2025年腎臟病學(xué)疾病患者血透護理模擬考試答案及解析一、單項選題1.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.失衡綜合征2.血液透析過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肌肉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢超濾速度B.靜脈注射鈣劑C.調(diào)整患者體位D.停止透析3.血液透析患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是（）A.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食B.限制鈉鹽攝入C.嚴格限制鉀攝入D.補充維生素4.血液透析患者內(nèi)瘺穿刺時，進針角度一般為（）A.10°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°5.血液透析結(jié)束后，壓迫止血的時間一般為（）A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～20分鐘D.20～30分鐘6.血液透析患者透析前評估不包括（）A.生命體征B.體重C.血常規(guī)D.肝功能7.血液透析過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.過敏反應(yīng)C.熱源反應(yīng)D.低血壓8.血液透析患者透析液的溫度一般設(shè)置為（）A.35℃～36℃B.36℃～37℃C.37℃～38℃D.38℃～39℃9.血液透析患者內(nèi)瘺的日常護理，錯誤的是（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.可在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓D.定期檢查內(nèi)瘺情況10.血液透析患者超濾量的計算公式是（）A.超濾量=透析前體重-透析后體重B.超濾量=透析后體重-透析前體重C.超濾量=透析前體重+透析后體重D.超濾量=透析前體重×透析后體重二、多項選題1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物或毒物中毒D.嚴重水、電解質(zhì)紊亂E.高尿酸血癥2.血液透析過程中，可能導(dǎo)致患者發(fā)生凝血的因素有（）A.抗凝劑用量不足B.透析器或管路預(yù)沖不充分C.患者血液高凝狀態(tài)D.透析過程中血流量不足E.透析時間過長3.血液透析患者的心理護理措施包括（）A.向患者介紹血液透析的相關(guān)知識B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.提供心理支持和安慰D.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練E.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心4.血液透析患者內(nèi)瘺的穿刺方法有（）A.繩梯式穿刺B.區(qū)域式穿刺C.紐扣式穿刺D.定點穿刺E.隨機穿刺5.血液透析患者透析后護理的內(nèi)容包括（）A.測量生命體征B.觀察穿刺部位有無滲血、血腫C.指導(dǎo)患者正確按壓內(nèi)瘺D.記錄超濾量、透析時間等E.告知患者透析后的注意事項三、填空題1.血液透析是利用_____和_____的原理，清除血液中的小分子物質(zhì)和多余水分。2.血液透析患者的干體重是指患者在_____狀態(tài)下的體重。3.血液透析過程中，常用的抗凝劑有_____和_____。4.血液透析患者內(nèi)瘺成熟的標準是_____、_____、_____。5.血液透析患者透析前應(yīng)常規(guī)檢查_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.血液透析患者可以隨意飲水。（）2.血液透析過程中，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可能是發(fā)生了失衡綜合征。（）3.血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體可以進行輸液、抽血等操作。（）4.血液透析患者透析后應(yīng)立即進食。（）5.血液透析患者可以自行調(diào)整透析方案。（）6.血液透析過程中，透析液的流量一般為500ml/min。（）7.血液透析患者內(nèi)瘺的使用壽命與患者的自我護理密切相關(guān)。（）8.血液透析患者透析前應(yīng)常規(guī)測量體重、血壓、心率等生命體征。（）9.血液透析患者透析過程中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即停止超濾。（）10.血液透析患者可以在內(nèi)瘺側(cè)肢體佩戴手表、手鐲等飾品。（）五、簡答題1.簡述血液透析患者內(nèi)瘺的護理要點。六、案例分析患者，男性，56歲，慢性腎衰竭5年，規(guī)律血液透析3年。近1周來，患者自覺內(nèi)瘺處疼痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？問題2：針對該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：低血壓是血透最常見并發(fā)癥，與超濾過多等有關(guān)。2.答案：A解析：肌肉痙攣多因超濾速度過快，先減慢超濾速度。3.答案：C解析：高鉀血癥才需嚴格限制鉀攝入，一般患者適當控制即可。4.答案：C解析：內(nèi)瘺穿刺進針角度一般為30°～40°。5.答案：C解析：壓迫止血時間一般為15～20分鐘。6.答案：D解析：肝功能不是血透前必查項目。7.答案：C解析：寒戰(zhàn)高熱首先考慮熱源反應(yīng)。8.答案：B解析：透析液溫度一般設(shè)置為36℃～37℃。9.答案：C解析：不可在內(nèi)瘺側(cè)肢體測血壓，以免損傷內(nèi)瘺。10.答案：A解析：超濾量=透析前體重-透析后體重。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是血液透析適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：這些因素都可能導(dǎo)致凝血。3.答案：ABCDE解析：這些都是心理護理措施。4.答案：ABCD解析：隨機穿刺不是常用方法。5.答案：ABCDE解析：這些都是透析后護理內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：彌散；對流解析：血液透析利用這兩個原理清除物質(zhì)。2.答案：液體平衡解析：干體重是液體平衡狀態(tài)下體重。3.答案：肝素；低分子肝素解析：這是常用抗凝劑。4.答案：內(nèi)瘺血管直徑≥0.5cm；血流量≥500ml/min；靜脈能觸及震顫、聽到血管雜音解析：這是內(nèi)瘺成熟標準。5.答案：血常規(guī)；腎功能；電解質(zhì)解析：這是透析前常規(guī)檢查項目。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血透患者需控制水分攝入。2.答案：√解析：失衡綜合征可出現(xiàn)這些癥狀。3.答案：×解析：內(nèi)瘺側(cè)肢體不可進行輸液等操作。4.答案：×解析：透析后不宜立即進食。5.答案：×解析：患者不可自行調(diào)整透析方案。6.答案：√解析：透析液流量一般為500ml/min。7.答案：√解析：內(nèi)瘺使用壽命與自我護理有關(guān)。8.答案：√解析：透析前需測生命體征。9.答案：√解析：低血壓應(yīng)立即停止超濾。10.答案：×解析：內(nèi)瘺側(cè)肢體不可戴飾品。五、簡答題（答案）1.答：保持局部清潔干燥，避免受壓