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中醫(yī)藥大學(xué)高起專(zhuān)試題及答案
一、單項(xiàng)選擇題(每題5分,共4題,20分)1.下列哪味中藥具有發(fā)汗解表,宣肺平喘功效A.麻黃B.桂枝C.柴胡D.細(xì)辛答案:A。解析:麻黃的功效為發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫;桂枝功效是發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽(yáng)化氣;柴胡功效為和解表里,疏肝升陽(yáng);細(xì)辛功效是解表散寒,祛風(fēng)止痛,通竅,溫肺化飲。2.被稱(chēng)為“回陽(yáng)救逆第一品藥”的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案:A。解析:附子能上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng),為“回陽(yáng)救逆第一品藥”;干姜溫中散寒,回陽(yáng)通脈,溫肺化飲;肉桂補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛,溫通經(jīng)脈;吳茱萸散寒止痛,降逆止嘔,助陽(yáng)止瀉。3.具有清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎功效的藥物是A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草答案:A。解析:黃芩功效為清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎;黃連清熱燥濕,瀉火解毒;黃柏清熱燥濕,瀉火解毒,退虛熱;龍膽草清熱燥濕,瀉肝膽火。4.能潤(rùn)腸通便,又能利水消腫的藥物是A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.桃仁答案:B。解析:郁李仁功效為潤(rùn)腸通便,利水消腫;火麻仁潤(rùn)腸通便;松子仁潤(rùn)腸通便,潤(rùn)肺止咳;桃仁活血祛瘀,潤(rùn)腸通便,止咳平喘。二、多項(xiàng)選擇題(每題5分,共4題,20分)1.下列屬于補(bǔ)虛藥的是A.人參B.黃芪C.當(dāng)歸D.熟地黃答案:ABCD。解析:人參為補(bǔ)氣藥;黃芪也是補(bǔ)氣藥;當(dāng)歸是補(bǔ)血藥;熟地黃為補(bǔ)血藥,均屬于補(bǔ)虛藥范疇。2.具有活血化瘀功效的藥物有A.川芎B.丹參C.紅花D.益母草答案:ABCD。解析:川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛;丹參活血祛瘀,通經(jīng)止痛,清心除煩,涼血消癰;紅花活血通經(jīng),散瘀止痛;益母草活血調(diào)經(jīng),利尿消腫,清熱解毒。3.以下屬于化痰止咳平喘藥的有A.半夏B.桔梗C.苦杏仁D.蘇子答案:ABCD。解析:半夏燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié);桔梗宣肺,利咽,祛痰,排膿;苦杏仁降氣止咳平喘,潤(rùn)腸通便;蘇子降氣化痰,止咳平喘,潤(rùn)腸通便,都屬于化痰止咳平喘藥。4.下列藥物中,能平肝潛陽(yáng)的有A.石決明B.珍珠母C.代赭石D.刺蒺藜答案:ABCD。解析:石決明平肝潛陽(yáng),清肝明目;珍珠母平肝潛陽(yáng),清肝明目,安神定驚,收濕斂瘡;代赭石平肝潛陽(yáng),重鎮(zhèn)降逆,涼血止血;刺蒺藜平肝解郁,活血祛風(fēng),明目,止癢。三、判斷題(每題5分,共4題,20分)1.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性。()答案:√。解析:中藥性能是對(duì)中藥作用性質(zhì)和特征的概括,主要包含這幾個(gè)方面。2.辛味藥具有發(fā)散、行氣、行血等作用。()答案:√。解析:辛味“能散、能行”,即具有發(fā)散、行氣、行血等作用。3.補(bǔ)虛藥根據(jù)其功效和主要適應(yīng)證的不同可分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽(yáng)藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類(lèi)。()答案:√。解析:這是補(bǔ)虛藥常見(jiàn)的分類(lèi)方式。4.相須是指兩種藥物合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。()答案:×。解析:相須是指兩種功效類(lèi)似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的功效;相畏是指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除;相惡是指兩種藥物合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共2題,20分)1.簡(jiǎn)述中藥炮制的目的答案:-降低或消除藥物的毒性或副作用,如烏頭炮制后可降低毒性。-改變或緩和藥物的性能,如生地黃性寒,經(jīng)蒸制成熟地黃后,其性由寒轉(zhuǎn)溫,功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。-增強(qiáng)藥物療效,如種子類(lèi)藥物炒后種皮破裂,有效成分易于煎出。-改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向,如酒制升提,姜制發(fā)散,醋制入肝,鹽制下行等。-便于調(diào)劑和制劑,礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)藥物質(zhì)地堅(jiān)硬,經(jīng)煅淬等炮制方法后,質(zhì)地酥脆,易于粉碎和煎出有效成分。-有利于貯藏及保存藥效,某些藥物經(jīng)炮制后,殺死蟲(chóng)卵,或使酶失活,利于保存。-矯味矯臭,利于服用,如一些動(dòng)物類(lèi)藥物有腥臭味,經(jīng)炮制后可除去或減弱不良?xì)馕丁?.簡(jiǎn)述清熱藥的分類(lèi)及各類(lèi)的主要功效和代表藥物答案:-清熱瀉火藥:主要功效為清氣分熱,主治氣分實(shí)熱證。代表藥物有石膏、知母、梔子等。-清熱燥濕藥:功效為清熱燥濕,主治濕熱證。代表藥物有黃芩、黃連、黃柏等。-清熱解毒藥:能清熱解毒,主治熱毒證。代表藥物有金銀花、連翹、板藍(lán)根等。-清熱涼血藥:具有清熱涼血作用,主治血熱證。代表藥物有生地黃、玄參、牡丹皮等。-清虛熱藥:功能清虛熱、退骨蒸,主治虛熱證。代表藥物有青蒿、地骨皮等。五、討論題(每題20分,共1題,20分)結(jié)合臨床實(shí)際,談?wù)勚兴幣湮榈囊饬x及注意事項(xiàng)答案:中藥配伍的意義:-增效:通過(guò)配伍可以增強(qiáng)藥物的療效。例如,麻黃與桂枝配伍,麻黃善于開(kāi)腠理而發(fā)汗解表,桂枝能溫通陽(yáng)氣而解肌發(fā)表,二者相須為用,可增強(qiáng)發(fā)汗解表之力,用于治療外感風(fēng)寒表實(shí)證。在臨床治療感冒、流感等疾病時(shí),對(duì)于風(fēng)寒束表癥狀明顯者,使用這樣的配伍能快速緩解惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗等癥狀。-減毒:降低或消除藥物的毒性或副作用。如半夏有毒,與生姜配伍,生姜能抑制半夏的毒性,這種配伍在臨床應(yīng)用半夏時(shí)非常重要,保證了用藥的安全性,使半夏可以更放心地用于燥濕化痰、降逆止嘔等治療中。-擴(kuò)大治療范圍:可以適應(yīng)復(fù)雜病情。人體疾病往往是多方面的,單一藥物難以全面兼顧。比如,在治療肝郁血虛脾弱證時(shí),逍遙散中柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣,諸藥配伍,既可以調(diào)理肝臟氣機(jī),又能滋養(yǎng)肝血,還能健運(yùn)脾胃,擴(kuò)大了藥物的治療范圍,適應(yīng)了這種復(fù)雜的病理狀態(tài)。中藥配伍的注意事項(xiàng):-遵循配伍禁忌:要注意“十八反”“十九畏”?!笆朔础敝腥鐬躅^反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥等。“十九畏”如硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧等。在臨床用藥時(shí),應(yīng)嚴(yán)格避免這些相反、相畏藥物的配伍,以免產(chǎn)生不良反應(yīng),影響治療效果甚至危及患者生命。-注意藥物的劑量和比例:配伍中各藥物的劑量和比例會(huì)影響整個(gè)方劑的功效和主治。例如,小承氣湯和厚樸三物湯都由大黃、厚樸、枳實(shí)組成,但藥物劑量比例不同。小承氣湯以大黃為君藥,重在攻下熱結(jié);厚樸三物湯以厚樸為君藥,重在行氣除滿(mǎn)。因此,臨床應(yīng)用時(shí)要根據(jù)病情準(zhǔn)確把握藥物的劑量和比例關(guān)系。-結(jié)合患者體質(zhì)和病情:患者的體質(zhì)有強(qiáng)弱,病情有輕重緩急。對(duì)于體質(zhì)虛弱的患者,配伍用藥要謹(jǐn)慎,避免使用過(guò)于峻猛的藥物組
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