2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】頭癬的病原體主要是什么？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭癬由皮膚癬菌或毛癬菌引起，屬于真菌感染。選項(xiàng)A（細(xì)菌）和D（支原體）與真菌感染無關(guān)，選項(xiàng)B（病毒）通常導(dǎo)致皰疹類疾病，與頭癬病理機(jī)制不符?！绢}干2】慢性濕疹患者皮膚浸潤增厚的最常見原因是什么？【選項(xiàng)】A.慢性炎癥反應(yīng)B.感染C.營養(yǎng)不良D.自身免疫【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕疹慢性化主要因長期反復(fù)炎癥導(dǎo)致皮膚屏障破壞和免疫調(diào)節(jié)紊亂。選項(xiàng)B（感染）多見于急性期，選項(xiàng)C（營養(yǎng)不良）與維生素缺乏相關(guān)，選項(xiàng)D（自身免疫）更常見于紅斑狼瘡等疾病?！绢}干3】銀屑病特征性皮損是？【選項(xiàng)】A.真菌性鱗屑B.銀白色多層狀鱗屑C.點(diǎn)狀紅斑D.水皰樣損害【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑上覆蓋銀白色、蠟樣鱗屑，與濕疹（選項(xiàng)A）的細(xì)碎鱗屑、玫瑰痤瘡（選項(xiàng)C）的持續(xù)紅斑及大皰性表皮松解（選項(xiàng)D）的松弛性水皰相鑒別。【題干4】維生素缺乏病中，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血的維生素是？【選項(xiàng)】A.維生素B12B.維生素CC.維生素DD.維生素E【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素B12缺乏影響DNA合成，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血；維生素C缺乏（壞血病）表現(xiàn)為出血傾向，維生素D（佝僂病）和E（神經(jīng)肌肉?。┡c貧血無關(guān)?！绢}干5】硬皮病的皮膚損害最早出現(xiàn)于？【選項(xiàng)】A.面部B.四肢遠(yuǎn)端C.軀干D.腹股溝【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病多從肢體近端（如手部）開始，逐漸向軀干擴(kuò)展。選項(xiàng)A（面部）多見于紅斑狼瘡，選項(xiàng)C（軀干）和D（腹股溝）非典型起始部位。【題干6】接觸性皮炎的常見致敏原不包括？【選項(xiàng)】A.尼龍纖維B.銅綠假單胞菌C.橡膠D.金屬鎳【參考答案】B【詳細(xì)解析】接觸性皮炎致敏原多為化學(xué)物質(zhì)（如鎳、橡膠）或染料（尼龍纖維）。選項(xiàng)B（銅綠假單胞菌）屬于感染性病原體，通常引發(fā)綠膿桿菌敗血癥而非接觸性皮炎。【題干7】脂溢性皮炎的典型皮損不包括？【選項(xiàng)】A.玫瑰色斑伴油膩鱗屑B.扁平苔蘚樣斑塊C.脂溢性結(jié)痂D.真菌性毛囊炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)結(jié)痂（選項(xiàng)A、C）。選項(xiàng)B（扁平苔蘚樣斑塊）多見于口腔或皮膚黏膜交界處，選項(xiàng)D（真菌性毛囊炎）與馬拉色菌感染相關(guān)?！绢}干8】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟受累中，最常見病理類型是？【選項(xiàng)】A.膜性腎病B.系膜增生性腎炎C.膜性狼瘡性腎炎D.微小病變型【參考答案】C【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎以膜性狼瘡性腎炎（LN）最常見，病理特征為免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜。選項(xiàng)A（膜性腎?。┒嗬^發(fā)于其他疾病，選項(xiàng)B（系膜增生性腎炎）與IgA腎病相關(guān)?！绢}干9】梅毒二期皮疹的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.水皰狀損害B.扁平紅斑C.網(wǎng)狀紅斑D.真菌性鱗屑【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒二期皮疹為全身性、對(duì)稱性、壓之不褪色的扁平紅斑，可融合成片。選項(xiàng)A（水皰狀）多見于單純皰疹，選項(xiàng)C（網(wǎng)狀紅斑）見于硬皮病，選項(xiàng)D（真菌性鱗屑）與癬癥相關(guān)?！绢}干10】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.組織病理學(xué)檢查B.淋巴結(jié)活檢C.血液CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)D.皮膚刮片檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）需通過組織病理學(xué)確認(rèn)真皮層CD8+或CD4+T細(xì)胞浸潤及克隆性增殖。選項(xiàng)B（淋巴結(jié)活檢）用于全身性淋巴瘤，選項(xiàng)C（CD4+計(jì)數(shù)）與艾滋病相關(guān)，選項(xiàng)D（皮膚刮片）用于真菌或寄生蟲感染?！绢}干11】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變最常見于？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)），呈非對(duì)稱性、疼痛性腫脹。選項(xiàng)B（踝關(guān)節(jié)）多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，選項(xiàng)C（肩關(guān)節(jié)）和D（腕關(guān)節(jié)）較少受累?！绢}干12】硬皮病中的“Civatte綜合征”主要累及？【選項(xiàng)】A.皮膚附屬器B.肺間質(zhì)C.心臟瓣膜D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】Civatte綜合征表現(xiàn)為皮膚附件（毛發(fā)、指甲）萎縮，是硬皮病的嚴(yán)重表現(xiàn)。選項(xiàng)B（肺間質(zhì)）累及為間質(zhì)性肺病，選項(xiàng)C（心臟瓣膜）多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，選項(xiàng)D（肝臟）與自身免疫性肝炎相關(guān)?！绢}干13】脂溢性皮炎的真菌學(xué)檢查首選？【選項(xiàng)】A.直接鏡檢B.培養(yǎng)法C.真菌培養(yǎng)D.血清學(xué)檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎真菌學(xué)檢查通過直接鏡檢發(fā)現(xiàn)馬拉色菌孢子和菌絲。選項(xiàng)B（培養(yǎng)法）耗時(shí)長且易污染，選項(xiàng)C（真菌培養(yǎng)）需特殊培養(yǎng)基，選項(xiàng)D（血清學(xué)檢測）用于深部真菌感染。【題干14】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查中，特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體C.補(bǔ)體C3D.血沉【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）是SLE特異性抗體，滴度升高提示疾病活動(dòng)。選項(xiàng)A（ANA）陽性率約95%，但特異性較低；選項(xiàng)C（補(bǔ)體C3）和D（血沉）為非特異性炎癥指標(biāo)?！绢}干15】接觸性皮炎的急救處理不包括？【選項(xiàng)】A.立即停用致敏物B.冷水沖洗C.外用激素軟膏D.口服抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎急性期需立即去除致敏原（A）、冷水沖洗（B）減輕炎癥，口服抗組胺藥（D）緩解瘙癢。選項(xiàng)C（外用激素）可能加重感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?！绢}干16】銀屑病的光療治療機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制免疫細(xì)胞增殖B.促進(jìn)維生素D合成C.增加皮膚厚度D.改善微循環(huán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】窄譜UVB光療通過激活皮膚免疫細(xì)胞（如Langerhans細(xì)胞）的凋亡通路，抑制Th1細(xì)胞因子（如TNF-α）釋放。選項(xiàng)B（維生素D）由UVB促進(jìn)合成，但非光療主要機(jī)制；選項(xiàng)C（皮膚增厚）與銀屑病病理無關(guān)?！绢}干17】硬皮病的“皮膚鈣化”最常見于？【選項(xiàng)】A.面部B.四肢C.軀干D.腹股溝【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病皮膚鈣化多見于四肢近端（如手部），因微血管病變導(dǎo)致鈣鹽沉積。選項(xiàng)A（面部）鈣化較少見，選項(xiàng)C（軀干）和D（腹股溝）非典型部位?！绢}干18】梅毒三期皮疹的典型損害是？【選項(xiàng)】A.水皰狀丘疹B.節(jié)結(jié)性梅毒瘤C.扁平紅斑D.網(wǎng)狀紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒三期皮疹為無痛性、硬性節(jié)結(jié)（梅毒瘤），好發(fā)于黏膜和皮膚交界處。選項(xiàng)A（水皰狀丘疹）多見于一期硬下疳，選項(xiàng)C（扁平紅斑）見于二期，選項(xiàng)D（網(wǎng)狀紅斑）與硬皮病相關(guān)?！绢}干19】維生素A缺乏病中，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.夜盲癥B.皮膚干燥C.骨質(zhì)疏松D.胃腸道紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A缺乏最早導(dǎo)致暗適應(yīng)障礙（夜盲癥），隨后出現(xiàn)皮膚干燥（B）、骨質(zhì)軟化（C）及食欲減退（D）。選項(xiàng)A（夜盲癥）為最早可逆性表現(xiàn)?！绢}干20】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的病理特征是？【選項(xiàng)】A.淋巴濾泡增生B.淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).真菌菌絲D.瘢痕形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚CTCL病理表現(xiàn)為真皮層中等至大量T淋巴細(xì)胞（CD8+或CD4+）浸潤，伴組織細(xì)胞增生。選項(xiàng)A（淋巴濾泡）見于B細(xì)胞淋巴瘤，選項(xiàng)C（真菌菌絲）與感染相關(guān)，選項(xiàng)D（瘢痕）為愈合后改變。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】帶狀皰疹的致病病毒是？【選項(xiàng)】A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.乙型肝炎病毒D.巨細(xì)胞病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起，該病毒為DNA病毒，通過潛伏感染在神經(jīng)節(jié)內(nèi)長期存在，受應(yīng)激、免疫抑制等因素激活后沿感覺神經(jīng)軸突擴(kuò)散至皮膚，形成特征性簇狀水皰。單純皰疹病毒（HSV）主要引起口唇或生殖器皰疹，乙型肝炎病毒（HBV）和巨細(xì)胞病毒（CMV）與皰疹性皮膚病無關(guān)。【題干2】以下哪項(xiàng)是接觸性皮炎最常見的原因？【選項(xiàng)】A.鎳過敏B.對(duì)苯二胺C.染發(fā)劑D.紫外線【參考答案】A【詳細(xì)解析】接觸性皮炎中約80%為遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IV型），鎳過敏是金屬中最常見的致敏原。對(duì)苯二胺（如染發(fā)劑成分）和染發(fā)劑（含對(duì)苯二胺衍生物）也常見，但鎳過敏發(fā)生率更高。紫外線屬于光敏性反應(yīng)而非接觸性皮炎直接誘因。【題干3】關(guān)于銀屑病治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.PUVA療法適用于光敏性銀屑病患者B.糖皮質(zhì)激素適用于所有嚴(yán)重銀屑病C.甲氨蝶呤每周一次維持治療D.生物制劑首選用于中重度斑塊型銀屑病【參考答案】A【詳細(xì)解析】PUVA（光療聯(lián)合補(bǔ)骨脂素）適用于光敏性銀屑病及傳統(tǒng)治療無效者。糖皮質(zhì)激素僅短期用于急性期控制炎癥，不能長期使用。甲氨蝶呤需每周固定劑量維持治療（如15-25mg/周）。生物制劑如TNF-α抑制劑（阿達(dá)木單抗）是中重度斑塊型銀屑病的一線治療選擇?！绢}干4】診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.真菌鏡檢B.KOH鏡檢C.真菌培養(yǎng)D.斑貼試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎以馬拉色菌（皮屑芽孢桿菌）過度繁殖為特點(diǎn)，但并非病原體感染。KOH鏡檢可觀察真菌菌絲和孢子，確診需結(jié)合臨床特征。真菌培養(yǎng)陽性率低且耗時(shí)，斑貼試驗(yàn)用于接觸性皮炎鑒別。【題干5】關(guān)于特應(yīng)性皮炎治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.短期小面積使用糖皮質(zhì)激素可控制急性期B.潤膚劑應(yīng)每日使用C.紫外線療法適用于6歲以上患者D.免疫調(diào)節(jié)劑首選他克莫司【參考答案】C【詳細(xì)解析】紫外線療法（UVB）適用于6歲以上患者，但需注意光毒性風(fēng)險(xiǎn)。特應(yīng)性皮炎首選他克莫司（0.03%乳膏）或吡美莫司（0.025%乳膏）作為中重度患者二線治療。潤膚劑每日使用可增強(qiáng)皮膚屏障功能?！绢}干6】以下哪項(xiàng)是扁平苔蘚的病理特征？【選項(xiàng)】A.表皮角化過度B.基底細(xì)胞液化C.棘層增厚伴顆粒層變薄D.真皮層膠原纖維斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平苔蘚特征性病理改變?yōu)榛准?xì)胞液化（Liquefactionofbasalcells），形成“珍珠樣”排列。表皮角化過度見于銀屑病，棘層增厚伴顆粒層變薄為濕疹表現(xiàn)，真皮層膠原斷裂是硬皮病特征。【題干7】關(guān)于玫瑰痤瘡治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.甲硝唑口服用于輕度患者B.普萘洛爾可改善面部潮紅C.激光治療適用于頑固性紅斑D.維生素B6聯(lián)合光療無效【參考答案】B【詳細(xì)解析】普萘洛爾（β受體阻滯劑）可顯著改善面部潮紅和灼熱感。甲硝唑適用于伴膿皰的痤瘡合并感染，但與玫瑰痤瘡無關(guān)。維生素B6聯(lián)合光療對(duì)紅斑無效，激光治療（如脈沖染料激光）是頑固性紅斑的一線選擇?！绢}干8】診斷慢性蕁麻疹的必要條件是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)團(tuán)持續(xù)>6周B.自覺瘙癢C.體溫升高D.實(shí)驗(yàn)室IgE升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)為風(fēng)團(tuán)每周發(fā)作>6周，伴或不伴瘙癢。自覺瘙癢是常見癥狀但非診斷必需（如冷接觸性蕁麻疹可無癢感）。體溫升高提示感染性蕁麻疹，IgE升高見于過敏型（如食物過敏）?！绢}干9】關(guān)于硬皮病治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素用于早期治療B.免疫抑制劑聯(lián)合抗瘧藥C.肺動(dòng)脈高壓首選鈣通道阻滯劑D.肺纖維化首選糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素僅用于嚴(yán)重皮膚癥狀或急性加重期。免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）聯(lián)合抗瘧藥（如羥氯喹）是早期治療標(biāo)準(zhǔn)方案。肺動(dòng)脈高壓首選司維拉姆（Endothelin受體拮抗劑），肺纖維化首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合肺移植?！绢}干10】以下哪項(xiàng)是皮膚鏡檢查的禁忌證？【選項(xiàng)】A.光敏感患者B.出血性皮損C.懷疑惡性黑色素瘤D.孕婦【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚鏡檢查禁忌證包括活動(dòng)性出血（需凝血功能正常）、妊娠早期（輻射風(fēng)險(xiǎn)）及光敏感患者（易灼傷）。懷疑惡性黑色素瘤時(shí)需結(jié)合臨床評(píng)估，必要時(shí)行活檢。（因篇幅限制，此處展示前10題，完整20題請(qǐng)告知繼續(xù)生成）2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】銀屑病皮損最顯著的特征是表皮過度增生和角化不全，其病理學(xué)特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.真皮乳頭頂部角化過度B.真皮層中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).真皮顆粒層變薄D.表皮釘突延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病病理特征以表皮角化過度、顆粒層變薄、表皮釘突延長為典型表現(xiàn)。真皮乳頭頂部角化過度（A）和表皮釘突延長（D）均為表皮變化，真皮層中性粒細(xì)胞浸潤（B）是急性炎癥反應(yīng)，與銀屑病慢性病程的病理特征不符，故答案為B。選項(xiàng)C（真皮顆粒層變薄）是表皮層變化，而非真皮層特征，需注意區(qū)分。【題干2】關(guān)于接觸性皮炎的病因，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.花粉抗原可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)B.化妝品中防腐劑是常見致敏原C.動(dòng)物皮屑中的皮屑酶可直接致敏D.橡膠中的accelerator（促進(jìn)劑）易致接觸性皮炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎的致敏原需通過I型超敏反應(yīng)引發(fā)，動(dòng)物皮屑酶（C）屬于潛在致敏原但需先致敏，不能直接致敏?；ǚ劭乖ˋ）和化妝品防腐劑（B）均可作為致敏原，橡膠加速劑（D）是已知的致敏原。故錯(cuò)誤選項(xiàng)為C?！绢}干3】診斷紅斑狼瘡的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.血清抗ds-DNA抗體檢測B.直接免疫熒光檢測皮膚狼瘡帶C.24小時(shí)尿蛋白定量D.肝功能全套檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】狼瘡帶試驗(yàn)（B）是確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性檢查，直接免疫熒光可在真皮表皮交界處發(fā)現(xiàn)抗核抗體沉積?？筪s-DNA抗體（A）和尿蛋白定量（C）是輔助診斷指標(biāo)，肝功能（D）與疾病活動(dòng)性相關(guān)但非特異性。故答案為B?！绢}干4】關(guān)于脂溢性皮炎的病因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.主要由馬拉色菌過度繁殖引起B(yǎng).與維生素A缺乏直接相關(guān)C.病毒感染是主要誘因D.遺傳因素在發(fā)病中起決定作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎與馬拉色菌（A）和皮脂氧化產(chǎn)物協(xié)同作用有關(guān)，維生素A缺乏（B）多導(dǎo)致夜盲癥，病毒感染（C）與皰疹樣皮炎相關(guān)，遺傳因素（D）證據(jù)不足。故正確答案為A?！绢}干5】治療銀屑病時(shí)，下列哪種藥物可能加重病情？【選項(xiàng)】A.竇性節(jié)律調(diào)節(jié)劑（如甲氨蝶呤）B.維生素D3衍生物C.糖皮質(zhì)激素D.酞丁胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（C）短期使用可控制癥狀，但長期或大劑量應(yīng)用可導(dǎo)致反跳性銀屑病加重。甲氨蝶呤（A）和維生素D3（B）是規(guī)范治療藥物，酞丁胺（D）用于穩(wěn)定期。故答案為C?！绢}干6】關(guān)于硬皮病的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.面部皮膚緊繃呈“面具臉”B.手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)處皮膚萎縮C.肺纖維化是主要死因之一D.指尖營養(yǎng)性潰瘍多見于病程后期【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病晚期可出現(xiàn)指尖潰瘍（D），但多表現(xiàn)為指腹而非遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)處。選項(xiàng)B正確描述為手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)處皮膚萎縮，符合進(jìn)展期表現(xiàn)。肺纖維化（C）和“面具臉”（A）均為典型特征。故錯(cuò)誤選項(xiàng)為D?！绢}干7】診斷帶狀皰疹的特異性實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.Tzanck細(xì)胞檢查B.病毒PCR檢測C.血清學(xué)抗體檢測D.直接熒光抗體染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶狀皰疹確診需病毒檢測，PCR（B）可特異性擴(kuò)增水痘-帶狀皰疹病毒DNA。Tzanck細(xì)胞（A）為多形核細(xì)胞，非特異性。血清學(xué)抗體（C）適用于既往感染診斷，直接熒光抗體（D）需新鮮樣本。故答案為B。【題干8】關(guān)于濕疹的病因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.病毒感染是主要誘因B.職業(yè)性接觸化學(xué)物質(zhì)是常見原因C.氣候變化與發(fā)病率無相關(guān)性D.遺傳易感性起關(guān)鍵作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)性濕疹（B）多由接觸化學(xué)物質(zhì)引起，如制造業(yè)、服務(wù)業(yè)等。病毒感染（A）與皰疹相關(guān)，氣候變化（C）可能影響發(fā)病率，遺傳因素（D）為易感性因素但非關(guān)鍵。故答案為B?！绢}干9】治療濕瘡（慢性濕疹）的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.尼莫地平凝膠C.伏立諾他乳膏D.氯雷他定口服液【參考答案】C【詳細(xì)解析】伏立諾他（C）是JAK抑制劑，可抑制Th2通路，適用于慢性濕疹。糖皮質(zhì)激素（A）短期使用，尼莫地平（B）為降壓藥，氯雷他定（D）為抗組胺藥。故答案為C?！绢}干10】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間＞1小時(shí)B.病史中銀屑病皮損與關(guān)節(jié)癥狀同時(shí)出現(xiàn)C.血清RF陽性D.病變關(guān)節(jié)X線示骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）特征為皮損與關(guān)節(jié)癥狀同時(shí)或先后出現(xiàn)（B）。晨僵時(shí)間（A）參考類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，RF陽性（C）非特異性，X線骨質(zhì)疏松（D）可見于晚期。故答案為B?！绢}干11】關(guān)于黑棘皮病的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚增厚伴色素沉著B.常見于頸后、腋窩、腹股溝C.可伴糖尿病和肥胖D.直接與紫外線照射相關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮病（A/B/C）多見于深膚色人群，與胰島素抵抗相關(guān)，易伴糖尿病和肥胖。紫外線（D）是光毒性皮炎誘因，與黑棘皮病無直接關(guān)聯(lián)。故錯(cuò)誤選項(xiàng)為D?！绢}干12】治療黃褐斑的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.熊去氧膽酸口服液B.迪奧尼定乳膏C.維生素C片D.阿達(dá)帕林凝膠【參考答案】B【詳細(xì)解析】迪奧尼定（B）是4-亞硝基-4-甲氧基苯胺衍生物，可抑制酪氨酸酶活性，為黃褐斑一線治療藥物。熊去氧膽酸（A）用于膽結(jié)石，維生素C（C）為輔助治療，阿達(dá)帕林（D）用于痤瘡。故答案為B。【題干13】關(guān)于硬皮病的病理改變，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.真皮層膠原纖維交聯(lián)B.毛細(xì)血管壁增厚伴紅細(xì)胞外滲C.肌肉萎縮是主要表現(xiàn)D.肺間質(zhì)纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病病理特征為皮膚纖維化（A/D），肺間質(zhì)纖維化（D）是主要死因之一。毛細(xì)血管異常（B）導(dǎo)致雷諾現(xiàn)象，肌肉萎縮（C）多見于局限性硬皮病晚期，但非主要病理改變。故錯(cuò)誤選項(xiàng)為C?！绢}干14】診斷脂溢性皮炎的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)馬拉色菌B.血清KOH直接涂片C.肝功能檢測D.皮膚劃痕試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】馬拉色菌鏡檢（A）陽性率＞90%，為確診依據(jù)。KOH涂片（B）可能檢出菌絲，但非特異性。肝功能（C）與疾病無關(guān)，皮膚劃痕試驗(yàn)（D）用于蕁麻疹。故答案為A?！绢}干15】關(guān)于天皰瘡的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.尼氏小體陽性B.水皰易破伴滲出C.基底細(xì)胞液化D.病程持續(xù)＞3個(gè)月【參考答案】D【詳細(xì)解析】天皰瘡（A/B/C）為自身免疫性疾病，尼氏小體（A）陽性提示棘層松解，基底細(xì)胞液化（C）見于表皮松解型。病程持續(xù)＞3個(gè)月（D）不符合，通常為自限性。故錯(cuò)誤選項(xiàng)為D?！绢}干16】治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.磷酸二酯酶4抑制劑B.甲氨蝶呤C.阿維A膠囊D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤（B）是銀屑病關(guān)節(jié)炎規(guī)范治療藥物，磷脂酶4抑制劑（A）用于中重度斑塊型銀屑病。阿維A（C）用于嚴(yán)重斑塊型，環(huán)孢素（D）為二線選擇。故答案為B?！绢}干17】關(guān)于濕疹的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血清總IgE水平升高B.淋巴細(xì)胞亞群分析C.真菌培養(yǎng)D.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕疹（A/D）與IgE相關(guān)（A），點(diǎn)刺試驗(yàn)（D）可檢測過敏原。淋巴細(xì)胞亞群（B）分析用于免疫調(diào)節(jié)治療評(píng)估，真菌培養(yǎng)（C）陰性率＞99%，無診斷意義。故錯(cuò)誤選項(xiàng)為C?！绢}干18】診斷銀屑病的關(guān)鍵病理特征是？【選項(xiàng)】A.真皮層水腫B.角層細(xì)胞內(nèi)嗜中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).顆粒層細(xì)胞空泡變性D.表皮釘突延長【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病病理特征以表皮釘突延長（D）和顆粒層變薄（C）為典型表現(xiàn)。真皮水腫（A）見于炎癥性皮膚病，角層嗜中性粒細(xì)胞浸潤（B）提示感染。故答案為D?！绢}干19】治療頑固性濕疹的藥物是？【選項(xiàng)】A.芳華林（鹵米松）B.尼爾利酮乳膏C.環(huán)孢素軟膏D.依巴斯汀口服液【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)孢素（C）通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能治療頑固性濕疹。芳華林（A）為糖皮質(zhì)激素，尼爾利酮（B）為17α-羥孕酮類似物，依巴斯?。―）為抗組胺藥。故答案為C。【題干20】關(guān)于硬皮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚纖維化伴雷諾現(xiàn)象B.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體陽性C.肺功能檢查示限制性通氣障礙D.病程持續(xù)＞2年【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮?。ˋ/C/D）以皮膚纖維化、肺纖維化和雷諾現(xiàn)象為特征，抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體（B）陽性提示局限型硬皮病，但非診斷標(biāo)準(zhǔn)。病程持續(xù)＞2年（D）為慢性標(biāo)準(zhǔn)。故錯(cuò)誤選項(xiàng)為B。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】特應(yīng)性皮炎的病因中，最關(guān)鍵的因素是？【選項(xiàng)】A.環(huán)境潮濕B.特應(yīng)性體質(zhì)C.微生物感染D.飲食不節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎的發(fā)病與遺傳因素（如FLAAR基因突變）和免疫異常（Th2型免疫應(yīng)答增強(qiáng)）密切相關(guān)，特應(yīng)性體質(zhì)導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷，易合并感染誘發(fā)疾病。其他選項(xiàng)均為誘因而非根本病因。【題干2】銀屑病典型皮損的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鱗屑厚且易碎B.薄膜現(xiàn)象（Tzanck現(xiàn)象）C.潮紅水腫D.膿皰性損害【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病皮損以紅斑、脫屑為主，薄膜現(xiàn)象是刮除鱗屑后出現(xiàn)的半透明膠狀薄膜，而非潮紅水腫。膿皰性銀屑病（如泛發(fā)性）雖可見膿皰，但非典型皮損特征?！绢}干3】深部真菌感染中最常見的致病菌是？【選項(xiàng)】A.胞外青霉B.白念珠菌C.皮膚癬菌D.申克氏孢子絲菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚癬菌（如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌）占皮膚真菌感染的80%以上，表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴鱗屑。白念珠菌多見于黏膜及深部組織，申克氏孢子絲菌引起孢子絲菌病呈潰瘍結(jié)痂。【題干4】急性蕁麻疹的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.水皰樣皮損B.潮紅伴瘙癢C.紫癜樣皮損D.潰瘍性損害【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性蕁麻疹以風(fēng)團(tuán)（直徑1-3cm）伴劇烈瘙癢為特征，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，與肥大細(xì)胞釋放組胺相關(guān)。水皰樣皮損多見于病毒感染（如水痘），紫癜為血管炎表現(xiàn)?！绢}干5】二期梅毒的皮損特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.濕疹樣斑疹B.蟲蝕樣潰瘍C.指端硬結(jié)D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】二期梅毒典型皮損為梅毒疹（扁平或隆起，可融合成片），黏膜損害常見，指端硬結(jié)（樹膠腫）多見于三期。濕疹樣斑疹不符合梅毒病理特征?！绢}干6】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特異性抗體是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗核糖體P蛋白抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體是SLE診斷的特異性指標(biāo)（敏感性90%），其他選項(xiàng)中：ANA（敏感性95%但非特異）、抗Sm抗體（特異性100%但敏感性低）、抗核糖體P蛋白抗體（用于病情監(jiān)測）?！绢}干7】接觸性皮炎的致敏原中，屬于金屬的是？【選項(xiàng)】A.羊毛脂B.橡膠latexC.鎳離子D.植物提取物【參考答案】C【詳細(xì)解析】鎳過敏是接觸性皮炎常見原因（占金屬致敏的70%），常見于首飾、眼鏡架等。橡膠latex（乳膠）過敏多見于手套、醫(yī)療器械接觸者?！绢}干8】硬皮病的自身抗體組合中正確的是？【選項(xiàng)】A.抗ANA陽性B.抗Scl-70陽性C.抗dsDNA陽性D.抗核糖體P蛋白陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病（系統(tǒng)性）血清學(xué)特征為抗Scl-70（特異性80%）和抗RNA聚合酶III抗體，抗dsDNA多見于狼瘡，ANA陽性但特異性低。【題干9】脂溢性皮炎的皮損分布特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.頸部多見B.頭皮及面頰C.手掌及足底D.四肢近端【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)（頭皮、眉間、鼻翼、耳后、面頰），成人型以紅斑脫屑為主，嬰兒型（乳痂）多見于眉間及鼻根?！绢}干10】扁平苔蘚的病理特征錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.基底層液化變性B.棘層增厚C.膠原纖維變性D.表皮角化過度【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁平苔蘚病理表現(xiàn)為表皮棘層增厚、基底細(xì)胞液化變性（Perry現(xiàn)象），真皮層膠原纖維無變性（與銀屑病區(qū)別）。表皮角化過度多見于角化性皮膚病?！绢}干11】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的典型皮損是？【選項(xiàng)】A.水皰B.紅斑C.膿皰D.真菌菌絲【參考答案】B【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡以持續(xù)性紅斑（中央sparing）和血管擴(kuò)張為特征，可伴毛細(xì)血管擴(kuò)張（“酒窩”樣），水皰/膿皰見于細(xì)菌感染性痤瘡?！绢}干12】痛風(fēng)石的常見部位是？【選項(xiàng)】A.掌指關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.足跟D.腰椎【參考答案】A【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石多沉積于第一跖趾關(guān)節(jié)（“母痛風(fēng)石”）、膝關(guān)節(jié)、耳廓等，足跟痛風(fēng)石較少見（需與骨性突起鑒別）?！绢}干13】毛發(fā)苔蘚的病理特征是？【選項(xiàng)】A.固定苔蘚樣損害B.毛囊角栓C.毛囊周圍炎D.真菌菌絲【參考答案】C【詳細(xì)解析】毛發(fā)苔蘚（Pityriasisrubrapilaris）以毛囊角栓（蠟樣鱗屑）和毛囊炎為特征，伴紅斑及掌跖角化，真菌檢查陰性。【題干14】環(huán)狀紅斑的常見病因是？【選項(xiàng)】A.皮膚結(jié)核B.真菌感染C.血管炎D.梅毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)狀紅斑（Tineaannularis）由皮膚癬菌感染引起，特征為境界清晰的環(huán)形紅斑，中心可消退，自覺輕微瘙癢。其他選項(xiàng)中，皮膚結(jié)核（Lupusvulgaris）呈浸潤性斑塊，血管炎多伴紫癜。【題干15】光線性苔蘚的激發(fā)因素不包括？【選項(xiàng)】A.紫外線B.焦慮C.摩擦D.維生素A過量【參考答案】B【詳細(xì)解析】光線性苔蘚（PseudopeladeofBrocq）由紫外線（尤其是UVC）誘發(fā)，皮損為毛干周圍性紅斑及斷發(fā)，與心理因素?zé)o關(guān)。維生素A過量（如多巴胺）可誘發(fā)多毛癥?！绢}干16】白塞病的特征性皮損是？【選項(xiàng)】A.水皰B.環(huán)形紅斑C.蜘蛛痣D.膿皰【參考答案】A【詳細(xì)解析】白塞病（Beh?et?。┑湫腿?lián)征為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚葡萄串狀膿皰（“珍珠樣”損害），水皰可見于其他疾?。ㄈ鐔渭儼捳睿??！绢}干17】甲溝炎的化膿性感染多由哪種細(xì)菌引起？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲溝炎70%由金黃色葡萄球菌引起（尤其是未穿透皮膚時(shí)），厭氧菌（如擬桿菌）多見于深層感染。大腸桿菌多見于腸道及泌尿道感染?！绢}干18】皮膚結(jié)核的皮損特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.潮紅水腫B.蜘蛛痣C.裂隙樣損害D.潰瘍伴衛(wèi)星灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚結(jié)核（Lupusvulgaris）表現(xiàn)為境界清楚的紅斑，中心浸潤性斑塊，可伴衛(wèi)星病灶及裂隙樣壞死，與肝臟病變無關(guān)（蜘蛛痣為肝靜脈高壓表現(xiàn)）?！绢}干19】卟啉癥的皮損特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.水皰B.光敏性紅斑C.膿皰D.真菌菌絲【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性卟啉癥（如原卟啉癥）以光敏性紅斑（日曬后出現(xiàn)）及皮膚疼痛為特征，慢性卟啉癥（如遲發(fā)性皮膚卟啉癥）伴角化過度。水皰/膿皰見于其他疾病?！绢}干20】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的病理特征是？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞浸潤B.真菌菌絲C.膠原纖維變性D.真皮成纖維細(xì)胞增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）以CD4+T細(xì)胞浸潤表皮及真皮淺層為特征，可伴Pautrier微膿腫。真菌菌絲提示感染性皮膚病，膠原纖維變性見于銀屑病等。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】銀屑病最典型的皮損特征是？【選項(xiàng)】A.點(diǎn)滴狀紅斑B.環(huán)狀紅斑C.膿皰連成薄膜D.水皰中央有臍凹【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病典型皮損為紅斑上覆蓋銀白色鱗屑，境界清楚，薄膜現(xiàn)象和蠟滴現(xiàn)象是其特征。選項(xiàng)A為玫瑰糠疹，B為環(huán)狀紅斑，D為皰疹性口角炎?！绢}干2】特應(yīng)性皮炎的病因中，遺傳因素與哪種基因突變相關(guān)？【選項(xiàng)】A.HLA-B27B.IL-4C.FcεRIαD.TLR4【參考答案】C【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎與FCER1A基因突變導(dǎo)致肥大細(xì)胞活化有關(guān)，影響Th2免疫應(yīng)答。HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)，IL-4參與Th2分化，TLR4與感染性休克相關(guān)?！绢}干3】診斷扁平苔蘚的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.自身抗體檢測B.真菌鏡檢C.組織學(xué)檢查顯示表皮萎縮D.患者自述灼熱感【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁平苔蘚確診需病理檢查，表現(xiàn)為表皮角化過度、棘層增厚及附件變性。選項(xiàng)A自身抗體陽性見于硬皮病，B真菌鏡檢用于感染性皮膚病，D癥狀非特異性?！绢}干4】特應(yīng)性皮炎急性期治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.環(huán)孢素軟膏C.他克莫司軟膏D.霉菌凈洗劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期首選低效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）控制炎癥。環(huán)孢素、他克莫司適用于慢性期維持治療，霉菌凈為外用抗真菌藥。【題干5】硬皮病的特征性病理改變是？【選項(xiàng)】A.血管炎B.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤C(jī).皮膚附件纖維化D.淋巴細(xì)胞聚集【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病病理表現(xiàn)為皮膚附件（毛囊、汗腺）纖維化及血管壁增厚。選項(xiàng)A見于過敏性血管炎，B為尋麻疹特征，D為接觸性皮炎表現(xiàn)?！绢}干6】診斷帶狀皰疹的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.PCR檢測水痘-帶狀皰疹病毒B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C.真菌培養(yǎng)D.病原體直接免疫熒光【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶狀皰疹確診依賴PCR或病毒抗原檢測。淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)用于結(jié)核等感染，真菌培養(yǎng)針對(duì)真菌感染，直接免疫熒光可檢測病毒抗原。【題干7】光毒性反應(yīng)與哪種紫外線相關(guān)？【選項(xiàng)】A.UVAB.UVBC.UVCD.紫外線A+B【參考答案】B【詳細(xì)解析】UVB（290-320nm）引起光毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、水腫；UVA（320-400nm）導(dǎo)致光老化。UVC（<290nm）被大氣吸收，臨床不常見?！绢}干8】銀屑病關(guān)節(jié)炎的血清學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.抗環(huán)瓜氨酸抗體B.抗核抗體C.抗核周因子D.類風(fēng)濕因子【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎患者抗環(huán)瓜氨酸抗體（抗CCP）陽性率>50%，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以抗核周因子陽性為主。抗核抗體多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【題干9】診斷脂溢性皮炎的典型皮損是？【選項(xiàng)】A.顴骨處紅斑脫屑B.頭皮屑呈銀色鱗屑C.面部鼻翼兩側(cè)紅斑D.軀干彌漫性紅斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎好發(fā)于鼻翼、眉間、外耳道等皮脂腺豐富區(qū)，呈紅斑脫屑。選項(xiàng)B為銀屑病，C為酒渣鼻，D為毒性紅斑?！绢}干10】水皰性口角炎的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.核糖核酸酶B.糖皮質(zhì)激素C.重組人生長激素D.銀離子敷料【參考答案】A【詳細(xì)解析】核糖核酸酶可分解口腔黏液中的RNA，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。糖皮質(zhì)激素用于炎癥控制，生長激素調(diào)節(jié)代謝，銀離子敷料用于感染性創(chuàng)面?！绢}干11】硬皮病早