2025年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試試題及答案一、A1型題（每小題1分，共20分。每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，從中選擇一個最佳答案）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是A.無菌包受潮后需重新滅菌B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面E.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：C解析：取無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗，但不可夾取油紗布或消毒皮膚，且不可觸及非無菌區(qū)域；若需夾取遠(yuǎn)處物品，應(yīng)連同容器一起移動，故C錯誤。2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得的血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低E.先低后高答案：B解析：手臂高于心臟水平時，血液回流心臟需克服更大重力，血管內(nèi)壓力降低，故測得血壓值偏低。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.用血管鉗夾緊棉球E.幫助患者漱口答案：E解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，故禁忌漱口。4.靜脈補(bǔ)鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量是A.1gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%，500ml液體中最多加入1.5g（500×0.3%=1.5g）。5.患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，最可能的原因是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.肺炎E.胸腔積液答案：C解析：吸氣性呼吸困難多見于上呼吸道梗阻（如喉頭水腫、氣管異物），表現(xiàn)為吸氣費力、三凹征；呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道梗阻（如哮喘、COPD）。6.下列哪項是新生兒Apgar評分的內(nèi)容A.體溫、呼吸、心率、肌張力、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.血壓、呼吸、心率、肌張力、喉反射D.心率、呼吸、體重、肌張力、皮膚顏色E.心率、呼吸、體溫、肌張力、喉反射答案：B解析：Apgar評分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），總分010分。7.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒E.高血糖高滲狀態(tài)答案：A解析：胰島素過量、未及時進(jìn)食或運動過度時易發(fā)生低血糖，是最常見的不良反應(yīng)。8.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激A.阿司匹林B.地高辛C.奧美拉唑D.硫酸亞鐵E.甲硝唑答案：E解析：甲硝唑、阿奇霉素等抗生素易引起胃腸道反應(yīng)，建議飯后服用；阿司匹林（腸溶片除外）、硫酸亞鐵（需空腹吸收）需飯前或餐中服用；奧美拉唑為抑酸藥，需飯前服用。9.預(yù)防壓瘡最有效的措施是A.使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時翻身一次D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.避免摩擦力和剪切力答案：C解析：定期翻身（每2小時一次）是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減輕局部組織長期受壓。10.患者行青霉素皮試后15分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降，首先應(yīng)采取的措施是A.通知醫(yī)生B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松E.平臥，保暖答案：E解析：青霉素過敏性休克的急救原則：立即停藥，平臥保暖（保證腦血流），然后立即皮下注射腎上腺素，故首先采取的措施是平臥保暖。11.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生的異常瞳孔變化A.雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mmB.雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失C.雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射存在D.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對光反射遲鈍E.雙側(cè)瞳孔大小交替變化答案：D解析：一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、對光反射遲鈍提示顱內(nèi)壓增高（如腦疝），需立即處理；雙側(cè)散大（如阿托品中毒、瀕死狀態(tài)）或縮?。ㄈ缬袡C(jī)磷中毒、嗎啡中毒）也需關(guān)注，但單側(cè)變化更危急。12.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓驟降，血液滯留腹腔，導(dǎo)致血壓下降；同時膀胱突然減壓可引起黏膜急劇充血，發(fā)生血尿，故首次放尿不超過1000ml。13.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位E.頭低足高位答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難。14.下列哪項是產(chǎn)后出血最常見的原因A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎盤早剝答案：B解析：產(chǎn)后出血80%由子宮收縮乏力引起，常見于多胎妊娠、巨大兒、產(chǎn)程延長等。15.小兒高熱驚厥的緊急處理中，錯誤的是A.立即放置牙墊，防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)C.物理降溫（溫水擦?。〥.快速靜脈推注地西泮E.密切觀察生命體征答案：D解析：地西泮需緩慢靜脈注射（每分鐘12mg），快速推注可能導(dǎo)致呼吸抑制。16.胸腔閉式引流護(hù)理中，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.1020cmB.2030cmC.3050cmD.60100cmE.100150cm答案：D解析：引流瓶低于引流口60100cm可利用重力引流，防止逆流。17.糖尿病患者運動療法的最佳時間是A.空腹時B.餐前1小時C.餐后1小時D.餐后2小時E.睡前答案：C解析：餐后1小時血糖較高，運動可有效降低血糖，且不易發(fā)生低血糖。18.下列哪項是破傷風(fēng)患者的典型癥狀A(yù).苦笑面容B.高熱C.意識障礙D.血壓升高E.腹瀉答案：A解析：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素引起肌肉強(qiáng)直性收縮，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等。19.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵護(hù)理措施是A.合理喂養(yǎng)B.預(yù)防感染C.復(fù)溫D.給氧E.糾正酸中毒答案：C解析：復(fù)溫是治療新生兒硬腫癥的關(guān)鍵，需逐步復(fù)溫（每小時升高0.51℃），避免體溫驟升導(dǎo)致肺出血。20.患者輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為腰背疼痛、血紅蛋白尿（醬油色）、寒戰(zhàn)高熱，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、急性腎衰。二、A2型題（每小題2分，共20分。每道題以一個小案例出現(xiàn)，選擇最佳答案）21.患者，男，65歲，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天”入院。動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度吸氧（>50%）B.中濃度吸氧（30%50%）C.低濃度持續(xù)吸氧（<35%）D.高壓氧艙治療E.間斷高流量吸氧答案：C解析：患者為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg），CO?潴留導(dǎo)致呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留，故應(yīng)低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。22.患者，女，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口紅腫，有少量膿性分泌物。最可能的護(hù)理診斷是A.體溫過高與切口感染有關(guān)B.疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)C.有皮膚完整性受損的危險D.潛在并發(fā)癥：敗血癥E.焦慮與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)答案：A解析：患者體溫升高（38.5℃）、切口紅腫滲膿，符合切口感染表現(xiàn)，首要護(hù)理診斷為“體溫過高與切口感染有關(guān)”。23.患兒，男，2歲，因“腹瀉3天”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐、尿少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，血清鈉130mmol/L。判斷該患兒脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度高滲性脫水答案：B解析：血清鈉130mmol/L（正常130150mmol/L）為低滲性脫水；患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟凹陷，屬于中度脫水（輕度：稍差、稍凹陷；重度：極差、深凹陷）。24.患者，女，55歲，診斷為“高血壓病3級”，醫(yī)囑予卡托普利25mgtid口服。護(hù)士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是A.干咳B.心率增快C.低鉀血癥D.牙齦增生E.面部潮紅答案：A解析：卡托普利為ACEI類藥物，最常見不良反應(yīng)為刺激性干咳（發(fā)生率約20%），與緩激肽蓄積有關(guān)。25.患者，男，40歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴腹脹，無肛門排氣。護(hù)理措施錯誤的是A.鼓勵患者早期下床活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.肥皂水灌腸E.遵醫(yī)囑給予新斯的明肌內(nèi)注射答案：D解析：急性闌尾炎術(shù)后早期腹脹多因麻醉后腸麻痹引起，肥皂水灌腸可能導(dǎo)致腸穿孔（尤其未排氣時），故禁忌。26.孕婦，28歲，妊娠36周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“胎位為臀先露”。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的糾正胎位的體位是A.膝胸臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.頭低足高位答案：A解析：妊娠30周后胎位異常（臀先露、橫位）可采用膝胸臥位糾正，每日23次，每次15分鐘，持續(xù)1周后復(fù)查。27.患者，男，70歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護(hù)顯示室性心動過速，心率180次/分。首要的處理措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.靜脈注射胺碘酮E.立即胸外按壓答案：B解析：室性心動過速伴血流動力學(xué)障礙（如低血壓、意識喪失）需立即同步電除顫（能量100200J）；無血流動力學(xué)障礙可首選利多卡因。28.患兒，女，5歲，診斷為“過敏性紫癜”，皮膚可見散在瘀點瘀斑，以雙下肢為主。護(hù)士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是A.顱內(nèi)出血B.消化道出血C.關(guān)節(jié)畸形D.腎功能損害E.心肌損害答案：D解析：過敏性紫癜可累及腎臟（紫癜性腎炎），表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需定期監(jiān)測尿常規(guī)。29.患者，女，60歲，因“腦出血”昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，易拭去，余無異常。最可能的感染菌是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌E.溶血性鏈球菌答案：C解析：口腔白色膜狀物（鵝口瘡）常見于白色念珠菌感染，多因長期使用抗生素或免疫力低下引起。30.患者，男，45歲，因“肝硬化腹水”入院，醫(yī)囑予螺內(nèi)酯40mgtid口服。護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血氯E.血鎂答案：A解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，長期使用易導(dǎo)致高鉀血癥，需監(jiān)測血鉀（正常3.55.5mmol/L）。三、A3/A4型題（每小題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題，根據(jù)案例選擇最佳答案）（3133題共用題干）患者，女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S1，胎心140次/分，胎膜未破。31.此時該產(chǎn)婦的產(chǎn)程分期是A.潛伏期B.活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程E.第四產(chǎn)程答案：A解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期（宮口擴(kuò)張03cm，約需8小時）和活躍期（宮口擴(kuò)張310cm，約需4小時），該患者宮口開大3cm，處于潛伏期。32.護(hù)士為其進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)晚期減速，最可能的原因是A.胎兒缺氧B.胎頭受壓C.臍帶受壓D.子宮收縮過強(qiáng)E.孕婦體位不當(dāng)答案：A解析：晚期減速（宮縮高峰后出現(xiàn)胎心減慢，恢復(fù)緩慢）提示胎盤功能不良、胎兒缺氧。33.若該產(chǎn)婦宮口開全2小時，先露S+3，胎心100次/分，此時應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素E.人工破膜答案：B解析：宮口開全2小時（初產(chǎn)婦）未分娩，胎心減慢（正常110160次/分）提示胎兒窘迫，應(yīng)盡快結(jié)束分娩，選擇會陰側(cè)切+胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。（3436題共用題干）患者，男，50歲，“胃潰瘍”病史10年，因“突發(fā)上腹部劇痛2小時”入院。查體：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；腹肌緊張呈“板狀腹”，全腹壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。34.最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.胃潰瘍穿孔D.腸梗阻E.胃癌答案：C解析：胃潰瘍穿孔典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，迅速蔓延全腹，腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張），肝濁音界消失（氣體進(jìn)入腹腔）。35.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.血常規(guī)D.血淀粉酶E.胃鏡答案：A解析：腹部X線平片可見膈下游離氣體，是診斷胃腸穿孔的金標(biāo)準(zhǔn)。36.護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.禁食、胃腸減壓B.靜脈補(bǔ)液C.應(yīng)用抗生素D.鎮(zhèn)靜止痛E.備皮、做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：A解析：胃腸穿孔需立即禁食、胃腸減壓（減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔），同時補(bǔ)液、抗感染，為手術(shù)做準(zhǔn)備。（3739題共用題干）患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R50次/分，P160次/分；鼻翼扇動，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78。37.最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核E.上呼吸道感染答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺細(xì)濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合肺炎表現(xiàn)。38.護(hù)士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.中毒性腦病C.膿胸D.肺不張E.以上都是答案：E解析：小兒肺炎可并發(fā)心力衰竭（呼吸、心率增快，肝臟腫大）、中毒性腦病（嗜睡、驚厥）、膿胸（高熱不退、呼吸困難加重）、肺不張等。39.若患兒突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸60次/分、心率180次/分、肝臟肋下3cm，首先考慮A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.膿氣胸D.中毒性腸麻痹E.肺性腦病答案：B解析：肺炎合并心力衰竭表現(xiàn)為：①呼吸>60次/分；②心率>180次/分；③肝臟短時間內(nèi)增大>2cm；④煩躁、面色蒼白；⑤少尿或無尿，符合該患兒癥狀。（4042題共用題干）患者，女，45歲，“甲狀腺功能亢進(jìn)”病史5年，未規(guī)律治療。因“高熱、煩躁、惡心嘔吐2天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R28次/分，BP140/90mmHg；大汗淋漓，雙手細(xì)顫，甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音。40.最可能的診斷是A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.惡性高熱D.急性胃腸炎E.敗血癥答案：A解析：甲狀腺危象（甲亢危象）誘因包括感染、手術(shù)、停藥等，表現(xiàn)為高熱（>39℃）、心率>140次/分、煩躁、惡心嘔吐、大汗，是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥。41.首要的治療措施是A.丙硫氧嘧啶B.碘劑C.β受體阻滯劑D.氫化可的松E.物理降溫答案：A解析：甲狀腺危象治療原則：①抑制甲狀腺激素合成（首選丙硫氧嘧啶）；②抑制激素釋放（碘劑，需在抗甲狀腺藥物后使用）；③β受體阻滯劑（降低心率）；④糖皮質(zhì)激素（抗休克）；⑤對癥支持。42.護(hù)士為其進(jìn)行降溫時，禁忌使用的方法是A.冰袋冷敷B.溫水擦浴C.乙醇擦浴D.冰敷大血管處E.亞低溫治療儀答案：C解析：乙醇擦浴可促進(jìn)皮膚血管擴(kuò)張，增加甲狀腺素吸收，加重病情，故甲亢危象患者禁忌乙醇擦浴。四、案例分析題（共20分）43.患者，男，68歲，“高血壓病”病史15年，“2型糖尿病”病史