2025年高溫中暑相關試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.高溫環(huán)境下人體體溫調節(jié)的核心機制是通過（）實現熱量散發(fā)？A.皮膚血管收縮B.汗液蒸發(fā)C.呼吸頻率降低D.肌肉顫抖產熱答案：B解析：人體主要通過汗液蒸發(fā)（占70%以上）、輻射（環(huán)境溫度低于皮膚溫度時）和對流散熱。高溫環(huán)境下，當環(huán)境溫度接近或超過皮膚溫度（約35℃），輻射和對流散熱失效，汗液蒸發(fā)成為主要散熱方式。2.根據《職業(yè)性中暑診斷標準》（GBZ41-2015），熱射病的核心診斷指標是（）？A.體溫≥38.5℃伴頭暈B.核心體溫≥40℃伴意識障礙C.大量出汗伴心率加快D.血壓升高伴肌肉痙攣答案：B解析：熱射病是最嚴重的中暑類型，以核心體溫≥40℃和中樞神經系統功能障礙（如昏迷、抽搐）為特征，常伴多器官功能損傷。3.下列哪類人群不屬于高溫中暑的高風險群體？A.長期服用利尿劑的老年人B.進行高強度訓練的年輕運動員C.基礎代謝率較低的健康成年人D.患有心血管疾病的中年患者答案：C解析：高風險人群包括：①體溫調節(jié)能力弱（老年人、兒童）；②基礎疾?。ㄐ难?、腎臟疾?。?；③藥物影響（利尿劑、抗膽堿藥）；④高強度作業(yè)或運動人群。健康成年人基礎代謝率正常，風險較低。4.先兆中暑的典型表現不包括（）？A.口渴、乏力B.面色潮紅C.意識模糊D.大量出汗答案：C解析：先兆中暑表現為頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力、心悸、注意力不集中等，體溫正?；蚵陨撸ā?8℃）；意識模糊屬于輕癥或重癥中暑表現。5.高溫作業(yè)環(huán)境中，WBGT指數（濕球黑球溫度）主要用于評估（）？A.空氣濕度對人體的影響B(tài).綜合熱負荷強度C.太陽輻射的直接熱損傷D.風速對散熱的促進作用答案：B解析：WBGT指數是綜合考慮干球溫度、自然濕球溫度和黑球溫度的熱環(huán)境評價指標，能更準確反映人體接觸的綜合熱負荷。6.中暑急救時，以下哪項措施最關鍵？A.立即喂服淡鹽水B.快速降低核心體溫C.解開衣領保持通風D.記錄患者意識狀態(tài)答案：B解析：中暑的核心損傷是持續(xù)高溫導致的細胞和器官損傷，快速降溫（目標30分鐘內將核心體溫降至39℃以下）是改善預后的關鍵措施。7.下列哪項不符合高溫作業(yè)的“工間休息”原則？A.每工作1小時休息15分鐘B.休息區(qū)域溫度≤30℃C.休息時補充含糖飲料D.休息時脫去潮濕工作服答案：C解析：高溫作業(yè)工間休息應補充含鹽（0.1%-0.3%）的清涼飲料，含糖飲料（尤其是高滲透壓）可能延緩水分吸收，加重口渴。8.熱痙攣的主要原因是（）？A.體內鈉、氯丟失過多B.體溫調節(jié)中樞受損C.皮膚血管過度擴張D.肌肉代謝產物堆積答案：A解析：熱痙攣多見于大量出汗后僅補充水分而未補充電解質的人群，因鈉、氯丟失導致肌肉興奮性增高，引發(fā)痛性痙攣（常見于四肢、腹部肌肉）。9.關于老年人高溫防護，錯誤的做法是（）？A.晨起6-8點進行戶外活動B.室內空調溫度設定26-28℃C.每日飲水量＜1500mlD.避免穿深色緊身衣物答案：C解析：老年人因口渴感知減退，需主動飲水，每日飲水量應≥1500ml（無禁忌證時），少量多次（每次100-200ml）。10.職業(yè)性中暑的責任主體是（）？A.勞動者本人B.用人單位C.當地疾控中心D.急救醫(yī)療機構答案：B解析：根據《防暑降溫措施管理辦法》，用人單位需承擔高溫作業(yè)勞動保護責任，包括職業(yè)健康培訓、作業(yè)環(huán)境改善、急救措施落實等。11.下列哪種情況不屬于“高溫天氣”？（注：以我國氣象標準為準）A.日最高氣溫35℃B.日平均氣溫30℃且日最高氣溫33℃C.連續(xù)3日最高氣溫34℃D.夜間最低氣溫28℃答案：C解析：我國氣象高溫天氣定義為日最高氣溫≥35℃的天氣；若日最高氣溫≥35℃且持續(xù)3天以上，為高溫熱浪。選項C未達到35℃，不屬于高溫天氣。12.熱衰竭的典型表現是（）？A.高熱、無汗、昏迷B.頭暈、血壓下降、暈厥C.肌肉痙攣、體溫正常D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰答案：B解析：熱衰竭是因體液丟失過多或外周血管擴張導致的循環(huán)衰竭，表現為頭暈、惡心、乏力、皮膚濕冷、血壓下降（收縮壓＜90mmHg）、暈厥，體溫可輕度升高（≤40℃）。13.中暑患者使用冰袋降溫時，最佳放置部位是（）？A.腹部B.足底C.腋窩、腹股溝D.后頸部答案：C解析：腋窩、腹股溝、頸部大血管走行區(qū)域，冰敷可快速降低血液溫度；腹部冰敷可能引起胃腸痙攣，足底冰敷可能導致末梢血管收縮（不利于散熱）。14.高溫作業(yè)分級依據不包括（）？A.WBGT指數B.勞動強度C.作業(yè)時間率D.作業(yè)人員年齡答案：D解析：根據《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007），高溫作業(yè)分級綜合考慮WBGT指數、勞動強度（代謝率）和作業(yè)時間率（實際工作時間占總時間的比例）。15.下列哪項不是中暑的誘因？A.睡眠不足B.飲酒C.佩戴透氣防曬帽D.穿著不透氣的橡膠工作服答案：C解析：誘因包括：①環(huán)境因素（高溫高濕、通風差）；②個體因素（睡眠不足、脫水、飲酒后血管擴張加重散熱負擔）；③防護不當（不透氣衣物阻礙汗液蒸發(fā)）。透氣防曬帽可減少太陽輻射，屬于防護措施。16.先兆中暑與輕癥中暑的主要區(qū)別是（）？A.體溫是否超過38℃B.是否出現意識改變C.出汗量是否減少D.心率是否超過100次/分答案：A解析：先兆中暑體溫≤38℃，輕癥中暑體溫＞38℃但＜40℃，伴面色潮紅、大汗或皮膚濕冷、血壓下降等；意識改變多見于重癥中暑（熱射?。?。17.高溫環(huán)境下，人體汗液的主要成分是（）？A.水（98%-99%）、氯化鈉、少量鉀鎂B.水（90%）、蛋白質、尿素C.水（80%）、葡萄糖、維生素D.水（70%）、脂肪酸、膽固醇答案：A解析：汗液中98%-99%是水，固體成分主要是氯化鈉（0.3%-0.5%），還含少量鉀、鎂、鈣等電解質及尿素、乳酸等代謝產物。18.關于兒童高溫防護，錯誤的是（）？A.嬰兒車使用遮陽棚時保留通風口B.6個月以下嬰兒避免使用防曬霜C.游泳后立即擦干身體防失溫D.戶外活動選擇10:00-16:00時段答案：D解析：兒童應避免在10:00-16:00（紫外線最強、氣溫最高時段）進行戶外活動，建議選擇清晨或傍晚。19.下列哪項屬于熱射病的“典型三聯征”？A.高熱、無汗、意識障礙B.高熱、多汗、抽搐C.低熱、無汗、血壓升高D.低熱、多汗、呼吸急促答案：A解析：熱射病分為勞力性（劇烈運動后，高熱、大汗、昏迷）和非勞力性（長期暴露高溫，皮膚干熱無汗、昏迷），但核心特征是高熱（≥40℃）、中樞神經功能障礙（意識障礙、抽搐），非勞力性常無汗。20.高溫作業(yè)用人單位未提供防暑降溫飲料，勞動者可向（）投訴？A.市場監(jiān)督管理局B.應急管理部門C.人力資源和社會保障部門D.生態(tài)環(huán)境局答案：C解析：根據《防暑降溫措施管理辦法》，用人單位未按規(guī)定提供防暑降溫飲料或發(fā)放高溫津貼的，勞動者可向人社部門投訴。二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分，每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.高溫中暑的發(fā)生機制包括（）？A.產熱超過散熱B.體溫調節(jié)中樞功能障礙C.細胞內蛋白質變性D.血管內皮損傷答案：ABCD解析：中暑是因產熱＞散熱（如高強度運動）或散熱受阻（如高濕環(huán)境），導致體溫升高；持續(xù)高熱（＞42℃）可損傷體溫調節(jié)中樞，引發(fā)惡性循環(huán)；高溫還會導致細胞蛋白質變性、線粒體功能障礙，同時激活炎癥反應，造成血管內皮損傷和多器官功能衰竭。2.下列屬于高溫作業(yè)的有（）？A.煉鋼廠爐前工B.夏季露天建筑工地工人C.超市冷藏庫管理員D.廚房廚師答案：ABD解析：高溫作業(yè)指工作地點有生產性熱源（如熔爐、鍋爐），或受太陽輻射影響（露天作業(yè)），或氣溫≥35℃、相對濕度≥80%的作業(yè)場所。冷藏庫溫度低，不屬于高溫作業(yè)。3.中暑急救的“降溫三步驟”包括（）？A.環(huán)境降溫（轉移至陰涼處）B.體表降溫（濕毛巾擦拭、冰袋冷敷）C.體內降溫（冰鹽水灌腸、靜脈輸注冷液體）D.藥物降溫（口服退燒藥）答案：ABC解析：急救降溫優(yōu)先環(huán)境降溫（脫離高溫）→體表物理降溫（蒸發(fā)、傳導）→重癥患者需體內降溫（如冰鹽水灌胃/灌腸、靜脈輸注4℃生理鹽水）；藥物降溫（如布洛芬）可能加重脫水或肝損傷，不推薦。4.高溫天氣下，正確的飲水方式是（）？A.口渴時一次性飲入500mlB.每15-20分鐘飲100-200mlC.選擇含0.1%-0.3%氯化鈉的飲料D.運動后飲用含鉀、鎂的電解質水答案：BCD解析：口渴時已處于脫水狀態(tài)，應主動少量多次飲水；一次性大量飲水可能導致稀釋性低鈉血癥（水中毒）。5.職業(yè)性中暑的診斷依據包括（）？A.高溫作業(yè)史B.臨床表現（體溫升高、中樞神經癥狀）C.實驗室檢查（肌酸激酶升高、肝腎功能異常）D.排除其他疾?。ㄈ缒X膜炎、低血糖）答案：ABCD解析：職業(yè)性中暑需符合：①明確的高溫作業(yè)接觸史；②符合中暑的臨床分級表現；③實驗室檢查支持（如橫紋肌溶解時CK↑，肝酶↑）；④排除感染、中毒、代謝性疾病等。6.老年人預防中暑的關鍵措施有（）？A.調整用藥（如減少利尿劑劑量）B.監(jiān)測晨起靜息心率（較平時增快10次/分提示脫水）C.避免使用空調（防止溫差過大）D.與家人每日聯系（監(jiān)測意識狀態(tài)）答案：ABD解析：老年人因體溫調節(jié)能力差，需合理使用空調（26-28℃），避免室內外溫差＞8℃；利尿劑可能加重脫水，需在醫(yī)生指導下調整；靜息心率增快是早期脫水信號；獨居老人需每日聯系以防昏迷未被發(fā)現。7.熱射病的并發(fā)癥包括（）？A.急性腎損傷B.彌散性血管內凝血（DIC）C.橫紋肌溶解D.腦水腫答案：ABCD解析：熱射病因持續(xù)高熱導致：①肌肉細胞破壞（橫紋肌溶解，CK↑）；②血管內皮損傷激活凝血系統（DIC）；③腎臟缺血/肌紅蛋白堵塞腎小管（急性腎損傷）；④腦細胞水腫（昏迷、抽搐）。8.下列屬于中暑“易被忽視的場景”有（）？A.停駛車內（密閉30分鐘溫度可達50℃以上）B.通風良好的辦公室（空調故障1小時）C.清晨5點的露天跑步（氣溫28℃，濕度90%）D.溫泉池邊休息（環(huán)境溫度32℃，濕度100%）答案：ACD解析：停駛車內即使外界30℃，1小時后車內溫度可達60℃；高濕度（＞80%）會阻礙汗液蒸發(fā)，清晨高溫高濕環(huán)境仍可能中暑；溫泉池邊因濕度大、環(huán)境溫度高，易發(fā)生中暑。9.用人單位防暑降溫的“硬件措施”包括（）？A.安裝局部通風機B.發(fā)放藿香正氣水C.設置工間休息室（配備空調、急救箱）D.調整作業(yè)時間（避開10:00-16:00）答案：ACD解析：硬件措施指改善作業(yè)環(huán)境的工程手段（通風、降溫設施、休息場所）；發(fā)放藥品屬于“軟件措施”（防護用品）。10.關于中暑后恢復的注意事項，正確的是（）？A.24-48小時內避免劇烈運動B.恢復飲食后優(yōu)先選擇高鹽高脂食物C.監(jiān)測尿量（每日≥1500ml）D.出現持續(xù)頭痛、嘔吐需立即就醫(yī)答案：ACD解析：中暑后需避免再次暴露高溫，24-48小時內身體處于敏感狀態(tài)，劇烈運動可能誘發(fā)復發(fā)；恢復飲食應選擇清淡、易消化的低鹽（避免加重腎臟負擔）、高蛋白食物；尿量減少提示仍有脫水；持續(xù)頭痛、嘔吐可能是腦水腫的表現，需緊急處理。三、判斷題（每題1分，共10題，10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.中暑只發(fā)生在35℃以上的高溫天。（）答案：×解析：高濕度（＞80%）或強體力勞動時，即使氣溫＜35℃也可能因散熱受阻導致中暑（如夏季濕度大的“桑拿天”）。2.熱射病患者出汗越多，病情越輕。（）答案：×解析：勞力性熱射病患者因劇烈運動可能大量出汗（濕冷皮膚），而非勞力性熱射病患者因汗腺衰竭常無汗（干熱皮膚），出汗與否不能直接判斷病情輕重，核心體溫和意識狀態(tài)是關鍵。3.中暑后喝冰水可快速降溫。（）答案：×解析：大量飲用冰水可能刺激胃腸道，引起痙攣或嘔吐，且低溫可能導致外周血管收縮（減少散熱）；建議飲用10-20℃的淡鹽水。4.先兆中暑患者只需脫離高溫環(huán)境即可，無需醫(yī)學處理。（）答案：×解析：先兆中暑需密切觀察，部分患者可能快速進展為重癥；建議補充水分、監(jiān)測體溫，若30分鐘無緩解或加重，需就醫(yī)。5.高溫作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查應在每年高溫季節(jié)前進行。（）答案：√解析：根據《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ188-2014），高溫作業(yè)人員需在每年上崗前（高溫季節(jié)前）進行職業(yè)健康檢查，排除禁忌證（如未控制的高血壓、心臟?。?.兒童中暑后，可用酒精擦拭全身降溫。（）答案：×解析：兒童皮膚薄，酒精擦拭可能經皮吸收導致中毒（酒精血癥）；推薦溫水（32-34℃）擦拭或淋浴。7.熱痙攣患者補充水分后癥狀可緩解。（）答案：×解析：熱痙攣因電解質（鈉、氯）丟失，僅補水會加重低鈉血癥；需補充含鹽飲料（如口服補液鹽）或靜脈輸注生理鹽水。8.中暑患者出現意識障礙時，應立即喂服糖水。（）答案：×解析：意識障礙患者吞咽反射減弱，喂服可能導致誤吸（窒息）；應保持側臥位，開放氣道，立即送醫(yī)。9.長期在高溫環(huán)境中工作的人會“熱適應”，因此不會中暑。（）答案：×解析：熱適應是指人體通過生理調整（如增加出汗效率、減少鈉丟失）提高對高溫的耐受能力，但適應能力有限；若環(huán)境溫度超過適應閾值（如持續(xù)40℃以上）或脫水嚴重，仍可能中暑。10.孕婦是高溫中暑的高風險人群。（）答案：√解析：孕婦因血容量增加、代謝率升高（基礎體溫略高），且子宮壓迫下腔靜脈影響回流，散熱能力下降，屬于高風險群體。四、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述高溫作業(yè)的分級標準（依據GBZ2.2-2007）。答案：高溫作業(yè)分級根據WBGT指數、勞動強度（代謝率）和作業(yè)時間率（實際工作時間占總時間的比例）綜合判定。具體分為4級：-Ⅰ級（輕度危害）：WBGT指數≤25℃（體力勞動強度Ⅰ級）或≤28℃（體力勞動強度Ⅱ級）等；-Ⅱ級（中度危害）：WBGT指數較Ⅰ級高2-3℃；-Ⅲ級（重度危害）：WBGT指數進一步升高；-Ⅳ級（極重度危害）：WBGT指數最高，需嚴格限制作業(yè)時間。2.列舉中暑的三級預防措施。答案：①一級預防（病因預防）：改善作業(yè)/生活環(huán)境（通風、降溫）、合理安排作業(yè)時間、加強個人防護（透氣衣物、遮陽帽）、普及防暑知識；②二級預防（早發(fā)現早處理）：監(jiān)測高溫環(huán)境下人員的癥狀（如口渴、乏力）、定期測量體溫、設置工間休息點；③三級預防（康復治療）：對中暑患者及時救治（降溫、補液）、預防并發(fā)癥（如腎損傷、DIC）、康復期避免再次暴露高溫。3.熱衰竭與熱射病的主要區(qū)別有哪些？答案：①體溫：熱衰竭體溫多＜40℃，熱射病≥40℃；②意識狀態(tài)：熱衰竭多為頭暈、暈厥（意識清楚或短暫喪失），熱射病常伴昏迷、抽搐（中樞神經功能障礙）；③發(fā)病機制：熱衰竭因循環(huán)容量不足或外周血管擴張，熱射病因體溫調節(jié)中樞損傷和細胞直接熱損傷；④預后：熱衰竭及時補液可快速恢復，熱射病死亡率高（可達20%-50%）。4.簡述高溫環(huán)境下“隱性脫水”的識別方法。答案：隱性脫水指無明顯口渴感但已存在體液丟失的狀態(tài)，識別方法包括：①監(jiān)測體重：1小時內體重下降＞0.5kg提示脫水；②觀察尿液：尿量減少（＜0.5ml/kg/h）、尿色深黃（＞4級，采用尿色比色卡）；③檢查皮膚彈性：輕捏手背皮膚，恢復時間＞2秒提示脫水；④測量靜息心率：較平時增快10-20次/分（血容量不足導致代償性心率加快）。5.職業(yè)性中暑的報告流程是什么？答案：①用人單位發(fā)現勞動者疑似職業(yè)性中暑后，應立即送醫(yī)并報告當地衛(wèi)生健康行政部門；②經職業(yè)病診斷機構確診后，用人單位需在15日內向所在地衛(wèi)生健康行政部門和安全生產監(jiān)督管理部門報告；③勞動者可按《工傷保險條例》申請工傷認定，享受相應待遇。6.社區(qū)針對獨居老人的高溫防護干預措施有哪些？答案：①建立健康檔案：登記老人基礎疾病、用藥情況、緊急聯系人；②每日巡查：社區(qū)工作者或志愿者每日10:00-16:00電話或上門探訪，觀察精神狀態(tài)；③提供物資支持：發(fā)放防暑藥品（如清涼油）、便攜式風扇、電子體溫計；④開設避暑點：社區(qū)活動中心開放為避暑場所，提供飲水、空調；⑤健康宣教：通過海報、短視頻講解“口渴不明顯也要喝水”“頭暈立即停止活動”等知識。五、案例分析題（共2題，第1題15分，第2題15分，共30分）案例1：某建筑工地6月下旬（當地氣溫36-39℃，濕度75%-85%），上午10:30，38歲男性工人張某（連續(xù)工作3小時未休息）突然暈倒，被同事發(fā)現時面色蒼白、皮膚濕冷、意識模糊，測腋溫39.5℃，心率125次/分，血壓85/50mmHg。問題：（1）張某最可能的診斷是什么？依據是什么？（5分）（2）現場應立即采取哪些急救措施？（5分）（3）用人單位存在哪些違規(guī)行為？應如何整改？（5分）答案：（1）診斷：輕癥中暑（熱衰竭）。依據：①高溫作業(yè)史（36℃以上露天工作3小時）；②癥狀（暈倒、意識模糊、皮膚濕冷）；③生命體征（體溫39.5℃＜40℃，心率快、低血壓），無昏迷或抽搐（排除熱射?。?。（2）現場急救措施：①立即轉移至陰涼通風處（如遮陽棚下），解開衣領、腰帶；②物理降溫：用濕毛巾擦拭頸部、腋窩，放置冰袋于腹股溝；③體位：取平臥位，抬高下肢15-30cm（促進靜脈回流）；④補液：清醒后少量多次飲用淡鹽水（每100ml水加0.3g鹽）；⑤監(jiān)測：每5分鐘測體溫、心率、血壓，若意識未恢復或體溫＞40℃，立即撥打120送醫(yī)。（3）違規(guī)行為及整改：違規(guī)行為：①