2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(口腔正畸科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.在正畸治療中，關于支抗喪失最常見的原因，正確選項是【選項】A.前牙區(qū)垂直向支抗B.水平向支抗磨牙C.顳牙槽骨吸收D.頜骨發(fā)育不足【參考答案】C【解析】支抗喪失主要與種植體周圍骨吸收相關，顳牙槽骨吸收是導致支抗失效的常見病理因素。選項A為垂直向支抗典型表現(xiàn)，但非喪失主因；選項B水平向支抗磨牙穩(wěn)定性較高；選項D頜骨發(fā)育不足屬于先天因素，非后天治療中支抗喪失主因。2.正畸托槽的粘結劑系統(tǒng)中，哪種屬于雙組份光固化樹脂？【選項】A.聚甲基丙烯酸甲酯B.環(huán)氧樹脂C.聚碳酸酯D.丙烯酸酯【參考答案】B【解析】環(huán)氧樹脂具有雙組份光固化特性，常用于托槽底板粘結；聚甲基丙烯酸甲酯為單組份熱固化材料；聚碳酸酯多用于支抗釘；丙烯酸酯為傳統(tǒng)單組份粘結劑。3.關于埋伏牙牽引的適應證，錯誤描述是【選項】A.前牙反呀伴深覆呀B.唇側位埋伏乳牙C.唇側位埋伏恒牙D.唇側位埋伏磨牙【參考答案】B【解析】乳牙埋伏牽引需謹慎，唇側位埋伏乳牙可能引發(fā)鄰牙損傷；恒牙埋伏牽引適用于前牙反呀伴深覆呀、唇側位埋伏磨牙等情況。4.正畸矯治器中，能提供Ⅱ類牽引的裝置是【選項】A.方絲圈B.橡皮鏈C.J鉤D.蝶式托槽【參考答案】C【解析】J鉤通過90°彎道實現(xiàn)Ⅱ類牽引，方絲圈用于唇向/舌向移動，橡皮鏈用于垂直向控根，蝶式托槽多用于拔牙病例。5.關于錯位畸形的分類，哪種屬于牙列擁擠？【選項】A.個別牙錯位B.牙列擁擠C.牙列稀疏D.反呀伴深覆呀【參考答案】B【解析】牙列擁擠指牙弓長度小于牙冠長度總和超過10%，選項A為個別牙錯位，選項C為牙列稀疏，選項D屬咬合問題。6.正畸治療中，關于根尖周炎處理的優(yōu)先級，正確排序是【選項】A.磨牙遠中鄰面去釉→根管治療→固定矯治B.固定矯治→根管治療→磨牙遠中鄰面去釉C.根管治療→磨牙遠中鄰面去釉→固定矯治D.磨牙遠中鄰面去釉→固定矯治→根管治療【參考答案】C【解析】根尖周炎需優(yōu)先根管治療，待牙髓健康后進行鄰面去釉改善咬合，最后安裝固定矯治器。7.正畸牽引力大小與哪種生物力學參數(shù)直接相關？【選項】A.牽引力方向角B.牽引力作用點C.牽引力大?。▎挝唬嚎肆Γ〥.牽引力作用時間【參考答案】C【解析】牽引力大小以克力為單位，方向角影響效率，作用點決定支抗類型，作用時間影響牙齒移動速度。8.關于正畸拔牙病例的適應證，錯誤描述是【選項】A.牙列擁擠伴深覆呀B.牙列擁擠伴反呀C.前牙擁擠伴磨牙前移D.牙列稀疏伴咬合不平衡【參考答案】D【解析】拔牙適用于牙列擁擠（A、B、C），牙列稀疏需擴弓而非拔牙，咬合不平衡可通過調整咬合關系解決。9.正畸托槽的預彎角度中，前牙區(qū)通常采用【選項】A.0°~5°B.6°~10°C.11°~15°D.16°~20°【參考答案】B【解析】前牙托槽預彎6°~10°可改善唇傾，避免托槽槽溝與牙面平行導致粘結失敗；后牙托槽預彎0°~5°。10.關于支抗磨牙磨除的指征，錯誤描述是【選項】A.牙弓長度與牙冠長度差＞10mmB.磨牙舌尖過遠C.磨牙舌側骨板寬度＜3mmD.磨牙牙根吸收＞1/3【參考答案】B【解析】支抗磨牙磨除指征包括牙弓長度不足（A）、舌側骨板過?。–）、牙根吸收（D），舌尖過遠屬于咬合問題而非支抗磨除指征。11.正畸矯治器中，能實現(xiàn)頜間牽引的裝置是【選項】A.顳兜B.矯治呀板C.矯治絲D.橡皮圈【參考答案】D【解析】橡皮圈通過頜間牽引實現(xiàn)頜位調整，顳兜為頜間牽引裝置但僅限下頜，呀板用于上頜前突，矯治絲用于固定矯治。12.在正畸生物力學設計中，哪種托槽系統(tǒng)對牙根移動的控制最精確？【選項】A.方形托槽（0.5mm×0.5mm）B.長方形托槽（1.0mm×0.5mm）C.三單位托槽（含附件釘）D.自鎖托槽（0.3mm×0.3mm）【參考答案】D【解析】自鎖托槽通過彈性鎖片實現(xiàn)自鎖功能，減少弓絲與托槽的摩擦力，使牙根移動軌跡更符合生物力學原理。選項A的方形托槽適用于固定矯治，但控制精度較低；選項B的尺寸過大可能影響支抗效率；選項C的三單位托槽多用于復雜病例的輔助控制，非基礎托槽系統(tǒng)。13.根據(jù)《口腔正畸學》分類標準，Ⅲ類錯頜畸形最典型的表現(xiàn)是？【選項】A.前牙反咬合伴下頜前突B.雙頜前突伴深覆頜C.上頜前突伴下頜后縮D.前牙開咬伴上頜發(fā)育不足【參考答案】C【解析】Ⅲ類錯頜畸形（牙性反頜）的核心特征是下頜后縮超過上頜前突，導致面部中庭寬、唇部前突。選項A屬于Ⅱ類錯頜，選項B為Ⅱ類伴深覆頜，選項D為Ⅰ類反頜伴發(fā)育不足。臨床需結合顱面掃描數(shù)據(jù)綜合判斷。14.根尖誘導成形術的適應癥不包括以下哪種情況？【選項】A.患者年齡小于12歲B.牙根發(fā)育未完成（根尖孔未閉合）C.牙周膜存在局限性吸收D.牙根長度超過10mm【參考答案】C【解析】根尖誘導成形術適用于根尖孔未閉合且牙根發(fā)育未完成的患者（選項B、D），但要求牙周膜健康（選項C的局限性吸收屬于禁忌癥）。年齡限制為12歲以下（選項A），因兒童牙根發(fā)育速度快，利于誘導成形。15.數(shù)字化正畸技術中，以下哪種設備主要用于三維重建頜骨模型？【選項】A.CBCT（錐形束CT）B.磁共振成像（MRI）C.高分辨率內窺鏡D.光學掃描儀【參考答案】A【解析】CBCT是頜骨三維重建的金標準，其輻射劑量低（0.5-2mSv）、層厚?。?.3-0.5mm），可精準獲取頜骨形態(tài)及牙根定位。MRI（選項B）對軟組織敏感但骨密度分辨率低；光學掃描儀（選項D）適用于修復科，但精度（50-100μm）低于CBCT（8-20μm）。16.在固定矯治中，哪種弓絲系統(tǒng)對前牙排齊效果最佳？【選項】A.磁性曲率弓絲B.長效弓絲（TMA）C.細絲（0.16mm×0.22mm）D.超細絲（0.14mm×0.20mm）【參考答案】C【解析】細絲（0.16mm×0.22mm）的彈性模量適中（約50-80GPa），可提供足夠的摩擦力引導前牙到位，同時避免牙冠脫礦。超細絲（選項D）彈性模量過低（<30GPa），易導致支抗丟失；磁性曲率弓絲（選項A）需配合特殊附件，臨床應用受限。17.以下哪種情況屬于正畸治療中的“支抗喪失”？【選項】A.附件脫鉤導致牙弓擴大B.弓絲彎制不當引發(fā)牙根吸收C.患者夜間磨牙導致托槽脫落D.支抗釘松動移位【參考答案】D【解析】支抗喪失指治療中支抗力被意外消耗，支抗釘松動（選項D）直接導致控制失效。選項A屬于牙弓控制異常，選項B為操作失誤，選項C為附件問題，均不構成支抗喪失。18.在隱形矯治中，哪種材料對牙根移動的即刻效果最顯著？【選項】A.磁力驅動片（0.12mm厚）B.雙層彈性膜（0.25mm厚）C.3D打印定制附件D.智能矯治器（含微型電機）【參考答案】B【解析】雙層彈性膜（選項B）通過應力分布優(yōu)化，可產生10-15N的垂直向牽引力，對前牙關閉和深覆頜糾正效果顯著。磁力驅動片（選項A）牽引力僅3-5N，3D附件（選項C）需配合弓絲使用，智能矯治器（選項D）尚未大規(guī)模臨床應用。19.根據(jù)Angle分類，Ⅱ類錯頜畸形的解剖學特征不包括？【選項】A.上頜前突伴下頜后縮B.前牙深覆頜C.頦唇溝深度正常D.磨牙中性咬合【參考答案】C【解析】Ⅱ類錯頜（反頜）的典型特征是上頜前突＞下頜后縮（選項A），伴前牙深覆頜（選項B）和磨牙中性咬合（選項D）。頦唇溝深度正常（選項C）是Ⅰ類錯頜的標志，反頜患者常伴頦唇溝變淺。20.在正畸治療中，哪種情況需要優(yōu)先考慮根管治療？【選項】A.牙冠缺損超過30%B.牙根吸收超過根長1/3C.牙周袋深度超過4mmD.牙髓鈣化伴叩痛【參考答案】D【解析】牙髓鈣化伴叩痛（選項D）提示牙髓感染，需根管治療避免發(fā)展成根尖周炎。選項A的冠缺損需結合牙體牙髓治療，選項B的根吸收需評估牙根殘留量，選項C的牙周袋需牙周治療。21.正畸托槽附件的常用材料中，哪種生物相容性最佳且成本最低？【選項】A.不銹鋼（316L）B.鈦合金（Ti-6Al-4V）C.聚醚醚酮（PEEK）D.碳纖維復合材料【參考答案】A【解析】不銹鋼（選項A）生物相容性經ISO10993認證，成本（0.5-1元/個）顯著低于鈦合金（20-50元/個）和PEEK（10-15元/個）。碳纖維（選項D）易分層斷裂，臨床應用受限。22.在正畸生物力學中，牙移動方向與力的方向呈45°夾角時，哪種牙移動機制占主導？【選項】A.牙根吸收B.牙根平行移動C.牙冠傾斜D.牙根順時針旋轉【參考答案】B【解析】當矯治力與牙移動方向呈45°夾角時，牙根會通過根吸收和牙根平行移動共同完成移動，但平行移動占主導（根吸收約30%）。若夾角為0°（垂直方向），則完全由根吸收完成；若為90°（平行方向），則完全由根平行移動完成。選項B正確，其他選項不符合45°夾角時的力學機制。23.Bass技巧（Basstechnique）主要用于改善哪種錯頜畸形的垂直向問題？【選項】A.II類磨牙關系伴深覆合B.II類磨牙關系伴反覆合C.II類磨牙關系伴開頜D.III類磨牙關系伴反頜【參考答案】C【解析】Bass技巧通過前牙區(qū)擴弓和后牙區(qū)內收，利用垂直向的“開頜-關閉”機制改善開頜。選項C正確。選項A（深覆合）需用Roth-Schwarz技術，選項B和D涉及前后牙關系，非垂直向問題。24.埋伏牙的矯治時機通常選擇在哪個階段？【選項】A.恒牙萌出后至混合牙列期B.混合牙列期至恒牙列早期C.恒牙列成熟期D.恒牙萌出后1年內【參考答案】B【解析】埋伏牙矯治需在混合牙列期至恒牙列早期（約12-18歲），此時頜骨仍處于發(fā)育期，便于通過擴弓和牽引引導萌出。若在恒牙萌出后1年內（D選項）或成熟期（C選項），頜骨改建能力下降，效果差。選項B正確。25.種植體在正畸治療中主要用于哪種情況？【選項】A.替代缺失牙的咬合重建B.牙列擁擠的間隙關閉C.頜位關系的調整D.唇腭裂術后牙弓修復【參考答案】A【解析】種植體主要用于缺牙伴頜骨缺損的咬合重建（A選項），通過種植體提供支抗和咀嚼力傳導。選項B（間隙關閉）需通過拔牙或擴弓完成，選項C（頜位調整）依賴矯治器，選項D（唇腭裂修復）需結合正畸與修復聯(lián)合治療。26.正畸治療的首要原則是？【選項】A.美觀優(yōu)先B.功能優(yōu)先C.咬合穩(wěn)定D.牙位排列對稱【參考答案】B【解析】正畸治療以改善咬合功能為核心（B選項），在此基礎上兼顧美觀和穩(wěn)定。若僅追求美觀（A選項）或對稱（D選項），可能犧牲咬合功能；咬合穩(wěn)定（C選項）是功能實現(xiàn)的前提，但非首要原則。27.頜間牽引的牽引力方向與下頜運動方向的關系是？【選項】A.牽引力方向與下頜運動方向一致B.牽引力方向與下頜運動方向垂直C.牽引力方向與下頜運動方向相反D.無特定方向要求【參考答案】A【解析】頜間牽引（如頦兜）通過施加與下頜運動方向一致的力（前下方向），抑制下頜過度前伸或前下移位。若牽引方向相反（C選項），會加重異常運動；垂直方向（B選項）無效，無方向牽引（D選項）無法精準控制。28.拔牙矯治最常用于哪種錯頜畸形？【選項】A.AngleI類（牙列擁擠）B.AngleII類1（前牙反頜）C.AngleII類2（深覆合伴磨牙關系異常）D.AngleIII類（反頜）【參考答案】A【解析】AngleI類伴牙列擁擠（A選項）是拔牙矯治最常見適應證，通過拔除4-8個恒牙（通常第一前磨牙）解決間隙。選項B（前牙反頜）需正畸或正頜聯(lián)合治療，選項C（深覆合）多采用擴弓或減根，選項D（反頜）需正頜手術。29.方絲弓矯治器中，0.016英寸弓絲的機械效率屬于？【選項】A.低機械效率B.中等機械效率C.高機械效率D.無機械效率【參考答案】C【解析】0.016英寸（0.4mm）弓絲為高機械效率材料（C選項），適用于快速關閉間隙或進行頜間牽引。0.018-0.020英寸弓絲（中等機械效率）用于精細調整，0.016英寸以下（低機械效率）用于初始排齊。選項D錯誤，所有弓絲均具有機械效率。30.正畸力的大小范圍一般為？【選項】A.0.1-0.3NB.0.2-0.8NC.0.5-1.5ND.0.8-2.0N【參考答案】B【解析】正畸力標準范圍為0.2-0.8N（B選項），過小（<0.2N）無法激活牙根吸收，過大（>0.8N）可能導致根吸收或牙槽骨吸收。選項A（0.1-0.3N）為過小，選項C和D超出安全范圍。31.鄰面去釉最常用于哪種情況？【選項】A.鄰面齲壞無法充填B.牙列擁擠需關閉間隙C.牙間隙過大需美學修復D.牙本質敏感需脫敏【參考答案】A【解析】鄰面去釉（A選項）用于鄰面齲壞或牙體缺損無法修復的情況，通過磨除1-2mm鄰面牙體恢復接觸點。選項B需拔牙或擴弓，選項C通過正畸關閉間隙后修復，選項D需局部脫敏治療。32.在正畸生物力學中，關于施力點的最佳位置描述正確的是？【選項】A.施力點應位于牙根尖B.施力點應位于釉牙本質交界處C.施力點應位于磨牙近中鄰面D.施力點應位于牙齦附著處【參考答案】B【解析】釉牙本質交界處是牙齒承受正畸力的最佳位置，因該區(qū)域牙本質硬度適中且牙髓血運豐富，可分散應力避免牙根吸收。選項A錯誤因根尖區(qū)牙根短且血運差，選項C錯誤因鄰面施力易導致牙冠傾斜，選項D錯誤因牙齦無法直接傳導力學力。33.根據(jù)WHO錯頜畸形分類標準，以下哪項屬于skeletal錯頜畸形？【選項】A.深覆頜（覆蓋超過3mm）B.反頜（下頜前突）C.前牙反覆蓋（覆蓋超過1mm）D.磨牙關系遠中尖交錯【參考答案】B【解析】skeletal錯頜畸形指頜骨大小或位置異常，反頜（地包天）屬于頜骨發(fā)育異常，而深覆頜（選項A）和前牙反覆蓋（選項C）屬于dental錯頜，磨牙關系（選項D）為咬合問題。需注意區(qū)分頜骨與牙列異常的界限。34.關于種植修復的適應癥，以下哪種情況屬于禁忌證？【選項】A.患者全身凝血功能正常B.牙槽骨吸收至根尖下2mmC.唇側牙齦厚度不足2mmD.頜骨密度為混合型【參考答案】B【解析】牙槽骨吸收至根尖下2mm時，骨高度不足，需行骨增量手術方可種植。選項A凝血功能正常為適應癥，選項C需評估是否可通過軟組織移植改善，選項D混合型骨密度可通過CBCT評估后種植。注意骨吸收程度與手術要求的量化標準。35.MRC矯治器主要用于糾正哪種錯頜畸形？【選項】A.ClassIIDivision1伴前牙擁擠B.口呼吸伴下頜后縮C.?深覆頜伴反覆蓋D.牙列擁擠伴咬合早接觸【參考答案】B【解析】MRC（MyofunctionalResearchCenter）矯治器通過訓練口腔功能肌肉，改善口呼吸和吐舌習慣，對下頜后縮（地包天）伴功能性問題的療效顯著。選項A需用Bass矯治器，選項C需正畸-正頜聯(lián)合治療，選項D需調磨咬合。二、多選題（共35題）1.口腔正畸生物力學中，關于牙齒移動的力學原理，正確的描述是（）【選項】A.牙齒移動主要依靠牙根吸收和牙槽骨改建B.旋轉移動需要圍繞牙根軸心進行C.傾斜移動需通過持續(xù)施加的力D.牙根平行移動可導致牙冠轉矩【參考答案】BC【解析】1.牙齒移動的基礎是牙根吸收與牙槽骨改建的動態(tài)平衡（A正確）。2.旋轉移動需繞牙根長軸進行，需滿足力矩作用條件（B正確）。3.傾斜移動需持續(xù)施加的力維持矯治力方向（C正確）。4.牙根平行移動不會產生轉矩效應，D錯誤。2.固定矯治器中，以下哪種托槽系統(tǒng)可提供三維矯治力控制？（）【選項】A.銅鎳鈦托槽B.鑄造冠托槽C.活動舌側托槽D.自鎖托槽系統(tǒng)【參考答案】D【解析】1.銅鎳鈦托槽（A）為傳統(tǒng)被動式托槽，僅能提供單向力。2.鑄造冠托槽（B）固定角度限制多，三維控制差。3.活動舌側托槽（C）適用于局部矯治，無法實現(xiàn)三維精準控制。4.自鎖托槽系統(tǒng)（D）通過鉤托設計可獨立調控垂直、橫向及前后向力，三維控制能力突出。3.關于AngleClassII錯頜畸形的正畸治療原則，錯誤的是（）【選項】A.早期干預需考慮頜骨發(fā)育潛力B.晚期治療優(yōu)先矯正咬合關系C.嚴重骨性畸形需聯(lián)合手術D.乳牙期治療以解除前牙反為原則【參考答案】BD【解析】1.AngleClassII早期干預應結合頜骨發(fā)育預測（A正確）。2.晚期骨性畸形需手術聯(lián)合正畸（C正確），單純正畸無法解決骨性問題。3.乳牙期ClassII治療需兼顧前牙反及頜骨發(fā)育，而非僅解除反頜（D錯誤）。4.晚期治療應優(yōu)先改善頜位關系而非僅咬合（B錯誤）。4.數(shù)字化正畸中，以下哪種技術可直接用于牙冠三維掃描？（）【選項】A.光學掃描儀B.CBCTC.激光掃描儀D.數(shù)字印模儀【參考答案】A【解析】1.光學掃描儀（A）通過結構光捕捉牙冠表面形貌，精度達20μm（臨床適用）。2.CBCT（B）用于頜骨三維重建，無法直接掃描牙冠。3.激光掃描儀（C）易受反光干擾，臨床應用受限。4.數(shù)字印模儀（D）用于取模，無法獲取牙冠三維數(shù)據(jù)。5.正畸矯治周期中，牙根吸收完成時間與（）密切相關？【選項】A.牙齒萌出時間B.矯治力大小C.牙根長度D.骨代謝活躍度【參考答案】D【解析】1.骨代謝活躍度（D）直接影響牙根吸收速率，活躍期吸收需3-6個月。2.牙齒萌出時間（A）決定萌出后牙根吸收起始，但非完成時間主因。3.矯治力大?。˙）影響吸收速率但非完成時間關鍵因素。4.牙根長度（C）決定吸收總量，但與完成時間無直接關聯(lián)。6.關于正畸托槽粘接技術，錯誤的操作步驟是（）【選項】A.清潔牙面至近釉-牙本質交界處B.粘接劑涂布范圍超過托槽面積2mmC.使用光固化燈固化時間≥60秒D.粘接后24小時內避免咀嚼硬物【參考答案】B【解析】1.清潔至釉-牙本質交界處（A正確）可避免粘接劑滲入牙本質。2.粘接劑涂布范圍超過托槽2mm（B錯誤）易導致邊緣微滲漏。3.光固化時間≥60秒（C正確）確保粘接劑完全固化。4.24小時內避免咀嚼（D正確）防止粘接劑剝離。7.正畸矯治中，關于支抗設計的禁忌癥，正確的是（）【選項】A.前牙區(qū)使用唇側支抗B.乳牙列使用Nance高弓C.單頜前突病例使用后牙支抗D.正畸拔牙病例使用鄰面支抗【參考答案】C【解析】1.唇側支抗（A）可承受300-500g力，臨床常用。2.Nance高弓（B）乳牙期用于前牙反頜控制，安全有效。3.單頜前突病例（C）需前牙支抗，后牙支抗會加劇前突。4.拔牙病例（D）鄰面支抗可激活鄰牙傾斜，是經典設計。8.關于正畸矯治器磨牙帶環(huán)的設計要求，錯誤的是（）【選項】A.帶環(huán)邊緣距牙頸部1.5-2mmB.磨牙帶環(huán)寬度≥6mmC.前牙帶環(huán)可設計為整體式D.帶環(huán)與托槽連接處需做緩沖【參考答案】C【解析】1.磨牙帶環(huán)邊緣距牙頸部1.5-2mm（A正確）避免刺激牙齦。2.帶環(huán)寬度≥6mm（B正確）確保粘接面積和抗旋轉能力。3.前牙帶環(huán)（C錯誤）需分段設計，整體式易導致牙冠轉矩。4.連接處緩沖（D正確）可減少托槽脫落風險。9.正畸治療中，關于咬合重建的適應癥，正確的是（）【選項】A.嚴重磨牙缺失伴咬合紊亂B.乳牙早失導致恒牙萌出位置異常C.單頜前突伴開頜D.牙列擁擠伴深覆頜【參考答案】A【解析】1.嚴重磨牙缺失（A正確）需咬合重建恢復咀嚼功能。2.乳牙早失（B）通過間隙管理解決萌出異常，無需咬合重建。3.單頜前突（C）屬頜位關系問題，通過支抗控制改善。4.深覆頜（D）屬咬合問題，但無需重建，通過矯治器調整即可。10.關于正畸矯治周期估算，以下哪種情況需延長矯治時間？（）【選項】A.恒牙列擁擠伴Ⅱ類磨牙缺失B.牙列不齊伴垂直向發(fā)育不足C.單頜前突伴開頜D.深覆頜伴反頜【參考答案】B【解析】1.恒牙列擁擠伴Ⅱ類缺失（A）需6-8年，屬常規(guī)周期。2.垂直向發(fā)育不足（B）需額外2-3年激活頜位關系。3.單頜前突伴開頜（C）需聯(lián)合垂直向控制，周期延長至5-7年。4.深覆頜伴反頜（D）需3-5年，屬常規(guī)范圍。11.口腔正畸中，支抗控制的主要方向包括哪些？【選項】A.垂直向控制B.橫向控制C.前后向控制D.旋轉控制【參考答案】ABC【解析】1.支抗控制的核心是限制牙齒的移動范圍，垂直向（A）控制咬合關系，橫向（B）控制牙弓寬度，前后向（C）控制牙弓長度，三者共同構成三維支抗體系。2.旋轉控制（D）屬于牙齒移動的附加效果，而非支抗控制的主要方向，易與支抗作用混淆。12.安氏Ⅱ類錯頜畸形的典型特征包括哪些？【選項】A.下頜前突B.上頜前突C.前牙反D.后牙反【參考答案】AC【解析】1.安氏Ⅱ類錯頜以“下頜后縮”為特征（對應選項A），伴前牙反（C），即“地包天”。2.上頜前突（B）和后牙反（D）屬于安氏Ⅰ類或反頜畸形表現(xiàn)，需注意區(qū)分。13.固定矯治器中，哪種托槽系統(tǒng)可通過滑動機制實現(xiàn)牙齒移動？【選項】A.方絲弓托槽B.帶鉤托槽C.滑動卡環(huán)D.頜間固定器【參考答案】AC【解析】1.方絲弓托槽（A）配合鎳鈦絲可產生滑動效應，滑動卡環(huán)（C）直接提供滑動路徑。2.帶鉤托槽（B）主要用于結扎固定，頜間固定器（D）為整體裝置，均不依賴滑動機制。14.正畸治療中，牙根吸收的常見原因包括哪些？【選項】A.矯治力過大B.牙周膜面積不足C.矯治力方向不當D.牙髓炎未及時治療【參考答案】AC【解析】1.矯治力過大（A）或方向不當（C）可直接導致牙根吸收，屬于機械性損傷。2.牙周膜面積不足（B）是吸收的結果而非原因，牙髓炎（D）可能加速吸收但非直接誘因。15.活動矯治器的功能包括哪些？【選項】A.推磨牙向后B.推尖牙向后C.關閉咬合間隙D.改善下頜前突【參考答案】ACD【解析】1.活動矯治器（如擴弓器）可關閉間隙（C）、改善下頜前突（D），推磨牙向后（A）需配合特定附件，推尖牙向后（B）需使用頜間牽引。16.以下哪種情況需要及時調整咬合？【選項】A.正常咬合接觸B.咬合早接觸C.牙尖交錯位D.咬合干擾【參考答案】BD【解析】1.咬合早接觸（B）和干擾（D）會導致咀嚼效率下降，需調磨牙尖。2.正常咬合接觸（A）和牙尖交錯位（C）為理想狀態(tài)，無需干預。17.隱形矯治器的復診間隔通常為多少？【選項】A.3周B.6周C.8周D.12周【參考答案】A【解析】1.隱形矯治器（如隱適美）需每3周更換牙套（A），以維持矯治力穩(wěn)定性。2.6周（B）和8周（C）間隔可能導致復診效果不足，12周（D）間隔過長易導致支抗丟失。18.正畸治療中，以下哪種情況屬于拔牙矯治的適應癥？【選項】A.上頜前牙擁擠伴深覆合B.雙頜前突伴開頜C.下頜牙列擁擠伴反頜D.上頜牙列稀疏伴咬合深覆合【參考答案】AD【解析】1.上頜前牙擁擠伴深覆合（A）可通過拔除第一雙尖牙解決前牙擁擠，避免拔除前牙影響面型。2.雙頜前突（B）需正頜手術，下頜反頜（C）通常需擴弓而非拔牙，上頜稀疏伴深覆合（D）拔除第一雙尖牙可改善咬合。19.以下哪種材料常用于制作個性化托槽？【選項】A.不銹鋼絲B.聚亞氨酯C.鎳鈦合金D.碳纖維【參考答案】B【解析】1.個性化托槽（如3MTrueForm）采用聚亞氨酯（B）材料，具有彈性和自鎖功能。2.不銹鋼絲（A）和鎳鈦合金（C）用于固定矯治，碳纖維（D）用于臨時保持器。20.正畸治療中，以下哪種情況屬于支抗喪失？【選項】A.矯治器附件脫落B.前牙擁擠未解除C.基托邊緣壓迫牙齦D.磨牙遠移超過預期【參考答案】D【解析】1.支抗喪失指支抗牙移動超出預期（D），如磨牙遠移導致前牙間隙擴大。2.附件脫落（A）影響矯治效果但不屬于支抗喪失，基托壓迫（C）屬于繼發(fā)性問題。21.關于AngleClassII錯頜畸形的生物力學特征，正確的描述包括：【選項】A.前牙反呀伴深覆呀B.磨牙區(qū)存在高角關系C.后牙區(qū)存在低角關系D.前牙切緣平齊或唇側E.下頜前突伴上頜后縮【參考答案】BCE【解析】AngleClassII錯頜畸形特征為磨牙關系正?；蜻h中，前牙反呀伴深覆呀，下頜前突，后牙區(qū)存在低角關系（C），磨牙區(qū)高角（B）。A錯誤因前牙反呀屬于ClassII分型，但深覆呀更常見于ClassI；D錯誤因前牙切緣應唇側突出；E正確描述為ClassII的主要表現(xiàn)。22.固定矯治器中，哪種托槽系統(tǒng)可獨立完成前牙區(qū)精細控制？【選項】A.銅鎳鈦托槽B.鎳鈦記憶合金托槽C.碳纖維托槽D.3D打印陶瓷托槽E.自鎖托槽【參考答案】B【解析】鎳鈦記憶合金托槽（B）具有高彈性模量，可獨立完成前牙區(qū)轉矩控制，而銅鎳鈦（A）和自鎖托槽（E）需配合弓絲使用。碳纖維（C）和3D打印陶瓷（D）主要用于輕力控制。23.正畸治療中，關于支抗控制的表述錯誤的是：【選項】A.前牙區(qū)擴弓需考慮垂直向支抗B.后牙區(qū)磨牙移動需提供足夠水平支抗C.肌激動器治療中需加強下頜垂直支抗D.唇側推磨牙需前牙區(qū)提供反向支抗E.矯治器關閉間隙時無需支抗控制【參考答案】E【解析】關閉間隙（E）需通過支抗控制防止中線偏移或咬合紊亂。A正確因擴弓可能影響垂直向；B正確因磨牙遠移需水平支抗；C正確因肌激動器需加強下頜支抗；D正確因唇側推需前牙反向限制。24.正畸矯治器中，以下哪種屬于功能性矯治器？【選項】A.Begg矯治器B.Activator矯治器C.Hyrax矯治器D.方形托槽E.阻抗板【參考答案】B【解析】Activator（B）通過可動性附件產生頜間作用力，屬于功能性矯治器；Begg（A）為固定矯治器；Hyrax（C）為擴弓器；方形托槽（D）為固定矯治器部件；阻抗板（E）為固定矯治器輔助裝置。25.關于正畸牽引的臨床應用，錯誤的是：【選項】A.前牙區(qū)牽引用于關閉間隙B.磨牙區(qū)牽引用于支抗丟失C.犬牙牽引需使用細線D.單頜牽引需避免對頜側干擾E.牽引力方向應與牙根長軸一致【參考答案】C【解析】犬牙牽引（C）需使用0.014英寸超細線以減少摩擦阻力；單頜牽引（D）需注意對頜側支抗控制；牽引方向（E）需與牙根長軸平行以避免根resorption。26.正畸治療中，關于根管治療適應證的描述正確的是：【選項】A.前牙區(qū)松動Ⅲ度以上需根管治療B.磨牙鄰面齲壞深度達牙本質深層C.前牙區(qū)牙冠缺損超過1/3可保留D.牙根吸收超過根長1/3需拔除E.磨牙區(qū)隱裂無松動可暫緩治療【參考答案】ABD【解析】A正確因松動Ⅲ度需避免正畸移動；B正確因齲壞需防繼發(fā)齲；C錯誤因缺損超過1/3易折斷；D正確因吸收影響牙根穩(wěn)定性；E錯誤因隱裂可能進展為根折。27.正畸牽引中，哪種牽引力可同時提供垂直向和水平向控制？【選項】A.前牙區(qū)垂直向牽引B.犬牙區(qū)垂直向牽引C.磨牙區(qū)斜向牽引（30°）D.犬牙區(qū)水平向牽引E.磨牙區(qū)遠中向牽引【參考答案】C【解析】磨牙區(qū)斜向牽引（C）通過30°角度可同時控制垂直向和水平向移動；前牙區(qū)垂直向牽引（A）僅控制垂直向；犬牙區(qū)牽引（B、D）主要用于間隙關閉；磨牙遠中向牽引（E）為單純遠移。28.正畸矯治器中，以下哪種適用于拔牙后間隙關閉？【選項】A.方形托槽B.Hyrax擴弓器C.Bionator矯治器D.TwinBlock矯治器E.舌側推磨牙裝置【參考答案】E【解析】舌側推磨牙裝置（E）通過斜面導板將磨牙推向遠中，適用于拔牙后間隙關閉；Bionator（C）為功能性矯治器；TwinBlock（D）為頜位關系控制矯治器；Hyrax（B）為擴弓器；方形托槽（A）為固定矯治器部件。29.關于正畸治療中牙根吸收的預防，正確的是：【選項】A.前牙區(qū)轉矩移動速度不超過0.5mm/周B.磨牙區(qū)牽引力度應大于25gC.牙冠缺損超過1/3需立即根管治療D.牙根吸收超過根長1/3需正畸減根E.牙釉質發(fā)育不全區(qū)應避免施力【參考答案】ADE【解析】A正確因前牙區(qū)牙根短，移動速度需控制；B錯誤因牽引力度過大易導致根吸收；C錯誤因缺損1/3以上需評估是否保留；D正確因吸收影響支抗；E正確因牙釉質缺損區(qū)牙本質敏感，需減少施力。30.正畸治療中，關于咬合誘導的適應證錯誤的是：【選項】A.幼年失牙導致咬合紊亂B.乳牙早失伴恒牙萌出異常C.AngleClassIII反呀伴下頜后縮D.磨牙區(qū)深覆呀伴牙冠短小E.前牙反呀伴深覆呀【參考答案】D【解析】咬合誘導（D）適用于乳牙早失或恒牙萌出異常（A、B），AngleClassIII（C）需頜位關系調整，前牙反呀伴深覆呀（E）需擴弓或拔牙。D中牙冠短小屬于咬合調整范疇，非咬合誘導適應證。31.正畸矯治器中，以下哪種可同時控制頜位關系和咬合調整？【選項】A.Begg矯治器B.TwinBlock矯治器C.Hyrax擴弓器D.Activator矯治器E.舌側推磨牙裝置【參考答案】B【解析】TwinBlock（B）通過前后牙弓分別控制頜位關系和咬合，Activator（D）僅控制頜位關系；Begg（A）為固定矯治器；Hyrax（C）為擴弓器；舌側推磨牙裝置（E）為間隙關閉裝置。32.口腔正畸生物力學中，哪種力的方向與矯治效果直接相關？【選項】A.垂直向力B.前牙區(qū)切向力C.頜間牽引力D.舌側推力【參考答案】ABD【解析】垂直向力（A）影響咬合調整，前牙區(qū)切向力（B）主導前牙移動，舌側推力（D）可輔助內收。頜間牽引力（C）主要用于垂直向控制，但選項中未明確方向與效果關聯(lián)性，故不選。33.Angle分類中Ⅲ類錯頜畸形的典型表現(xiàn)不包括：【選項】A.下頜前突B.上頜前突C.頜間高度正常D.腭蓋高角【參考答案】BC【解析】AngleⅢ類以下頜前突（A）和上頜后縮為特征，頜間高度（C）通常降低，腭蓋高角（D）多見于Ⅱ類。選項B與題干矛盾，故排除。34.透明壓膜矯治器適用于以下哪種情況？【選項】A.前牙反呀伴深覆合B.Ⅱ類錯頜伴開唇露齒C.磨牙遠中移動D.下頜支抗缺失【參考答案】ACD【解析】透明壓膜器（ACD）可精準控制磨牙遠移（C）、支抗缺失病例（D）及前牙反呀伴深覆合（A）。選項B需使用功能矯治器，故排除。35.個性化弓絲設計的關鍵參數(shù)不包括：【選項】A.磨牙寬度B.前牙覆合深度C.頜間垂直向控制D.前牙轉矩值【參考答案】B【解析】個性化弓絲需考慮磨牙寬度（A）、前牙轉矩（D）及垂直向控制（C）。前牙覆合深度（B）由托槽定位決定，非弓絲設計參數(shù)。三、判斷題（共30題）1.在口腔正畸治療中，生物力學原則要求矯治力應均勻分散于牙體，避免局部過載導致牙根吸收?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】正畸生物力學強調力的分散與平衡，局部過大的矯治力可能引發(fā)牙根吸收或牙釉質脫礦。臨床需通過分步調整矯治力大小和方向，確保牙體受力均勻。2.反頜（地包天）屬于AngleⅡ類錯頜畸形的范疇?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】AngleⅡ類錯頜以mandibularretrusion為核心特征，反頜（凸頜）則屬于AngleⅠ類或AngleⅢ類畸形，需根據(jù)下頜前突程度和上頜發(fā)育關系具體分類。3.非依賴支抗屬于不可移除的矯治器組成部分?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】非依賴支抗（如種植體、骨性支抗）需與矯治系統(tǒng)剛性連接，不可由患者自行摘戴，屬于固定式支抗裝置?？烧{節(jié)支抗（如口外弓）則為可移除式。4.固定矯治器是牙列擁擠的首選矯治器，因其能精準控制牙齒三維移動。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】牙列擁擠需結合固定矯治器與自鎖托槽系統(tǒng)，但精準控制移動依賴附件設計和牽引技術，而非僅由矯治器類型決定。5.正畸復診間隔一般為6-8周，需定期檢查支抗磨牙的根尖吸收情況?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】復診間隔需根據(jù)矯治進度調整，支抗磨牙的根尖吸收監(jiān)測需結合X線片（如錐形束CT）每3-6個月評估一次。6.正畸矯治器的適應證包括所有牙列擁擠和咬合不良患者?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】牙列擁擠需結合間隙分析，咬合不良需排除牙體牙列先天缺失或牙周病，部分病例需聯(lián)合正頜手術。7.正畸托槽的附件（如鄰面管）可增強支抗磨牙的抗旋轉能力?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】鄰面管通過增加支抗磨牙的錨固面積，可有效防止矯治過程中磨牙的旋轉位移，尤其在拔牙病例中應用廣泛。8.所有錯頜畸形均需通過固定矯治器完成矯治。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】removable矯治器適用于輕中度畸形（如前牙擁擠）和兒童早期干預，隱形矯治器則用于美觀要求較高的成人患者。9.正畸矯治過程中，支抗磨牙的牙根吸收率與矯治力方向呈正相關。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】當矯治力方向與牙根長軸平行時（如垂直向加載），根吸收風險最低；斜向力（如水平向）會顯著增加根吸收概率。10.正畸治療中，移動前牙的速度通常比移動后牙快，主要原因是前牙牙周組織容量較大且血運豐富?！具x項】對【參考答案】對【解析】前牙牙根短小、根管粗大，牙周膜面積大，機械壓力易轉化為骨改建，移動速度快；后牙牙根粗大、根管細小，牙周膜面積小，骨改建阻力大，移動速度較慢。此知識點為正畸生物力學基礎考點。11.在固定矯治器設計中，支抗釘?shù)拇怪毕蚩刂浦饕蕾嚹パ李a側的根外骨皮質作為支抗基礎。【選項】錯【參考答案】錯【解析】磨牙支抗的垂直向控制需結合根外骨皮質和根內牙體組織的協(xié)同作用，單純依賴根外骨皮質易導致支抗失效。支抗釘應置于磨牙遠中根1/3處以增強抗旋轉能力，此設計為支抗系統(tǒng)核心考點。12.第二磨牙萌出后若出現(xiàn)咬合早接觸，應優(yōu)先考慮拔除第一磨牙進行咬合誘導?！具x項】對【參考答案】對【解析】第二磨牙萌出后咬合早接觸是第二前磨牙替換障礙的常見誘因，通過拔除近中第一磨牙可解除早接觸并創(chuàng)造間隙，此為咬合誘導時機判斷重點。13.可摘矯治器中的方絲圈用于擴大后牙咬合間隙，其厚度應控制在0.5-1.0mm范圍內。【選項】錯【參考答案】錯【解析】方絲圈厚度需根據(jù)間隙需求調整，標準厚度為0.8-1.2mm，過?。?lt;0.5mm）易導致回彈，過厚（>1.5mm）影響佩戴舒適度，此為矯治器設計易錯點。14.正畸拔牙病例中，拔牙間隙關閉完成后，應立即拆除所有保持器以避免牙冠轉矩?！具x項】對【參考答案】錯【解析】拔牙病例需佩戴保持器6-12個月，過早拆除易導致牙冠轉