6月婦產(chǎn)知識(shí)模擬習(xí)題含答案_第1頁
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文檔簡介

6月婦產(chǎn)知識(shí)模擬習(xí)題含答案一、單選題(共40題,每題1分,共40分)1.試題:宮縮乏力處理原則,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:人工破膜B:加強(qiáng)一般護(hù)理C:鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用D:立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E:縮宮素靜脈滴注2.試題:產(chǎn)婦,26歲,孕足月,臨產(chǎn)18小時(shí),宮頸擴(kuò)張2cm,檢查宮縮時(shí)子宮壁不堅(jiān)硬,診斷為子宮收縮乏力,產(chǎn)婦感到母子生命受到威脅,該產(chǎn)婦的護(hù)理診斷是A:疲乏.焦慮B:疼痛C:潛在并發(fā)癥——產(chǎn)后出血D:知識(shí)缺乏E:疲乏3.試題:下列有關(guān)妊娠生理變化的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)的A:妊娠時(shí)易感冒B:易誘發(fā)膽結(jié)石C:易發(fā)生急性腎盂腎炎D:易發(fā)生牙齦出血E:妊娠后期每周體重超過1kg4.試題:某小姐,20歲,從無月經(jīng)。檢查:身材均勻,第二性征發(fā)育好,用雌.孕激素周期治療,連續(xù)3個(gè)月,仍未見陰道流血。考慮其閉經(jīng)原因?yàn)?A:垂體性B:子宮性C:下丘腦性D:神經(jīng)性E:卵巢性5.試題:凝血機(jī)制障礙導(dǎo)致產(chǎn)后出血不包括A:羊水栓塞B:胎盤殘留C:妊高征D:胎盤早剝E:死胎滯留6.試題:篩查早期宮頸癌最常用的方法是A:陰道鏡檢查B:宮頸活體組織檢查C:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D:宮腔鏡檢查E:窺器檢查7.試題:下列妊娠期母體生殖系統(tǒng)變化,正確的是A:卵巢在妊娠期仍有排卵功能B:妊娠12~14周起子宮出現(xiàn)不規(guī)則無痛性收縮C:妊娠晚期子宮呈不同程度的左旋D:子宮血流量較非孕期增加3倍E:子宮峽部在臨產(chǎn)時(shí)被拉長至10cm以上8.試題:放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)中及術(shù)后的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:術(shù)后休息3天B:1周內(nèi)禁止性生活C:術(shù)中隨時(shí)觀察受術(shù)者的情況D:術(shù)后于1、3、6個(gè)月及1年,分別復(fù)查一次E:囑術(shù)者如有出血多、腹痛、發(fā)熱等情況隨時(shí)就診9.試題:子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是A:肛門墜脹B:不孕C:繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)D:性交痛E:月經(jīng)增多10.試題:婦科檢查床的臺(tái)墊更換應(yīng)A:每天B:必要時(shí)C:隔天D:按人E:每周11.試題:可間接推測(cè)骨盆入口橫徑的是A:骶恥外徑B:坐骨結(jié)節(jié)間徑C:髂棘間徑和髂嵴間徑D:坐骨棘間徑E:骶恥外徑和骶恥內(nèi)徑12.試題:引產(chǎn)出一胎兒,身長30cm,皮膚呈皺縮狀,根據(jù)以上情況此產(chǎn)婦妊娠月份是A:3個(gè)月B:7個(gè)月C:6個(gè)月D:5個(gè)月E:4個(gè)月13.試題:王女士,27歲。妊娠37周,無痛性陰道反復(fù)出血1日,出血量超過500ml。檢查胎位為枕左前位,胎心120次/min,無宮縮。不妥的護(hù)理措施是A:立即直腸指檢,了解宮口開大情況B:按醫(yī)囑做好手術(shù)準(zhǔn)備C:定時(shí)聽胎心音D:迅速建立靜脈通道E:密切觀察生命征14.試題:產(chǎn)婦,28歲,孕1產(chǎn)0,宮口已開全。陰道檢查:胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致,小囟門在1點(diǎn)處,大囟門在7點(diǎn),為何種胎方位A:LOPB:LOTC:ROTD:LOAE:ROA15.試題:妊娠7個(gè)月的胎兒身長為A:30cmB:25cmC:35cmD:40cmE:45cm16.試題:子癇多發(fā)生于A:分娩時(shí)B:臨產(chǎn)前C:孕28周前D:孕28周后E:分娩后17.試題:關(guān)于骨盆的描述,下列錯(cuò)誤的為A:出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成B:中骨盆平面呈橫橢圓形C:入口平面呈橫橢圓形D:出口平面呈縱橢圓形E:骨盆入口即真假骨盆的交界面18.試題:新生兒出生后24h護(hù)理,哪項(xiàng)是錯(cuò)的A:嚴(yán)密觀察呼吸、面色B:出生后2天內(nèi)密切觀察臍部有無滲血C:注意嘔吐情況D:出生后1~2天嘔吐頻繁屬于生理情況E:必須采取保暖措施19.試題:關(guān)于胎盤的防御功能,正確的是A:藥物不能通過胎盤傳給胎兒或致畸B:弓形蟲.螺旋體不能進(jìn)入胎兒體內(nèi)C:流感.風(fēng)疹等病毒不能感染胎兒D:胎盤的屏障功能是很強(qiáng)的E:IgG可以通過胎盤傳給胎兒20.試題:外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生病變常呈A:呈蝴蝶斑狀B:對(duì)稱性C:主要累及小陰唇D:不對(duì)稱性E:常有粘連21.試題:某女,初產(chǎn)婦,30歲,孕41周,因自覺胎動(dòng)減少2天收入院。檢查:胎頭已入盆,胎方位LOA,胎心138次/分,無宮縮,首先做哪一項(xiàng)處理A:胎兒頭皮血測(cè)定B:B超C:胎盤生乳素測(cè)定D:縮宮素誘發(fā)宮縮E:胎心電子監(jiān)護(hù)22.試題:產(chǎn)褥病率是指A:分娩后產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的全身或局部的疾患B:分娩24h以后的10天內(nèi),連續(xù)2次體溫≥38℃(口表測(cè)量,4次/天測(cè)體溫)C:分娩后至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)期間內(nèi)所發(fā)生的感染D:分娩24h以后的30天內(nèi)體溫≥38℃,連續(xù)2次E:分娩3天內(nèi)體溫≥38.5℃,但24h內(nèi)降至正常23.試題:某女,30歲。停經(jīng)50天,陰道流血1天,血量超過月經(jīng),鮮紅色,伴有下腹部墜痛。內(nèi)診子宮大小與孕周相符,宮頸內(nèi)口可容1指,陰道有活動(dòng)性出血。妊娠試驗(yàn)陽性。此婦女的診斷是A:不全流產(chǎn)B:稽留流產(chǎn)C:過期流產(chǎn)D:難免流產(chǎn)E:先兆流產(chǎn)24.試題:第一胎,產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后4天,產(chǎn)婦自述發(fā)熱,下腹微痛。查:體溫38℃,雙乳稍脹,無明顯壓痛,子宮臍下2指,輕壓痛,惡露多而渾濁,有臭味。余無異常發(fā)現(xiàn)。首先考慮的疾病為A:急性胃腸炎B:急性子宮內(nèi)膜炎C:腎盂腎炎D:慢性盆腔炎E:乳房炎25.試題:關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn),下列描述正確的為A:初潮的遲早與營養(yǎng)及體質(zhì)強(qiáng)弱有關(guān)B:月經(jīng)周期是指月經(jīng)干凈到下次月經(jīng)來潮C:初潮的年齡大多數(shù)在18歲左右D:決定月經(jīng)周期長短的是黃體期E:正常月經(jīng)呈鮮紅色,易凝固26.試題:宮縮乏力的原因不包括A:宮頸注射利多卡因B:雙胎C:頭盆不稱D:精神緊張E:使用過量鎮(zhèn)靜劑27.試題:下列情況可以放置宮內(nèi)節(jié)育器的是A:子宮脫垂B:急性盆腔炎C:子宮肌瘤D:月經(jīng)過多E:產(chǎn)后3個(gè)月28.試題:患者33歲,GP,孕32周,因不慎跌倒,陰道少量出血1天入院。檢查宮高20cm,胎心156次/分,無明顯宮縮和宮體壓痛,胎頭高浮,B超顯示胎盤較一般增厚。最可能的診斷是A:邊緣性前置胎盤B:中央性前置胎盤C:子宮破裂D:胎盤早期剝離E:部分性前置胎盤29.試題:產(chǎn)褥感染的護(hù)理診斷有A:體溫過高B:知識(shí)缺乏C:疼痛D:焦慮E:其余選項(xiàng)都正確30.試題:侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是A:腎B:宮頸C:陰道D:肺E:胃腸31.試題:患者,42歲,生育史:1-0-1-1。腰骶部酸痛伴咳嗽時(shí)有溢尿1年余。醫(yī)生初步診斷為子宮脫垂。最有價(jià)值的診斷依據(jù)為A:腰骶部酸痛B:張力性尿失禁C:用力屏氣時(shí)在處女膜緣見宮頸D:慢性便秘E:宮頸.陰道壁有潰瘍32.試題:第二產(chǎn)程的主要臨床表現(xiàn)是A:胎膜破裂B:宮頸擴(kuò)張C:胎兒娩出D:胎盤娩出E:產(chǎn)婦屏氣向下用力33.試題:胎兒儲(chǔ)備能力異常的是A:FHR基線呈靜止型B:胎動(dòng)良好C:縮宮素激惹試驗(yàn)函喜D:胎兒頭皮血pH為7.35E:無應(yīng)激試驗(yàn)反應(yīng)型34.試題:胎兒娩出后首先處理A:新生兒體檢B:記錄出生時(shí)間C:新生兒評(píng)分D:清理呼吸道E:結(jié)扎臍帶35.試題:陰道有大量稀薄泡沫狀白帶,最可能的疾病是A:老年性陰道炎B:念珠菌性陰道炎C:前庭大腺炎D:滴蟲性陰道炎E:淋病36.試題:未婚婦女做婦檢用A:三合診B:外陰檢查C:雙合診D:陰道窺陰器檢查E:肛腹診37.試題:正常子宮收縮起自于兩側(cè)子宮角部,迅速向子宮底中線集中,再向子宮下段擴(kuò)散,并均勻協(xié)調(diào)地遍及整個(gè)子宮。這種特性稱為子宮收縮的A:間歇性B:極性C:縮復(fù)作用D:節(jié)律性E:對(duì)稱性38.試題:關(guān)于難免流產(chǎn),下列說法正確的是A:陰道流血量較多,伴陣發(fā)性腹痛B:經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免C:宮頸口關(guān)閉D:由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來E:子宮接近正常大小39.試題:妊娠合并急性病毒性肝炎的護(hù)理描施,下列哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁:所有物品嚴(yán)格消毒B:終止妊娠后3個(gè)月可再孕,期間可用避孕套避孕C:出入病房應(yīng)用消毒水洗手D:患者嘔吐物.排泄物均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理E:新生兒應(yīng)注射乙肝疫苗.預(yù)防HBV母嬰垂直傳播40.試題:與先兆子宮破裂不符合A:胎兒先露部回升,宮頸口回縮B:導(dǎo)尿時(shí)有血尿C:出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)D:產(chǎn)婦煩躁不安E:子宮下段明顯壓痛答案與解析一、單選題答案1.正確答案:D答案解析:宮縮乏力時(shí),若經(jīng)處理產(chǎn)程仍無進(jìn)展或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況才考慮剖宮產(chǎn),并非立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。人工破膜可加強(qiáng)宮縮;加強(qiáng)一般護(hù)理有助于產(chǎn)婦保持良好狀態(tài);鎮(zhèn)靜劑可緩解產(chǎn)婦緊張情緒;縮宮素靜脈滴注可增強(qiáng)宮縮,這些都是宮縮乏力時(shí)常用的處理措施。2.正確答案:A答案解析:該產(chǎn)婦目前存在子宮收縮乏力,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,產(chǎn)婦會(huì)因擔(dān)心母子生命安全而感到焦慮,同時(shí)子宮收縮乏力可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長,產(chǎn)婦易出現(xiàn)疲乏,所以護(hù)理診斷是疲乏、焦慮。選項(xiàng)A潛在并發(fā)癥產(chǎn)后出血目前題干未明確提示;選項(xiàng)B疲乏不全面;選項(xiàng)D疼痛題干未提及;選項(xiàng)E知識(shí)缺乏題干中未體現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容。3.正確答案:E答案解析:妊娠后期每周體重增加不應(yīng)超過0.5kg,若超過1kg可能提示有異常情況,如水腫等,所以A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。孕期輸尿管增粗及蠕動(dòng)減弱,尿流緩慢,且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫,故孕婦易發(fā)生急性腎盂腎炎,B選項(xiàng)正確。孕期膽囊排空時(shí)間延長,膽汁黏稠,易誘發(fā)膽結(jié)石,C選項(xiàng)正確。孕期激素水平變化使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加,易發(fā)生牙齦出血,D選項(xiàng)正確。孕期孕婦免疫力下降,易發(fā)生上呼吸道感染,即易感冒,E選項(xiàng)正確。4.正確答案:B答案解析:子宮性閉經(jīng)是由于子宮疾病導(dǎo)致子宮內(nèi)膜缺如或功能異常,即使給予雌、孕激素周期治療,也不會(huì)出現(xiàn)陰道流血。該患者身材均勻,第二性征發(fā)育好,排除了下丘腦性、垂體性及神經(jīng)性閉經(jīng)。卵巢性閉經(jīng)多有雌激素水平低落等表現(xiàn),與本題情況不符。而用雌、孕激素周期治療無效,高度提示子宮性閉經(jīng)。5.正確答案:B答案解析:產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。凝血功能障礙所致的產(chǎn)后出血常為難以控制的大量出血。胎盤早剝、羊水栓塞、死胎滯留、重度子癇前期等產(chǎn)科并發(fā)癥可引起DIC,導(dǎo)致凝血功能障礙,引起產(chǎn)后出血。而胎盤殘留主要是胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血,不屬于凝血機(jī)制障礙導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。6.正確答案:C答案解析:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查早期宮頸癌最常用的方法,它可以通過采集宮頸表面的細(xì)胞進(jìn)行涂片,然后在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),以發(fā)現(xiàn)早期病變細(xì)胞。窺器檢查主要是直接觀察陰道和宮頸的外觀;陰道鏡檢查是在可疑部位取組織活檢前的輔助檢查手段;宮腔鏡檢查主要用于觀察宮腔內(nèi)情況;宮頸活體組織檢查是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),但不是最常用的篩查方法。7.正確答案:B答案解析:妊娠晚期子宮呈不同程度的右旋,A選項(xiàng)錯(cuò)誤;子宮血流量較非孕期增加4~6倍,B選項(xiàng)錯(cuò)誤;子宮峽部在臨產(chǎn)時(shí)被拉長至7~10cm,C選項(xiàng)錯(cuò)誤;妊娠12~14周起子宮出現(xiàn)不規(guī)則無痛性收縮,D選項(xiàng)正確;妊娠期卵巢無排卵功能,E選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.正確答案:B答案解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活和盆浴,以防止感染,1周內(nèi)禁止性生活說法錯(cuò)誤。術(shù)中需隨時(shí)觀察受術(shù)者情況;囑術(shù)者如有出血多、腹痛、發(fā)熱等情況隨時(shí)就診;術(shù)后休息3天;術(shù)后于1、3、6個(gè)月及1年分別復(fù)查一次,這些處理都是正確的。9.正確答案:C答案解析:子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)。疼痛多隨局部病變加重而逐年加劇。月經(jīng)增多是其表現(xiàn)之一,但不是最典型癥狀;肛門墜脹、性交痛等也可出現(xiàn),但同樣不是最具代表性的;不孕是子宮內(nèi)膜異位癥的后果之一,而非典型癥狀。10.正確答案:D答案解析:婦科檢查床的臺(tái)墊更換應(yīng)按人進(jìn)行,以避免交叉感染等問題,所以答案選A。11.正確答案:C答案解析:髂棘間徑是測(cè)量兩髂前上棘外緣的距離,髂嵴間徑是測(cè)量兩髂嵴外緣最寬的距離,這兩個(gè)徑線可間接推測(cè)骨盆入口橫徑,故答案為B項(xiàng)。骶恥外徑反映入口前后徑,骶恥內(nèi)徑即對(duì)角徑,坐骨棘間徑反映中骨盆橫徑,坐骨結(jié)節(jié)間徑反映骨盆出口橫徑,骶恥外徑不能間接推測(cè)骨盆入口橫徑。12.正確答案:C答案解析:妊娠20周末時(shí)胎兒身長約25cm,妊娠24周末時(shí)胎兒身長約30cm,該胎兒身長30cm,所以妊娠月份>6個(gè)月,答案為[D]。13.正確答案:A答案解析:立即直腸指檢,了解宮口開大情況是不妥的護(hù)理措施。因?yàn)榛颊呷焉锿砥跓o痛性陰道反復(fù)出血,考慮前置胎盤可能性大,此時(shí)進(jìn)行直腸指檢可能會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥,加重出血情況,危及母兒生命。而按醫(yī)囑做好手術(shù)準(zhǔn)備、定時(shí)聽胎心音、密切觀察生命征、迅速建立靜脈通道都是正確的護(hù)理措施,以應(yīng)對(duì)可能的緊急情況。14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:B答案解析:中骨盆平面呈縱橢圓形,而不是橫橢圓形。入口平面呈橫橢圓形,出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成,出口平面呈菱形而非縱橢圓形,骨盆入口即真假骨盆的交界面。18.正確答案:D答案解析:新生兒出生后1-2天嘔吐頻繁大多不屬于生理情況,可能存在喂養(yǎng)不當(dāng)、消化道畸形等多種原因,所以選項(xiàng)D說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)A新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,必須采取保暖措施是正確的;選項(xiàng)B嚴(yán)密觀察呼吸、面色可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,正確;選項(xiàng)C注意嘔吐情況能了解新生兒消化等方面狀況,正確;選項(xiàng)E出生后2天內(nèi)密切觀察臍部有無滲血可防止臍部感染等,正確。19.正確答案:E答案解析:胎盤的屏障功能有限,各種病毒(如流感、風(fēng)疹等)、弓形蟲、螺旋體可在胎盤形成病灶,破壞絨毛結(jié)構(gòu)后進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起感染,許多藥物可通過胎盤影響胎兒,致畸甚至導(dǎo)致胎兒死亡,而IgG可以通過胎盤傳給胎兒,對(duì)胎兒起到一定的保護(hù)作用。20.正確答案:B答案解析:外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生病變常呈對(duì)稱性。病變多發(fā)生于大陰唇,由于瘙癢患者反復(fù)搔抓,可導(dǎo)致局部皮膚苔蘚樣變,皮膚增厚似皮革,有時(shí)可呈白色斑塊狀,很少有粘連等情況。21.正確答案:E答案解析:首先進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù),可了解胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備情況,判斷胎兒有無缺氧等異常,對(duì)于胎動(dòng)減少的情況是重要的初步檢查手段。胎盤生乳素測(cè)定主要用于評(píng)估胎盤功能,但不是首要檢查;B超可了解胎兒結(jié)構(gòu)等情況,但對(duì)于當(dāng)前胎動(dòng)減少的緊急評(píng)估不是最關(guān)鍵的;縮宮素誘發(fā)宮縮一般在有指征時(shí)才進(jìn)行,不是首先做的;胎兒頭皮血測(cè)定也是在進(jìn)一步評(píng)估時(shí)可能用到,不是首要的處理措施。22.正確答案:B答案解析:產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10天內(nèi),連續(xù)2次體溫≥38℃(口表測(cè)量,4次/天測(cè)體溫)。B選項(xiàng)時(shí)間范圍錯(cuò)誤;C選項(xiàng)體溫變化及時(shí)間范圍均不符合;D選項(xiàng)描述的是產(chǎn)褥感染定義;E選項(xiàng)是產(chǎn)褥感染引起的疾患,不是產(chǎn)褥病率定義。23.正確答案:D答案解析:難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免,在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上,陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加劇,或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。該患者陰道流血量超過月經(jīng),宮頸內(nèi)口可容1指,有活動(dòng)性出血,符合難免流產(chǎn)表現(xiàn)?;袅鳟a(chǎn)是胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排出;不全流產(chǎn)是難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出宮腔,還有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處;先兆流產(chǎn)是妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛;過期流產(chǎn)是稽留流產(chǎn)的舊稱。24.正確答案:B答案解析:產(chǎn)鉗助產(chǎn)易導(dǎo)致產(chǎn)道損傷,產(chǎn)后發(fā)熱、下腹疼痛、惡露多而渾濁有臭味,子宮輕壓痛等,首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。乳房無明顯壓痛可排除乳房炎;題干未提及慢性盆腔炎相關(guān)表現(xiàn)可排除;無胃腸道癥狀可排除急性胃腸炎;無泌尿系統(tǒng)癥狀可排除腎盂腎炎。25.正確答案:A答案解析:月經(jīng)初潮的遲早受多種因素影響,與營養(yǎng)及體質(zhì)強(qiáng)弱有關(guān),A選項(xiàng)正確。正常月經(jīng)血呈暗紅色,不凝固,B選項(xiàng)錯(cuò)誤。月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間,C選項(xiàng)錯(cuò)誤。初潮的年齡大多數(shù)在13~14歲左右,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。決定月經(jīng)周期長短的是卵泡期,E選項(xiàng)錯(cuò)誤。26.正確答案:A答案解析:宮縮乏力的原因包括頭盆不稱、胎位異常、子宮因素(如雙胎、羊水過多等使子宮肌纖維過度伸展)、精神因素(精神緊張等)、藥物影響(使用過量鎮(zhèn)靜劑等)。而宮頸注射利多卡因一般不會(huì)直接導(dǎo)致宮縮乏力。27.正確答案:E答案解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括月經(jīng)過多、子宮脫垂、子宮肌瘤、急性盆腔炎等。產(chǎn)后3個(gè)月不屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌情況,是可以放置的時(shí)機(jī)。28.正確答案:D答案解析:胎盤早期剝離常伴有腹痛、子宮壓痛等表現(xiàn),該患者無明顯宮縮和宮體壓痛,不符合胎盤早期剝離表現(xiàn);前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血,該患者跌倒后少量陰道出血,胎盤較一般增厚,高度懷疑胎盤早剝,胎盤早剝超聲表現(xiàn)胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū),符合胎盤早期剝離特點(diǎn),故最可能診斷是胎盤早期剝離;部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤主要是胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口不同程度,與題干胎盤較一般增厚不符;子宮破裂多有劇烈腹痛等表現(xiàn),該患者未提及相關(guān)癥狀,不符合子宮破裂診斷;中央性前置胎盤是胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,題干未提示相關(guān)特征。所以最可能診斷是胎盤早期剝離,答案選A。29.正確答案:E答案解析:產(chǎn)褥感染時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)體溫過高的癥狀;因感染及相關(guān)癥狀會(huì)導(dǎo)致疼痛;患者可能對(duì)產(chǎn)褥感染相關(guān)知識(shí)缺乏了解;同時(shí)面對(duì)疾病可能會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒,所以護(hù)理診斷包括體溫過高、疼痛、知識(shí)缺乏、焦慮等,其余選項(xiàng)都正確。30.正確答案:D答案解析:侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉(zhuǎn)移較少見。31.正確答案:C答案解析:子宮脫垂的診斷主要根據(jù)體征。用力屏氣時(shí)在處女膜緣見宮頸,是子宮脫垂的典型體征,對(duì)診斷最有價(jià)值。腰骶部酸痛、張力性尿失禁等可因子宮脫垂引起,但不是最具診斷價(jià)值的依據(jù)。宮頸、陰道壁有潰瘍不是子宮脫垂的特征性診斷依據(jù)。慢性便秘與子宮脫垂關(guān)系不大。所以最有價(jià)值的診斷依據(jù)是用力屏氣時(shí)在處女膜緣見宮頸。32.正確答案:C33.正確答案:A答案解析:FHR基線呈靜止型提示胎兒儲(chǔ)備能力異常;胎兒頭皮血pH為7.35在正常范圍,提示胎兒酸堿平衡正常,不能說明儲(chǔ)備能力異常;胎動(dòng)良好說明胎兒宮內(nèi)狀態(tài)良好,儲(chǔ)備能力正常;無應(yīng)

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