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護理崗前考核試題及答案
一、單項選擇題(每題5分,共20分)1.測量血壓時,若袖帶過緊會導(dǎo)致測量值()A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動大答案:B解析:袖帶過緊,相當(dāng)于在測量前就給血管一定壓力,會使測量出的血壓值偏低。比如,正常情況下血壓為120/80mmHg,若袖帶過緊測量可能得到110/70mmHg左右的結(jié)果。舉一反三:袖帶過松則會使測量值偏高,因為袖帶過松不能有效阻斷血流,需更高壓力才能測量到準(zhǔn)確血壓。2.靜脈輸液時,發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.右側(cè)臥位并頭高足低答案:A解析:當(dāng)發(fā)生空氣栓塞時,立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高,使空氣能浮向右心室尖部,避開肺動脈入口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次小量進入肺動脈內(nèi),逐漸被吸收。若采取其他體位,空氣不易排出,可能造成嚴(yán)重后果。比如若采取頭高足低的右側(cè)臥位,空氣會更易堵塞肺動脈,加重病情。3.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃()A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案:D解析:濃硫酸屬于強酸,洗胃會導(dǎo)致胃黏膜被強酸進一步腐蝕,甚至引起胃穿孔等嚴(yán)重后果,所以禁忌洗胃。而敵敵畏、樂果、磷化鋅中毒都可在合適時機選擇相應(yīng)的洗胃液進行洗胃來減少毒物吸收。比如敵敵畏中毒常用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。4.患者長期仰臥位時,最易發(fā)生壓瘡的部位是()A.枕骨粗隆B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案:B解析:仰臥位時,骶尾部承受身體大部分重量,局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,最易發(fā)生壓瘡。枕骨粗隆、肘部、足跟部在仰臥位時也可能發(fā)生壓瘡,但相對骶尾部發(fā)生概率低。比如長期臥床患者,若不注意翻身,骶尾部很容易出現(xiàn)發(fā)紅、破損等壓瘡表現(xiàn)。二、多項選擇題(每題5分,共20分)1.下列屬于一級護理的患者有()A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案:ABC解析:一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者一般為特級護理,特級護理適用于病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者等。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法,正確的是()A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案:ABCD解析:操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染;無菌物品與非無菌物品分開放置可防止交叉污染;取用無菌物品使用無菌持物鉗能保證無菌物品不被污染;一份無菌物品僅供一位患者使用可避免患者之間的交叉感染。例如在手術(shù)室進行無菌操作時,這些原則都必須嚴(yán)格遵守。3.下列屬于熱療的禁忌證的有()A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷初期(48小時內(nèi))D.惡性腫瘤答案:ABCD解析:未明確診斷的急性腹痛熱療可能掩蓋病情,延誤診斷;面部危險三角區(qū)感染熱療會使血管擴張,導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進入血液循環(huán),引起炎癥擴散;軟組織損傷初期(48小時內(nèi))熱療會加重局部出血、腫脹和疼痛;惡性腫瘤熱療會使局部血流量增加,促使腫瘤細(xì)胞生長、轉(zhuǎn)移。比如急性闌尾炎患者未明確診斷時若進行熱療,疼痛緩解可能掩蓋病情,使醫(yī)生誤診。4.下列關(guān)于輸血的注意事項,正確的是()A.輸血前需兩人核對供血者和受血者的姓名、血型等信息B.輸血前后及兩袋血之間需要輸入少量生理鹽水C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者有無不良反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時答案:ABC解析:輸血前兩人核對供血者和受血者的姓名、血型等信息可避免輸錯血;輸血前后及兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止血液凝集等反應(yīng);輸血過程密切觀察患者有無不良反應(yīng)能及時處理問題。輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時的說法不準(zhǔn)確,一般血袋應(yīng)保留24小時是針對自體輸血等特殊情況,一般異體輸血血袋需按醫(yī)院規(guī)定保存一定時間,多為1天,以便出現(xiàn)問題時追溯檢查。三、判斷題(每題5分,共20分)1.成人正常脈率為60-100次/分鐘。()答案:√解析:這是醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的成人正常脈率范圍。脈率會受到多種因素影響,如運動、情緒等。比如劇烈運動后脈率可能會超過100次/分鐘,而運動員在安靜狀態(tài)下脈率可能低于60次/分鐘。2.為患者吸痰時,每次吸痰時間不宜超過15秒。()答案:√解析:每次吸痰時間不宜超過15秒,以免引起患者缺氧。因為吸痰過程會阻斷患者呼吸道,時間過長會導(dǎo)致患者氧供不足。例如長時間吸痰可能使患者出現(xiàn)面色發(fā)紺、心率加快等缺氧表現(xiàn)。3.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g(含鈉0.8g)。()答案:×解析:低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g(含鈉0.7g)??刂剖雏}攝入量對于高血壓等患者的病情控制有重要意義,過量攝入食鹽會加重水鈉潴留等情況。4.長期留置導(dǎo)尿管的患者,應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。()答案:×解析:長期留置導(dǎo)尿管的患者,更換導(dǎo)尿管的時間間隔應(yīng)根據(jù)具體情況而定,一般建議2-4周更換一次。頻繁更換導(dǎo)尿管會增加尿道黏膜損傷和感染的機會。比如一些材質(zhì)較好的導(dǎo)尿管可適當(dāng)延長更換時間。四、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案:(1)判斷環(huán)境安全:在實施心肺復(fù)蘇前,首先要確?,F(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者無危險。(2)判斷意識:輕拍并呼喊患者,觀察患者有無反應(yīng)。(3)檢查呼吸:將耳朵貼近患者口鼻感受氣流,同時眼睛觀察患者胸部起伏,判斷時間約5-10秒。若患者無呼吸或僅有瀕死樣呼吸,立即呼叫急救人員并開始胸外按壓。(4)胸外按壓:讓患者仰臥在堅實平面上,施救者雙手交疊,掌根用力,垂直按壓患者兩乳頭連線中點,按壓頻率至少100次/分鐘,按壓深度至少5cm,但不超過6cm。(5)開放氣道:清理患者口中異物,采用仰頭抬頜法開放氣道。(6)人工呼吸:捏住患者鼻子,口對口吹氣2次,每次持續(xù)約1秒,看到患者胸廓起伏。(7)按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例反復(fù)進行操作,直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及護理措施。答案:原因:(1)輸入致熱物質(zhì),如致熱的藥物、輸液器、滅菌不徹底的液體等。(2)輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,導(dǎo)致微生物污染。護理措施:(1)預(yù)防:嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的包裝及滅菌有效期等,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。(2)反應(yīng)輕者,減慢輸液速度,觀察生命體征,通知醫(yī)生。(3)反應(yīng)重者,立即停止輸液,保留剩余溶液和輸液器,查找原因并送檢。(4)對癥處理:高熱者給予物理降溫,必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。五、討論題(每題20分,共20分)在護理工作中,如何做到有效溝通以提高患者滿意度?請結(jié)合實際案例進行分析。答案:在護理工作中,有效溝通至關(guān)重要,以下是一些實現(xiàn)有效溝通提高患者滿意度的方法及結(jié)合案例的分析:首先,要注意語言溝通技巧。護士要用通俗易懂、溫和親切的語言與患者交流。例如,在病房有一位老年患者對即將進行的手術(shù)非常緊張,護士微笑著耐心地向患者解釋手術(shù)的過程、安全性以及術(shù)后的恢復(fù)情況,像“大爺,您別太擔(dān)心,這個手術(shù)現(xiàn)在技術(shù)很成熟了,醫(yī)生們經(jīng)驗都很豐富,手術(shù)時間也不長,術(shù)后只要您按照我們的指導(dǎo)好好護理,很快就能恢復(fù)健康啦”。通過這樣溫和、專業(yè)的語言,患者緊張情緒得到緩解,對護士的信任感增加。其次,非語言溝通也不容忽視。護士要注意自己的肢體語言、表情等。保持良好的眼神接觸,適當(dāng)?shù)奈⑿?、點頭等動作都能讓患者感受到關(guān)心。比如,護士在與患者交流時,始終保持微笑,眼神專注地看著患者,在患者講述自己的不適時輕輕點頭表示理解,這會讓患者覺得護士在認(rèn)真傾聽,從而提高對護理服務(wù)的滿意度。再者,主動傾聽患者的需求和想法也很關(guān)鍵。以一位長期住院的慢性病患者為例,患者向護士抱怨住院生活單調(diào),而且對自己病情恢復(fù)有些擔(dān)憂。護士認(rèn)真傾聽后,一方面向患者詳細(xì)介紹病情的好轉(zhuǎn)情況,另一方面為患者安排了一些適合在病房進行的娛樂活動,如閱讀書籍等。通過滿足患者心理和生活上的需求,患者對護理工作滿意
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