高職分類考試護理類專業(yè)綜合理論測試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的物品，其有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D2.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.812次/分B.1216次/分C.1620次/分D.2024次/分答案：C3.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，正確的處理是（）A.立即催吐B.口服硫酸鎂導瀉C.清除口腔內玻璃碎片，口服牛奶D.大量飲水促進排泄答案：C4.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面應保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.滿管答案：B5.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側B.用壓舌板撐開口腔C.棉球盡量濕潤D.禁忌漱口答案：C6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B7.消化性潰瘍患者的飲食護理，錯誤的是（）A.少量多餐B.避免辛辣刺激食物C.出血期禁食D.多飲濃茶促進胃酸分泌答案：D8.急性左心衰竭患者的典型體位是（）A.平臥位B.側臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：D9.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.視網(wǎng)膜病變答案：A10.闌尾炎患者典型的腹痛特點是（）A.左上腹疼痛B.臍周疼痛后轉移至右下腹C.全腹持續(xù)性疼痛D.右上腹疼痛答案：B11.骨折患者現(xiàn)場急救時，首要的處理是（）A.固定骨折部位B.止血C.止痛D.轉運答案：B12.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤早剝D.蛋白尿答案：A13.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產道損傷D.凝血功能障礙答案：A14.新生兒Apgar評分的內容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C15.小兒腹瀉時，判斷脫水程度的主要依據(jù)是（）A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.前囟及眼窩凹陷程度D.以上都是答案：D16.佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是（）A.枕禿B.顱骨軟化C.出牙延遲D.骨骼畸形答案：B17.為患者進行導尿術時，消毒外陰的順序是（）A.由內向外、自上而下B.由外向內、自上而下C.由內向外、自下而上D.由外向內、自下而上答案：B18.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.皮膚出現(xiàn)水皰B.全層皮膚破壞C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織侵入肌肉答案：C19.關于青霉素過敏試驗的描述，錯誤的是（）A.試驗前詢問過敏史B.備好腎上腺素等急救藥品C.陽性反應表現(xiàn)為局部紅暈直徑＞1cmD.陰性者無需觀察可直接用藥答案：D20.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.靜脈輸液過程中需重點觀察的內容包括（）A.輸液速度B.穿刺部位有無腫脹C.患者有無心悸、呼吸困難D.液體剩余量E.患者飲食情況答案：ABCD2.心力衰竭患者的護理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.取端坐位或半坐臥位C.嚴格控制輸液速度D.觀察尿量E.指導患者用力排便答案：ABCD3.糖尿病患者的飲食指導正確的是（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%60%C.蛋白質占15%20%D.避免食用水果E.少量多餐答案：ABCE4.外科手術后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺不張C.深靜脈血栓D.尿潴留E.腹瀉答案：ABCD5.妊娠期婦女的健康指導包括（）A.妊娠前3個月避免性生活B.每日數(shù)胎動C.補充鐵劑預防貧血D.孕晚期取仰臥位E.定期產前檢查答案：ABCE6.小兒高熱的護理措施包括（）A.物理降溫B.多飲溫水C.及時更換汗?jié)褚挛顳.密切觀察體溫變化E.立即使用大劑量退熱藥答案：ABCD7.無菌技術操作原則包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包過期需重新滅菌D.操作時身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離E.無菌容器打開后有效期為4小時答案：ABC8.慢性胃炎患者的飲食護理正確的是（）A.避免過冷、過熱食物B.多吃粗糙食物促進胃蠕動C.少量多餐D.忌飲咖啡、濃茶E.急性發(fā)作期給予流質飲食答案：ACDE9.骨折患者功能鍛煉的原則是（）A.早期以患肢肌肉收縮為主B.中期進行關節(jié)活動C.晚期全面功能鍛煉D.主動與被動運動結合E.鍛煉強度越大越好答案：ABCD10.產后出血的處理措施包括（）A.按摩子宮B.應用宮縮劑C.補充血容量D.必要時手術止血E.取頭低足高位答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.測量體溫前需將體溫計甩至35℃以下。（）答案：√2.為昏迷患者插胃管時，應取去枕平臥位，頭向后仰。（）答案：√3.氧氣筒內氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa。（）答案：√4.壓瘡的好發(fā)部位是骨隆突處。（）答案：√5.新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√6.胃潰瘍的疼痛特點是“饑餓痛”，進食后緩解。（）答案：×（十二指腸潰瘍?yōu)轲囸I痛，胃潰瘍?yōu)椴秃笸矗?.急性胰腺炎患者應禁食、胃腸減壓。（）答案：√8.孕婦產前檢查的時間應從孕20周開始，每4周1次。（）答案：×（孕28周前每4周1次，2836周每2周1次，36周后每周1次）9.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）適用于輕、中度脫水。（）答案：√10.青霉素過敏試驗陽性者，應在病歷、床頭卡上標注“青霉素過敏”。（）答案：√四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述氧氣吸入的注意事項。答案：①嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”（防火、防油、防熱、防震）；②使用氧氣時先調節(jié)流量再插管，停氧時先拔管再關流量表；③持續(xù)吸氧者每日更換鼻導管，雙側鼻孔交替使用；④氧療過程中觀察患者缺氧改善情況及有無氧中毒表現(xiàn)；⑤氧氣筒內氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa。2.列出壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，局部皮溫升高、疼痛；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰，水皰易破潰，形成潮濕紅潤的創(chuàng)面；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可深達皮下組織，但未累及筋膜、肌肉；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：壞死組織侵入肌肉、骨骼或支持結構，可伴有竇道或潛行。3.簡述糖尿病患者的足部護理要點。答案：①每日檢查雙足，觀察有無紅腫、破潰；②保持足部清潔，溫水泡腳（水溫≤40℃），避免燙傷；③修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；④選擇寬松、透氣的鞋襪，避免過緊；⑤避免赤足行走，防止外傷；⑥出現(xiàn)足部感染或潰瘍時及時就醫(yī)。4.列舉產褥期婦女的健康指導內容。答案：①飲食：高蛋白、高熱量、富含維生素，多喝湯水促進乳汁分泌；②活動：產后24小時可下床活動，避免重體力勞動；③個人衛(wèi)生：保持外陰清潔，勤換會陰墊，禁盆浴；④哺乳：按需哺乳，正確哺乳姿勢，預防乳頭皸裂；⑤避孕：產后42天內禁止性生活，哺乳者選用工具避孕；⑥產后檢查：產后42天復查子宮復舊及全身情況。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男，68歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史40年。查體：T38.2℃，P105次/分，R26次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音；動脈血氣分析：PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）首優(yōu)的護理診斷及依據(jù)是什么？（3）列出主要的護理措施。答案：（1）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。（2）首優(yōu)護理診斷：氣體交換受損與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調有關。依據(jù)：患者有呼吸困難、呼吸頻率增快（26次/分），動脈血氣顯示低氧血癥（PaO?55mmHg）和高碳酸血癥（PaCO?65mmHg）。（3）護理措施：①氧療：持續(xù)低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸；②保持呼吸道通暢：指導有效咳嗽、拍背排痰，必要時霧化吸入或吸痰；③病情觀察：監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、動脈血氣變化；④用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素（控制感染）、支氣管擴張劑（緩解氣道痙攣）、祛痰藥（促進排痰）；⑤呼吸功能鍛煉：指導縮唇呼吸、腹式呼吸，改善通氣；⑥心理護理：安撫患者情緒，減輕焦慮。案例2：患者女，28歲，G?P?，孕39周，因“規(guī)律宮縮6小時，陰道流液2小時”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宮縮30秒/56分鐘，強度中等；宮口開大3cm，先露S?1；胎心140次/分。問題：（1）該患者目前處于分娩的哪一期？（2）列出此期的護理要點。（3）若患者突然出現(xiàn)陰道大量流血，色鮮紅，胎心160次/分，應考慮什么原因？如何處理？答案：（1）第一產程（宮頸擴張期），處于活躍期（宮口3cm至開全）。（2）護理要點：①密切觀察宮縮：頻率、持續(xù)時間、強度；②監(jiān)測胎心：每12小時聽1次，宮縮間歇期聽，異常時持續(xù)胎心監(jiān)護；③觀察宮口擴張及先露下降：通過肛查或陰道檢查