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文檔簡介

支氣管哮喘《內(nèi)科學(xué)》課程組——聶景蓉PART臨床表現(xiàn)一、臨床表現(xiàn)

（一）典型表現(xiàn)癥狀先有鼻粘膜過敏后為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，支氣管舒張藥或自行緩解。一、臨床表現(xiàn)

（一）典型表現(xiàn)體征視診：胸部過度充氣狀叩診：過清音聽診：廣泛的哮鳴音伴呼氣音延長一、臨床表現(xiàn)

（二）哮喘嚴重發(fā)作◆喘息頻發(fā)，氣促明顯，心率增快，活動和說話受限?？纱蠛沽芾?、發(fā)紺甚至意識障礙?！俺聊巍?極重癥誘因：誘因未去除、感染未控制、支氣管阻塞、嚴重脫水和衰竭。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。高反應(yīng)性發(fā)作性可逆性彌漫性發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難一、典型臨床表現(xiàn)

二、哮喘嚴重發(fā)作◆喘息頻發(fā)，氣促明顯，心率增快，活動和說話受限?？纱蠛沽芾?、發(fā)紺甚至意識障礙?！俺聊巍?極重癥ABCD

以咳嗽可為唯一的癥狀持續(xù)1個月以上?！艨人宰儺愋拖?/p>

運動后出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難。有自限性，過敏原試驗陰性。◆運動性哮喘阿司匹林、β-阻等◆藥物性哮喘

胸悶為唯一的癥狀◆胸悶變異性哮喘三、不典型哮喘臨床表現(xiàn)1典型哮喘表現(xiàn)2非典型哮喘表現(xiàn)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難運動性哮喘胸悶變異性哮喘咳嗽變異性哮喘

學(xué)習(xí)小結(jié)病例分析

小明、男、18歲，發(fā)作性干咳3月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常。體查：T37.1OC，P98次/分，P20次/分，BP110/70mmHg,雙肺無干、濕性啰音。心界不大，心率98次/分，律齊。初步考慮是什么？依據(jù)？凡大醫(yī)治病必當安神定志無欲無求先發(fā)大慈惻隱之心誓愿普救含靈之苦

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