄泡沫狀，而外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈豆腐渣樣或凝乳樣。8.答案：√解析：功能失調性子宮出血患者由于無排卵，基礎體溫呈單相型。五、簡答題（答案）1.答：宮頸癌的篩查方法主要包括宮頸刮片細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查及宮頸活檢等。宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法，可發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌及癌前病變；HPV檢測可作為宮頸癌篩查的輔助方法，與宮頸刮片細胞學檢查聯(lián)合應用可提高篩查的準確性；陰道鏡檢查可在宮頸刮片細胞學檢查或HPV檢測異常時進行，有助于發(fā)現(xiàn)宮頸病變的部位及范圍；宮頸活檢是診斷宮頸癌的金標準，可明確病變的性質。宮頸癌篩查的意義在于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前病變，及時治療，降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。六、案例分析（答案）問題1：該患者最可能的診斷是子宮肌瘤。解析：患者為中年女性，有月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則流血等癥狀，子宮增大如孕2個月大小，質軟，雙側附件未觸及明顯異常，考慮子宮肌瘤的可能性較大。問題2