2025年兒科急診護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒高熱驚厥最常見的病因是（）A.顱內(nèi)感染B.顱外感染C.低鈣血癥D.低血糖2.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨上段D.心尖部3.小兒腹瀉脫水時(shí)，累積損失量應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足（）A.4～6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～12小時(shí)D.12～24小時(shí)4.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒5.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘7.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓B.血尿、蛋白尿、水腫、少尿C.蛋白尿、水腫、高血壓、少尿D.血尿、水腫、高血壓、少尿8.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.易激惹、多汗B.骨骼改變C.肌肉松弛D.枕禿9.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量占體重的百分比是（）A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%10.小兒毛細(xì)支氣管炎的病原體主要是（）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.副流感病毒二、多項(xiàng)選題1.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)有（）A.多見于6個(gè)月～3歲小兒B.多在高熱驟起時(shí)發(fā)作C.發(fā)作時(shí)間短暫D.發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快2.小兒心肺復(fù)蘇的有效指征包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔縮小C.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅潤D.恢復(fù)自主呼吸3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常5.小兒缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.補(bǔ)充鐵劑B.增加含鐵豐富的食物攝入C.輸血治療D.去除病因三、填空題1.小兒驚厥的急救處理原則是_____、_____、_____、_____。2.小兒腹瀉時(shí)，常用的口服補(bǔ)液鹽的成分包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)。（）2.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100～120次/分。（）3.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)禁食禁水，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）4.小兒肺炎時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的給氧方式。（）5.小兒缺鐵性貧血時(shí)，補(bǔ)充鐵劑應(yīng)在飯前服用，以促進(jìn)吸收。（）6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)首選地西泮靜脈注射。（）7.小兒急性腎小球腎炎時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）8.小兒維生素D缺乏性佝僂病時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。（）9.小兒腹瀉時(shí)，大便次數(shù)越多，脫水越嚴(yán)重。（）10.小兒毛細(xì)支氣管炎時(shí)，主要的治療方法是使用抗生素。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無呼吸困難。查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神尚可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物。雙肺呼吸音粗，可聞及散在的哮鳴音及少量濕啰音。心腹未見明顯異常。血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.50，L0.45，Hb120g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見小點(diǎn)片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶純旱闹饕o(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：小兒高熱驚厥多由顱外感染引起，如呼吸道感染等。2.答案：B解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓部位為胸骨下段。3.答案：C解析：小兒腹瀉脫水時(shí)，累積損失量一般在8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足。4.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制。5.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。6.答案：C解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)時(shí)間超過30分鐘。7.答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。8.答案：B解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。9.答案：A解析：小兒腹瀉中度脫水失水量占體重的5%～10%。10.答案：B解析：小兒毛細(xì)支氣管炎病原體主要是呼吸道合胞病毒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥多見于6個(gè)月～3歲小兒，多在高熱驟起時(shí)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間短，意識(shí)恢復(fù)快。2.答案：ABCD解析：小兒心肺復(fù)蘇有效指征包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅潤、恢復(fù)自主呼吸等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理。4.答案：ABCD解析：小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、維持體溫正常。5.答案：ABD解析：小兒缺鐵性貧血治療方法有補(bǔ)充鐵劑、增加含鐵食物攝入、去除病因，一般不輕易輸血。三、填空題（答案）1.答案：控制驚厥、維持呼吸、降低體溫、病因治療解析：這是小兒驚厥急救處理的關(guān)鍵步驟。2.答案：氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉、葡萄糖解析：這是常用口服補(bǔ)液鹽的主要成分。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)將患兒置于側(cè)臥位，防止誤吸。2.答案：√解析：小兒心肺復(fù)蘇按壓頻率正確。3.答案：×解析：小兒腹瀉不應(yīng)禁食禁水，可繼續(xù)進(jìn)食。4.答案：√解析：小兒肺炎根據(jù)病情選擇合適給氧方式正確。5.答案：×解析：鐵劑應(yīng)在飯后服用，減少胃腸道刺激。6.答案：√解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射。7.答案：√解析：小兒急性腎小球腎炎應(yīng)嚴(yán)格限鹽。8.答案：√解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病需補(bǔ)充維生素D和鈣劑。9.答案：×解析：脫水程度與大便次數(shù)不成正比。10.答案：×解析：小兒毛細(xì)支氣管炎主要是抗病毒治療，一般不用抗生素。五、簡答題（答案）1.答：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②控制驚厥，遵醫(yī)囑給藥；③降低體溫；④密切觀察病情；⑤心理護(hù)理。2.答：略。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：①一般護(hù)理：保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，臥床休