赤峰護(hù)理面試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.彎盤(pán)答案：B解析：昏迷患者不能配合漱口等動(dòng)作，故不需要準(zhǔn)備吸水管。3.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，臨床最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.皮膚瘙癢、呼吸道癥狀答案：D解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀和皮膚瘙癢。呼吸道癥狀表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等；皮膚癥狀表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等。4.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲(chóng)C.磷化鋅D.硝酸答案：D解析：強(qiáng)酸（如硝酸、硫酸等）、強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、敵百蟲(chóng)、磷化鋅中毒均可洗胃。敵百蟲(chóng)中毒禁用堿性藥物洗胃，因可分解成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.午后1～6時(shí)體溫最高C.女性體溫略高于男性D.運(yùn)動(dòng)后體溫可暫時(shí)升高E.進(jìn)食后體溫可略有升高答案：ABCDE解析：體溫在清晨2～6時(shí)最低，午后1～6時(shí)最高；女性體溫略高于男性，在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫輕度升高；運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、情緒激動(dòng)等均可使體溫暫時(shí)輕度升高。2.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者E.自理能力重度依賴的患者答案：ABCDE解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈C.防止空氣進(jìn)入血管內(nèi)，及時(shí)更換輸液瓶和添加藥物D.注意觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理E.需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故；長(zhǎng)期輸液者，從遠(yuǎn)心端小靜脈開(kāi)始穿刺，合理使用和保護(hù)靜脈；輸液過(guò)程中要防止空氣進(jìn)入血管，及時(shí)更換輸液瓶和添加藥物；密切觀察患者反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、疼痛等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；需24小時(shí)連續(xù)輸液者，每天更換輸液器以預(yù)防感染。4.下列哪些屬于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.簡(jiǎn)要E.清晰答案：ABCDE解析：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。及時(shí)記錄保證信息的時(shí)效性；準(zhǔn)確記錄確保內(nèi)容真實(shí)可靠；完整記錄保證護(hù)理信息的連貫性；簡(jiǎn)要記錄突出重點(diǎn)；清晰記錄便于閱讀和理解。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測(cè)量脈搏時(shí)，為偏癱患者測(cè)量應(yīng)選擇患側(cè)肢體。（）答案：錯(cuò)誤解析：測(cè)量脈搏時(shí)，為偏癱患者測(cè)量應(yīng)選擇健側(cè)肢體，因患側(cè)肢體血液循環(huán)可能受影響，測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。2.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃。（）答案：正確解析：鼻飼液溫度過(guò)高易燙傷黏膜，過(guò)低易引起患者不適，一般保持在38～40℃為宜。3.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液。（）答案：正確解析：輸血前后及兩袋血之間輸入少量0.9%氯化鈉溶液，可防止血液與其他溶液混合發(fā)生反應(yīng)，保證輸血安全。4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初次消毒應(yīng)按照由內(nèi)向外、自上而下的原則。（）答案：錯(cuò)誤解析：初次消毒應(yīng)按照由外向內(nèi)、自上而下的原則；再次消毒應(yīng)按照由內(nèi)向外、自上而下的原則。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋置于大血管處、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱劑，注意用藥劑量和不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，防止脫水。-促進(jìn)舒適：-休息：提供安靜、舒適、溫度適宜的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止受涼。-口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次，保持口腔清潔，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱原因及治療護(hù)理措施，減輕患者焦慮、緊張情緒。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：-原因：-輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。-患者原有心肺功能不良，如急性左心功能不全者。-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-處理措施：-立即停止輸液：通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。-端坐位，雙腿下垂：減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-高流量氧氣吸入：一般氧流量為6～8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇濕化，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給藥：如嗎啡可鎮(zhèn)靜、減輕心臟負(fù)擔(dān)；快速利尿劑（如呋塞米）可減少血容量；血管擴(kuò)張劑（如硝普鈉或硝酸甘油）可擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷；洋地黃類藥物（如西地蘭）可增強(qiáng)心肌收縮力等。-必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎：用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)，每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何提高護(hù)理工作中的患者滿意度。答案：提高護(hù)理工作中的患者滿意度是一個(gè)綜合性的過(guò)程，涉及多個(gè)方面，以下從護(hù)理服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、溝通交流、環(huán)境管理等角度進(jìn)行討論。-提升護(hù)理服務(wù)態(tài)度：護(hù)理人員要樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)理念，保持熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。主動(dòng)關(guān)心患者的需求，及時(shí)響應(yīng)患者的呼叫，用溫和的語(yǔ)言、親切的態(tài)度與患者交流。例如，在患者入院時(shí)熱情接待，詳細(xì)介紹病房環(huán)境和住院注意事項(xiàng)；在日常護(hù)理中經(jīng)常詢問(wèn)患者的感受，及時(shí)解決患者遇到的問(wèn)題，讓患者感受到關(guān)愛(ài)和尊重。-增強(qiáng)專業(yè)護(hù)理技能：扎實(shí)的專業(yè)技能是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)。護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。熟練掌握各種護(hù)理操作技術(shù)，如靜脈穿刺、傷口換藥、心肺復(fù)蘇等，確保操作準(zhǔn)確、熟練、輕柔，減少患者的痛苦。同時(shí)，能夠準(zhǔn)確評(píng)估患者的病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取有效的護(hù)理措施，保障患者的安全和康復(fù)。例如，通過(guò)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、病例討論等活動(dòng)，提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。-加強(qiáng)護(hù)患溝通交流：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。護(hù)理人員要掌握有效的溝通技巧，主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通。在溝通時(shí)要注意傾聽(tīng)患者的訴求，理解患者的感受，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，讓患者參與到護(hù)理過(guò)程中，增強(qiáng)患者的信任感和依從性。例如，在為患者進(jìn)行某項(xiàng)操作前，向患者說(shuō)明操作的目的、過(guò)程和可能出現(xiàn)的不適，取得患者的配合；定期組織健康講座，解答患者及家屬關(guān)于疾病康復(fù)的疑問(wèn)。-優(yōu)化病房環(huán)境管理：為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、整潔、安靜、安全的病房環(huán)境有助于提高患者滿意度。保持病房的清潔衛(wèi)生，定期更換床單、被套等；合理調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度和光線；減少病房?jī)?nèi)的噪音干擾，保證患者有良好的休息環(huán)境。同時(shí)，加強(qiáng)病房的安全管理，如防滑、防墜床等措施，確?；颊叩陌踩?完善護(hù)理質(zhì)量管理：建立健全護(hù)理質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。鼓勵(lì)護(hù)理人員參與質(zhì)量管理，提出改進(jìn)建議，不斷優(yōu)化護(hù)理流程和服務(wù)質(zhì)量。例如，通過(guò)設(shè)立患者意見(jiàn)箱、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查等方式，收集患者的反饋信息，根據(jù)患者的需求和意見(jiàn)改進(jìn)護(hù)理工作。-團(tuán)隊(duì)協(xié)作與支持：護(hù)理工作需要團(tuán)隊(duì)成員之間密切協(xié)作。護(hù)士與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等其他醫(yī)