2025年檢驗醫(yī)學(xué)實驗室技術(shù)操作規(guī)范答案及解析一、單項選題1.關(guān)于尿液標(biāo)本采集，下列說法錯誤的是（）A.晨尿是最理想的標(biāo)本B.隨機尿適用于急診患者C.餐后尿適用于檢測尿糖D.24小時尿用于檢測尿蛋白定量2.下列哪種方法可用于檢測血糖（）A.碘量法B.酶法C.比色法D.滴定法3.血清總蛋白測定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.凱氏定氮法D.酚試劑法4.下列哪種酶主要存在于心肌細胞中（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸激酶D.乳酸脫氫酶5.糞便隱血試驗陽性，提示出血量至少為（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml6.下列哪種細胞常用于診斷惡性腫瘤（）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.癌細胞7.下列哪種細菌是引起化膿性感染的常見病原菌（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌8.藥敏試驗中，抑菌圈直徑越大，說明細菌對藥物的敏感性（）A.越高B.越低C.不變D.不確定9.下列哪種病毒可引起病毒性肝炎（）A.流感病毒B.乙肝病毒C.艾滋病病毒D.狂犬病毒10.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgDC.IgGD.IgM二、多項選題1.尿液標(biāo)本采集的注意事項包括（）A.避免污染B.留取中段尿C.及時送檢D.冷藏保存2.血糖檢測的影響因素有（）A.飲食B.運動C.藥物D.情緒3.血清總蛋白降低的原因有（）A.營養(yǎng)不良B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.急性感染4.下列哪些酶可用于診斷心肌梗死（）A.肌酸激酶同工酶B.乳酸脫氫酶同工酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.谷草轉(zhuǎn)氨酶5.糞便檢查的臨床意義包括（）A.診斷腸道感染B.檢測消化道出血C.了解消化功能D.診斷寄生蟲病三、填空題1.尿液一般檢查包括_____、_____、_____。2.血糖的正常參考范圍是_____mmol/L。3.血清總蛋白的正常參考范圍是_____g/L。4.肌酸激酶同工酶主要包括_____、_____、_____。5.糞便隱血試驗的方法有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.隨機尿適用于所有尿液檢查項目。（）2.血糖檢測前不需要空腹。（）3.血清總蛋白升高一定是病理性的。（）4.肌酸激酶同工酶MB對診斷心肌梗死具有特異性。（）5.糞便檢查可以替代胃鏡檢查診斷消化道疾病。（）6.金黃色葡萄球菌是革蘭陰性菌。（）7.藥敏試驗可以指導(dǎo)臨床合理用藥。（）8.病毒性肝炎都具有傳染性。（）9.IgE主要參與過敏反應(yīng)。（）10.所有的細菌都可以在普通培養(yǎng)基上生長。（）五、簡答題1.簡述尿液標(biāo)本采集的注意事項。2.簡述血糖檢測的臨床意義。六、論述題1.論述血清總蛋白測定的臨床意義。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：晨尿是最理想的常規(guī)尿液標(biāo)本，但并不是所有檢測項目都適合晨尿。2.答案：B解析：酶法是目前血糖檢測最常用的方法，特異性高，準確性好。3.答案：A解析：雙縮脲法是血清總蛋白測定的經(jīng)典方法，操作簡單，重復(fù)性好。4.答案：C解析：肌酸激酶主要存在于心肌細胞中，當(dāng)心肌細胞受損時，血清肌酸激酶水平會升高。5.答案：A解析：糞便隱血試驗陽性，提示出血量至少為5ml。6.答案：D解析：癌細胞是診斷惡性腫瘤的重要依據(jù)。7.答案：B解析：金黃色葡萄球菌是引起化膿性感染的常見病原菌之一。8.答案：A解析：藥敏試驗中，抑菌圈直徑越大，說明細菌對藥物的敏感性越高。9.答案：B解析：乙肝病毒是引起病毒性肝炎的常見病原體之一。10.答案：C解析：IgG在血清中含量最高，是主要的抗感染抗體。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：尿液標(biāo)本采集時應(yīng)避免污染，留取中段尿，及時送檢，一般不需要冷藏保存。2.答案：ABCD解析：飲食、運動、藥物、情緒等因素均可影響血糖檢測結(jié)果。3.答案：ABC解析：營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病等均可導(dǎo)致血清總蛋白降低，急性感染一般不會引起血清總蛋白降低。4.答案：ABD解析：肌酸激酶同工酶MB、乳酸脫氫酶同工酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等均可用于診斷心肌梗死，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要用于診斷肝臟疾病。5.答案：ABCD解析：糞便檢查可以用于診斷腸道感染、檢測消化道出血、了解消化功能、診斷寄生蟲病等。三、填空題（答案）1.答案：一般性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查解析：尿液一般檢查包括一般性狀檢查、化學(xué)檢查和顯微鏡檢查。2.答案：3.9～6.1解析：血糖的正常參考范圍是3.9～6.1mmol/L。3.答案：60～80解析：血清總蛋白的正常參考范圍是60～80g/L。4.答案：CK-MM、CK-MB、CK-BB解析：肌酸激酶同工酶主要包括CK-MM、CK-MB、CK-BB。5.答案：化學(xué)法、免疫法解析：糞便隱血試驗的方法有化學(xué)法和免疫法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：隨機尿適用于一些急診項目的檢查，但對于一些需要準確檢測的項目，如尿蛋白定量等，最好采用晨尿或定時尿。2.答案：×解析：血糖檢測前一般需要空腹8～12小時，以避免飲食對檢測結(jié)果的影響。3.答案：×解析：血清總蛋白升高可見于生理性因素，如劇烈運動、高蛋白飲食等，也可見于病理性因素，如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。4.答案：√解析：肌酸激酶同工酶MB對診斷心肌梗死具有較高的特異性和敏感性。5.答案：×解析：糞便檢查可以提供一些消化道疾病的線索，但不能替代胃鏡檢查等其他檢查方法。6.答案：×解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌。7.答案：√解析：藥敏試驗可以幫助臨床醫(yī)生選擇有效的抗菌藥物，指導(dǎo)臨床合理用藥。8.答案：√解析：病毒性肝炎具有傳染性，不同類型的病毒性肝炎傳播途徑不同。9.答案：√解析：IgE主要參與過敏反應(yīng)，是引起過敏癥狀的重要抗體。10.答案：×解析：并不是所有的細菌都可以在普通培養(yǎng)基上生長，有些細菌需要特殊的培養(yǎng)基或培養(yǎng)條件。五、簡答題（答案）1.答：尿液標(biāo)本采集的注意事項包括：①避免污染，留取中段尿；②及時送檢，一般不超過2小時；③根據(jù)不同的檢測項目，選擇合適的采集時間和方法；④注意保存條件，一般不需要冷藏保存。2.答：血糖檢測的臨床意義包括：①診斷糖尿病，血糖升高是糖尿病的主要診斷依據(jù)；②監(jiān)測糖尿病治療效果，通過血糖檢測可以了解糖尿病患者的血糖控制情況，調(diào)整治療方案；③篩查糖尿病高危人群，對于有糖尿病家族史、肥胖、高血壓等高危因素的人群，定期進行血糖檢測可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿??；④診斷其他疾病，某些疾病也可能導(dǎo)致血糖升高，如甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等。六、論述題（答案）1.答：血清總蛋白測定的臨床意義如下：（1）血清總蛋白升高：①生理性升高，如劇烈運動、高蛋白飲食等；②病理性升高，如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、慢性炎癥、自身免疫性疾病等。（2）血清總蛋白降低：①生理性降低，如嬰幼兒、老年人、妊娠后期等；②病理性降低，如營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、燒傷、失血等。（3）白蛋白/球蛋白比值（A/G）倒置：A/G比值倒置常見于肝臟疾病，如肝硬化、慢性肝炎等，也可見于某些腎臟疾病、自身免疫性疾病等。（4）血清總蛋白和白蛋白同時降低：常見于營養(yǎng)不良、肝臟疾病、