2025年急診醫(yī)學(xué)本科大一理論筆試真題答案及解析一、單項選題1.急診醫(yī)學(xué)的核心特點是什么？（）A.治療慢性病B.應(yīng)急性、初步診斷和搶救生命C.做長期康復(fù)治療D.做手術(shù)2.心臟驟停后，首選的急救措施是什么？（）A.靜脈輸液B.氣管插管C.電除顫D.心臟按壓3.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是什么？（）A.肺泡炎和肺水腫B.支氣管痙攣C.肺部感染D.氣胸4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是什么？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)5.急性胰腺炎最常見的病因是什么？（）A.胰腺癌B.膽石癥C.酒精中毒D.高脂血癥6.膿毒癥休克的治療首選是什么？（）A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.快速液體復(fù)蘇C.抗生素治療D.血管活性藥物7.創(chuàng)傷患者初步評估的順序是什么？（）A.ABC（Airway,Breathing,Circulation）B.CAB（Circulation,Airway,Breathing）C.BAC（Breathing,Airway,Circulation）D.ACB（Airway,Circulation,Breathing）8.中毒患者急救處理的首要原則是什么？（）A.內(nèi)鏡檢查B.尿液分析C.禁食D.洗胃9.急性肺栓塞的常見癥狀是什么？（）A.胸痛、呼吸困難、咯血B.高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽C.惡心、嘔吐、腹瀉D.頭痛、頭暈、意識模糊10.急性腦血管意外中，哪一種類型發(fā)病最急？（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬膜外血腫11.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是什么？（）A.大劑量利尿劑B.嚴(yán)格控制液體入量C.透析治療D.腎上腺皮質(zhì)激素12.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是什么？（）A.高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.惡心、嘔吐、腹瀉D.頭痛、頭暈、意識模糊13.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)該是多少？（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘14.急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要解毒劑是什么？（）A.阿托品B.解磷定C.甘露醇D.地塞米松15.急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是什么？（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌二、多項選題1.急診醫(yī)學(xué)常見的急癥有哪些？（）A.心臟驟停B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.膿毒癥E.急性肺栓塞2.創(chuàng)傷患者生命支持（TLS）的四大要素是什么？（）A.氣道通暢B.呼吸支持C.循環(huán)支持D.神經(jīng)保護E.消毒隔離3.中毒患者急救處理的原則有哪些？（）A.禁食B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.利尿E.給氧4.急性肺栓塞的治療方法有哪些？（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.血管內(nèi)介入治療D.體外膜肺氧合（ECMO）E.休息觀察5.急性腦血管意外的分類有哪些？（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬膜外血腫E.腦震蕩6.急性腎衰竭的治療措施有哪些？（）A.嚴(yán)格控制液體入量B.利尿治療C.透析治療D.腎上腺皮質(zhì)激素E.補充電解質(zhì)7.急性闌尾炎的治療方法有哪些？（）A.非手術(shù)治療B.抗生素治療C.手術(shù)治療D.中藥治療E.觀察等待8.心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟有哪些？（）A.調(diào)查環(huán)境B.檢查反應(yīng)C.開始CPRD.調(diào)用急救系統(tǒng)E.建立靜脈通路9.急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？（）A.惡心、嘔吐B.腹痛、腹瀉C.瞳孔縮小D.流涎、出汗E.呼吸困難10.急性化膿性骨髓炎的治療方法有哪些？（）A.抗生素治療B.利尿治療C.手術(shù)治療D.休息觀察E.冷敷三、填空題1.急診醫(yī)學(xué)的核心原則是_________。2.心臟驟停后，黃金搶救時間是_________。3.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是_________。4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是_________。5.急性胰腺炎最常見的病因是_________。6.膿毒癥休克的治療首選是_________。7.創(chuàng)傷患者初步評估的順序是_________。8.中毒患者急救處理的首要原則是_________。9.急性肺栓塞的常見癥狀是_________。10.急性腦血管意外中，發(fā)病最急的是_________。四、判斷題（√/×）1.急診醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是治療慢性病。2.心臟驟停后，電除顫是首選的急救措施。3.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡炎和肺水腫。4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。5.急性胰腺炎最常見的病因是膽石癥。6.膿毒癥休克的治療首選是快速液體復(fù)蘇。7.創(chuàng)傷患者初步評估的順序是BAC。8.中毒患者急救處理的首要原則是洗胃。9.急性肺栓塞的常見癥狀是胸痛、呼吸困難和咯血。10.急性腦血管意外中，發(fā)病最急的是腦出血。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的診斷要點。2.簡述創(chuàng)傷患者初步評估的步驟。六、論述題1.論述急性肺栓塞的治療原則。2.論述中毒患者急救處理的原則。試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：急診醫(yī)學(xué)的核心特點是應(yīng)急性、初步診斷和搶救生命，與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科有明顯的區(qū)別。2.答案：D解析：心臟驟停后，首選的急救措施是心臟按壓，以維持血液循環(huán)。3.答案：A解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡炎和肺水腫，導(dǎo)致氣體交換功能障礙。4.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是診斷的重要依據(jù)。5.答案：B解析：急性胰腺炎最常見的病因是膽石癥，膽石堵塞胰管導(dǎo)致胰腺炎發(fā)生。6.答案：B解析：膿毒癥休克的治療首選是快速液體復(fù)蘇，以維持血壓和組織灌注。7.答案：A解析：創(chuàng)傷患者初步評估的順序是ABC（Airway,Breathing,Circulation），確保生命體征的穩(wěn)定。8.答案：D解析：中毒患者急救處理的首要原則是洗胃，以清除毒物。9.答案：A解析：急性肺栓塞的常見癥狀是胸痛、呼吸困難和咯血，這些癥狀需要高度警惕。10.答案：A解析：急性腦血管意外中，腦出血發(fā)病最急，需要立即進行搶救。11.答案：B解析：急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是嚴(yán)格控制液體入量，以防止液體過載。12.答案：B解析：急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，這是診斷的重要依據(jù)。13.答案：C解析：心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘，以確保有效的血液循環(huán)。14.答案：B解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒的主要解毒劑是解磷定，以對抗有機磷農(nóng)藥的毒性。15.答案：A解析：急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，需要及時進行抗生素治療。二、多項選題1.答案：A,B,C,D,E解析：急診醫(yī)學(xué)常見的急癥包括心臟驟停、急性心肌梗死、急性胰腺炎、膿毒癥和急性肺栓塞。2.答案：A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者生命支持（TLS）的四大要素是氣道通暢、呼吸支持、循環(huán)支持和神經(jīng)保護。3.答案：A,B,C,D,E解析：中毒患者急救處理的原則包括禁食、洗胃、導(dǎo)瀉、利尿和給氧。4.答案：A,B,C,D,E解析：急性肺栓塞的治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、體外膜肺氧合（ECMO）和休息觀察。5.答案：A,B,C,D,E解析：急性腦血管意外的分類包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外血腫和腦震蕩。6.答案：A,B,C,D,E解析：急性腎衰竭的治療措施包括嚴(yán)格控制液體入量、利尿治療、透析治療、腎上腺皮質(zhì)激素和補充電解質(zhì)。7.答案：A,B,C,E解析：急性闌尾炎的治療方法包括非手術(shù)治療、抗生素治療、手術(shù)治療和觀察等待。8.答案：A,B,C,D,E解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括調(diào)查環(huán)境、檢查反應(yīng)、開始CPR、調(diào)用急救系統(tǒng)和建立靜脈通路。9.答案：A,B,C,D,E解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、流涎、出汗和呼吸困難。10.答案：A,C,D,E解析：急性化膿性骨髓炎的治療方法包括抗生素治療、手術(shù)治療、休息觀察和冷敷。三、填空題1.答案：時間性、緊急性、初步診斷和搶救生命解析：急診醫(yī)學(xué)的核心原則是時間性、緊急性、初步診斷和搶救生命，與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科有明顯的區(qū)別。2.答案：4分鐘解析：心臟驟停后，黃金搶救時間是4分鐘，超過這個時間可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷。3.答案：肺泡炎和肺水腫解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡炎和肺水腫，導(dǎo)致氣體交換功能障礙。4.答案：ST段抬高解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，這是診斷的重要依據(jù)。5.答案：膽石癥解析：急性胰腺炎最常見的病因是膽石癥，膽石堵塞胰管導(dǎo)致胰腺炎發(fā)生。6.答案：快速液體復(fù)蘇解析：膿毒癥休克的治療首選是快速液體復(fù)蘇，以維持血壓和組織灌注。7.答案：ABC（Airway,Breathing,Circulation）解析：創(chuàng)傷患者初步評估的順序是ABC（Airway,Breathing,Circulation），確保生命體征的穩(wěn)定。8.答案：洗胃解析：中毒患者急救處理的首要原則是洗胃，以清除毒物。9.答案：胸痛、呼吸困難和咯血解析：急性肺栓塞的常見癥狀是胸痛、呼吸困難和咯血，這些癥狀需要高度警惕。10.答案：腦出血解析：急性腦血管意外中，腦出血發(fā)病最急，需要立即進行搶救。四、判斷題（√/×）1.答案：×解析：急診醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是處理急癥和搶救生命，而不是治療慢性病。2.答案：×解析：心臟驟停后，胸外按壓是首選的急救措施，電除顫是次選。3.答案：√解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡炎和肺水腫。4.答案：×解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，而不是T波倒置。5.答案：√解析：急性胰腺炎最常見的病因是膽石癥。6.答案：√解析：膿毒癥休克的治療首選是快速液體復(fù)蘇。7.答案：×解析：創(chuàng)傷患者初步評估的順序是ABC（Airway,Breathing,Circulation），而不是BAC。8.答案：×解析：中毒患者急救處理的首要原則是評估生命體征和清除毒物，洗胃是其中之一。9.答案：√解析：急性肺栓塞的常見癥狀是胸痛、呼吸困難和咯血。10.答案：√解析：急性腦血管意外中，腦出血發(fā)病最急，需要立即進行搶救。五、簡答題1.答：急性心肌梗死的診斷要點包括：-疼痛性質(zhì)：突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)超過30分鐘。-心電圖改變：ST段抬高，T波倒置，Q波出現(xiàn)。-心肌酶學(xué)檢查：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白（Troponin）升高。-臨床表現(xiàn)：心悸、氣短、出汗等。2.答：創(chuàng)傷患者初步評估的步驟包括：-檢查反應(yīng)：評估患者的意識狀態(tài)，有無反應(yīng)。-氣道通暢：確保氣道通暢，必要時進行氣管插管。-呼吸支持：評估呼吸頻率和節(jié)律，必要時進行人工呼吸。-循環(huán)支持：檢查脈搏和血壓，必要時進行液體復(fù)蘇。六、論述題1.答：急性肺栓塞的治療原則包括：-抗凝