2025年老年醫(yī)學(xué)老年綜合評估實操答案及解析一、單項選題1.老年綜合評估的核心目標(biāo)是（）A.改善老年人的生活質(zhì)量B.診斷老年人的疾病C.評估老年人的經(jīng)濟狀況D.評估老年人的社會支持2.以下哪項不屬于老年綜合評估的內(nèi)容（）A.身體功能評估B.認(rèn)知功能評估C.心理狀態(tài)評估D.職業(yè)能力評估3.用于評估老年人日常生活活動能力的常用量表是（）A.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.巴氏指數(shù)（BI）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.跌倒風(fēng)險評估量表4.老年綜合評估中，評估老年人營養(yǎng)狀況的指標(biāo)不包括（）A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.血紅蛋白水平D.握力5.以下關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險評估的說法，錯誤的是（）A.跌倒風(fēng)險評估應(yīng)定期進行B.所有老年人都需要進行跌倒風(fēng)險評估C.跌倒風(fēng)險評估可以預(yù)測老年人跌倒的可能性D.跌倒風(fēng)險評估結(jié)果可用于制定個性化的預(yù)防跌倒措施6.評估老年人認(rèn)知功能的量表中，最常用的是（）A.蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）B.畫鐘試驗C.韋氏成人智力量表D.臨床癡呆評定量表（CDR）7.老年綜合評估中，評估老年人心理狀態(tài)的常用量表不包括（）A.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）B.生活滿意度量表（SWLS）C.社會支持評定量表（SSRS）D.老年人抑郁量表（GDS）8.以下哪項不是老年綜合評估的實施者（）A.老年科醫(yī)生B.護士C.康復(fù)治療師D.營養(yǎng)師9.老年綜合評估的結(jié)果應(yīng)（）A.僅告知老年人本人B.僅告知老年人的家屬C.告知老年人及其家屬D.不告知任何人10.老年綜合評估的頻率一般為（）A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.根據(jù)老年人的具體情況而定二、多項選題1.老年綜合評估的意義包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)老年人潛在的健康問題B.制定個性化的治療和護理方案C.預(yù)測老年人的疾病預(yù)后D.提高老年人的生活質(zhì)量E.降低老年人的醫(yī)療費用2.以下屬于老年綜合評估中身體功能評估的內(nèi)容有（）A.視力和聽力評估B.平衡能力評估C.步行能力評估D.日常生活活動能力評估E.上肢功能評估3.評估老年人認(rèn)知功能的方法有（）A.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）C.畫鐘試驗D.記憶測試E.注意力測試4.老年綜合評估中，心理狀態(tài)評估的內(nèi)容包括（）A.抑郁評估B.焦慮評估C.認(rèn)知功能評估D.生活滿意度評估E.社會支持評估5.以下哪些因素可能影響老年人的營養(yǎng)狀況（）A.牙齒缺失B.食欲減退C.慢性疾病D.經(jīng)濟狀況E.飲食習(xí)慣6.老年人跌倒的危險因素包括（）A.年齡增長B.視力和聽力障礙C.平衡能力下降D.服用多種藥物E.環(huán)境因素7.老年綜合評估的實施步驟包括（）A.收集資料B.進行各項評估C.綜合分析評估結(jié)果D.制定干預(yù)計劃E.隨訪評估8.老年綜合評估結(jié)果的應(yīng)用包括（）A.制定個性化的醫(yī)療和護理計劃B.指導(dǎo)老年人的康復(fù)訓(xùn)練C.為老年人提供健康教育和咨詢D.評估老年人的生活質(zhì)量E.為老年人的長期照護提供依據(jù)三、填空題1.老年綜合評估是一種全面、系統(tǒng)、_____的評估方法。2.日常生活活動能力分為基本日常生活活動能力和_____日常生活活動能力。3.蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）主要評估老年人的_____、注意力、語言、視空間能力等。4.營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002（NRS2002）量表包括_____、疾病嚴(yán)重程度和年齡三個方面。5.老年人跌倒風(fēng)險評估量表中，常用的有_____和FRAX工具。6.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）主要用于評估老年人的_____程度。7.老年綜合評估的實施者通常包括老年科醫(yī)生、護士、_____、營養(yǎng)師等多學(xué)科團隊成員。8.老年綜合評估的結(jié)果應(yīng)及時反饋給老年人及其_____。四、判斷題（√/×）1.老年綜合評估只適用于患有慢性疾病的老年人。（）2.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）可以準(zhǔn)確診斷老年人的癡呆。（）3.老年人的營養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量密切相關(guān)。（）4.跌倒風(fēng)險評估結(jié)果為低風(fēng)險的老年人不需要采取預(yù)防跌倒的措施。（）5.心理狀態(tài)評估是老年綜合評估的重要組成部分。（）6.老年綜合評估的頻率應(yīng)根據(jù)老年人的具體情況而定。（）7.老年綜合評估的結(jié)果可以直接用于制定老年人的治療方案。（）8.老年綜合評估可以提高老年人的自我管理能力。（）五、簡答題1.簡述老年綜合評估的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)頭暈、乏力1年，加重伴行走不穩(wěn)1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，未予重視。1個月前頭暈、乏力癥狀加重，伴行走不穩(wěn)，時有跌倒。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。吸煙30年，20支/天，已戒煙5年。飲酒少量。查體：神志清楚，精神欠佳，慢性病容。血壓130/80mmHg，心率75次/分，律齊。心肺腹未見明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)病理征未引出。閉目難立征陽性，指鼻試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂均正常。頭顱CT示腦萎縮。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：老年綜合評估的核心目標(biāo)是改善老年人的生活質(zhì)量，早期發(fā)現(xiàn)潛在問題并制定個性化干預(yù)方案。2.答案：D解析：老年綜合評估內(nèi)容包括身體功能、認(rèn)知功能、心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況等，職業(yè)能力評估一般不屬于其范疇。3.答案：B解析：巴氏指數(shù)用于評估老年人日常生活活動能力，MMSE評估認(rèn)知功能，HAMD評估抑郁，跌倒風(fēng)險評估量表評估跌倒風(fēng)險。4.答案：C解析：血紅蛋白水平主要反映貧血情況，不是營養(yǎng)狀況的直接指標(biāo)，BMI、血清白蛋白、握力可評估營養(yǎng)狀況。5.答案：B解析：并非所有老年人都需常規(guī)進行跌倒風(fēng)險評估，有跌倒史等高危因素的老年人更需評估。6.答案：A解析：MoCA是評估老年人認(rèn)知功能常用量表，畫鐘試驗較簡單，韋氏量表復(fù)雜，CDR用于癡呆分期。7.答案：C解析：社會支持評定量表不屬于心理狀態(tài)評估常用量表，HAMA評估焦慮，SWLS評估生活滿意度，GDS評估抑郁。8.答案：D解析：老年綜合評估實施者包括老年科醫(yī)生、護士、康復(fù)治療師等，營養(yǎng)師可參與但不是主要實施者。9.答案：C解析：評估結(jié)果應(yīng)告知老年人及其家屬，以便共同制定干預(yù)計劃。10.答案：D解析：評估頻率應(yīng)根據(jù)老年人個體情況，如健康狀況、疾病風(fēng)險等而定。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：老年綜合評估意義多方面，可早期發(fā)現(xiàn)問題、制定方案、預(yù)測預(yù)后、提高生活質(zhì)量、降低費用。2.答案：ABCDE解析：身體功能評估涵蓋視力聽力、平衡步行、日常生活活動、上肢功能等多方面。3.答案：ABCDE解析：這些方法都可用于評估老年人認(rèn)知功能，從不同角度進行檢測。4.答案：ABDE解析：心理狀態(tài)評估包括抑郁、焦慮、生活滿意度、社會支持等，認(rèn)知功能評估單獨列出。5.答案：ABCDE解析：牙齒缺失、食欲減退、慢性疾病、經(jīng)濟狀況、飲食習(xí)慣等都可能影響老年人營養(yǎng)狀況。6.答案：ABCDE解析：年齡增長、視力聽力障礙、平衡能力下降、服用多種藥物、環(huán)境因素等都是老年人跌倒的危險因素。7.答案：ABCDE解析：老年綜合評估實施步驟包括收集資料、各項評估、綜合分析、制定干預(yù)計劃及隨訪評估。8.答案：ABCDE解析：評估結(jié)果可用于制定醫(yī)療護理計劃、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練、提供健康教育咨詢、評估生活質(zhì)量及為長期照護提供依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：個體化解析：老年綜合評估要根據(jù)個體情況進行，具有個體化特點。2.答案：工具性解析：日常生活活動能力分為基本和工具性兩類。3.答案：認(rèn)知解析：MoCA主要評估老年人認(rèn)知方面的多種能力。4.答案：營養(yǎng)狀況解析：NRS2002量表包含營養(yǎng)狀況等三方面。5.答案：Tinetti量表解析：Tinetti量表和FRAX工具是常用的跌倒風(fēng)險評估工具。6.答案：抑郁解析：HAMD主要用于評估老年人抑郁程度。7.答案：康復(fù)治療師解析：老年綜合評估實施者包括多學(xué)科團隊成員，康復(fù)治療師是其中之一。8.答案：家屬解析：評估結(jié)果應(yīng)及時反饋給老年人及其家屬。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年綜合評估適用于大多數(shù)老年人，不僅是患慢性疾病者。2.答案：×解析：MMSE不能準(zhǔn)確診斷癡呆，只是初步篩查工具。3.答案：√解析：營養(yǎng)狀況對老年人生活質(zhì)量有重要影響。4.答案：×解析：低風(fēng)險老年人也應(yīng)采取一定預(yù)防措施。5.答案：√解析：心理狀態(tài)評估是老年綜合評估重要組成部分。6.答案：√解析：評估頻率需根據(jù)具體情況確定。7.答案：×解析：評估結(jié)果需綜合分析后制定治療方案。8.答案：√解析：老年綜合評估有助于提高老年人自我管理能力。五、簡答題（答案）1.答：老年綜合評估主要內(nèi)容包括身體功能評估（如日常生活活動能力、平衡能力、步行能力等）、認(rèn)知功能評估、心理狀態(tài)評估（如抑郁、焦慮、生活滿意度等）、營養(yǎng)狀況評估、社會支持評估、環(huán)境評估等。通過全面評估，了解老年人的整體健康狀況，發(fā)現(xiàn)潛在問題，為制定個性化的干預(yù)措施提供依據(jù)。