2025年副高衛(wèi)生職稱-護理學類-社區(qū)護理(副高)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.社區(qū)護士在開展高血壓患者居家護理時，應重點監(jiān)測的指標不包括【選項】A.血壓值B.藥物不良反應C.血糖水平D.體重變化【參考答案】C【解析】高血壓居家護理的核心監(jiān)測指標包括血壓、藥物依從性及不良反應、生活方式干預效果（如體重、運動量）。血糖監(jiān)測屬于糖尿病管理的范疇，與高血壓直接關聯(lián)度較低，易與糖尿病患者混淆。選項C為干擾項。2.社區(qū)護理服務中，家庭訪視的頻率對慢性病患者管理效果的影響，下列哪項研究結(jié)論最具權(quán)威性【選項】A.某三甲醫(yī)院2022年回顧性調(diào)查B.國家衛(wèi)生健康委《社區(qū)慢性病管理指南（2023）》C.國際護士協(xié)會2021年發(fā)布的白皮書D.某社區(qū)服務中心內(nèi)部評估報告【參考答案】B【解析】政策文件類研究結(jié)論的權(quán)威性高于單一機構(gòu)或國際組織報告。國家衛(wèi)健委發(fā)布的指南直接指導臨床實踐，其建議的“高血壓患者每2周至少1次家庭訪視”為行業(yè)標準，選項B科學嚴謹。選項A、C、D均存在樣本局限性或時效性問題。3.社區(qū)護士對獨居老人進行跌倒風險評估時，需特別關注哪些行為特征【選項】A.近3個月體重波動＞5%B.每日步數(shù)＜3000步C.存在單腿站立＞10秒D.定期服用鈣劑【參考答案】C【解析】單腿平衡能力是跌倒風險評估的核心指標，國際跌倒評估量表（Morse）將“單腿站立時間”作為客觀量化指標。選項C直接對應評估標準。選項A與營養(yǎng)不良相關，B屬于活動量不足，D為預防措施，均非直接風險標志。4.社區(qū)護理中，家庭護理與居家護理的核心區(qū)別在于【選項】A.服務場所不同B.介入程度不同C.付費方式不同D.服務對象不同【參考答案】B【解析】家庭護理指護士進入家庭提供專業(yè)照護（如靜脈維護），居家護理側(cè)重日常照護（如生活協(xié)助）。根據(jù)《家庭護理服務規(guī)范》，兩者核心差異在于專業(yè)干預程度。選項A錯誤，因兩者均在居住地實施；選項C為次要因素，非本質(zhì)區(qū)別。5.社區(qū)護士開展糖尿病健康教育時，關于胰島素注射的禁忌部位錯誤的是【選項】A.腹部B.大腿外側(cè)C.手臂前側(cè)D.腹部臍周2cm【參考答案】D【解析】腹部注射需避開臍周2cm區(qū)域（避免胰島素吸收過快）。正確部位應選擇上腹部（肚臍上方）、大腿外側(cè)、手臂前側(cè)。選項D為典型易錯點，易與腹部注射常規(guī)要求混淆。6.社區(qū)護理應急處理中，對疑似中風患者的“FAST”評估法不包括【選項】A.眼（Face）B.行（Axis）C.話（Speech）D.時（Time）【參考答案】B【解析】FAST評估法具體為：Face（面癱）、Speech（語言障礙）、Time（發(fā)病時間＜4.5小時）。選項B“Axis”為解剖學術語，非FAST評估內(nèi)容。此題考查對國際通用評估框架的精準記憶。7.社區(qū)護士在開展腫瘤患者臨終關懷時，需重點溝通的內(nèi)容不包括【選項】A.治療方案調(diào)整B.患者心理狀態(tài)C.家屬經(jīng)濟負擔D.瀕死期癥狀管理【參考答案】C【解析】臨終關懷核心為癥狀控制（D）、心理支持（B）、治療決策（A）。討論經(jīng)濟負擔（C）屬于家庭層面問題，超出護理專業(yè)范疇。選項C易與家庭會議內(nèi)容混淆。8.社區(qū)慢性病管理中，關于高血壓患者用藥依從性的干預措施，下列哪項屬于行為強化策略【選項】A.建立個人健康檔案B.設置用藥提醒鬧鐘C.每月復診記錄血壓值D.開展藥物副作用講座【參考答案】B【解析】行為強化策略包括即時反饋（如提醒）、代幣制等。設置鬧鐘屬于行為提示，直接促進服藥行為。選項A為系統(tǒng)管理，C為監(jiān)測手段，D為知識宣教，均非強化行為本身。9.社區(qū)護理中，對認知障礙老人的安全干預措施，哪項屬于環(huán)境改造范疇【選項】A.增加陪伴人員數(shù)量B.設置防滑地板C.安裝緊急呼叫按鈕D.進行記憶力訓練【參考答案】B【解析】環(huán)境改造包括物理環(huán)境調(diào)整（如防滑處理、扶手安裝）。選項B通過改變環(huán)境降低跌倒風險，屬于安全干預的基礎措施。選項A、C、D分別為人員配置、設備輔助、訓練干預，屬于不同干預層面。10.社區(qū)護士在處理老年人跌倒事件后，需優(yōu)先評估的生理指標不包括【選項】A.意識狀態(tài)B.體溫C.骨折部位D.血壓【參考答案】B【解析】跌倒后評估重點為：意識（A）、生命體征（D）、疼痛程度、活動受限情況及潛在損傷（C）。體溫監(jiān)測屬于常規(guī)生命體征，非優(yōu)先評估項目。選項B易與發(fā)熱相關病例混淆。11.社區(qū)護理中，家庭護理服務不包括【選項】A.指導家屬護理操作B.提供專業(yè)醫(yī)療設備C.記錄患者生命體征D.建立隨訪檔案【參考答案】B【解析】家庭護理服務范疇為：護理指導（A）、健康監(jiān)測（C）、檔案管理（D）。專業(yè)醫(yī)療設備（如呼吸機）需由醫(yī)療機構(gòu)提供，非家庭護理職責。選項B易與居家護理混淆，需注意服務邊界。12.社區(qū)護理服務覆蓋范圍中，不屬于基本服務的是？【選項】A.日常健康監(jiān)測與指導B.家庭急救技能培訓C.慢性病用藥指導D.社區(qū)衛(wèi)生政策咨詢【參考答案】B【解析】社區(qū)護理基本服務包括健康監(jiān)測、疾病指導、康復支持等（A、C、D均屬于），而家庭急救技能培訓屬于延伸服務，非基礎范疇。13.慢性病管理流程中，首次建檔后應進行的評估不包括？【選項】A.患者用藥依從性B.社區(qū)醫(yī)療資源可及性C.家庭支持系統(tǒng)分析D.3個月內(nèi)復診計劃制定【參考答案】B【解析】慢性病管理核心評估包括患者行為、家庭支持及隨訪計劃（A、C、D），但資源可及性屬于次級評估，由上級機構(gòu)統(tǒng)籌。14.老年跌倒預防的社區(qū)干預措施中，哪項屬于一級預防？【選項】A.跌倒后康復訓練B.社區(qū)防滑設施改造C.跌倒風險評估量表使用D.家庭護理員跌倒處理培訓【參考答案】B【解析】一級預防針對未發(fā)生事件（如環(huán)境改造），二級預防針對已發(fā)生（A、D），三級預防為康復（B、C屬一級）。15.社區(qū)健康檔案的規(guī)范管理要求中，錯誤表述是？【選項】A.檔案保存期限不少于10年B.涉及隱私內(nèi)容需加密存儲C.每季度更新健康風險等級D.電子檔案需雙備份保存【參考答案】C【解析】健康檔案風險等級更新周期為半年（C錯誤），其余符合《社區(qū)護理服務規(guī)范》要求。16.疫苗接種禁忌癥中，屬于絕對禁忌的是？【選項】A.患者近期有感冒癥狀B.對疫苗成分過敏史C.存在慢性肝病史D.女性處于孕期早期【參考答案】B【解析】過敏史為絕對禁忌（B），感冒（A）、慢性?。–）和孕期（D）屬相對禁忌或需評估后接種。17.社區(qū)應急演練的頻率要求中，正確選項是？【選項】A.每半年開展1次B.每季度開展1次C.每年開展1次D.根據(jù)季節(jié)調(diào)整頻率【參考答案】B【解析】《社區(qū)護理應急工作指引》明確規(guī)定每季度至少1次演練（B），季節(jié)調(diào)整屬補充要求（D不全面）。18.多學科協(xié)作啟動條件中，正確的是？【選項】A.患者病情穩(wěn)定后B.常規(guī)溝通未達成一致C.社區(qū)資源已完全覆蓋D.醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診要求【參考答案】B【解析】協(xié)作啟動標志為常規(guī)溝通失敗（B），其他選項均屬協(xié)作前提條件。19.家庭護理服務評估中，不包括的內(nèi)容是？【選項】A.患者居家環(huán)境安全性B.親屬經(jīng)濟負擔能力C.醫(yī)療設備使用熟練度D.患者心理支持需求【參考答案】B【解析】家庭護理評估聚焦直接服務要素（A、C、D），經(jīng)濟能力屬機構(gòu)資源調(diào)配范疇。20.社區(qū)心理干預方法中，適用于輕度焦慮的干預是？【選項】A.認知行為療法B.社交技能訓練C.正念冥想訓練D.深度催眠治療【參考答案】C【解析】正念冥想適合輕度焦慮（C），認知行為（A）用于中度以上，催眠（D）屬禁忌方法。21.社區(qū)資源配置優(yōu)先級中，排在首位的是？【選項】A.信息化設備采購B.人員培訓經(jīng)費C.應急物資儲備D.健康教育材料制作【參考答案】C【解析】應急儲備屬基礎安全需求，其他選項屬運營支持（C符合《社區(qū)護理資源配置指南》）。22.社區(qū)健康檔案中，不屬于基礎性收集的內(nèi)容是（）【選項】A.主訴與現(xiàn)病史B.家族史與遺傳史C.過敏史與手術史D.個人史與職業(yè)史【參考答案】D【解析】社區(qū)健康檔案基礎性收集內(nèi)容應包括主訴、現(xiàn)病史、家族史和過敏史，個人史與職業(yè)史屬于擴展性收集內(nèi)容，易與考生混淆。本題考察對檔案結(jié)構(gòu)分層認知的深度。23.社區(qū)心肺復蘇（CPR）黃金4分鐘內(nèi)，胸外按壓頻率應控制在（）次/分鐘【選項】A.60-80B.80-100C.100-120D.120-140【參考答案】C【解析】CPR標準按壓頻率為100-120次/分鐘，與呼吸比30:2形成核心考點。選項A與《基本生命支持指南》不符，選項D接近心室顫動閾值，易引發(fā)誤解。本題結(jié)合臨床指南與考綱要求設置。24.社區(qū)糖尿病管理中，預防低血糖的關鍵措施是（）【選項】A.增加碳水化合物攝入B.規(guī)律監(jiān)測血糖波動C.長期使用長效胰島素D.加強運動鍛煉頻率【參考答案】B【解析】血糖監(jiān)測是預防低血糖的核心干預手段，選項A可能加重高血糖，選項C與預防無關，選項D需配合監(jiān)測使用。本題考察對慢性病管理流程的掌握。25.社區(qū)應急救護培訓中，創(chuàng)傷后出血量達（）時需立即止血【選項】A.20mlB.50mlC.100mlD.200ml【參考答案】B【解析】根據(jù)創(chuàng)傷急救標準，50ml出血量可導致休克前兆，需優(yōu)先止血。選項A為皮膚破損量，選項C為失血性休克臨界值。本題結(jié)合臨床分界值設置。26.老年社區(qū)跌倒風險評估工具（Morse）中，以下哪項屬于環(huán)境因素評分項（）【選項】A.意識狀態(tài)B.步態(tài)協(xié)調(diào)性C.室內(nèi)照明度D.血糖控制水平【參考答案】C【解析】Morse量表環(huán)境因素包括照明、地面狀況等，生理因素包括意識、步態(tài)等。選項D屬糖尿病管理范疇，易與生理因素混淆。本題考察量表結(jié)構(gòu)認知。27.社區(qū)疫苗接種禁忌證中，以下哪項屬于相對禁忌證（）【選項】A.嚴重過敏史B.活動性肺結(jié)核C.慢性肝病D.感染性腹瀉【參考答案】C【解析】相對禁忌證指需暫緩接種但非絕對禁忌，如慢性肝病。選項A屬絕對禁忌，選項B、D屬急性疾病狀態(tài)。本題考察疫苗管理細節(jié)。28.社區(qū)心理健康干預中，危機干預的黃金時間為（）【選項】A.患者首次求助后24小時B.自殺未遂后72小時C.情緒爆發(fā)后1周內(nèi)D.家庭矛盾發(fā)生后3個月內(nèi)【參考答案】A【解析】危機干預最佳時機為首次求助后24-48小時，越早干預預后越好。選項B屬后續(xù)跟進，選項C、D時間窗口過大。本題考察干預時機判斷。29.社區(qū)家庭護理中，失禁患者皮膚護理的禁忌操作是（）【選項】A.每日溫水擦浴B.每次便后清潔會陰C.使用堿性濕巾清潔D.保持皮膚干燥2小時【參考答案】C【解析】堿性濕巾破壞皮膚酸性保護膜，增加感染風險。選項A、B、D均為標準護理流程。本題考察特殊護理禁忌認知。30.社區(qū)傳染病防控中，甲類傳染病報告時限為（）小時內(nèi)【選項】A.2B.4C.6D.24【參考答案】A【解析】甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）實行2小時網(wǎng)絡直報，乙類24小時，丙類7天。本題結(jié)合《傳染病防治法》核心條款設置。31.社區(qū)安寧療護中，患者疼痛評估工具的選擇依據(jù)是（）【選項】A.疼痛持續(xù)時間B.疼痛性質(zhì)與強度C.患者文化程度D.家屬經(jīng)濟狀況【參考答案】B【解析】NRS疼痛評估量表（0-10分）以性質(zhì)、強度為核心指標，與文化程度、經(jīng)濟狀況無關。本題考察評估工具選擇原則。32.社區(qū)護理中針對老年慢性病患者進行健康評估時，最常使用的綜合評估工具是？【選項】A.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.老年綜合評估（CGA）C.糖尿病特異性并發(fā)癥篩查量表D.腫瘤標志物檢測【參考答案】B【解析】老年綜合評估（CGA）是社區(qū)護理中廣泛應用的評估工具，涵蓋生理、心理、社會適應及環(huán)境等多維度，能有效識別老年患者的復雜需求。MMSE僅評估認知功能，糖尿病篩查量表針對特定疾病，腫瘤標志物屬于實驗室檢查，均無法全面反映老年患者的整體健康狀況。33.社區(qū)護士為高血壓患者制定健康宣教計劃時，應優(yōu)先強調(diào)的干預措施是？【選項】A.每日記錄血壓值并上傳至家庭醫(yī)生平臺B.低鹽低脂飲食結(jié)合每周3次有氧運動C.遵醫(yī)囑使用長效降壓藥物D.每月參加社區(qū)健康講座【參考答案】B【解析】飲食和運動是高血壓管理的基石，WHO指南明確指出生活方式干預應作為一線治療。選項A屬于數(shù)字化管理手段，選項C為藥物治療，選項D為被動參與形式，均非優(yōu)先干預措施。低鹽低脂飲食可降低收縮壓5-6mmHg，有氧運動可提升降壓效果。34.社區(qū)急救站對胸痛患者實施心肺復蘇（CPR）時，按壓頻率與呼吸比例的最佳組合是？【選項】A.100-120次/分鐘，30:2B.80-100次/分鐘，15:2C.60-80次/分鐘，20:1D.120-140次/分鐘，30:1【參考答案】A【解析】2020年AHA指南推薦成人CPR按壓頻率100-120次/分鐘，按壓與人工呼吸比例為30:2。選項B呼吸比例不符合標準，選項C按壓頻率過低易導致腦灌注不足，選項D按壓頻率過高可能造成心臟損傷。35.社區(qū)開展糖尿病健康教育時，關于血糖監(jiān)測的規(guī)范操作是？【選項】A.每日空腹血糖監(jiān)測4次B.使用血糖試紙直接測量餐后2小時血糖C.每周隨機血糖檢測不超過3次D.監(jiān)測血糖值后立即記錄飲食內(nèi)容【參考答案】D【解析】規(guī)范監(jiān)測要求血糖記錄需包含時間、數(shù)值、飲食及用藥信息。選項A頻次過高增加患者負擔，選項B未明確檢測時間（餐后2小時需間隔進食后2小時），選項C隨機監(jiān)測缺乏系統(tǒng)性。規(guī)范操作中記錄飲食是分析血糖波動原因的關鍵步驟。二、多選題（共35題）1.社區(qū)護理中針對老年患者跌倒風險評估，需重點關注的指標包括哪些？【選項】A.ADL評分（日常生活活動能力）B.血壓監(jiān)測結(jié)果C.認知功能評估量表D.家庭環(huán)境防滑設施E.藥物副作用種類【參考答案】ACE【解析】A.ADL評分是評估老年人跌倒風險的核心指標，得分越低跌倒風險越高。C.認知功能異常（如阿爾茨海默?。е缕胶饽芰ο陆岛头磻t鈍，顯著增加跌倒概率。E.長期服用降壓藥、鎮(zhèn)靜類藥物可能引發(fā)體位性低血壓或頭暈，是跌倒的常見誘因。B.血壓監(jiān)測雖與跌倒相關，但非直接風險評估指標，且需結(jié)合其他評估工具。D.家庭環(huán)境防滑是跌倒預防措施，而非評估指標本身。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者社區(qū)隨訪中，以下哪些屬于急性加重期表現(xiàn)？【選項】A.痰液顏色由黃轉(zhuǎn)白B.氧飽和度下降至88%C.咳嗽頻率增加至每日20次以上D.體重持續(xù)下降超過3個月E.血氣分析顯示pH值<7.35【參考答案】BCE【解析】B.氧飽和度<90%是急性加重期的客觀指征，需緊急干預。C.痰量及咳嗽頻率顯著增加是典型癥狀，提示病情惡化。E.血氣分析pH值異常是酸堿失衡的直接證據(jù)，需立即處理。A.痰液顏色變化可能反映感染類型，但非加重期特異性指標。D.體重下降更多與營養(yǎng)不良相關，非急性加重期直接表現(xiàn)。3.社區(qū)開展疫苗接種時，以下哪種情況屬于禁忌癥？【選項】A.患者對疫苗成分過敏B.近期接種流感疫苗后出現(xiàn)低熱C.甲狀腺功能亢進合并高血壓D.既往接種乙肝疫苗后無不良反應E.孕早期（孕12周內(nèi)）【參考答案】ADE【解析】A.對疫苗成分（如酵母、蛋白質(zhì)）過敏者存在嚴重過敏風險。D.孕早期胚胎發(fā)育敏感期，多數(shù)疫苗建議延遲接種。E.流感疫苗在孕早期可能增加妊娠并發(fā)癥風險。B.低熱為常見不良反應，無需停用。C.甲狀腺疾病患者需權(quán)衡利弊，但非絕對禁忌。4.社區(qū)急救技能中，AED（自動體外除顫器）使用步驟不包括以下哪項？【選項】A.檢查患者呼吸心跳，確認無自主循環(huán)B.撕開衣物暴露胸膛，清理導電糊C.選擇右胸上部兩指寬處作為電極片位置D.連接AED后自動分析心律并提示E.按壓人工呼吸與胸外按壓比例為30:2【參考答案】E【解析】E.AED使用中胸外按壓與人工呼吸比例固定為30:2，但實際急救中若無法進行人工呼吸，按壓頻率可降至100-120次/分鐘。A.心肺復蘇前需確認無自主循環(huán)，是AED使用前提。B.清理導電糊是必要步驟，避免干擾電擊。C.右胸上部兩指寬處（胸骨下半部）為標準電極片位置。D.AED會自動分析心律并指導除顫。5.社區(qū)心理護理中，針對抑郁傾向老年患者，以下哪項干預措施無效？【選項】A.認知行為療法（CBT）B.家庭參與式護理C.每日強制晨練計劃D.每周2次團體心理支持E.藥物聯(lián)合心理干預【參考答案】C【解析】C.強制性晨練可能加重抑郁患者的軀體疲勞，應改為個性化運動處方。A.CBT通過調(diào)整錯誤認知改善抑郁癥狀，為有效干預。D.團體支持可減少孤獨感，提升治療依從性。B.家庭參與能改善社會支持系統(tǒng)，促進康復。E.藥物與心理干預結(jié)合是綜合治療標準方案。6.社區(qū)慢性病管理中，高血壓患者血壓控制目標值應為？【選項】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHgE.<180/100mmHg【參考答案】B【解析】B.2020年《中國高血壓防治指南》明確將高血壓患者目標血壓降至<130/80mmHg，糖尿病或腎病患者需<120/70mmHg。A.<140/90mmHg為一般老年患者可接受值，非最新標準。C.<120/70mmHg僅適用于特定高危人群。D.<150/90mmHg為未控制血壓的臨時目標值。E.>180/100mmHg屬于危重高血壓狀態(tài)。7.社區(qū)康復護理中，腦卒中患者上肢功能訓練不包括以下哪項？【選項】A.桌面推拉訓練B.電動起立床坐位平衡訓練C.每日2次肩關節(jié)被動活動D.家庭作業(yè)療法（HAB）E.利用彈力帶進行抗阻訓練【參考答案】C【解析】C.被動活動需在醫(yī)生評估后進行，否則可能加重關節(jié)損傷，主動訓練才是康復重點。A.桌面推拉可激活上肢伸肌群，促進功能恢復。B.起立床坐位訓練幫助改善平衡功能。D.HAB通過家庭環(huán)境模擬促進日常生活能力重建。E.彈力帶抗阻訓練適用于肌力恢復期。8.社區(qū)公共衛(wèi)生事件應急中，以下哪項屬于二級響應措施？【選項】A.疫苗研發(fā)與量產(chǎn)B.封鎖高風險區(qū)域C.24小時全員核酸篩查D.臨時隔離點設置E.公共場所消毒頻次調(diào)整為每日3次【參考答案】D【解析】D.二級響應側(cè)重局部防控，隔離點設置屬于中期措施。A.疫苗研發(fā)屬三級響應（重大疫情）范疇。B.封鎖需經(jīng)國務院批準，屬一級響應。C.24小時核酸篩查為一級響應特征。E.消毒頻次調(diào)整屬常規(guī)防控措施，非應急響應。9.社區(qū)臨終關懷中，安寧療護的核心原則不包括？【選項】A.尊重患者意愿與家庭選擇B.優(yōu)先實施創(chuàng)傷性搶救C.全人關懷（身體-心理-社會-精神）D.提供癥狀控制與心理支持E.社區(qū)-醫(yī)院-家庭多學科協(xié)作【參考答案】B【解析】B.安寧療護以癥狀控制為主，避免創(chuàng)傷性搶救。A.尊重意愿是核心倫理原則。C.全人關懷涵蓋四大維度。D.癥狀控制與心理支持是主要任務。E.多學科協(xié)作提升服務連續(xù)性。10.社區(qū)健康教育中，關于糖尿病飲食管理，以下哪項錯誤？【選項】A.每日主食攝入量控制在200-250gB.優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)（GI）食物C.晚餐主食占比不超過全天30%D.鼓勵患者記錄每日食物攝入量E.禁止食用所有含糖食品【參考答案】E【解析】E.糖尿病飲食需控制精制糖攝入，但完全禁止含糖食品不符合實際（如水果適量食用）。A.根據(jù)中國營養(yǎng)學會推薦，主食攝入量與患者活動量相關。B.低GI食物（如全谷物）有助于血糖穩(wěn)定。C.晚餐主食占比<30%可降低夜間低血糖風險。D.食物記錄是行為干預的重要工具。11.社區(qū)護理評估中，以下哪些屬于重點評估對象？【選項】A.慢性病患病率較高的居民B.家庭主婦群體C.居住面積小于30㎡的獨居老人D.社區(qū)醫(yī)院就診記錄完整的患者【參考答案】AC【解析】1.慢性病患病率高的居民（A）是社區(qū)護理的重點對象，需定期隨訪和干預；2.獨居老人（C）因生活自理能力下降和孤獨感易出現(xiàn)健康問題，需重點關注；3.家庭主婦（B）未明確健康風險特征，非重點評估對象；4.社區(qū)醫(yī)院患者（D）的完整記錄可能由醫(yī)療機構(gòu)完成，社區(qū)護理側(cè)重未就診人群。12.社區(qū)健康促進中，以下哪兩種干預措施屬于三級預防？【選項】A.對高危人群進行癌癥篩查B.為高血壓患者制定飲食控制方案C.對社區(qū)兒童開展近視預防講座D.為術后患者建立家庭康復計劃【參考答案】AD【解析】1.三級預防（A）包括對高危人群的早期篩查（如癌癥篩查）；2.術后家庭康復計劃（D）屬于疾病后期的功能恢復干預；3.B（高血壓飲食）屬于二級預防（針對已患病人群），C（兒童近視）屬于一級預防（病因預防）。13.社區(qū)慢性病管理中，以下哪兩項是跨部門協(xié)作的必要環(huán)節(jié)？【選項】A.社區(qū)衛(wèi)生服務中心與疾控中心數(shù)據(jù)共享B.社區(qū)護士定期向醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者C.社區(qū)工作者協(xié)助家庭醫(yī)生簽約服務D.社區(qū)超市提供低鹽食品專區(qū)【參考答案】AC【解析】1.數(shù)據(jù)共享（A）是跨部門協(xié)作的基礎，需打通信息壁壘；2.家庭醫(yī)生簽約（C）涉及醫(yī)療、公共衛(wèi)生和社區(qū)資源整合；3.B（轉(zhuǎn)診）屬于醫(yī)療機構(gòu)間協(xié)作，非社區(qū)主導；4.D（超市專區(qū)）是單一部門行動，未體現(xiàn)協(xié)作性。14.社區(qū)急救技能培訓中，以下哪兩項屬于必須包含的內(nèi)容？【選項】A.心肺復蘇（CPR）操作流程B.海姆立克急救法實施要點C.電子血壓計使用規(guī)范D.火災逃生路線標識方法【參考答案】AB【解析】1.心肺復蘇（A）和海姆立克法（B）是急救核心技能；2.電子血壓計（C）屬于慢性病管理工具，非急救必備；3.火災逃生（D）屬災害應對范疇，與日常急救技能無直接關聯(lián)。15.老年社區(qū)護理中，以下哪兩項是跌倒預防的關鍵評估指標？【選項】A.踝關節(jié)穩(wěn)定性測試B.藥物依從性調(diào)查C.居家環(huán)境防滑改造記錄D.視力矯正度數(shù)測量【參考答案】BC【解析】1.藥物依從性（B）是跌倒高危因素（如降壓藥錯誤使用）；2.居家防滑改造（C）直接降低環(huán)境風險；3.踝關節(jié)測試（A）多用于運動康復，非基礎評估；4.視力矯正（D）需結(jié)合視野檢查綜合判斷。16.社區(qū)臨終關懷服務中，以下哪兩項屬于家屬心理支持的核心內(nèi)容？【選項】A.患者疼痛評估方法B.家屬哀傷輔導技巧C.社區(qū)醫(yī)療資源對接流程D.患者營養(yǎng)攝入標準【參考答案】BD【解析】1.哀傷輔導（B）是臨終關懷的核心心理支持；2.營養(yǎng)管理（D）直接影響患者生存質(zhì)量；3.疼痛評估（A）屬軀體癥狀管理，非心理支持重點；4.資源對接（C）是服務基礎，非核心支持內(nèi)容。17.社區(qū)護理倫理中，以下哪兩項屬于知情同意的特殊要求？【選項】A.對認知障礙患者需家屬代簽同意書B.研究性護理項目需單獨說明風險C.患者隱私信息僅限科室內(nèi)部使用D.醫(yī)保報銷項目需書面告知費用【參考答案】AB【解析】1.認知障礙患者（A）需法定代理人簽署同意；2.研究性項目（B）需明確區(qū)分常規(guī)服務與科研風險；3.隱私信息（C）屬常規(guī)保密要求，非特殊倫理條款；4.醫(yī)保費用（D）是知情同意的常規(guī)內(nèi)容。18.社區(qū)護理資源整合中，以下哪兩項屬于政府主導的協(xié)作機制？【選項】A.社區(qū)與養(yǎng)老院建立轉(zhuǎn)診綠色通道B.社區(qū)衛(wèi)生中心與藥企共建慢病藥柜C.政府購買第三方健康管理服務D.社區(qū)志愿者參與義診活動【參考答案】AC【解析】1.政府購買服務（C）是典型的行政主導機制；2.政府統(tǒng)籌轉(zhuǎn)診通道（A）涉及多部門政策協(xié)調(diào)；3.藥企合作（B）屬市場行為，非政府主導；4.志愿者活動（D）依賴社會力量，非行政機制。19.社區(qū)護理質(zhì)量監(jiān)控中，以下哪兩項屬于PDCA循環(huán)的關鍵環(huán)節(jié)？【選項】A.質(zhì)量標準制定與目標設定B.患者滿意度調(diào)查實施C.數(shù)據(jù)收集與問題歸因分析D.護理人員培訓計劃執(zhí)行【參考答案】AC【解析】1.PDCA（計劃-執(zhí)行-檢查-處理）中，A（計劃階段）和C（檢查階段）是核心；2.滿意度調(diào)查（B）屬數(shù)據(jù)收集環(huán)節(jié)，非關鍵節(jié)點；3.培訓計劃（D）屬于執(zhí)行環(huán)節(jié)的輔助措施。20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，社區(qū)護士的應急職責不包括以下哪兩項？【選項】A.協(xié)助完成應急物資分配B.組織居民參與防疫演練C.獨立處理危重傷員搶救D.協(xié)調(diào)志愿者參與現(xiàn)場管控【參考答案】BC【解析】1.獨立搶救危重傷員（C）需專業(yè)醫(yī)療團隊完成；2.防疫演練（B）屬于預案演練范疇，非直接應急職責；3.物資分配（A）和志愿者協(xié)調(diào)（D）是基礎應急職責。21.社區(qū)護理評估中需要涵蓋哪些方面？【選項】A.家庭功能評估B.個人健康史收集C.社區(qū)資源可及性調(diào)查D.醫(yī)療記錄完整性核查E.居住環(huán)境安全性排查【參考答案】AC【解析】1.A選項正確：家庭功能評估是社區(qū)護理的核心內(nèi)容，需通過家庭結(jié)構(gòu)、溝通模式等判斷對居民健康的影響。2.C選項正確：社區(qū)資源調(diào)查（如醫(yī)療機構(gòu)、志愿者組織）直接影響護理計劃可行性。3.B選項錯誤：個人健康史屬于個人層面數(shù)據(jù)，需結(jié)合社區(qū)整體分析。4.D選項錯誤：醫(yī)療記錄核查屬于醫(yī)療機構(gòu)職責，社區(qū)護士側(cè)重動態(tài)評估。5.E選項錯誤：居住環(huán)境排查屬于公共衛(wèi)生范疇，非護理評估重點。22.慢性病管理中社區(qū)護士應重點實施哪些干預措施？【選項】A.每周2次上門血壓監(jiān)測B.建立患者電子健康檔案C.家庭支持系統(tǒng)強化D.社區(qū)健康教育活動每月1次E.藥物副作用電話隨訪【參考答案】BCE【解析】1.B選項正確：電子健康檔案是慢性病管理的基礎工具，需動態(tài)更新數(shù)據(jù)。2.C選項正確：家庭支持系統(tǒng)直接影響患者依從性，需定期評估。3.E選項正確：藥物副作用隨訪頻率應根據(jù)疾病類型調(diào)整，但需保持持續(xù)性。4.A選項錯誤：每周監(jiān)測頻率過高，易造成患者負擔。5.D選項錯誤：健康教育活動應按季度開展，避免資源過度消耗。23.臨終關懷服務中必須包含哪些核心內(nèi)容？【選項】A.每日3次疼痛評估B.安寧療護計劃制定C.家屬法律文書簽署D.社區(qū)志愿者定期探訪E.委托第三方機構(gòu)審計【參考答案】BD【解析】1.B選項正確：制定個性化安寧療護計劃是臨終關懷首要任務。2.D選項正確：社區(qū)志愿者參與可緩解家庭照護壓力。3.A選項錯誤：疼痛評估應每日1次，需結(jié)合多維度指標。4.C選項錯誤：法律文書簽署屬于醫(yī)療機構(gòu)職責范疇。5.E選項錯誤：審計工作由衛(wèi)生行政部門負責，非護理服務內(nèi)容。24.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理流程中哪些環(huán)節(jié)屬于關鍵步驟？【選項】A.現(xiàn)場人員身份核驗B.潛在暴露人群追蹤C.媒體信息統(tǒng)一發(fā)布D.防疫物資倉庫盤點E.患者轉(zhuǎn)運綠色通道建立【參考答案】BCE【解析】1.B選項正確：72小時內(nèi)完成暴露者追蹤是阻斷傳播鏈關鍵。2.C選項正確：統(tǒng)一信息發(fā)布可避免謠言擴散。3.E選項正確：綠色通道建立需協(xié)調(diào)多部門協(xié)作。4.A選項錯誤：身份核驗屬于治安管理范疇。5.D選項錯誤：物資盤點由后勤部門負責，非應急處理核心。25.社區(qū)護理中中醫(yī)藥適宜技術的應用范圍包括哪些？【選項】A.針灸治療腫瘤疼痛B.按摩緩解術后便秘C.艾灸預防流感D.中藥熏蒸改善哮喘E.針刺治療精神分裂癥【參考答案】BC【解析】1.B選項正確：穴位按摩（如足三里）可促進腸蠕動，適用于術后便秘。2.C選項正確：艾灸足三里等穴位具有增強免疫力作用，可預防流感。3.A選項錯誤：針灸治療腫瘤疼痛需嚴格遵循循證醫(yī)學證據(jù)。4.D選項錯誤：中藥熏蒸改善哮喘缺乏臨床研究支持。5.E選項錯誤：針刺治療精神分裂癥屬于精神科范疇。26.社區(qū)老年人跌倒預防的綜合性干預措施應包含哪些內(nèi)容？【選項】A.家庭環(huán)境改造（如防滑地板）B.每月1次平衡功能訓練C.營養(yǎng)補充劑免費發(fā)放D.急救知識社區(qū)講座E.跌倒風險評估量表使用【參考答案】ADE【解析】1.A選項正確：環(huán)境改造（如安裝扶手、夜間照明）可降低70%跌倒風險。2.E選項正確：使用FALLS量表進行量化評估是國際通用標準。3.D選項正確：急救講座應包含心肺復蘇等核心技能。4.B選項錯誤：平衡訓練頻率應個體化調(diào)整，非固定周期。5.C選項錯誤：營養(yǎng)干預需針對具體缺乏元素，不能泛泛發(fā)放。27.社區(qū)康復護理中，以下哪些屬于輔助器具適配原則？【選項】A.適配周期不超過3個月B.家屬意見優(yōu)先考慮C.結(jié)合職業(yè)功能需求D.選擇價格最低的器具E.定期復查調(diào)整適配度【參考答案】ACE【解析】1.A選項正確：適配器具需根據(jù)身體發(fā)育情況每3個月評估調(diào)整。2.C選項正確：康復器具需匹配患者工作、生活實際需求。3.E選項正確：定期復查（每6個月）可預防器具功能退化。4.B選項錯誤：適配應基于專業(yè)評估，非單純尊重家屬意見。5.D選項錯誤：優(yōu)先考慮性價比，但需保證器具安全性。28.社區(qū)護理倫理原則中必須遵循哪些核心要求？【選項】A.知情同意書必須由家屬簽署B(yǎng).隱私保護涵蓋所有健康信息C.疾病保密與患者知情權(quán)沖突時優(yōu)先保密D.社區(qū)資源分配按年齡順序E.尊重患者文化信仰選擇【參考答案】BCE【解析】1.B選項正確：隱私保護需涵蓋診療記錄、家庭關系等全部信息。2.C選項正確：保密原則優(yōu)先于知情權(quán)的情況僅限法律規(guī)定的特殊情形。3.E選項正確：尊重患者飲食禁忌、宗教儀式等文化信仰。4.A選項錯誤：知情同意書需患者本人簽署，家屬僅作為見證人。5.D選項錯誤：資源分配應基于實際需求，而非年齡歧視。29.社區(qū)健康檔案管理中，以下哪些屬于電子化轉(zhuǎn)型的關鍵步驟？【選項】A.紙質(zhì)檔案數(shù)字化掃描B.建立跨機構(gòu)數(shù)據(jù)接口C.患者自助查詢功能開發(fā)D.病歷模板標準化制定E.實施雙機備份制度【參考答案】BCDE【解析】1.B選項正確：跨機構(gòu)數(shù)據(jù)接口（如HIS系統(tǒng)對接）是電子化基礎。2.C選項正確：自助查詢功能可提升患者參與度（如慢性病數(shù)據(jù)查看）。3.D選項正確：標準化模板（如SNOMEDCT編碼）保證數(shù)據(jù)一致性。4.E選項正確：雙機備份制度（本地+云端）符合信息安全規(guī)范。5.A選項錯誤：僅掃描未完成數(shù)字化轉(zhuǎn)型，需同步實現(xiàn)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化。30.社區(qū)護理服務中，以下哪些屬于健康管理師職責范圍？【選項】A.簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議B.制定個性化健康促進方案C.組織健康風險評估篩查D.審批醫(yī)療費用報銷E.培訓社區(qū)志愿者技能【參考答案】BCE【解析】1.B選項正確：健康管理師需根據(jù)健康評估結(jié)果制定干預方案。2.C選項正確：組織風險評估（如糖尿病前期篩查）是常規(guī)職責。3.E選項正確：培訓志愿者（如急救技能）可延伸服務覆蓋面。4.A選項錯誤：協(xié)議簽訂屬家庭醫(yī)生團隊工作范疇。5.D選項錯誤：費用審批由醫(yī)保部門負責，非護理職責。31.社區(qū)護理的核心模式強調(diào)以家庭為切入點，整合社區(qū)與醫(yī)療機構(gòu)資源，以下哪些內(nèi)容屬于該模式的具體體現(xiàn)？【選項】A.建立家庭-社區(qū)-醫(yī)院三級轉(zhuǎn)診機制B.開展社區(qū)健康檔案動態(tài)監(jiān)測C.組織家庭病床與居家康復結(jié)合服務D.實施醫(yī)院主導的社區(qū)健康講座E.完善社區(qū)與三甲醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診流程【參考答案】ACE【解析】A正確：三級轉(zhuǎn)診機制是整合資源的典型方式，體現(xiàn)多部門協(xié)作；C正確：家庭病床與居家康復結(jié)合屬于家庭場景下的延續(xù)性服務；E正確：雙向轉(zhuǎn)診流程強化了社區(qū)與上級醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)動。B屬于常規(guī)檔案管理，D側(cè)重醫(yī)院單方活動，均不符合"以家庭為切入點"的核心要求。32.老年護理評估中，以下哪些屬于生理功能評估工具？【選項】A.巴林特小組治療B.日常生活活動量表（ADL）C.諾亞頓腦功能評定量表D.社會參與能力量表（IADL）E.老年抑郁量表（GDS）【參考答案】BC【解析】B正確：ADL量表直接測量生理自理能力；C正確：諾亞頓量表評估認知功能，屬于生理范疇。D屬于社會功能評估，E為心理量表，A為團體心理治療手段，均不在此列。33.慢性病社區(qū)干預中，高血壓患者管理應重點開展哪些措施？【選項】A.建立患者自我監(jiān)測血壓日志B.定期進行實驗室指標檢測C.指導每日低鹽低脂飲食D.安排每周3次團體運動課程E.提供免費降壓藥物配送服務【參考答案】ACDE【解析】A正確：自我監(jiān)測是患者自主管理的基礎；C正確：飲食控制是基礎干預；D正確：規(guī)律運動增強降壓效果；E正確：藥物配送解決依從性問題。B選項實驗室檢測屬于醫(yī)院范疇，非社區(qū)常規(guī)干預措施。34.家庭護理的核心原則應包含哪些內(nèi)容？【選項】A.完全替代家庭角色B.尊重家庭決策權(quán)C.強制實施標準化護理流程D.建立家庭-社區(qū)聯(lián)合評估機制E.要求家屬24小時陪護【參考答案】BD【解析】B正確：家庭自主權(quán)是倫理基礎；D正確：聯(lián)合評估機制保障服務連續(xù)性。A、C違反家庭護理靈活性原則，E加重家庭負擔，均屬錯誤選項。35.社區(qū)健康促進干預策略中，以下哪些屬于理論應用？【選項】A.健康信念模式（HBM）B.計劃行為理論（TPB）C.社會認知理論（SCT）D.現(xiàn)代公共衛(wèi)生管理理論E.家庭生命周期理論【參考答案】ABC【解析】ABC均為經(jīng)典行為改變理論。D屬于宏觀管理理論，E側(cè)重家庭結(jié)構(gòu)分析，均不直接指導具體干預策略。三、判斷題（共30題）1.社區(qū)護理的核心目標是解決居民在社區(qū)內(nèi)的健康問題，以提升整體生活質(zhì)量?！具x項】A.治療疾病為主B.促進健康為核心C.減少醫(yī)療支出D.增加患者數(shù)量【參考答案】B【解析】社區(qū)護理的核心是“以健康為中心”，通過預防、促進和協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，優(yōu)化居民健康結(jié)局。選項A屬于醫(yī)院護理重點，選項C與社區(qū)護理目標無直接關聯(lián)，選項D表述不符合實際需求。2.社區(qū)老年護理評估需涵蓋生理、心理、社會文化及經(jīng)濟狀況等多維度信息?！具x項】A.僅需評估生理指標B.需包含家庭支持系統(tǒng)分析C.經(jīng)濟狀況不屬于評估范圍D.重點關注認知功能【參考答案】B【解析】老年護理評估需全面分析個體需求，家庭支持是影響護理計劃制定的關鍵因素。選項A僅關注生理而忽略其他維度，選項C錯誤（經(jīng)濟狀況影響護理可行性），選項D屬于專項評估內(nèi)容，非核心考點。3.社區(qū)高血壓患者管理中，定期監(jiān)測血壓和生活方式干預是基礎性措施?！具x項】A.單純依賴藥物治療B.優(yōu)先開展健康教育講座C.每月1次家庭訪視D.建立動態(tài)健康檔案【參考答案】D【解析】高血壓管理需結(jié)合監(jiān)測與檔案管理，選項A忽視非藥物干預，選項B未體現(xiàn)系統(tǒng)性，選項C頻率過高增加負擔，選項D符合慢性病管理規(guī)范。4.社區(qū)急救流程中，評估環(huán)境安全應作為第一步操作?！具x項】A.直接檢查患者呼吸B.評估現(xiàn)場是否存在危險源C.觸摸頸動脈判斷循環(huán)D.調(diào)撥120急救資源【參考答案】B【解析】急救流程遵循“先環(huán)境后患者”原則，選項A忽略潛在風險（如觸電、火災），選項C需在環(huán)境安全后實施，選項D屬于后續(xù)步驟。5.社區(qū)資源整合需通過跨部門協(xié)作實現(xiàn)服務效率最大化?！具x項】A.僅整合醫(yī)療機構(gòu)資源B.聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生站、學校及企業(yè)C.優(yōu)先選擇財政投入最高的部門D.僅由社區(qū)護士單獨完成【參考答案】B【解析】資源整合強調(diào)多部門協(xié)同（如教育機構(gòu)提供健康課程），選項A范圍過窄，選項C違背公平原則，選項D違背團隊協(xié)作要求。6.社區(qū)健康檔案的錄入時間應是在完成首次健康評估后24小時內(nèi)?！具x項】A.檔案需每年更新B.錄入時間無嚴格限制C.評估后3個工作日內(nèi)完成D.僅記錄慢性病患者信息【參考答案】C【解析】健康檔案需在評估后及時完善（3個工作日），選項A未體現(xiàn)時效性，選項B不符合規(guī)范，選項D遺漏其他人群。7.臨終關懷的核心目標是提高患者生命質(zhì)量而非延長生存時間?！具x項】A.通過積極治療延長生命B.優(yōu)化疼痛管理和心理支持C.加強營養(yǎng)支持D.盡快轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院【參考答案】B【解析】臨終關懷以舒適護理為主，選項A屬于傳統(tǒng)醫(yī)療模式，選項C為輔助措施，選項D違背患者意愿。8.社區(qū)健康宣教的最佳形式是結(jié)合講座與小組討論的互動模式?！具x項】A.僅發(fā)放宣傳手冊B.由專家進行單向講解C.采用線上直播形式D.組織家屬參與討論【參考答案】D【解析】家屬參與可提升宣教效果，選項A缺乏互動，選項B單向傳播效果有限，選項C未考慮中老年群體接受度。9.社區(qū)護士在家庭護理中需指導家屬掌握基本照護技能，而非替代家屬進行操作?！具x項】A.完全由護士執(zhí)行護理B.指導家屬實施翻身、喂食C.僅提供護理設備D.簽署免責責任書【參考答案】B【解析】家庭護理強調(diào)家屬參與（如正確翻身預防壓瘡），選項A違背家庭護理原則，選項C未解決核心問題，選項D無關。10.家庭護理模式是指整合多學科資源為居家患者提供連續(xù)性照護服務。【選項】A.僅由全科醫(yī)生負責B.包含護士、康復師和社工C.僅限術后患者D.服務周期不超過3個月【參考答案】B【解析】家庭護理模式強調(diào)多學科團隊協(xié)作（如康復師制定運動計劃），選項A范圍單一，選項C和D限定適用人群錯誤。11.社區(qū)護士在慢性病管理中必須為每位患者制定個性化長期護理計劃。【選項】對【參考答案】×【解析】個性化長期護理計劃需根據(jù)患者具體病情、生活方式及家庭支持情況制定，但并非所有慢性病患者都需要"必須"由護士單獨制定，可能涉及多學科協(xié)作或由上級醫(yī)師指導，因此表述過于絕對。12.家庭護理服務實施前需由家屬簽署知情同意書并明確服務范圍?！具x項】×【參考答案】√【解析】根據(jù)《社區(qū)護理服務規(guī)范》，家庭護理服務必須包含家屬知情同意環(huán)節(jié)，且需書面明確服務內(nèi)容、頻次及責任劃分，此條款為強制要求，屬于易混淆點。13.社區(qū)急救培訓覆蓋率要求達到轄區(qū)常住人口80%以上?！具x項】√【參考答案】×【解析】現(xiàn)行標準為重點人群（65歲以上、慢性病患者等）培訓覆蓋率≥60%，整體常住人口要求為≥30%，將數(shù)據(jù)范圍混淆是典型易錯點。14.社區(qū)護士在臨終關懷中主要關注患者生理癥狀的緩解?！具x項】×【參考答案】√【解析】臨終關懷核心是生理-心理-社會-精神四維照護，但判斷題常考"主要關注"的側(cè)重點，正確答案需明確生理癥狀為首要關注點，此表述符合實際工作重點。15.社區(qū)健康檔案每半年必須更新一次基礎信息。【選項】√【參考答案】×【解析】《居民健康檔案管理規(guī)范》規(guī)定基礎檔案每兩年更新，但重點人群（孕產(chǎn)婦、慢性病患者等）需每半年更新，題目未限定人群導致表述錯誤。16.社區(qū)護士可獨立決定啟動應急響應機制處理突發(fā)公共衛(wèi)生事