醫(yī)學三基《精神病學》考前點題卷二[單選題]1.在心理咨詢中起關鍵作用的是A.咨詢者的方法和技能B.咨詢者的職稱和資力C.咨詢者與來詢者之間的良好的人際關系D.來訪者的文化程度E.來訪者的性別和年齡（江南博哥）正確答案：C參考解析：心理咨詢中，良好的咨詢關系是開展咨詢的基礎，對咨詢效果起關鍵作用，其他選項如咨詢者方法技能、職稱資歷，來訪者文化程度、性別年齡等雖有影響，但并非關鍵。答案：C[單選題]2.精神疾病的共同特點是：()A.幻覺B.妄想C.人格障礙D.無自知力E.心理活動異常正確答案：E參考解析：精神疾病種類繁多，幻覺、妄想并非所有精神疾病都有；人格障礙是一類精神心理障礙，并非精神疾病共同特點；部分精神疾病患者有自知力，并非都無自知力；而各類精神疾病都存在心理活動異常。答案：E[單選題]3.一中年女性，在家屬陪同下首次來院門診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有關系妄想。如考慮為精神分裂癥，其妄想特點應為()A.所產生的信念有事實根據(jù)B.妄想是逐漸產生的C.妄想內容荒謬離奇、缺乏邏輯性D.妄想內容不涉及安全和個人需要E.不會伴有情感低落正確答案：C參考解析：精神分裂癥的妄想特點多為荒謬離奇、缺乏邏輯性。選項A所產生信念有事實根據(jù)不符合其特點；妄想逐漸產生不是其核心特點，排除B；妄想內容常涉及安全和個人需要，D錯誤；精神分裂癥可伴有情感低落，E錯誤。答案：C[單選題]4.枕葉腫瘤()A.常表現(xiàn)為廣泛性智能受損、情感障礙及人格改變等B.Gerstmann綜合征，表現(xiàn)為手指失認、計算不能、書寫不能和左右不分等C.最特定的癥狀是視幻覺，常為原始性視幻覺D.約一半患者會出現(xiàn)癲癇，也可出現(xiàn)人格改變E.導致的典型癥狀是遺忘綜合征，部分患者有類似癡呆的表現(xiàn)正確答案：C參考解析：枕葉主要與視覺功能相關，枕葉腫瘤最特定癥狀是與視覺有關的視幻覺，常為原始性視幻覺。答案：C[單選題]5.以下哪項不是處于應激狀態(tài)下的個體的表現(xiàn)()A.體內內分泌活動發(fā)生改變B.體內神經遞質發(fā)生改變C.可能導致腦功能損害D.常表現(xiàn)交感神經興奮E.常表現(xiàn)為副交感神經興奮正確答案：E參考解析：應激狀態(tài)下，機體為應對刺激，會出現(xiàn)一系列生理變化，體內內分泌活動、神經遞質會改變，也可能因過度應激致腦功能損害，且多表現(xiàn)為交感神經興奮以調動身體機能應對危機，而不是常表現(xiàn)副交感神經興奮。答案：E。[單選題]6.女性病人，58歲。2天前其子與女朋友在約會時，被歹徒殺害。當晚患者獲知噩耗后，趕往公安機關，在其子及未婚媳婦尸體旁當即暈厥。數(shù)分鐘后醒來，出現(xiàn)言語不連貫，意識清晰度下降，不認識親人，拒絕承認尸體是自己的孩子。反復念叨：“他們到外面玩去了，你們不要開玩笑，這是什么地方?”“他們不會死的，他們是和媽媽開玩笑，想嚇唬媽媽的，他們去旅行結婚了”。此病人最可能的診斷是()A.急性應激障礙B.癔癥C.適應障礙D.創(chuàng)傷后應激障礙E.病理性激情發(fā)作正確答案：A參考解析：患者在遭受兒子及未婚媳婦被殺害這一強烈且突發(fā)的應激事件后，迅速出現(xiàn)意識障礙、言語不連貫、對現(xiàn)實否認等表現(xiàn)，符合急性應激障礙特點。急性應激障礙常在受刺激后數(shù)分鐘至數(shù)小時發(fā)病。答案：A[單選題]7.三二歲女性患者，工人。一月前由于工作失誤受到領導當眾批評，病人感到委屈，覺得臉上無光，出現(xiàn)失眠，早醒，整天悶悶不樂，情緒低沉，閉門不出，覺得自己的將來毫無希望，不愿與人交往，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，說自己能力大，購買多種復習資料說要考北京大學，通宵看書，說要把失去的時間補回來。說領導批評她是嫉妒她的才能，不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。根據(jù)病人現(xiàn)有的病史材料，你認為此病人應做何診斷()A.雙相障礙快速循環(huán)型B.雙相障礙混合型C.反應性精神障礙D.癔癥性精神障礙E.分裂情感性精神障礙混合型正確答案：A參考解析：患者先有情緒低落，出現(xiàn)抑郁癥狀如失眠、早醒、悶悶不樂、覺得未來無希望等，后又出現(xiàn)興奮話多等躁狂表現(xiàn)，符合雙相障礙特點，且在短時間內抑郁和躁狂交替發(fā)作，考慮雙相障礙快速循環(huán)型。答案：A[單選題]8.下列哪種物質不屬于毒品()A.海洛因B.大麻C.可卡因D.鴉片E.咖啡因正確答案：E參考解析：海洛因、大麻、可卡因、鴉片都屬于被明確規(guī)定的毒品，而咖啡因在日常生活中部分飲品含有，雖有成癮性但一般合法使用時不屬于毒品范疇。答案：E[單選題]9.患者，男，20歲，經常逃學、撒謊、斗毆、期負弱小。初中勉強畢業(yè)，現(xiàn)無固定工作，在外借錢賴帳，偷竊，情緒不穩(wěn)，動輒大怒，屢教不改。該患者應診斷為()A.分裂樣人格障礙B.焦慮型人格障礙C.偏執(zhí)型人格障礙D.反社會人格障礙E.品行問題正確答案：D參考解析：患者出現(xiàn)逃學、撒謊、斗毆、欺負弱小、借錢賴賬、偷竊等行為，且屢教不改，符合反社會人格障礙以行為不符合社會規(guī)范、經常違法亂紀、對人冷酷無情為特點。而分裂樣人格障礙主要表現(xiàn)為觀念、行為和外貌服飾奇特等；焦慮型人格障礙以一貫感到緊張、提心吊膽等為特點；偏執(zhí)型人格障礙以猜疑和偏執(zhí)為特點；品行問題一般指兒童少年期的類似不良行為，該患者已成年。答案：D[單選題]10.病人對幻覺的反應有()A.恐懼、憤怒及敵對B.否認、隱瞞C.無所謂D.愉快E.以上都對正確答案：E參考解析：幻覺是虛幻的知覺體驗，不同病人面對幻覺會基于自身性格、幻覺內容等因素產生不同反應，可能恐懼、憤怒、敵對，可能否認、隱瞞，可能無所謂，也可能因幻覺內容愉悅而感到愉快。所以答案選E。[單選題]11.腎上腺皮質功能減退癥()A.軀體癥狀包括白內障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常見，可表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和“假性神經癥”。B.易疲勞、肌肉痙攣、乏力、體重減輕、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情緒低落，注意和記憶也可受影響，幻覺、妄想少見C.精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動性和易激惹常見，嚴重者可反復出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷D.滿月臉、面部紅潤、水牛背、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經等E.精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、失眠、話多、易激惹、抑郁、煩躁，嚴重者可有幻視、幻聽和被害妄想正確答案：B參考解析：腎上腺皮質功能減退癥主要表現(xiàn)為易疲勞、體重減輕、食欲下降等軀體癥狀以及情感淡漠、情緒低落等精神癥狀。答案：B[單選題]12.精神分裂癥的氨基酸類神經遞質假說不正確的是()A.中樞氨基酸功能亢進可能是精神分裂癥的病因之一B.部分抗精神病藥物的作用機制之一就是增加中樞谷氨酸功能C.谷氨酸受體拮抗劑可引起幻覺和妄想D.精神分裂癥患者大腦某些區(qū)域谷氨酸受體亞型的結合力有顯著變化E.谷氨酸受體拮抗劑可導致情感淡漠、退縮等陰性癥狀正確答案：A參考解析：精神分裂癥的氨基酸類神經遞質假說認為中樞氨基酸功能不足可能是精神分裂癥的病因之一，而不是亢進，所以A選項錯誤。其他選項關于谷氨酸與精神分裂癥及抗精神病藥物關系的描述正確。答案：A[單選題]13.關于強迫癥的描述哪項不對()A.強迫觀念B.強迫意向C.強迫動作和行為D.病前癔癥性格多見E.有意識的自我強迫和反強迫正確答案：D參考解析：強迫癥病前性格多為強迫性人格，并非癔癥性格多見。而強迫觀念、強迫意向、強迫動作行為以及有意識的自我強迫和反強迫均是強迫癥的典型表現(xiàn)。答案：D[單選題]14.診斷腦震蕩時主要考慮外傷后意識障礙持續(xù)的時間不應超過()A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘E.120分鐘正確答案：B參考解析：腦震蕩的診斷標準中，外傷后意識障礙一般不超過30分鐘。答案：B[單選題]15.診斷人格障礙的病程標準是()A.開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上、已持續(xù)2年B.開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上、已持續(xù)1年C.開始于童年、青少年期，現(xiàn)年16歲以上、已持續(xù)2年D.開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上、已持續(xù)3年E.以上都不對正確答案：A參考解析：診斷人格障礙要求開始于童年、青少年期，現(xiàn)年需18歲以上，且病程要持續(xù)2年。答案：A[單選題]16.阿片類物質不包括以下哪類()A.腦啡肽、內啡肽B.人工合成的阿片類物質C.天然的阿片類物質D.半合成的阿片類物質E.可卡因正確答案：E參考解析：阿片類物質包括天然、半合成、人工合成的阿片類，以及體內的內源性阿片肽如腦啡肽、內啡肽等。而可卡因屬于中樞興奮劑，并非阿片類物質。答案：E[單選題]17.以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應列為()A.正常腦電圖B.輕度異常腦電圖C.中度異常腦電圖D.嚴重癡呆E.以上都不對正確答案：D參考解析：正常成年人腦電圖以α節(jié)律為主，δ節(jié)律多見于嬰兒和幼兒，若成年人腦電圖以δ節(jié)律為主，屬于嚴重異常，嚴重癡呆?？沙霈F(xiàn)嚴重異常腦電圖。答案：D[單選題]18.阿爾茨海默病的病理特征是()A.大腦皮質彌漫性萎縮B.老年斑和神經原纖維纏結C.腦溝回增寬D.腦室擴大、神經元大量減少E.神經元氣球樣腫脹正確答案：B參考解析：阿爾茨海默病的典型病理特征是老年斑和神經原纖維纏結。大腦皮質彌漫性萎縮、腦溝回增寬、腦室擴大、神經元大量減少等雖然也可在阿爾茨海默病中出現(xiàn)，但不是其特征性病理表現(xiàn)，神經元氣球樣腫脹并非阿爾茨海默病典型病理改變。答案：B[單選題]19.下述哪種精神疾病占司法精神病學鑒定總數(shù)的第二位()A.躁郁癥B.精神發(fā)育遲滯C.人格障礙D.精神分裂癥E.腦器質性精神病正確答案：B參考解析：在司法精神病學鑒定中，精神分裂癥常居首位，精神發(fā)育遲滯通常占鑒定總數(shù)的第二位。答案：B[單選題]20.以陰性癥狀為主，對抗精神病藥物反應差，預后差，腦細胞喪失退化，多巴胺功能沒有明顯變化。此特征是()A.Ⅰ型精神分裂癥B.Ⅱ型精神分裂癥C.殘留型精神分裂癥D.衰退型精神分裂癥E.精神分裂癥后抑郁正確答案：B參考解析：Ⅱ型精神分裂癥以陰性癥狀為主，對抗精神病藥物反應差，預后差，有腦細胞喪失退化，多巴胺功能無明顯變化。Ⅰ型以陽性癥狀為主，多巴胺功能亢進。殘留型、衰退型、精神分裂癥后抑郁均不符合題干描述特征。答案：B[單選題]21.患者，女，35歲，已婚。最近半年感到有人迫害她，懷疑丈夫與領導對她不懷好意，路上行人故意沖她吐痰。如考慮為精神分裂癥，為哪種類型()A.緊張型B.青春型C.單純型D.偏執(zhí)型E.未分化型正確答案：D參考解析：該患者主要表現(xiàn)為妄想，如覺得有人迫害她、懷疑丈夫與領導不懷好意等，偏執(zhí)型精神分裂癥以妄想為主要臨床表現(xiàn)，故考慮偏執(zhí)型。答案：D[單選題]22.正常遺忘的規(guī)律為A.近事較易回憶，遠事不易回憶B.近事較難回憶，遠事較易回憶C.近事、遠事都不易回憶D.近事、遠事都易回憶E.心上都不對正確答案：A參考解析：正常遺忘的規(guī)律是隨著時間推移，新記憶逐漸鞏固，近事記憶痕跡較深相對易回憶，遠事記憶痕跡因時間久較模糊不易回憶。答案：A[單選題]23.記憶力障礙在腦器質性精神障礙的初期表現(xiàn)為()A.近事遺忘B.遠事遺忘C.順行性遺忘D.虛構E.錯構正確答案：A參考解析：腦器質性精神障礙初期常出現(xiàn)近事遺忘，即對新近發(fā)生的事情容易遺忘，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)其他類型遺忘及記憶障礙。答案：A[單選題]24.關于精神疾病分類目的的說法不正確的是A.找出具有相似臨床特征的患者群體B.有利于相互交流C.有助于合理的治療與預防D.有助于預測疾病的轉歸E.有利于形成不同文化特色的疾病分類體系正確答案：E參考解析：精神疾病分類目的主要是為了找出相似臨床特征患者群體方便交流、利于治療預防以及預測轉歸等，而形成不同文化特色疾病分類體系并非其目的。答案：E[單選題]25.違拗癥多見于()A.焦慮癥B.神經衰弱C.恐懼癥D.精神分裂癥E.強迫癥正確答案：D參考解析：違拗癥是指患者對于要求他做的動作，不但不執(zhí)行，反而做出相反的行為。多見于精神分裂癥緊張型。答案：D[單選題]26.關于思維障礙的診斷意義以下哪項不對()A.在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散，思維破裂，思維中斷等常指向精神分裂癥B.在意識不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結構方面的障礙C.慢性的腦器質性精神病常出現(xiàn)病理性贅述D.聯(lián)想加速，思維奔逸主要見于躁狂癥E.思維貧乏和思維遲緩主要見于精神分裂癥病人正確答案：E參考解析：思維貧乏常見于精神分裂癥，思維遲緩常見于抑郁癥，E選項說思維遲緩主要見于精神分裂癥病人錯誤。A選項，精神分裂癥在意識清晰時可出現(xiàn)聯(lián)想松散等；B選項，意識不清晰時可出現(xiàn)思維結構障礙；C選項，慢性腦器質性精神病可有病理性贅述；D選項，躁狂癥常有聯(lián)想加速、思維奔逸。答案：E[單選題]27.有關自殺的婚姻家庭因素，以下說法不正確的是()A.獨身、離婚者自殺率高于婚姻狀況穩(wěn)定者B.混亂或沖突性的家庭關系自殺率低C.在已婚者中，無子女者的自殺率高于有子女者D.關系和睦、氣氛融洽的家庭自殺率低E.喪偶者自殺率高于婚姻狀況穩(wěn)定者正確答案：B參考解析：一般來說，混亂或沖突性的家庭關系會給人帶來較大心理壓力，往往自殺率高，而不是低。其他選項，獨身、離婚、喪偶、無子女相對婚姻穩(wěn)定、有子女者自殺率通常更高，關系和睦家庭自殺率低。答案選B。[單選題]28.人格障礙的共同特征中，不正確的是()A.常伴有明顯意識障礙及智力障礙B.一般沒有幻覺妄想等精神病性癥狀C.個性上有情緒不穩(wěn)、自制力差、自我中心、多疑等特征D.主要表現(xiàn)為情感和行為的異常E.一般沒有明顯的神經系統(tǒng)形態(tài)學病理變化正確答案：A參考解析：人格障礙是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有適應不良的性質，其人格在內容上、質上或整個人格方面異常，一般無智力障礙及意識障礙。而選項A說常伴有明顯意識障礙及智力障礙，這與人格障礙特點不符。其他選項B一般無幻覺妄想等精神病性癥狀，C個性特征描述，D情感和行為異常，E無明顯神經系統(tǒng)形態(tài)學病理變化都符合人格障礙特征。答案：A[單選題]29.關于幻覺的定義為()A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的想法C.缺乏客觀刺激時的思維過程D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗正確答案：E參考解析：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的虛幻的知覺體驗，也就是缺乏相應客觀刺激時的感知體驗。答案：E[單選題]30.一名27歲女性，自訴陣發(fā)性背部疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)患者有流鼻涕、瞳孔散大、雞皮疙瘩、低熱和輕度心跳過速?；颊咦栽V曾因背痛短期應用過羥氫可待酮，但已有幾個月未用任何鎮(zhèn)痛藥了。她說背部疼痛大約一年發(fā)生兩次。但尿嗎啡檢測結果陽性，你為患者進行了藥物治療。一周后，該患者被救護車送來急診時意識喪失，臉紅、口干、瞳孔縮小，呼吸緩慢，反射消失。作為接診醫(yī)師，對該患者最合適的急救治療是A.氟馬西尼B.毒扁豆堿C.可樂定D.鹽酸納洛酮E.阿普唑侖正確答案：D參考解析：患者起初表現(xiàn)符合阿片類戒斷癥狀，后意識喪失、呼吸緩慢等是阿片類藥物過量中毒表現(xiàn)。鹽酸納洛酮是阿片類藥物中毒的特效解毒藥。答案：D[單選題]31.丙米嗪治療抑郁發(fā)作，每日治療量為()A.25～50mgB.50～75mgC.75～100mgD.150～300mgE.300～400mg正確答案：D參考解析：丙米嗪治療抑郁發(fā)作時，一般治療量為150-300mg/d。答案：D[單選題]32.患者見到醫(yī)生就說：“醫(yī)生，你好，Goodmorning!Goodbye!”醫(yī)生問他感覺怎樣，立即回答說：“很好，精力充沛，精神抖擻，力氣過人，威力無窮，窮則思變，變化萬千...”這個表現(xiàn)說明患者有何癥狀()A.虛構B.音聯(lián)意聯(lián)C.思維散漫D.強制性思維E.病理性象征性思維正確答案：B參考解析：患者話語中既有音聯(lián)（如Goodmorning與Goodbye語音關聯(lián)，“窮則思變，變化萬千”音韻關聯(lián)），又有意聯(lián)（從精力充沛等詞的語義關聯(lián)），符合音聯(lián)意聯(lián)特點。答案：B[單選題]33.人格障礙的共同特征中，關于病程的描述，不正確的是()A.始于童年、青少年或成年早期B.一直持續(xù)到成年乃至終生C.起病時間都在成年后D.不具備疾病發(fā)生發(fā)展的一般過程E.沒有明顯的起病時間正確答案：C參考解析：人格障礙多始于童年、青少年或成年早期，并非都在成年后起病，C選項描述錯誤。答案為C。[單選題]34.以下哪項是精神分裂癥單純型的特征A.思維凌亂B.精神運動性興奮C.自發(fā)緩解D.幻覺妄想明顯E.起病隱匿，持續(xù)發(fā)展正確答案：E參考解析：精神分裂癥單純型起病隱匿，緩慢發(fā)展，多以陰性癥狀為主，很少有幻覺妄想、思維凌亂及精神運動性興奮，一般無自發(fā)緩解。答案：E[單選題]35.臨床上常用來緩解酒精依賴戒斷癥狀的是()A.新型抗抑郁藥B.小劑量抗精神病藥物C.大劑量維生素D.情緒穩(wěn)定劑E.苯二氮類正確答案：E參考解析：苯二氮?類藥物可抑制中樞神經系統(tǒng)，能緩解酒精戒斷癥狀，預防震顫譫妄和戒斷癲癇，是臨床上緩解酒精依賴戒斷癥狀常用藥物。其他選項新型抗抑郁藥、小劑量抗精神病藥物、大劑量維生素、情緒穩(wěn)定劑通常不用于此目的。答案：E[單選題]36.首次取消了精神病與神經癥的嚴格劃分，取消了神經衰弱的診斷類別，肢解了神經癥的診斷標準是()A.DSM-ⅢB.CCMD-2-RC.DSM-ⅣD.ICDE.CCMD-3正確答案：A參考解析：DSM-Ⅲ首次有許多重大改變，包括取消了精神病與神經癥的嚴格劃分，取消神經衰弱診斷類別等。答案：A[單選題]37.有關阿爾茨海默病(AD)的臨床表現(xiàn)以下哪項錯誤()A.近記憶障礙常為首發(fā)及最明顯癥狀B.由發(fā)病至死亡平均8～10年C.AD通常起病隱襲，持續(xù)性、進行性發(fā)展D.早期尚能勝任熟悉的日常事務E.人格改變往往出現(xiàn)在疾病的中期正確答案：E參考解析：人格改變常在疾病早期而非中期出現(xiàn)。其他選項近記憶障礙首發(fā)、病情發(fā)展特點、病程及早期能勝任熟悉事務表述均正確。答案：E[單選題]38.刻板言語常見于()A.神經癥B.抑郁癥C.癔癥D.器質性精神病E.精神分裂癥正確答案：E參考解析：刻板言語指患者機械而刻板地重復某些無意義的詞或句子，是精神分裂癥緊張型的典型表現(xiàn)之一。其他選項神經癥、抑郁癥、癔癥、器質性精神病較少出現(xiàn)刻板言語。答案：E[單選題]39.使用中樞興奮劑治療注意缺陷與多動障礙時可能誘發(fā)或加重下列哪類行為或癥狀()A.破壞行為B.攻擊性行為C.模仿動作D.抽動癥狀E.抑郁情緒正確答案：D參考解析：中樞興奮劑治療注意缺陷與多動障礙時，可能誘發(fā)或加重抽動癥狀，因為其可能影響神經遞質平衡，而抽動癥狀與神經遞質紊亂相關。答案：D[單選題]40.診斷精神障礙最好的辦法是()A.頭顱CTB.心理測驗C.既往病史資料D.現(xiàn)癥精神狀況檢查E.橫向的現(xiàn)癥精神狀況結合縱向的病史材料正確答案：E參考解析：診斷精神障礙，單純依靠現(xiàn)癥精神狀況檢查，或僅依據(jù)既往病史資料都不全面。頭顱CT主要用于檢查腦部器質性病變，對多數(shù)精神障礙診斷并非關鍵；心理測驗是輔助手段。綜合橫向的現(xiàn)癥精神狀況結合縱向的病史材料，才能更全面準確診斷精神障礙。答案：E[多選題]1.抑郁癥發(fā)作除典型的三聯(lián)癥外，常伴有下列癥狀()A.興趣缺乏B.精力不足，易疲勞C.言語少，動作遲緩D.自責和厭食E.性欲下降正確答案：ABCDE參考解析：抑郁癥典型三聯(lián)癥是情緒低落、思維遲緩、意志活動減退，除此之外，興趣缺乏、精力不足易疲勞、言語少動作遲緩、自責、厭食、性欲下降等都是常見伴隨癥狀，這些選項均符合。答案：ABCDE[多選題]2.為了保證病史的客觀真實，應注意以下哪些問題()A.從不同的知情者處了解情況，收集病人的日記、信件等了解病情B.事先應向供病史者說明病史準確與否對診、治結果的重要性C.排除病史提供者因種種原因有意無意地隱瞞或夸大病情D.一定要讓供病史者了解問話的真正含意，避免信口作答E.如供病史者之間出現(xiàn)嚴重分歧，則應分別詢問，了解分歧的原因正確答案：ABCDE參考解析：以上選項均有助于保證病史客觀真實。A通過多渠道收集信息；B讓病史提供者明白重要性可促使其提供準確信息；C避免隱瞞或夸大；D防止因誤解隨意作答；E處理供病史者分歧，保證信息準確。答案：ABCDE[多選題]3.慢性抽動障礙可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)()A.舞蹈樣運動B.簡單運動抽動C.簡單發(fā)聲抽動D.復雜運動抽動E.復雜性發(fā)聲抽動正確答案：BCDE參考解析：慢性抽動障礙主要表現(xiàn)為簡單或復雜的運動抽動，或簡單或復雜的發(fā)聲抽動，但運動抽動和發(fā)聲抽動并不同時存在。選項A舞蹈樣運動一般不屬于慢性抽動障礙典型表現(xiàn)。答案：BCDE[多選題]4.神經衰弱疲勞癥狀的特點為()A.疲勞常伴有不良的心境，如煩惱、緊張、壓抑感等B.疲勞常有情境性C.疲勞常有彌散性D.疲勞常伴有欲望與動機的減退E.以精神疲勞為主，可不伴有軀體疲勞正確答案：ABCE參考解析：神經衰弱疲勞特點包括疲勞常伴有不良心境，如煩惱等；有情境性，在特定活動或情境下易出現(xiàn)；有彌散性，不局限于某一活動或器官；以精神疲勞為主，也常伴有軀體疲勞，且疲勞不伴有欲望與動機減退。答案：ABCE[多選題]5.關于單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)的臨床應用，正確的描述是()A.一類稱為不可逆性MAOIs，以反苯環(huán)丙胺為代表B.另一類為可逆性MAOIs，以嗎氯貝胺為代表C.MAOIs作為二線藥物主要用于對三環(huán)類或其他藥物治療無效的抑郁癥D.與許多藥物及食物有相互作用而產生高血壓危象E.不與三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)合用藥正確答案：ABCDE參考解析：單胺氧化酶抑制劑分不可逆性（如反苯環(huán)丙胺）和可逆性（如嗎氯貝胺）；因不良反應較多，作為二線藥用于對其他藥物治療無效的抑郁癥；與多種藥物及食物相互作用可致高血壓危象；一般不與三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)用。答案：ABCDE[多選題]6.下列關于品行障礙的敘述不正確的是()A.是兒童少年期出現(xiàn)的持久性行為B.是兒童的調皮行為C.是少年的逆反行為D.是嚴重違反相應年齡社會規(guī)范的行為E.是注意缺陷與多動障礙容易合并的行為正確答案：BC參考解析：品行障礙并非簡單的兒童調皮行為或少年逆反行為，它是嚴重違反相應年齡社會規(guī)范的持久性行為，且常與注意缺陷與多動障礙合并。答案：BC（因為BC選項對品行障礙的描述不準確，品行障礙不是單純的調皮、逆反行為）[多選題]7.關于CCMD-3，下列哪些敘述是正確的()A.是國際權威的精神疾病診斷、分類系統(tǒng)B.主要借鑒了美國最新的精神疾病診斷、分類系統(tǒng)編制而成C.主要借鑒了ICD-10的結果編制而成D.其編制結合了我國的實際情況進行了相應的修改E.完全按癥狀分類方向正確答案：CD參考解析：CCMD-3即中國精神障礙分類與診斷標準第3版，它主要借鑒了ICD-10的結果，并結合我國實際情況進行相應修改。A選項國際權威的是ICD-10等；B不是借鑒美國；E說法太絕對。答案：CD[多選題]8.Tourette綜合征可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)()A.舞蹈樣運動B.簡單運動抽動C.簡單發(fā)聲抽動D.復雜運動抽動E.復雜性發(fā)聲抽動正確答案：BCDE參考解析：Tourette綜合征又稱發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙，以進行性發(fā)展的多部位運動抽動和發(fā)聲抽動為主要特征，包括簡單運動抽動、復雜運動抽動、簡單發(fā)聲抽動、復雜發(fā)聲抽動等。舞蹈樣運動一般不屬于其典型表現(xiàn)。答案：BCDE[多選題]9.精神障礙康復的主要任務有()A.生活技能訓練和社會心理功能康復B.藥物自我管理能力訓練C.學習求助醫(yī)生的技能D.改善認知功能，減輕精神病性癥狀，以減少抗精神病藥物的用量E.以上說法都對正確答案：ABC參考解析：答案：ABC精神康復的任務有：1.生活技能訓練和社會心理功能康復2.藥物自我管理能力訓練3.學習求助醫(yī)生的技能。[多選題]10.下述關于精神發(fā)育遲滯的教育訓練正確的是()A.輕度精神發(fā)育遲滯患者可在普通小學接受教育B.對中度精神發(fā)育遲滯患者著重訓練生活自理能力和社會適應能力C.對重度精神發(fā)育遲滯主要訓練患者與照料者之間的協(xié)調配合，以及簡單的生活能力和自衛(wèi)能力D.對重度精神發(fā)育遲滯患者可將每一種技能分解再逐步反復強化訓練E.對極重度精神發(fā)育遲滯患者幾乎無法實施任何教育訓練正確答案：ABCDE參考解析：精神發(fā)育遲滯患者的教育訓練需根據(jù)不同程度進行。輕度患者可在普通小學接受教育；中度著重生活自理和社會適應能力訓練；重度訓練與照料者配合及簡單生活、自衛(wèi)能力，且可將技能分解強化訓練；極重度雖困難但也可進行簡單訓練。答案：ABCDE[判斷題]1.持續(xù)性心因性妄想隨著時間的推移，其妄想可以泛化，內容與精神刺激因素缺乏密切相關。病程遷延。A.正確B.錯誤正確答案：B參考解析：持續(xù)性心因性妄想的妄想內容通常與精神刺激因素密切相關，題干說缺乏密切相關錯誤。[判斷題]2.神經衰弱的病程特點是逐漸加重的。A.正確B.錯誤正確答案：B參考解析：神經衰弱病程具有遷延性，時輕時重，并非逐漸加重。[判斷題]3.患者本身沒動卻感到被人推動或自己動起來了，此癥狀是感知綜合障礙。()A.正確B.錯誤正確答案：B參考解析：患者本身沒動卻感覺被推動或自己動起來，這屬于幻覺中的運動性幻覺，并非感知綜合障礙。感知綜合障礙是對客觀事物的整體屬性感知正確，但對其個別屬性如大小、形狀、顏色、距離等產生錯誤感知。而該情況是虛幻的運動體驗，屬于幻覺范疇。[判斷題]4.三環(huán)類抗抑郁藥的主要副作用是錐體外系反應。()A.正確B.錯誤正確答案：B參考解析：三環(huán)類抗抑郁藥主要副作用是抗膽堿能不良反應（如口干、便秘、視物模糊等）及心血管不良反應（如心律失常等），而非錐體外系反應，錐體外系反應是抗精神病藥物較常見副作用。[判斷題]5.某患者常抱噯氣管說是與工人階級相結合，此癥狀稱為病理性象征性思維。()A.正確B.錯誤正確答案：A參考解析：病理性象征性思維是用具體的事物或動作來代表抽象概念等，患者把抱暖氣管賦予“與工人階級相結合”這樣荒謬的象征意義，符合病理性象征性思維特點。[判斷題]6.患者正在思考問題時，聽見收音機播放音樂，隨即停止思考而開始唱歌，這個癥狀是思維插入。A.正確B.錯誤正確答案：B參考解析：思維插入指患者感到有某種思想不是屬于自己的，是別人強行塞入其腦中。而題中患者是因外界收音機音樂干擾停止思考轉去唱歌，并非有外來思想插入，所以錯誤。[判斷題]7.患者某夜回家把房前的小樹看成是有人在監(jiān)視他，此癥狀是幻覺。()A.正確B.錯誤正確答案：B參考解析：把小樹看成有人監(jiān)視，這是對實際存在物體的錯誤感知，屬于錯覺，而幻覺是沒有現(xiàn)實刺激作用于感官時出現(xiàn)的虛幻知覺。[判斷題]8.反應性木僵屬功能性木僵，患者無意識障礙。A.正確B.錯誤正確答案：B[判斷題]9.阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀為近記憶力障礙。A.正確B.錯誤正確答案：A參考解析：阿爾茨海默病通常隱匿起病，持續(xù)進行性發(fā)展，近記憶力減退往往是其首發(fā)且最突出的癥狀，對新近發(fā)生的事容易遺忘。[判斷題]10.神經癥舊稱神經官能癥，是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀或神經衰弱癥狀的精神障礙()A.正確B.錯誤正確答案：A參考解析：這是對神經癥定義的考查，該描述準確符合神經癥的主要表現(xiàn)特點。[問答題]1.試比較情感性精神與精神分裂癥的區(qū)別。正確答案：(1)臨床特點：前者以心境的顯著而持久的改變(心境高揚或低落)為基本臨床相，思維、意志、行為隨心境變化而變化。后者感知、思維、行為多方面的障礙(尤以思維障礙為著)，精神活動不協(xié)調。(2)病程：前者具有緩解和復發(fā)傾向，間歇期精神活動正常。后者具有遷延傾向，間斷發(fā)作者間歇期常有殘缺癥狀。(3)預后：前者較好，雖多次發(fā)作精神活動保持完整。后者較差，如不積極治療可導致精神衰退。[問答題]2.影響精神分裂癥預后的因素有哪些?正確答案：(1)發(fā)病年齡：發(fā)病年齡越早，預后越差；(2)起病緩急：起病急者預后較好，起病緩慢、隱襲者預后差；(3)病程：病程呈持續(xù)進行或反復復發(fā)，病程長者預后差；(4)病前性格：病前為分裂樣性格者預后差，病前性格缺陷不明顯、社會適應良好者預后較好；(5)發(fā)病誘因：精神癥狀在明顯誘因下發(fā)生者，預后較好；(6)臨床特征：精神分裂癥特征明顯的所謂核心型預后較差；偏執(zhí)型及緊張型預后較好，青春型如能積極治療，也能獲得較好緩解；(7)家族史：有陽性家族史者，特別是近親中以衰退為歸轉者，預后不良；(8)治療干預：能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療者，預后較好；(9)社會環(huán)境：家庭經濟水平高、家庭對病人照顧、支持較好者，預后較好。[問答題]3.木僵可分為幾類?試述臨床常見木僵的特點。正確答案：根據(jù)發(fā)病機制的不同，木僵可分為以下幾類。(1)緊張性木僵：發(fā)生比較突然，輕者表現(xiàn)為少語、少動。重者運動完全抑制，全身骨骼肌出現(xiàn)不同程度的緊張，緘默不語，不吃不喝，往往保持一固定的姿勢，對任何刺激失去反應，口涎外流、大小便潴留.嚴重者尚可出現(xiàn)蠟樣屈曲、空氣枕頭。白天一般多臥床不起，但在夜深人靜的時候可稍有活動或自進飲食。病人意識清晰，木僵消失后能回憶當時情況。見于精神分裂癥緊張型。(2)心因性木僵；是一種在急遽而強烈的精神創(chuàng)傷后產生的反應狀態(tài)。表現(xiàn)為普遍的抑制狀態(tài)。不語、不動、不飲不食，面無表情，常伴有自主神經功能失調癥狀如心跳加速、瞳孔散大、顏面潮紅或蒼白、多汗等?？捎休p度意識障礙，木僵消失后不能完全回憶。見于急性反應性精神病。(3)抑郁性木僵：常由急性抑郁引起?；颊呖扇狈θ魏巫灾餍袆雍鸵螅磻獦O端遲鈍，以致經常呆坐不動或臥床不起，緘默不語。患者的情感活動無論在表情、姿勢方面和他的內心體驗都是相符合的。癥狀常晝重夜輕。(4)器質性木僵：常見于腦炎、腦瘤侵入第三腦室以及癲癇、腦外傷或急性中毒等?？捎猩窠浵到y(tǒng)陽性體征，并可見到不同程度的意識障礙及智能障礙。[問答題]4.持續(xù)性心因性妄想與精裨分裂癥妄想型如何鑒別?正確答案：持續(xù)性心因性妄想病人的妄想內容與精神刺激因素密切相關，內容接近現(xiàn)實，易為人所理解；病人的情感、意志、行為與妄想內容協(xié)調，預后較好。而有些妄想型精神分裂癥雖可由心因誘發(fā)，但其妄想內容荒誕離奇、常有泛化趨勢；情感平淡膚淺，與思維、行為不協(xié)調，且出現(xiàn)精神分裂癥的特征性癥狀；病程遷延，預后較差，可與持續(xù)性心因性妄想相鑒別。共享答案題A.智商在20分以下B.智商在20～39分C.智商在35～49分D.智商在50～69分E.智商在70-89分[單選題]1.極重度精神發(fā)育遲滯()A.智商在20分以下B.智商在20～39分C.智商在35～49分D.智商在50～69分E.智商在70-89分正確答案：A參考解析：極重度精神發(fā)育遲滯智商通常在20分以下。答案：A共享答案題A.智商在20分以下B.智商在20～39分C.智商在35～49分D.智商在50～69分E.智商在70-89分[單選題]2.輕度精神發(fā)育遲滯()A.智商在20分以下B.智商在20～39分C.智商在35～49分D.智商在50～69分E.智商在70-89分正確答案：D參考解析：輕度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是50～69分。答案：D共享答案題A.智商在20分以下B.智商在20～39分C.智商在35～49分D.智商在50～69分E.智商在70-89分[單選題]3.重度精神發(fā)育遲滯()A.智商在20分以下B.智商在20～39分C.智商在35～49分D.智商在50～69分E.智商在70-89分正確答案：B參考解析：重度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是20～39分。答案：B共享答案題A.智商在20分以下B.智商在20～39分C.智商在35～49分D.智商在50～69分E.智商在70-89分[單選題]4.邊緣智力()A.智商在20分以下B.智商在20～39分C.智商在35～49分D.智商在50～69分E.智商在70-89分正確答案：E參考解析：邊緣智力是指智商在70-89分。答案：E共享答案題A.完全責任能力B.有部分責任能力C.無責任能力D.無行為能力E.部分行為能力[單選題]5.人格障礙患者的違法行為應評定為()A.完全責任能力B.有部分責任能力C.無責任能力D.無行為能力E.部分行為能力正確答案：A參考解析：人格障礙患者一般對自己的行為具有辨認和控制能力，其違法行為通常評定為完全責任能力。答案：A共享答案題A.完全責任能力B.有部分責任能力C.無責任能力D.無行為能力E.部分行為能力[單選題]6.精神分裂癥患者在疾病發(fā)作期出現(xiàn)違法行為，但作案行為與精神癥狀不直接相關，應評定為()A.完全責任能力B.有部分責任能力C.無責任能力D.無行為能力E.部分行為能力正確答案：B共享答案題A.完全責任能力B.有部分責任能力C.無責任能力D.無行為能力E.部分行為能力[單選題]7.抑郁癥患者在抑郁妄想綜合征狀態(tài)下的擴大自殺行為應評定為()A.完全責任能力B.有部分責任能力C.無責任能力D.無行為能力E.部分行為能力正確答案：C參考解析：抑郁癥患者在抑郁妄想綜合征狀態(tài)下的擴大自殺行為，是在疾病的影響下，其辨認和控制自己行為的能力受到嚴重損害，所以應評定為無責任能力。答案：C共享答案題A.小于2周B.小于2月C.小于6個月D.小于12個月E.大于12個月[單選題]8.Tourette綜合征的病程()A.小于2周B.小于2月C.小于6個月D.小于12個月E.大于12個月正確答案：E參考解析：Tourette綜合征是一種慢性神經精神障礙疾病，病程較長，一般大于12個月。答案：E共享答案題A.小于2周B.小于2月C.小于6個月D.小于12個月E.大于12個月[單選題]9.短暫性抽動障礙的病程()A.小于2周B.小于2月C.小于6個月D.小于12個月E.大于12個月正確答案：D參考解析：短暫性抽動障礙病程通常小于12個月。答案：D共享答案題A.小于2周B.小于2月C.小于6個月D.小于12個月E.大于12個月[單選題]10.慢性運動或發(fā)聲抽動障礙的病程()A.小于2周B.小于2月C.小于6個月D.小于12個月E.大于12個月正確答案：E參考解析：慢性運動或發(fā)聲抽動障礙的病程通常大于12個月。答案：E共享答案題A.單純型B.緊張型C.偏執(zhí)型D.青春型E.未分化型[單選題]11.精神分裂癥最常見的亞型是()A.單純型B.緊張型C.偏執(zhí)型D.青春型E.未分化型正確答案：C參考解析：精神分裂癥偏執(zhí)型以相對穩(wěn)定的妄想為主要表現(xiàn)，往往伴有幻覺，是最常見亞型。答案：C共享答案題A.單純型B.緊張型C.偏執(zhí)型D.青春型E.未分化型[單選題]12.精神分裂癥預后最好的亞型是()A.單純型B.緊張型C.偏執(zhí)型D.青春型E.未分化型正確答案：B參考解析：在精神分裂癥各亞型中，緊張型患者起病較急，病程多呈發(fā)作性，治療效果較好，預后相對最好。答案：B共享答案題A.單純型B.緊張型C.偏執(zhí)型D.青春型E.未分化型[單選題]13.精神分裂癥起病年齡最早的亞型是()A.單純型B.緊張型C.偏執(zhí)型D.青春型E.未分化型正確答案：A參考解析：精神分裂癥各亞型中，單純型起病年齡最早，多在青少年期起病。答案：A共享答案題A.有尋死的愿望，但沒有采取任何實際行動B.有意毀滅自我的行動，但并未導致死亡C.采取有意毀滅自我的行為，并導致了死亡D.有意或故意傷害自己生命的行為E.反映死亡愿望并不強烈的一種行為[單選題]14.自殺死亡(committedsuicide)是指(