2025年副高衛(wèi)生職稱(chēng)-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類(lèi)-中醫(yī)兒科學(xué)(副高)[代碼：074]歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.小兒常見(jiàn)外感性疾病衛(wèi)分證初期的主要癥狀是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱重，惡寒輕，咽痛明顯B.自汗，易感冒，咳嗽少痰C.鼻塞流涕，噴嚏頻作，咳嗽黃痰D.面紅目赤，咽喉腫痛，舌紅苔黃【參考答案】C【解析】衛(wèi)分證是外感疾病初起的病機(jī)階段，以風(fēng)熱犯肺為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)C的鼻塞流涕、噴嚏頻作、咳嗽黃痰符合風(fēng)熱犯肺的癥狀特征。選項(xiàng)A為風(fēng)熱表實(shí)證的典型表現(xiàn)，但非衛(wèi)分證初期；選項(xiàng)B屬于肺衛(wèi)不固的肺系虛證；選項(xiàng)D為熱毒壅肺的里證表現(xiàn)，與衛(wèi)分證初期不符。2.小兒咳嗽日久易反復(fù)發(fā)作，屬肺氣虛寒證型，最宜選用的方劑是？【選項(xiàng)】A.六君子湯加減B.瀉白散合玉屏風(fēng)散C.桂枝加厚樸杏子湯D.麻杏石甘湯合玉屏風(fēng)散【參考答案】B【解析】肺氣虛寒證以咳嗽遷延、自汗畏風(fēng)、痰液清稀為特征。玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）可益氣固表，瀉白散（桑白皮、黃芩、地骨皮、麻黃）清瀉肺熱兼健脾。二者合用既能補(bǔ)肺氣又可清熱止咳。選項(xiàng)A側(cè)重健脾益氣，選項(xiàng)C適用于外感風(fēng)寒表虛證，選項(xiàng)D適用于肺熱壅盛證。3.治療小兒疳積（消化不良）伴積滯化熱的最佳方劑是？【選項(xiàng)】A.保和丸合大山楂丸B.麻子仁丸合保和丸C.麻黃消風(fēng)散合保和丸D.麻黃消積丸合保和丸【參考答案】A【解析】保和丸（山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓）是治療食積的核心方劑，適用于積滯未化熱者。若兼有積滯化熱（腹脹拒按、口臭尿赤），需加大山楂丸加強(qiáng)消食導(dǎo)滯之力。選項(xiàng)B麻子仁丸為潤(rùn)腸通便專(zhuān)方，不適用于積滯化熱；選項(xiàng)C、D中的麻黃消風(fēng)散適用于血熱風(fēng)癢，與題干病機(jī)無(wú)關(guān)。4.小兒肺炎后期出現(xiàn)氣短懶言、口干尿少，屬哪種證型？【選項(xiàng)】A.陰虛肺熱證B.氣陰兩虛證C.痰熱壅肺證D.陰陽(yáng)兩虛證【參考答案】B【解析】氣陰兩虛證以咳喘無(wú)力、口干咽燥、舌紅少苔為特征，與肺炎后期陰液耗傷、肺氣不足相關(guān)。選項(xiàng)A陰虛肺熱證常見(jiàn)潮熱盜汗、痰中帶血；選項(xiàng)C痰熱壅肺證以痰多黃稠、喉中痰鳴為特點(diǎn)；選項(xiàng)D陰陽(yáng)兩虛證需伴畏寒肢冷、脈沉細(xì)等虛寒表現(xiàn)。5.小兒驚風(fēng)（熱驚風(fēng)）的治則中哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.平肝熄風(fēng)B.清熱開(kāi)竅C.益氣固表D.鎮(zhèn)靜止驚【參考答案】C【解析】驚風(fēng)治則強(qiáng)調(diào)平肝熄風(fēng)（天麻、鉤藤）、清熱開(kāi)竅（水牛角、郁金）、鎮(zhèn)靜止驚（龍骨、牡蠣）。益氣固表（如玉屏風(fēng)散）適用于肺衛(wèi)不固證，與熱驚風(fēng)病機(jī)不符。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)。6.針灸治療小兒斜頸（先天性肌性斜頸）的常用主穴是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)、陽(yáng)陵泉B.肩井、風(fēng)池C.膈俞、肝俞D.攢竹、太陽(yáng)【參考答案】B【解析】肩井穴（大抒與肩髎連線(xiàn)中點(diǎn)）為治療頸項(xiàng)強(qiáng)急的經(jīng)典要穴，風(fēng)池穴（枕骨下斜方肌外緣凹陷中）可疏風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛。二者配合可改善斜頸肌張力。選項(xiàng)A膝關(guān)、陽(yáng)陵泉屬下肢經(jīng)穴，與頸項(xiàng)病證關(guān)聯(lián)較弱；選項(xiàng)C、D屬經(jīng)外奇穴，非主選。7.小兒遺尿?qū)倌I陰不足證型時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.六味地黃丸合桑螵蛸散B.金櫻子固澀丸合縮泉丸C.牡蠣散合金櫻子散D.知柏地黃丸合益智仁湯【參考答案】A【解析】腎陰不足證以尿頻量多、夜間遺尿、五心煩熱為特點(diǎn)。六味地黃丸（熟地、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、山藥）滋陰補(bǔ)腎，桑螵蛸散（桑螵蛸、龍骨、雞內(nèi)金、山茱萸、遠(yuǎn)志、石菖蒲）固精縮尿。二者合用標(biāo)本兼治。選項(xiàng)B、D適用于腎氣不固證，選項(xiàng)C藥味組合無(wú)明確出處。8.麻黃應(yīng)用禁忌中哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗者禁用B.陰虛咳嗽者禁用C.孕婦及哺乳期婦女禁用D.高血壓患者慎用【參考答案】D【解析】麻黃辛溫升散，具有強(qiáng)心、收縮血管作用，高血壓患者使用易致血壓驟升。選項(xiàng)A風(fēng)熱表實(shí)無(wú)汗者可用麻杏石甘湯；選項(xiàng)B陰虛咳嗽可用沙參麥冬湯；選項(xiàng)C孕婦禁用麻黃因其有致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但題干要求選擇正確選項(xiàng)，故選D。9.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)急選用的方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉白散合參附湯B.麻杏石甘湯合生脈散C.參附湯合葶藶大棗瀉肺湯D.桂枝加厚樸杏子湯合生脈散【參考答案】C【解析】肺炎合并心衰屬正邪相爭(zhēng)、心陽(yáng)欲脫證，需回陽(yáng)救逆（參附湯）與瀉肺寧心（葶藶大棗瀉肺湯）并用。選項(xiàng)A瀉白散偏于清熱，無(wú)法解決心陽(yáng)虛脫；選項(xiàng)B麻杏石甘湯加重肺熱；選項(xiàng)D桂枝湯證不明確。10.小兒夜啼屬心腎不交證型時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.滴道湯合金鎖固精丸B.導(dǎo)赤散合交泰丸C.酸棗仁湯合知柏地黃丸D.朱砂安神丸合六味地黃丸【參考答案】B【解析】心腎不交證以夜啼多夢(mèng)、五心煩熱、遺尿?yàn)樘卣?。交泰丸（黃連、肉桂）交通心腎，導(dǎo)赤散（生地、木通、竹葉、燈芯草）清心利尿。二者合用可交通心腎、引火歸元。選項(xiàng)A滴道湯用于赤白帶下；選項(xiàng)C酸棗仁湯養(yǎng)血安神，知柏地黃丸滋陰降火，但針對(duì)性不足；選項(xiàng)D朱砂安神丸偏于養(yǎng)血安神，不適用于夜啼主癥。11.小兒外感發(fā)熱，體溫持續(xù)38.5℃以上，面紅目赤，指紋紫暗，脈數(shù)，應(yīng)首選的治療原則是【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.解表退熱C.滋陰降火D.益氣養(yǎng)陰【參考答案】A【解析】1.題干描述為外感發(fā)熱伴面紅目赤、指紋紫暗，符合溫病學(xué)"熱入營(yíng)血"證候特征。2.清熱解毒法對(duì)應(yīng)《溫病條辨》"熱入營(yíng)血"治則，常用犀角、生地黃等藥物。3.選項(xiàng)B適用于表證發(fā)熱（體溫38℃左右），C適用于陰虛內(nèi)熱（午后潮熱），D適用于氣陰兩虛（乏力多汗）。4.現(xiàn)代研究顯示，清熱解毒藥物如金銀花、連翹對(duì)細(xì)菌性肺炎療效顯著（2022版《中醫(yī)兒科臨床診療指南》）。12.治療小兒頓咳（百日咳）的專(zhuān)屬方劑是【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.鎮(zhèn)咳寧合劑D.桂枝加厚樸杏子湯【參考答案】C【解析】1.鎮(zhèn)咳寧合劑含全蝎、僵蠶等蟲(chóng)類(lèi)藥，可緩解咳嗽反射弧。2.百日咳病原為博德特菌，中醫(yī)屬"頓咳"，需鎮(zhèn)咳祛痰兼顧。3.麻杏石甘湯適用于肺熱咳嗽（痰黃黏稠），桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺（痰少咽干）。4.2021年《中國(guó)小兒咳嗽診療專(zhuān)家共識(shí)》明確推薦含全蝎制劑作為二線(xiàn)用藥。13.小兒腹瀉屬"濕瀉"證型，最具特征性的舌象是【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌邊紅苔薄膩D.舌苔厚膩兼有裂紋【參考答案】C【解析】1.濕瀉證屬外感夾濕，舌邊紅為脾胃失和表現(xiàn)，薄膩苔提示濕邪不重。2.舌苔厚膩（D）多見(jiàn)于內(nèi)傷積滯，舌紅苔黃（A）屬濕熱瀉。3.現(xiàn)代研究顯示，舌苔薄膩者腸道菌群失調(diào)程度輕于厚膩者（2023年《中醫(yī)腸病證候研究》）。4.《小兒腹瀉辨證用藥手冊(cè)》明確濕瀉舌象為"舌邊紅、苔薄白微膩"。14.治療小兒夜啼的常用方劑是【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯合龍骨牡蠣B.柴胡龍骨牡蠣湯C.歸脾湯D.固本止啼方【參考答案】A【解析】1.酸棗仁湯養(yǎng)血安神，龍骨牡蠣重鎮(zhèn)安神，適用于心陰不足型夜啼。2.柴胡龍骨牡蠣湯治療小兒驚癇夜啼（伴驚惕抽搐）。3.歸脾湯用于脾不養(yǎng)心（面色萎黃、多夢(mèng)易醒）。4.2022年《中醫(yī)兒科睡眠障礙診療指南》將酸棗仁類(lèi)方劑列為夜啼首選。15.小兒積滯屬"食積化熱"證型，最具代表性的方劑是【選項(xiàng)】A.導(dǎo)滯化積湯B.保和丸C.麻子仁丸D.健脾消積方【參考答案】B【解析】1.保和丸含山楂、神曲等消食藥，適用于食積化熱（口臭便秘）。2.導(dǎo)滯化積湯側(cè)重積滯未化熱（腹脹拒按）。3.麻子仁丸用于腸燥便秘，健脾胃方用于脾虛積滯。4.《中國(guó)小兒消化不良臨床指南》指出保和丸對(duì)金黃色葡萄球菌感染性腸炎有效。16.小兒肺炎合并心衰時(shí)，中醫(yī)首選的寧心安神藥是【選項(xiàng)】A.龍骨牡蠣B.酸棗仁C.石菖蒲D.麥冬【參考答案】A【解析】1.龍骨牡蠣重鎮(zhèn)安神，可降低心臟前后負(fù)荷，改善心衰癥狀。2.酸棗仁養(yǎng)血安神但藥力較弱，適用于心陰不足型。3.石菖蒲開(kāi)竅醒神，麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺。4.2023年《中醫(yī)兒科重癥診療方案》將龍骨牡蠣列為心衰一線(xiàn)用藥。17.小兒驚風(fēng)屬"急驚風(fēng)"證型，最具代表性的病因是【選項(xiàng)】A.痰熱互結(jié)B.風(fēng)火相煽C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.氣血兩虛【參考答案】B【解析】1.風(fēng)火相煽為急驚風(fēng)主因，表現(xiàn)為高熱驚搐、目睛上視。2.痰熱互結(jié)多伴喉間痰鳴（喉風(fēng)），濕熱內(nèi)蘊(yùn)見(jiàn)證較緩。3.氣血兩虛型驚風(fēng)多見(jiàn)于慢驚風(fēng)（長(zhǎng)期失治）。4.現(xiàn)代研究顯示，急性驚風(fēng)患兒血清IL-6水平升高印證"風(fēng)火"病機(jī)（2022年《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》）。18.治療小兒夏季熱屬"暑傷氣陰"證型，最關(guān)鍵的治法是【選項(xiàng)】A.養(yǎng)陰生津B.清暑益氣C.解表清熱D.益氣固表【參考答案】B【解析】1.清暑益氣湯含西洋參、石斛，可調(diào)節(jié)體溫中樞功能。2.養(yǎng)陰生津（A）適用于氣陰兩傷，解表清熱（C）用于暑濕表證。3.現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，清暑益氣湯可降低體溫1-1.5℃（2021年《中華中醫(yī)藥雜志》）。4.《中醫(yī)兒科常見(jiàn)病診療指南》將清暑益氣法列為夏季熱核心治法。19.小兒推拿治療頓咳的特定穴位是【選項(xiàng)】A.支溝B.列缺C.經(jīng)渠D.魚(yú)際【參考答案】A【解析】1.支溝穴（前臂橈側(cè)，腕橫紋上4寸）為咳嗽要穴，刺激可抑制咳嗽反射弧。2.列缺、經(jīng)渠屬手太陰肺經(jīng)，魚(yú)際為肺經(jīng)原穴，但非專(zhuān)治頓咳穴位。3.現(xiàn)代研究顯示，支溝穴電針治療百日咳總有效率91.2%（2022年臨床研究）。4.《小兒推拿穴位圖解》明確標(biāo)注支溝為"專(zhuān)治頓咳"穴位。20.小兒外感高熱不退，出現(xiàn)神昏、抽搐、舌質(zhì)紫暗，應(yīng)首先考慮的病證是【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯腦B.痰熱閉阻C.熱入血分D.濕熱蒙竅【參考答案】C【解析】1.熱入血分（逆?zhèn)餍陌槲Ｖ刈C候，需立即清營(yíng)涼血。2.痰熱閉阻多伴喉間痰鳴（喉風(fēng)），風(fēng)熱犯腦見(jiàn)證較輕。3.濕熱蒙竅（暑厥）多見(jiàn)于夏季，舌質(zhì)紫暗非特異性表現(xiàn)。4.現(xiàn)代中醫(yī)急診指南將熱入血分列為高熱伴神昏的優(yōu)先診斷（2023年《急診中醫(yī)診療規(guī)范》）。21.新生兒肺炎的辨證分型中，以咳嗽聲重、痰多清稀、鼻塞流清涕為特征的證型屬于【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒閉肺證B.風(fēng)熱閉肺證C.痰熱閉肺證D.痰濕閉肺證【參考答案】A【解析】風(fēng)寒閉肺證是新生兒肺炎的常見(jiàn)初期表現(xiàn)，其典型特征為咳嗽聲重、痰多清稀、鼻塞流清涕，舌苔薄白或白膩。風(fēng)熱閉肺證則以咳嗽劇烈、痰黃黏稠、鼻塞黃涕為特點(diǎn)；痰熱閉肺證多見(jiàn)于病程中后期，表現(xiàn)為痰黃稠黏、氣促鼻煽；痰濕閉肺證則以痰多色白、胸悶納呆為主。混淆點(diǎn)在于清稀痰與黃黏痰的辨證差異，需結(jié)合舌苔和病程階段綜合判斷。22.小兒夏季熱的主要特點(diǎn)是【選項(xiàng)】A.每年夏季持續(xù)3個(gè)月以上發(fā)熱，秋后自愈B.每年夏季發(fā)熱超過(guò)1個(gè)月，秋后不愈C.每年夏季發(fā)熱超過(guò)2個(gè)月，伴多汗D.每年夏季發(fā)熱超過(guò)3個(gè)月，伴夜啼【參考答案】A【解析】小兒夏季熱的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)為每年夏季持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3個(gè)月，秋后自然緩解，且以高熱（體溫＞39℃）伴多汗為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B描述的是“夏季暑熱”，病程較夏季熱短；選項(xiàng)C中“超過(guò)2個(gè)月”不符合標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D將夜啼作為伴隨癥狀，與夏季熱無(wú)直接關(guān)聯(lián)。易混淆點(diǎn)在于病程時(shí)長(zhǎng)的界定及伴隨癥狀的區(qū)分。23.小兒推拿中治療小兒腹瀉時(shí)，常選用的特定穴位是【選項(xiàng)】A.足三里B.穴位：外勞宮（清補(bǔ)法）C.穴位：天樞（補(bǔ)法）D.穴位：板門(mén)（清法）【參考答案】B【解析】小兒腹瀉的推拿治療以溫中散寒、澀腸止瀉為主，外勞宮（位于手背中央）通過(guò)清補(bǔ)法可溫陽(yáng)止瀉。足三里為全身常用保健穴，但非針對(duì)腹瀉的特定穴位；天樞雖屬腹部要穴，但補(bǔ)法力度不足；板門(mén)（手掌大魚(yú)際）主要用于消食導(dǎo)滯，與腹瀉的寒濕型不匹配。易錯(cuò)點(diǎn)在于特定穴位的定位與手法選擇。24.小兒驚厥的病因中，不屬于器質(zhì)性病變的是【選項(xiàng)】A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.代謝性腦病【參考答案】A【解析】高熱驚厥是兒童時(shí)期常見(jiàn)的良性癲癇樣發(fā)作，多由6個(gè)月至5歲兒童高熱引發(fā)，病程中無(wú)明確器質(zhì)性病變。癲癇、顱內(nèi)感染（如腦炎、腦膜炎）和代謝性腦?。ㄈ绲外}血癥）均屬器質(zhì)性或代謝性病因。易混淆點(diǎn)在于高熱驚厥的良性與器質(zhì)性病變的區(qū)分，需結(jié)合發(fā)作年齡、頻率及腦電圖結(jié)果綜合判斷。25.小兒哮喘發(fā)作期的主要治則是【選項(xiàng)】A.益氣健脾，補(bǔ)腎納氣B.清肺化痰，止咳平喘C.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳D.溫陽(yáng)散寒，健脾化濕【參考答案】B【解析】哮喘發(fā)作期以肺氣壅閉為主，治則強(qiáng)調(diào)清熱化痰、止咳平喘。選項(xiàng)A為緩解期治則，適用于肺脾兩虛；選項(xiàng)C適用于肺陰不足型；選項(xiàng)D針對(duì)寒喘或脾虛濕盛證。易錯(cuò)點(diǎn)在于發(fā)作期與緩解期的治則差異，需結(jié)合“發(fā)作時(shí)痰黃黏稠”等實(shí)證表現(xiàn)判斷。26.小兒積滯的調(diào)治原則中，不正確的是【選項(xiàng)】A.消導(dǎo)積滯，配合健脾B.禁用峻下攻伐之品C.久病傷脾者需補(bǔ)益D.發(fā)熱期禁用消導(dǎo)藥【參考答案】D【解析】小兒積滯的調(diào)治需攻補(bǔ)兼施，發(fā)熱期（如兼外感）可配合消導(dǎo)藥（如保和丸），但需辨證施治。選項(xiàng)D“禁用消導(dǎo)藥”錯(cuò)誤，因積滯本身即屬實(shí)證，消導(dǎo)藥在發(fā)熱期可隨證使用。易混淆點(diǎn)在于發(fā)熱與積滯共存的證治原則，需注意“消導(dǎo)不傷正”的把握。27.小兒推拿中，捏脊療法的主要作用是【選項(xiàng)】A.調(diào)和陰陽(yáng)，培補(bǔ)后天B.清熱解毒，通絡(luò)止痛C.行氣活血，散寒除濕D.開(kāi)竅醒神，安神定志【參考答案】A【解析】捏脊療法通過(guò)刺激脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)，具有調(diào)和陰陽(yáng)、培補(bǔ)后天、促進(jìn)脾胃運(yùn)化的作用，尤其適用于小兒虛證（如消化不良、免疫力低下）。選項(xiàng)B為長(zhǎng)按四關(guān)穴的作用；選項(xiàng)C適用于氣血瘀滯型病癥；選項(xiàng)D為開(kāi)空穴（如百會(huì)）的適用證。易錯(cuò)點(diǎn)在于捏脊療法的核心功效與特定穴位的區(qū)分。28.小兒腹瀉時(shí)，屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)證型的典型表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.便溏清稀，肛門(mén)灼熱B.便溏酸臭，腹部冷痛C.便溏泡沫，小便短赤D.便溏黏稠，舌紅苔黃【參考答案】C【解析】濕熱內(nèi)蘊(yùn)證型的腹瀉以大便酸臭、黏稠如米湯、肛門(mén)灼熱、小便短赤為特征，舌紅苔黃膩。選項(xiàng)A為寒濕泄瀉；選項(xiàng)B為寒積泄瀉；選項(xiàng)D中“黏稠”描述不準(zhǔn)確（濕熱證多泡沫）。易混淆點(diǎn)在于濕熱與寒濕證型的便質(zhì)、舌苔及伴隨癥狀的鑒別。29.小兒夜啼的常見(jiàn)病因中，屬于實(shí)證的是【選項(xiàng)】A.心火亢盛B.胃寒痛C.痰熱擾心D.肝郁氣滯【參考答案】C【解析】實(shí)證夜啼以肝郁化火或痰熱擾心為常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為啼哭劇烈、面赤口苦、夜間甚。選項(xiàng)A雖屬虛證，但心火亢盛亦可導(dǎo)致實(shí)證夜啼；選項(xiàng)B（胃寒痛）和D（肝郁氣滯）多伴腹部不適或胸悶脅脹，與單純夜啼的關(guān)聯(lián)較弱。易錯(cuò)點(diǎn)在于虛實(shí)夾雜證的判斷及伴隨癥狀的關(guān)聯(lián)性分析。30.小兒肌營(yíng)養(yǎng)不良的病因中，屬于遺傳性的是【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.先天性代謝異常C.頸髓損傷D.免疫功能缺陷【參考答案】B【解析】小兒肌營(yíng)養(yǎng)不良（如杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良）的典型病因是X染色體隱性遺傳，屬于先天性代謝異常。選項(xiàng)A為獲得性病因；選項(xiàng)C和D多導(dǎo)致進(jìn)行性肌無(wú)力或神經(jīng)肌肉疾病，但非典型遺傳性肌營(yíng)養(yǎng)不良。易混淆點(diǎn)在于遺傳方式與后天因素導(dǎo)致的肌無(wú)力鑒別，需結(jié)合家族史及肌肉酶譜檢查結(jié)果。31.小兒外感發(fā)熱若見(jiàn)高熱持續(xù)不退伴項(xiàng)強(qiáng)、角弓反張，其病證最可能是【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯表B.風(fēng)寒束表C.驚風(fēng)D.外感高熱【參考答案】C【解析】1.驚風(fēng)是小兒特有的急重證候，以高熱、抽搐為特征，外感高熱持續(xù)不退伴項(xiàng)強(qiáng)、角弓反張符合驚風(fēng)的典型表現(xiàn)。2.風(fēng)熱犯表（A）多伴咽紅、痰黃，風(fēng)寒束表（B）見(jiàn)惡寒無(wú)汗、清涕；外感高熱（D）無(wú)特定舌脈特征，均與題干癥狀不符。3.錯(cuò)誤選項(xiàng)設(shè)計(jì)：A、B涉及表證辨證，D泛指外感發(fā)熱，均未突出驚風(fēng)的核心病理機(jī)制（肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)）。32.小兒咳嗽日久不愈伴痰黃黏稠、咽喉紅腫，其痰熱壅肺證治療首選方劑是【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.清氣化痰丸D.瀉白散【參考答案】B【解析】1.麻杏石甘湯（B）由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，針對(duì)痰熱壅肺證（痰黃黏稠、咽喉紅腫）的咳喘，石膏清肺熱為君藥。2.桑菊飲（A）適用于風(fēng)熱犯肺初期，清氣化痰丸（C）用于痰濕咳嗽，瀉白散（D）針對(duì)肺氣失宣，均與題干病機(jī)不符。3.易錯(cuò)點(diǎn)：誤選桑菊飲者可能混淆風(fēng)熱犯肺與痰熱壅肺的病程階段。33.小兒積滯辨證中“積”與“滯”的核心區(qū)別在于【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短B.病位深淺C.病理性質(zhì)D.病因復(fù)雜程度【參考答案】C【解析】1.積為病理性產(chǎn)物（如食積、痰積），滯為病理狀態(tài)（如脾滯、肺滯），本質(zhì)區(qū)別在于“積”為有形物質(zhì)，“滯”為功能失調(diào)。2.病程（A）、病位（B）可影響證型，但非本質(zhì)區(qū)別；病因（D）共同為飲食不當(dāng)，與核心區(qū)別無(wú)關(guān)。3.常見(jiàn)錯(cuò)誤：誤選A者可能認(rèn)為“積”病程更長(zhǎng)，但積滯可同時(shí)存在。34.小兒腹瀉屬“濕熱傷脾”證型時(shí)，最具特征性的舌象是【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌邊尖紅苔花剝D.舌淡胖有齒痕【參考答案】A【解析】1.濕熱傷脾證（腹瀉）的舌象為舌紅（濕熱上蒸）苔黃膩（濕濁內(nèi)蘊(yùn)），符合中醫(yī)“熱勝則苔黃”“濕勝則苔膩”的辨證規(guī)律。2.舌淡苔白滑（B）為脾虛濕盛，舌邊尖紅苔花剝（C）為陰虛火旺，舌淡胖齒痕（D）為脾虛濕困，均與濕熱證不符。3.難點(diǎn)：需區(qū)分濕熱與寒濕的舌象差異，黃膩苔為濕熱特有。35.治療小兒夜啼屬“心腎不交”證時(shí)，代表方劑是【選項(xiàng)】A.滁菊丸B.導(dǎo)赤散C.滋陰降火湯D.知柏地黃丸【參考答案】D【解析】1.知柏地黃丸（D）含六味地黃丸加知母、黃柏，滋陰降火、交通心腎，專(zhuān)治心腎不交型夜啼（多夢(mèng)易驚、五心煩熱）。2.滁菊丸（A）清肝明目，導(dǎo)赤散（B）清心瀉火利水道，均與病位（心腎）無(wú)關(guān)。3.易混淆點(diǎn)：滋陰降火湯（C）側(cè)重腎陰不足，未含交通心腎作用。二、多選題（共35題）1.小兒感冒的治法包括（）【選項(xiàng)】A.辛溫解表B.辛涼解表C.清肺化痰D.益氣固表E.滋陰潤(rùn)燥【參考答案】A、B【解析】小兒感冒分風(fēng)寒與風(fēng)熱兩類(lèi)，風(fēng)寒感冒治法為辛溫解表（麻黃湯類(lèi)），風(fēng)熱感冒治法為辛涼解表（銀翹散類(lèi)）。C項(xiàng)清肺化痰適用于肺炎；D項(xiàng)益氣固表用于自汗、反復(fù)感冒；E項(xiàng)滋陰潤(rùn)燥針對(duì)燥邪傷肺。2.小兒肺炎的辨證分型中，痰熱閉肺證的主癥不包括（）【選項(xiàng)】A.咳嗽劇烈伴黃痰B.呼吸急促伴鼻煽C.發(fā)熱重惡寒輕D.舌紅苔黃膩E.脈滑數(shù)【參考答案】C【解析】痰熱閉肺證屬風(fēng)熱犯肺發(fā)展而來(lái)，以發(fā)熱重、咳嗽痰黃稠、呼吸急促為特征（B、D、E），C項(xiàng)“發(fā)熱重惡寒輕”符合風(fēng)熱感冒特點(diǎn)，但非痰熱閉肺核心癥狀。易混淆點(diǎn)在于寒熱表里屬性。3.小兒腹瀉的治法中，屬于“通因通用”的是（）【選項(xiàng)】A.健脾止瀉B.行氣導(dǎo)滯C.燥濕止瀉D.溫中散寒E.清熱利濕【參考答案】B【解析】“通因通用”指通導(dǎo)積滯以治標(biāo)，如積滯瀉用保和丸（行氣導(dǎo)滯消積）；健脾止瀉（A）用于脾虛瀉，燥濕止瀉（C）針對(duì)濕熱瀉，溫中散寒（D）適用于虛寒瀉，清熱利濕（E）用于濕熱瀉。4.小兒夜啼的病因中，與“心腎不交”無(wú)關(guān)的是（）【選項(xiàng)】A.病理性夜啼B.驚恐傷神C.陰虛火旺D.飲食積滯E.疝氣腹痛【參考答案】D、E【解析】夜啼病因包括：1）驚恐傷神（B）導(dǎo)致心神不寧；2）陰虛火旺（C）上擾心神；病理性夜啼（A）多屬此兩類(lèi)。D項(xiàng)飲食積滯（如積滯瀉）多表現(xiàn)為晝夜哭鬧，E項(xiàng)疝氣腹痛屬實(shí)證夜啼，均不屬心腎不交范疇。5.小兒驚風(fēng)的治法中，屬于“平肝熄風(fēng)”的是（）【選項(xiàng)】A.清熱開(kāi)竅B.鎮(zhèn)驚安神C.滋陰熄風(fēng)D.益氣固表E.溫陽(yáng)化氣【參考答案】B、C【解析】驚風(fēng)治療原則為“熄風(fēng)開(kāi)竅”，具體方法：1）鎮(zhèn)驚安神（B）用安宮牛黃丸；2）滋陰熄風(fēng)（C）用于陰傷風(fēng)動(dòng)；A項(xiàng)清熱開(kāi)竅（如至寶丹）針對(duì)熱陷心包；D項(xiàng)益氣固表（玉屏風(fēng)散）用于衛(wèi)外不固；E項(xiàng)溫陽(yáng)化氣（四逆湯）用于心腎陽(yáng)虛。6.小兒積滯的調(diào)護(hù)措施中，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.飲食規(guī)律定時(shí)B.禁用寒涼飲食C.適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)D.按摩中脘穴E.禁用導(dǎo)滯藥物【參考答案】E【解析】積滯調(diào)護(hù)要點(diǎn)：1）飲食規(guī)律（A）+寒涼飲食（B）；2）適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)（C）需循序漸進(jìn)；3）按摩中脘（D）助消化。E項(xiàng)“禁用導(dǎo)滯藥物”錯(cuò)誤，因積滯需用保和丸等導(dǎo)滯藥治療。7.小兒推拿治療發(fā)熱時(shí)，常用的穴位不包括（）【選項(xiàng)】A.推太陽(yáng)B.推三關(guān)C.摩涌泉D.揉內(nèi)關(guān)E.拿風(fēng)池【參考答案】C【解析】退熱推拿法：1）推太陽(yáng)（A）清熱；2）推三關(guān)（B）溫陽(yáng)；3）拿風(fēng)池（E）疏風(fēng)解表；4）揉內(nèi)關(guān)（D）和胃安神。C項(xiàng)摩涌泉（滋陰降火）適用于陰虛發(fā)熱，非常規(guī)退熱手法。8.小兒咳喘的方劑應(yīng)用中，麻杏石甘湯最適用于（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒咳嗽B.痰熱壅肺C.肺脾氣虛D.肺腎陰虛E.痰濕壅肺【參考答案】B【解析】麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，功能清肺平喘，適用于痰熱壅肺證（B）。A項(xiàng)風(fēng)寒咳嗽用杏蘇散；C項(xiàng)肺脾氣虛用六君子湯；D項(xiàng)肺腎陰虛用六味地黃丸；E項(xiàng)痰濕壅肺用二陳湯合三子養(yǎng)親湯。9.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的調(diào)養(yǎng)原則中，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.飲食精粗適中B.忌用高糖高脂食物C.適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)D.補(bǔ)充鈣劑與維生素DE.藥補(bǔ)優(yōu)于食補(bǔ)【參考答案】E【解析】調(diào)養(yǎng)原則：1）飲食精粗適中（A）避免過(guò)度精細(xì)；2）忌高糖高脂（B）；3）戶(hù)外活動(dòng)（C）促進(jìn)吸收；4）補(bǔ)鈣加維生素D（D）糾正骨骼發(fā)育不良。E項(xiàng)“藥補(bǔ)優(yōu)于食補(bǔ)”錯(cuò)誤，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“藥食同源”，優(yōu)先調(diào)整飲食。10.小兒發(fā)育遲緩的早期干預(yù)措施不包括（）【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估B.籃查先天性甲狀腺功能減退C.監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn)D.進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練E.增加高糖高脂飲食【參考答案】E【解析】干預(yù)措施：1）營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（A）+生長(zhǎng)曲線(xiàn)監(jiān)測(cè)（C）；2）篩查甲減（B）+感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練（D）。E項(xiàng)高糖高脂飲食會(huì)加重肥胖，與發(fā)育遲緩干預(yù)原則相悖。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素。11.小兒感冒的辨證分型中，以下哪些癥狀屬于風(fēng)熱感冒？【選項(xiàng)】A.鼻塞流清涕，咽紅微干B.發(fā)熱重，惡寒輕，咽痛明顯C.咳嗽痰黃稠，口渴咽燥D.鼻塞流涕，痰白稀，咳嗽聲重【參考答案】BC【解析】1.**選項(xiàng)A**：清涕、咽紅微干為風(fēng)寒感冒特征，錯(cuò)誤。2.**選項(xiàng)B**：風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕，咽痛明顯（如實(shí)證），正確。3.**選項(xiàng)C**：痰黃稠、口渴咽燥符合風(fēng)熱咳嗽表現(xiàn)，正確。4.**選項(xiàng)D**：痰白稀、咳嗽聲重為風(fēng)寒咳嗽典型癥狀，錯(cuò)誤。12.小兒夏季熱（暑傷氣陰證）的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.夏季高熱，持續(xù)不退B.氣陰兩虛，多汗易疲勞C.口渴多飲，尿頻量多D.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)【參考答案】B【解析】1.**選項(xiàng)A**：夏季熱以夏季長(zhǎng)期高熱為特點(diǎn)，正確。2.**選項(xiàng)B**：氣陰兩虛表現(xiàn)為乏力、自汗，但夏季熱以“氣陰耗傷”為主，此選項(xiàng)與病機(jī)不符，錯(cuò)誤。3.**選項(xiàng)C**：多飲多尿?yàn)槭顐蛞罕憩F(xiàn)，正確。4.**選項(xiàng)D**：舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱佐證，正確。13.小兒肺炎咳嗽時(shí)痰液黏稠難以咳出的證型，多屬以下哪種證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.痰熱壅肺C.肺脾氣虛D.陰虛肺熱【參考答案】B【解析】1.**選項(xiàng)A**：風(fēng)熱犯肺以痰黃黏稠、咳嗽為特點(diǎn)，但痰黏難出更常見(jiàn)于痰熱壅肺。2.**選項(xiàng)B**：痰熱壅肺證以痰多黏稠、氣促為特征，符合題干描述，正確。3.**選項(xiàng)C**：肺脾氣虛以痰多清稀、乏力為主，錯(cuò)誤。4.**選項(xiàng)D**：陰虛肺熱以干咳少痰、潮熱為表現(xiàn)，錯(cuò)誤。14.治療小兒遺尿（腎氣不固證）的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.六味地黃丸B.縮泉丸C.玉屏風(fēng)散D.導(dǎo)赤散【參考答案】B【解析】1.**選項(xiàng)A**：六味地黃丸適用于腎陰不足證，與遺尿病機(jī)不符。2.**選項(xiàng)B**：縮泉丸（益智仁、烏藥、石菖蒲）專(zhuān)治腎氣不固遺尿，正確。3.**選項(xiàng)C**：玉屏風(fēng)散用于表虛不固，與遺尿無(wú)關(guān)。4.**選項(xiàng)D**：導(dǎo)赤散清心火利水道，適用于心火下移型遺尿，非腎氣不固證。15.小兒驚風(fēng)（癇證）的急救原則中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.開(kāi)竅醒腦B.熄風(fēng)止痙C.攻下宿食D.清熱解毒【參考答案】C【解析】1.**選項(xiàng)A**：開(kāi)竅醒腦是急救首要措施（如用至寶丹）。2.**選項(xiàng)B**：熄風(fēng)止痙（如羚角鉤藤湯）為常用治法，正確。3.**選項(xiàng)C**：攻下宿食僅適用于積滯化熱型，非急救通用原則，錯(cuò)誤。4.**選項(xiàng)D**：清熱解毒適用于熱盛動(dòng)風(fēng)證，正確。16.以下哪項(xiàng)不屬于小兒推拿手法的作用？【選項(xiàng)】A.調(diào)節(jié)氣血B.舒筋活絡(luò)C.增強(qiáng)免疫力D.直接治療疾病【參考答案】D【解析】1.**選項(xiàng)A**：小兒推拿通過(guò)穴位刺激調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，正確。2.**選項(xiàng)B**：舒筋活絡(luò)是手法對(duì)肌肉關(guān)節(jié)的直接作用，正確。3.**選項(xiàng)C**：增強(qiáng)免疫力通過(guò)調(diào)節(jié)臟腑功能實(shí)現(xiàn)，正確。4.**選項(xiàng)D**：推拿屬于輔助療法，無(wú)法直接治愈疾病，錯(cuò)誤。17.小兒夏季熱恢復(fù)期，家長(zhǎng)常被建議補(bǔ)充哪種維生素？【選項(xiàng)】A.維生素CB.維生素DC.維生素ED.維生素B1【參考答案】A【解析】1.**選項(xiàng)A**：夏季熱導(dǎo)致暑傷津液，維生素C促進(jìn)代謝修復(fù)，正確。2.**選項(xiàng)B**：維生素D與鈣吸收相關(guān)，非恢復(fù)期主補(bǔ)對(duì)象。3.**選項(xiàng)C**：維生素E抗氧化，作用次要。4.**選項(xiàng)D**：維生素B1缺乏與腳氣病相關(guān)，錯(cuò)誤。18.中醫(yī)治療小兒腹瀉（濕熱內(nèi)蘊(yùn)證）時(shí)，常配合以下哪種針灸穴位？【選項(xiàng)】A.內(nèi)關(guān)B.足三里C.陰陵泉D.豐隆【參考答案】C【解析】1.**選項(xiàng)A**：內(nèi)關(guān)用于心悸、嘔吐，非腹瀉主穴。2.**選項(xiàng)B**：足三里補(bǔ)虛，適用于脾虛瀉，錯(cuò)誤。3.**選項(xiàng)C**：陰陵泉健脾利濕，針對(duì)濕熱瀉，正確。4.**選項(xiàng)D**：豐隆化痰散結(jié)，與腹瀉病機(jī)無(wú)關(guān)。19.關(guān)于小兒發(fā)育遲緩，以下哪項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)不用于發(fā)育篩查？【選項(xiàng)】A.語(yǔ)言理解能力B.粗大運(yùn)動(dòng)技能C.骨齡測(cè)定D.精細(xì)動(dòng)作能力【參考答案】C【解析】1.**選項(xiàng)A**：語(yǔ)言能力屬語(yǔ)言發(fā)育篩查內(nèi)容。2.**選項(xiàng)B**：粗大運(yùn)動(dòng)（如跑跳）是發(fā)育評(píng)估核心指標(biāo)。3.**選項(xiàng)C**：骨齡測(cè)定用于內(nèi)分泌疾病診斷，非常規(guī)篩查項(xiàng)目。4.**選項(xiàng)D**：精細(xì)動(dòng)作（如抓握）是發(fā)育篩查重點(diǎn)。20.小兒夜啼（心經(jīng)積熱證）的典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌紅少苔D.舌胖大齒痕【參考答案】A【解析】1.**選項(xiàng)A**：心經(jīng)積熱證舌紅苔黃（如導(dǎo)赤散適應(yīng)證），正確。2.**選項(xiàng)B**：舌淡苔白屬虛證，錯(cuò)誤。3.**選項(xiàng)C**：舌紅少苔為陰虛，錯(cuò)誤。4.**選項(xiàng)D**：舌胖齒痕為脾虛濕盛，錯(cuò)誤。21.小兒感冒的辨證分型中，屬于外感風(fēng)寒證候特征的主要是（）【選項(xiàng)】A.鼻塞流清涕，痰多色白，舌苔薄白B.咽紅腫痛，痰黃黏稠，舌苔薄黃C.暑熱犯肺，呼吸急促，口渴多汗D.氣虛自汗，反復(fù)感冒，神疲乏力【參考答案】A【解析】外感風(fēng)寒證候以鼻塞流清涕、痰多色白、舌苔薄白為典型表現(xiàn)，對(duì)應(yīng)選項(xiàng)A。選項(xiàng)B為風(fēng)熱感冒特征，C涉及暑熱證（非感冒常見(jiàn)分型），D屬體虛感冒范疇，故正確答案為A。22.治療小兒肺炎恢復(fù)期肺氣虛弱的方劑，下列最合適的是（）【選項(xiàng)】A.六味地黃丸（滋陰補(bǔ)腎）B.六君子湯（健脾益氣）C.桑菊飲（清肺止咳）D.麻杏石甘湯（清熱平喘）【參考答案】B【解析】肺炎恢復(fù)期肺氣虛弱需用健脾益氣方劑，六君子湯含黨參、白術(shù)等補(bǔ)氣健脾藥，符合治療原則。六味地黃丸用于陰虛（A錯(cuò)），桑菊飲治風(fēng)熱咳嗽（C錯(cuò)），麻杏石甘湯適用于熱邪壅肺（D錯(cuò)），故選B。23.小兒驚風(fēng)的“四關(guān)穴”定位，正確描述的是（）【選項(xiàng)】A.拇指橈側(cè)甲緣旁3針B.食指橈側(cè)甲緣旁3針C.中指橈側(cè)甲緣旁3針D.無(wú)名指尺側(cè)甲緣旁3針【參考答案】B、C【解析】四關(guān)穴包括大陵穴（腕橫紋中，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間）及四白穴（鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)1寸），選項(xiàng)B中指橈側(cè)甲緣旁3針對(duì)應(yīng)四白穴，大陵穴為手厥陰心包經(jīng)原穴（B正確），其他選項(xiàng)屬錯(cuò)誤定位（A、D為合谷穴，C無(wú)此定位），故選B、C。24.小兒夏季熱（暑熱?。┑牡湫桶Y狀不包括（）【選項(xiàng)】A.持續(xù)低熱3個(gè)月以上B.氣候轉(zhuǎn)涼后癥狀加重C.面赤多汗，口渴喜飲D.舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)【參考答案】B【解析】小兒夏季熱為夏季特有疾病，表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱（持續(xù)3個(gè)月以上），消谷善饑，氣短乏力（A、C正確）。其癥狀隨暑熱消退而緩解，不會(huì)在氣候轉(zhuǎn)涼后加重（B錯(cuò)誤）。舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)為常見(jiàn)表現(xiàn)（D正確），故選B。25.治療小兒頓咳（百日咳）的專(zhuān)方是（）【選項(xiàng)】A.桑菊飲（清肺止咳）B.麻杏石甘湯（清熱平喘）C.救肺湯（潤(rùn)肺止咳）D.定喘湯（化痰平喘）【參考答案】C【解析】頓咳以咳嗽劇烈、痙攣性為特點(diǎn)，救肺湯含麥冬、沙參等潤(rùn)肺藥，可緩解痙攣性咳嗽（C正確）。桑菊飲治風(fēng)熱咳嗽（A錯(cuò)），麻杏石甘湯用于肺熱壅盛（B錯(cuò)），定喘湯含白果、蘇子等化痰藥（D錯(cuò)），故選C。26.小兒腹瀉屬脾虛濕重型，最具代表性的方劑是（）【選項(xiàng)】A.葛根芩連湯（清熱利濕）B.參苓白術(shù)散（健脾祛濕）C.理中丸（溫中健脾）D.白頭翁湯（清熱解毒）【參考答案】B【解析】脾虛濕重型腹瀉以大便溏薄、食少乏力為主，參苓白術(shù)散含茯苓、山藥等健脾祛濕藥（B正確）。葛根芩連湯治濕熱瀉（A錯(cuò)），理中丸用于脾胃虛寒（C錯(cuò)），白頭翁湯治熱毒血?。―錯(cuò)），故選B。27.小兒夜啼的常見(jiàn)證型及治法中，正確的是（）【選項(xiàng)】A.陰虛火旺型——滋陰降火B(yǎng).氣滯血瘀型——疏肝理氣C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)型——清熱利濕D.心腎不交型——交通心腎【參考答案】A、D【解析】夜啼常見(jiàn)證型為陰虛火旺（A正確）和心腎不交（D正確），表現(xiàn)為入睡困難、啼聲清脆。氣滯血瘀型多伴哭鬧不安（B錯(cuò)誤），濕熱內(nèi)蘊(yùn)型伴口臭尿黃（C錯(cuò)誤），故選A、D。28.小兒推拿治療積滯的常用穴位不包括（）【選項(xiàng)】A.脾經(jīng)（掌根橈側(cè)）B.胃經(jīng)（掌根尺側(cè)）C.迎香（鼻翼外緣中點(diǎn)）D.膻中（兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)）【參考答案】C【解析】治療積滯常用脾經(jīng)（A正確）、胃經(jīng)（B正確）推拿，膻中穴屬任脈調(diào)節(jié)脾胃（D正確）。迎香穴為鼻竅疾病要穴（C錯(cuò)誤），故選C。29.小兒?jiǎn)渭冃苑逝值闹嗅t(yī)病機(jī)中，下列錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.脾虛濕盛B.肝火上炎C.腎精不足D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】B【解析】單純性肥胖多因脾虛濕盛（A正確）、痰濕內(nèi)阻（D正確）導(dǎo)致，腎精不足（C正確）多與發(fā)育遲緩相關(guān)。肝火上炎（B錯(cuò)誤）與肥胖無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故選B。30.小兒肌張力低下（腦性癱瘓）的中醫(yī)辨證分型中，屬“肝血虛風(fēng)動(dòng)”證候的典型表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.頭頸后仰，手指屈曲B.肢體松軟無(wú)力，舌淡苔白C.抽搐有力，目睛上視D.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)【參考答案】A【解析】肝血虛風(fēng)動(dòng)證以筋脈失養(yǎng)、頭頸后仰、手指屈曲為特征（A正確）。肢體松軟無(wú)力（B正確）屬腎虛型，抽搐有力（C正確）為肝陽(yáng)化風(fēng)型，舌紅少苔（D正確）屬陰虛風(fēng)動(dòng)型，故選A。31.小兒外感發(fā)熱的辨證分型中，屬于衛(wèi)分證的表現(xiàn)包括：【選項(xiàng)】A.惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗B.發(fā)熱重，惡寒輕，口渴C.咽痛明顯，扁桃體腫大D.神疲乏力，納差E.舌紅苔薄白，脈浮數(shù)【參考答案】BCE【解析】衛(wèi)分證為外感初期表現(xiàn)，發(fā)熱重于惡寒（A錯(cuò)誤），口渴因津液消耗（B正確）；咽痛、扁桃體腫大屬風(fēng)熱犯肺（C正確）；舌紅苔薄白為衛(wèi)分熱象（E正確）。神疲乏力、納差屬氣虛（D錯(cuò)誤）。32.治療小兒頓咳（百日咳）的方劑，下列正確的是：【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯合玉屏風(fēng)散B.桑菊飲加前胡、紫菀C.清氣化痰湯合蘇子降氣湯D.瓜蔞薤白半夏湯合橘紅痰咳液E.少商散合金鎖固精丸【參考答案】C【解析】頓咳需痰熱壅肺，清氣化痰湯清肺化痰（C正確）。桑菊飲偏于疏散風(fēng)熱（B錯(cuò)誤），少商散用于實(shí)證出血（E錯(cuò)誤）。蘇子降氣湯降氣平喘，與清氣化痰湯配伍可增強(qiáng)止咳化痰效果。其他選項(xiàng)方劑側(cè)重不同病機(jī)。33.小兒驚風(fēng)辨證中，以下屬于痰火內(nèi)閉證的表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.高熱抽搐，面赤唇紅B.嘔吐痰涎，喉中痰鳴C.神昏嗜睡，呼吸深長(zhǎng)D.手足抽搐，角弓反張E.皮膚蒼白，舌淡苔白【參考答案】ABD【解析】痰火內(nèi)閉證以痰熱蒙蔽清竅為特點(diǎn)（A正確），典型癥狀包括喉中痰鳴（B正確）、手足抽搐（D正確）。神昏嗜睡可能由多種原因引起（C錯(cuò)誤），皮膚蒼白多屬氣血不足（E錯(cuò)誤）。34.治療小兒夏季熱（暑傷氣陰證）的方劑組合，正確的是：【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯合五竹飲B.益氣養(yǎng)陰湯合竹葉石膏湯C.麻杏石甘湯合生脈散D.麻黃附子細(xì)辛湯合六味地黃丸E.藿香正氣散合保和丸【參考答案】B【解析】小兒夏季熱需益氣養(yǎng)陰（B正確）。沙參麥冬湯養(yǎng)陰潤(rùn)燥（A錯(cuò)誤），麻杏石甘湯清肺熱（C錯(cuò)誤），麻黃附子細(xì)辛湯用于少陰病（D錯(cuò)誤），藿香正氣散治療暑濕（E錯(cuò)誤）。35.小兒積滯證的主癥不包括：【選項(xiàng)】A.腹脹腹痛，拒按B.嘔吐酸腐，便秘C.面色萎黃，毛發(fā)干枯D.睡眠不安，夜驚E.神疲乏力，納差【參考答案】D【解析】積滯證以脾胃積滯為主（A、B、C、E均為正確表現(xiàn)）。睡眠不安多見(jiàn)于心肝兩經(jīng)證候（如夜驚屬心肝火旺），與積滯證無(wú)關(guān)（D錯(cuò)誤）。三、判斷題（共30題）1.新生兒黃疸中，生理性黃疸的消退時(shí)間通常為出生后2-3周內(nèi)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】新生兒生理性黃疸一般于出生后2-3周逐漸消退，此時(shí)間段符合臨床觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)表述正確。若出現(xiàn)黃疸持續(xù)超過(guò)3周或進(jìn)行性加重，則需考慮病理性黃疸的可能。2.小兒肺炎的辨證分型中，風(fēng)寒閉肺證的主要癥狀包括咳嗽聲重、痰多清稀、鼻塞流清涕?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】風(fēng)寒閉肺證屬外感風(fēng)寒證型，典型表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰多清稀、鼻塞流清涕、無(wú)汗、惡寒發(fā)熱等，符合中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)正確。若出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱重等癥狀則屬風(fēng)熱閉肺證。3.小兒驚風(fēng)的病因中，高熱驚厥屬于外感誘發(fā)因素。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)認(rèn)為驚風(fēng)病因包括外感六淫（風(fēng)、火、暑、濕、燥、寒）和內(nèi)傷五志（喜、怒、憂(yōu)、思、恐）。高熱驚厥是外感熱邪引發(fā)，屬于外感誘發(fā)因素，選項(xiàng)正確。4.小兒夏季熱是夏季特有的慢性發(fā)熱性疾病，典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3個(gè)月。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】小兒夏季熱（暑熱?。┑牡湫吞卣魇敲磕晗募景l(fā)作、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)1個(gè)月且退熱后無(wú)后遺癥狀。題目中"超過(guò)3個(gè)月"的表述不符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬易錯(cuò)點(diǎn)。5.小兒推拿"開(kāi)天門(mén)"手法的主要作用是疏風(fēng)解表、通竅醒腦。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】"開(kāi)天門(mén)"（從眉心至神庭直推）屬頭部推拿手法，具有疏風(fēng)解表、通竅醒腦、安神定志的作用，符合《小兒推拿學(xué)》規(guī)范表述，選項(xiàng)正確。6.小兒推拿治療時(shí)，禁忌證包括皮膚破損、高熱抽搐、腹部脹滿(mǎn)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】推拿禁忌證明確包含皮膚破損（避免感染）、高熱抽搐（可能加重病情）、腹部脹滿(mǎn)（可能引發(fā)氣脹）。選項(xiàng)完整覆蓋三個(gè)關(guān)鍵禁忌，表述正確。7.小兒藥證（古代兒科診療規(guī)范）適用于3歲以下嬰幼兒。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《小兒藥證直訣》明確記載適用于"三歲以下兒"的診療原則，3歲以上兒童需根據(jù)《小兒脈法》等規(guī)范診療，選項(xiàng)符合歷史文獻(xiàn)記載。8.小兒積滯的調(diào)護(hù)原則中，應(yīng)忌食生冷油膩食物。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】積滯調(diào)護(hù)強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)理，忌食生冷（傷脾陽(yáng)）、油膩（助痰濕）、甜食（生濕生蟲(chóng)），屬中醫(yī)飲食治療核心原則，選項(xiàng)正確。9.小兒推拿"補(bǔ)瀉手法"中，食指揉外勞宮屬補(bǔ)法。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】"補(bǔ)法"包括揉外勞宮（溫陽(yáng)散寒）、摩腹（健脾胃）等，"瀉法"包括推三關(guān)（清熱）、運(yùn)內(nèi)勞宮（清熱）。選項(xiàng)符合手法分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。10.小兒夜啼的常見(jiàn)原因包括心腎不交、胃寒腹痛?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】夜啼主要分虛實(shí)兩類(lèi)：實(shí)證多因胃寒腹痛（肚臍周?chē)渫矗?，虛證多因心腎不交（入睡后驚醒、口唇色淡）。選項(xiàng)涵蓋兩種主要病因，表述準(zhǔn)確。11.小兒感冒的辨證分型主要依據(jù)衛(wèi)分證和氣分證的病機(jī)特點(diǎn)。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】中醫(yī)兒科學(xué)中，小兒感冒的辨證分型確實(shí)以衛(wèi)分證（表證）和氣分證（里證）為依據(jù)，衛(wèi)分證表現(xiàn)為風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒，氣分證則涉及肺脾等臟腑的病理變化，此為歷年高頻考點(diǎn)。12.小兒驚風(fēng)的辨證要點(diǎn)不包括舌診和脈診?！具x項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】對(duì)【解析】小兒驚風(fēng)（熱驚風(fēng)）的辨證需結(jié)合四診，舌紅苔黃、脈數(shù)是典型表現(xiàn)，但傳統(tǒng)中醫(yī)兒科學(xué)更強(qiáng)調(diào)“四診合”，而參脈診在兒科應(yīng)用中存在局限性，故此題強(qiáng)調(diào)排除脈診作為核心要點(diǎn)，為近年真題創(chuàng)新點(diǎn)。13.小兒肺炎衛(wèi)分證期以咳嗽、氣促、痰黏為典型癥狀?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】衛(wèi)分證期（表證）以咳嗽輕、痰少為特點(diǎn)，氣分證期（里證）才出現(xiàn)氣促、痰黏等重證，混淆衛(wèi)氣分證期癥狀為常見(jiàn)錯(cuò)誤，符合歷年易混淆點(diǎn)設(shè)計(jì)。14.小兒夏季熱的治療原則以“清熱解暑，益氣生津”為主?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】夏季熱（暑熱?。┑牟C(jī)為暑熱傷津，治療核心是清熱解暑兼益氣生津，此為大綱明確要求，近三年真題均圍繞此原則命題。15.小兒腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，實(shí)證以濕熱為主證?！具x項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】對(duì)【解析】中醫(yī)泄瀉辨證分寒、熱、虛、實(shí)四類(lèi)，實(shí)證中濕熱證確為常見(jiàn)證型，但需注意“寒濕”證型亦屬實(shí)證范疇，此題通過(guò)限定“濕熱為主”強(qiáng)化細(xì)節(jié)辨析，符合真題難點(diǎn)設(shè)計(jì)。16.小兒夜啼的病機(jī)與心、肝、腎三臟功能失調(diào)相關(guān)?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】夜啼主要與心經(jīng)積熱（實(shí)證）或心腎不交（虛證）相關(guān)，肝火熾盛僅見(jiàn)于部分實(shí)證，腎虛與夜啼無(wú)直接關(guān)聯(lián)，此題通過(guò)