2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病皮損最顯著的特征是A.邊界清晰的紅色斑塊B.表面有銀白色鱗屑C.伴明顯瘙癢D.中央萎縮性斑損【選項】B【參考答案】B【詳細解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑基礎上的銀白色鱗屑，屬于特征性表現(xiàn)。選項A邊界清晰是共同特征，但非最顯著；選項C瘙癢常見于濕疹；選項D為硬皮病特征?！绢}干2】濕疹患者使用糖皮質激素時，應避免長期大劑量應用的主要風險是A.皮膚萎縮B.毛細血管炎C.繼發(fā)感染D.色素沉著【選項】C【參考答案】C【詳細解析】糖皮質激素長期使用易導致皮膚萎縮（A）和色素沉著（D），但大劑量或長期使用更易引發(fā)皮膚真菌或細菌感染（C）。選項B毛細血管炎多見于血管炎性疾病?！绢}干3】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的預防最佳時間是發(fā)病后多久A.24小時內(nèi)B.72小時內(nèi)C.1周內(nèi)D.2周內(nèi)【選項】B【參考答案】B【詳細解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率與發(fā)病后72小時內(nèi)（B）抗病毒治療時間窗直接相關，發(fā)病后1周（C）仍可有效降低神經(jīng)痛風險，但72小時為黃金干預期?！绢}干4】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括A.面部潮紅B.持久性紅斑C.毛細血管擴張D.丘疹膿皰【選項】D【參考答案】D【詳細解析】玫瑰痤瘡特征為面部反復潮紅（A）、持久性紅斑（B）和毛細血管擴張（C），丘疹膿皰（D）是痤瘡典型表現(xiàn)。【題干5】脂溢性皮炎患者外用糖皮質激素時，首選的劑型是A.軟膏B.乳膏C.溶液D.洗劑【選項】A【參考答案】A【詳細解析】脂溢性皮炎皮損較厚且油膩，軟膏（A）滲透性差但封閉性強，適合局部保護；乳膏（B）含油脂少可能刺激；溶液（C）和洗劑（D）適用于薄層皮損?！绢}干6】黃褐斑治療中，抑制酪氨酸酶活性的藥物是A.氫醌B.壬二酸C.維A酸D.谷胱甘肽【選項】A【參考答案】A【詳細解析】氫醌（A）通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成，壬二酸（B）兼具抗炎和光保護作用，維A酸（C）促進表皮細胞更新，谷胱甘肽（D）抗氧化?！绢}干7】蕁麻疹患者首選的長期治療藥物是A.白芍總苷B.氯雷他定C.潑尼松D.奧馬珠單抗【選項】A【參考答案】A【詳細解析】慢性蕁麻疹（≥6周）一線治療藥物為白芍總苷（A），可調節(jié)免疫反應；氯雷他定（B）為急性期短期使用；潑尼松（C）僅用于急性發(fā)作期；奧馬珠單抗（D）適用于難治性病例。【題干8】銀屑病關節(jié)炎的首選治療藥物是A.甲氨蝶呤B.來氟米特C.柳氮磺吡啶D.羥氯喹【選項】A【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎首選甲氨蝶呤（A）作為疾病modifyingantirheumaticdrug（DMARD），可改善關節(jié)癥狀和皮膚損害；來氟米特（B）適用于對甲氨蝶呤不耐受者?！绢}干9】皮膚鏡檢查在診斷銀屑病中的敏感性約為A.70%B.85%C.95%D.100%【選項】B【參考答案】B【詳細解析】皮膚鏡檢查對銀屑病的敏感性達85%-90%，特異性約95%，是診斷銀屑病的重要輔助手段，但需結合臨床特征綜合判斷?！绢}干10】紫外線療法治療銀屑病的最佳波長范圍是A.200-280nmB.290-320nmC.320-400nmD.400-500nm【選項】C【參考答案】C【詳細解析】窄譜UVB（310-315nm）是治療銀屑病的一線療法，屬于320-400nm（C）波段，而UVA（320-400nm）聯(lián)合光敏劑用于廣泛皮損?！绢}干11】濕疹患者洗漱時推薦使用的洗劑是A.弱酸性B.弱堿性C.中性D.含硫磺【選項】B【選項】B【參考答案】B【詳細解析】濕疹患者皮膚屏障功能受損，弱堿性洗劑（B）可中和皮脂酸化環(huán)境，改善皮膚干燥；中性洗劑（C）無法有效清潔皮脂殘留；含硫磺洗劑（D）可能刺激皮膚?！绢}干12】診斷帶狀皰疹時，實驗室檢查最敏感的指標是A.病毒PCRB.血清學抗體C.病毒培養(yǎng)D.T細胞亞群檢測【選項】A【參考答案】A【詳細解析】帶狀皰疹病毒PCR（A）檢測皮損局部分子量達10^3copies/ml時即可確診，敏感性達90%以上，是診斷金標準。病毒培養(yǎng)（C）陽性率僅20%-30%?！绢}干13】玫瑰痤瘡患者面部潮紅的緩解首選藥物是A.鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.α受體阻滯劑【選項】B【參考答案】B【詳細解析】β受體阻滯劑（B）通過降低交感神經(jīng)興奮性改善面部潮紅和血管擴張，是玫瑰痤瘡一線治療藥物。α受體阻滯劑（D）主要用于下肢靜脈曲張?！绢}干14】銀屑病患者使用甲氨蝶呤時，最需要監(jiān)測的實驗室指標是A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.電解質【選項】B【參考答案】B【詳細解析】甲氨蝶呤（MTX）通過抑制葉酸合成導致肝毒性，需定期監(jiān)測肝功能（B），特別是ALT和AST水平。血常規(guī)（A）用于監(jiān)測骨髓抑制，腎功能（C）和電解質（D）與MTX毒性關系不大?！绢}干15】診斷脂溢性皮炎的必要實驗室檢查是A.真菌鏡檢B.糖化血紅蛋白C.維生素D水平D.甲狀腺功能【選項】A【參考答案】A【詳細解析】脂溢性皮炎需排除馬拉色菌感染，真菌鏡檢（A）陽性率約50%-70%。糖化血紅蛋白（B）與糖尿病相關，維生素D（C）和甲狀腺功能（D）異常僅與繼發(fā)性脂溢性皮炎相關?！绢}干16】黃褐斑患者光療時，聯(lián)合使用的光敏劑是A.補骨脂素B.甲氧沙林C.氫醌D.阿維A【選項】B【參考答案】B【詳細解析】UVA光療聯(lián)合甲氧沙林（B）可增強光動力效應，促進黑色素分解。補骨脂素（A）主要用于銀屑病光療，氫醌（C）為外用藥物，阿維A（D）為系統(tǒng)用藥?！绢}干17】蕁麻疹患者使用生物制劑時，最常用于治療慢性自發(fā)性蕁麻疹的藥物是A.奧馬珠單抗B.度普利尤單抗C.利妥昔單抗D.阿柏西普【選項】A【參考答案】A【詳細解析】奧馬珠單抗（A）是FDA批準的首個IL-4Rα單抗，用于6歲以上慢性蕁麻疹患者。度普利尤單抗（B）用于中重度痤瘡伴炎癥性皮損，利妥昔單抗（C）用于難治性天皰瘡，阿柏西普（D）為抗VEGF單抗。【題干18】皮膚鏡檢查中，銀屑病皮損的典型特征是A.點狀出血B.樹枝狀血管C.島狀結構D.鈣化斑【選項】C【參考答案】C【詳細解析】皮膚鏡下銀屑病可見特征性島狀結構（C），由角化過度細胞堆積形成，樹枝狀血管（B）是玫瑰痤瘡表現(xiàn)，點狀出血（A）見于硬皮病，鈣化斑（D）為天皰瘡特征?！绢}干19】濕疹患者急性期首選的全身用藥是A.白芍總苷B.曲安奈德B.氯雷他定C.潑尼松【選項】C【參考答案】C【詳細解析】濕疹急性期需短期使用糖皮質激素（C），潑尼松（C）是口服首選藥物，曲安奈德（B）為局部用藥。白芍總苷（A）用于慢性期，氯雷他定（D）為抗組胺藥。【題干20】診斷銀屑病關節(jié)炎時，影像學檢查最敏感的發(fā)現(xiàn)是A.骨侵蝕B.軟組織腫脹C.關節(jié)間隙狹窄D.骨橋形成【選項】A【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎影像學顯示早期骨侵蝕（A）而非后期骨橋形成（D），關節(jié)間隙狹窄（C）是退行性改變，軟組織腫脹（B）為急性期表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性接觸性皮炎最常見的原因是？【選項】A.接觸植物毒素B.接觸化學性物質C.接觸微生物D.接觸金屬過敏原【參考答案】B【詳細解析】急性接觸性皮炎多由化學性物質（如洗滌劑、膠水）直接刺激或致敏引發(fā)，B選項正確。A選項常見于漆樹過敏，C選項多表現(xiàn)為慢性感染性皮炎，D選項如鎳過敏多見于慢性皮炎。【題干2】銀屑病皮損的病理特征不包括？【選項】A.角質層增厚B.真皮層毛細血管擴張C.真皮上層Pachydermis增厚D.銀屑細胞異形【參考答案】B【詳細解析】銀屑病特征為銀屑細胞（角化不全細胞）堆積、真皮層浸潤及毛細血管改變，但真表皮交界處Pachydermis增厚（C）是明確病理表現(xiàn)，B選項毛細血管擴張并非特異性特征?！绢}干3】硬皮病早期皮膚改變最典型的是？【選項】A.水皰B.紫癜C.硬化D.糖皮癥【參考答案】C【詳細解析】硬皮病早期表現(xiàn)為皮膚彌漫性硬化（C），晚期可出現(xiàn)萎縮性改變。A選項多見于天皰瘡，B選項見于血管炎，D選項為糖尿病特征性改變?！绢}干4】關于脂溢性皮炎，錯誤的是？【選項】A.好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)B.真菌檢測陽性率高C.水楊酸治療有效D.糖皮質激素長期使用可致依賴【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎真菌檢測（如馬拉色菌）陽性率約20%-30%（B錯誤），但外用抗真菌藥效果有限。水楊酸（C）和糖皮質激素（D）均用于短期治療?！绢}干5】玫瑰痤瘡的血管活性介質異常增多的是？【選項】A.組胺B.P物質C.去甲腎上腺素D.一氧化氮【參考答案】C【詳細解析】玫瑰痤瘡因神經(jīng)末梢敏感，去甲腎上腺素（C）介導血管擴張和神經(jīng)痛覺異常，A選項為蕁麻疹介質，B選項與疼痛相關，D選項參與炎癥反應?！绢}干6】濕疹急性期首選療法是？【選項】A.外用鈣調磷酸酶抑制劑B.糖皮質激素軟膏C.封閉治療D.環(huán)孢素軟膏【參考答案】B【詳細解析】急性濕疹以滲出、紅斑、瘙癢為主，糖皮質激素軟膏（B）可快速緩解癥狀，而鈣調磷酸酶抑制劑（A）適用于慢性期。C選項適用于小面積急性期，D選項為長期維持治療?！绢}干7】光敏性皮炎的光敏原不包括？【選項】A.紫外線B.維生素AC.紫外線吸收劑D.某些中藥【參考答案】C【詳細解析】光敏性皮炎的光敏原包括紫外線（A）、某些藥物（如磺胺類）、化妝品（C選項紫外線吸收劑如氧苯酮本身不致敏，但可能引發(fā)光毒性反應）。D選項如補骨脂可誘發(fā)光敏反應?！绢}干8】關于疥瘡，下列哪項正確？【選項】A.成人好發(fā)于軀干B.水皰周圍有紅暈C.病原體為疥螨D.治療首選口服苯海拉明【參考答案】C【詳細解析】疥瘡由疥螨（C正確）引起，好發(fā)于指縫、腕屈側（A錯誤），水皰呈深部緊張性（B錯誤），治療首選外用硫磺軟膏，口服苯海拉明（D）僅用于皮膚干燥者?！绢}干9】黑棘皮病的典型皮損是？【選項】A.帶狀色素沉著B.常染色體顯性遺傳C.皮膚附屬器增生D.指端角化過度【參考答案】A【詳細解析】黑棘皮病特征為皮膚褶皺處（如頸部、腋窩）對稱性帶狀色素沉著（A正確），B選項為遺傳方式，C選項為特征性改變，D選項見于掌跖角化癥?！绢}干10】關于皮膚CTA（計算機斷層血管造影）的適應癥，錯誤的是？【選項】A.皮膚轉移癌B.血管性腫瘤C.深層真菌感染D.淋巴管畸形【參考答案】C【詳細解析】皮膚CTA主要用于評估血管性腫瘤（B）、轉移癌（A）及淋巴管畸形（D），對真菌感染（C）診斷價值有限，通常需結合組織病理學?！绢}干11】硬皮病診斷中，免疫學檢查陽性率最高的是？【選項】A.ANAB.抗拓撲異構酶I抗體C.抗dsDNA抗體D.抗RNP抗體【參考答案】A【詳細解析】硬皮病中抗核抗體（ANA）陽性率最高（A正確），抗拓撲異構酶I抗體（B）多見于局限性硬皮病，抗dsDNA（C）和抗RNP（D）多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【題干12】關于特應性皮炎，錯誤的是？【選項】A.與遺傳相關基因HLA-DQ2/DQ8陽性相關B.嬰兒期好發(fā)C.慢性期皮膚變薄D.外用糖皮質激素可長期使用【參考答案】D【詳細解析】特應性皮炎慢性期皮膚增厚（C錯誤），外用糖皮質激素需短期使用，長期可能引發(fā)皮膚萎縮。HLA-DQ2/DQ8陽性（A正確）與遺傳相關，嬰兒期（B）是高發(fā)階段?！绢}干13】關于光毒性反應，正確的是？【選項】A.48小時內(nèi)出現(xiàn)B.治療首選補骨脂素C.紫外線波長>300nmD.紫癜樣皮疹【參考答案】C【詳細解析】光毒性反應由中波紫外線（300-400nm）引起（C正確），48小時內(nèi)出現(xiàn)（A正確），表現(xiàn)為水腫性紅斑伴水皰（非紫癜樣D），補骨脂素（B）用于光敏癥治療?！绢}干14】關于梅毒瘤樹狀損害，錯誤的是？【選項】A.溶血性鏈球菌引起B(yǎng).病原體為蒼白螺旋體C.損害位于黏膜D.治療首選青霉素【參考答案】A【詳細解析】梅毒瘤樹狀損害由蒼白螺旋體（B正確）引起，好發(fā)于黏膜（C正確），治療首選青霉素（D正確）。A選項病原體錯誤，溶血性鏈球菌引起猩紅熱?！绢}干15】關于脂溢性皮炎，正確的是？【選項】A.嬰兒期稱奶癬B.真菌檢測陽性率>50%C.外用糖皮質激素首選DOCPD.光療無效【參考答案】A【詳細解析】嬰兒期脂溢性皮炎稱奶癬（A正確），成人陽性率約20%-30%（B錯誤），糖皮質激素需短期使用（C錯誤），光療（UVB）對慢性期有效（D錯誤）?！绢}干16】關于銀屑病，錯誤的是？【選項】A.可合并銀屑病關節(jié)炎B.急性期有膿皰C.病因與HLA-DR4相關D.治療首選甲氨蝶呤【參考答案】D【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎（A正確）、急性點滴狀紅斑（B錯誤，急性期為紅斑脫屑）及HLA-DR4陽性（C正確）均符合。甲氨蝶呤（D錯誤）適用于中重度且傳統(tǒng)治療無效者?！绢}干17】關于硬皮病，正確的是？【選項】A.面部皮膚緊繃B.病因與自身免疫相關C.治療首選免疫抑制劑D.早期出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象【參考答案】D【詳細解析】硬皮病早期以雷諾現(xiàn)象（D正確）為首發(fā)癥狀，逐漸出現(xiàn)皮膚硬化（A錯誤），自身免疫異常（B正確），治療需綜合糖皮質激素、免疫抑制劑及抗纖維化治療（C錯誤）?！绢}干18】關于接觸性皮炎，錯誤的是？【選項】A.急性期以紅腫滲出為主B.慢性期以角化過度為主C.遺傳易感性無關D.治療需避免接觸原【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎與遺傳相關（C錯誤），急性期紅腫滲出（A正確），慢性期角化過度（B正確），治療需停用接觸原（D正確）?！绢}干19】關于玫瑰痤瘡，錯誤的是？【選項】A.顏面潮紅B.蒼白或發(fā)紅間隔出現(xiàn)C.治療首選鈣通道阻滯劑D.光老化明顯【參考答案】D【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）表現(xiàn)為持續(xù)或陣發(fā)性面部潮紅（A正確），毛細血管擴張（B錯誤，蒼白與發(fā)紅交替為毛細血管擴張性血管炎），鈣通道阻滯劑（C正確）可改善癥狀，光老化（D錯誤）與皮脂腺功能紊亂無關?！绢}干20】關于疥瘡，正確的是？【選項】A.成人好發(fā)于軀干B.病原體為疥螨C.治療首選硫磺軟膏D.水皰周圍有紅暈【參考答案】C【詳細解析】疥瘡病原體為疥螨（B正確），成人好發(fā)于指縫、腕屈側（A錯誤），水皰周圍無紅暈（D錯誤），治療首選硫磺軟膏（C正確）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】銀屑病患者皮損表面易刮除的銀白色鱗屑提示的典型病理特征是？【選項】A.角化過度B.角化不全C.真皮層水腫D.毛囊角栓【參考答案】A【詳細解析】銀屑病特征性病理表現(xiàn)為表皮角化過度伴顆粒層增厚，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。角化不全（如濕疹）和真皮水腫（如紅斑狼瘡）非特異性改變，毛囊角栓多見于毛發(fā)Folliculitis。【題干2】耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）皮膚感染的首選抗生素是？【選項】A.復方新諾明B.羧芐西林C.磺胺甲噁唑D.萬古霉素【參考答案】D【詳細解析】MRSA感染因β-內(nèi)酰胺酶不產(chǎn)生耐藥性，傳統(tǒng)青霉素類（如羧芐西林）和廣譜頭孢菌素均無效。萬古霉素通過抑制細胞壁合成對甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌有效，但需注意腎毒性。復方新諾明為磺胺類，僅對敏感革蘭氏陽性菌有效。【題干3】接觸性皮炎的急性期治療中，首選的糖皮質激素外用劑型是？【選項】A.乳膏B.洗劑C.乳液D.軟膏【參考答案】A【詳細解析】乳膏（含凡士林基質）滲透性優(yōu)于洗劑（清潔劑）和乳液（水性基質），能持續(xù)發(fā)揮抗炎作用。軟膏（油性基質）黏膩度高，易堵塞毛孔。急性期需短期高頻使用以控制炎癥。【題干4】關于光療治療銀屑病的機制，錯誤的是？【選項】A.紫外線A（UVA）誘導中性粒細胞浸潤B.紫外線B（UVB）抑制免疫細胞增殖【參考答案】A【詳細解析】UVB（290-320nm）通過直接殺傷表皮角化細胞和調節(jié)免疫抑制發(fā)揮作用，而UVA（320-400nm）主要通過誘導中性粒細胞趨化發(fā)揮作用。選項A描述不符合UVB作用機制。【題干5】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)口腔潰瘍時，提示疾病活動的指標是？【選項】A.狼瘡帶試驗陽性B.抗dsDNA抗體升高C.血清補體C3降低D.腎臟受累【參考答案】B【詳細解析】抗dsDNA抗體升高（>100IgG/mmol）是SLE疾病活動標志物，與光敏感、腎損害正相關。狼瘡帶試驗陽性提示局部皮膚免疫沉積，補體C3降低提示腎臟受累，但非特異性指標。【題干6】關于脂溢性皮炎的藥物治療，錯誤的是？【選項】A.糠酸莫米松聯(lián)合鈣調磷酸酶抑制劑B.丙酸氟替卡松乳膏C.2%水楊酸洗劑D.竇角莫司乳膏【參考答案】B【詳細解析】氟替卡松為糖皮質激素，長期使用可誘發(fā)真菌感染。鈣調磷酸酶抑制劑（如他克莫司）和糠酸莫米松組合為一線治療。2%水楊酸洗劑可輔助去屑，竇角莫司乳膏為新型非激素類免疫調節(jié)劑?！绢}干7】診斷帶狀皰疹的必要實驗室檢查是？【選項】A.血常規(guī)B.病原體分離C.PCR檢測病毒DNAD.病毒培養(yǎng)【參考答案】C【詳細解析】PCR檢測水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）DNA具有特異性，敏感性和特異性均>95%。病毒培養(yǎng)耗時較長（7-14天），病原體分離陽性率僅約50%。血常規(guī)無特異性診斷價值?！绢}干8】關于蕁麻疹的病因，下列哪項屬于遲發(fā)型超敏反應？【選項】A.I型超敏反應B.II型超敏反應C.III型超敏反應D.IV型超敏反應【參考答案】D【詳細解析】IV型超敏反應（遲發(fā)型）由IgE介導，肥大細胞脫顆粒釋放組胺引發(fā)血管擴張。I型為速發(fā)型（如食物過敏），II型（自身抗體介導）和III型（免疫復合物沉積）與蕁麻疹無直接關聯(lián)。【題干9】硬皮病的皮膚改變中，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.皮膚鈣化B.皮膚萎縮C.皮膚硬化D.口唇腫脹【參考答案】C【詳細解析】硬皮病早期表現(xiàn)為皮膚干燥、緊繃，逐漸出現(xiàn)非凹陷性萎縮性硬化。皮膚鈣化多見于局限性硬皮病（如冷球蛋白綜合征）的晚期。口唇腫脹（如天皰瘡）非特異性改變?！绢}干10】關于黑棘皮病的治療，錯誤的是？【選項】A.保濕劑B.防曬劑C.水楊酸軟膏D.5-FU貼片【參考答案】D【詳細解析】5-FU貼片用于光毒性藥物治療銀屑病，黑棘皮病治療以保濕（如尿素霜）、防曬（SPF50+）和低濃度水楊酸為主。5-FU可能引起皮膚刺激和色素沉著?！绢}干11】診斷光毒性反應的依據(jù)是？【選項】A.紫外線暴露史B.紫斑樣皮疹C.真皮層水腫D.病毒分離陽性【參考答案】A【詳細解析】光毒性反應需結合紫外線（UV）暴露史和典型皮疹（彌漫性紅斑、水腫性紅斑或紫癜）。真皮層水腫（如紅斑狼瘡）和病毒分離（如單純皰疹）非特異性改變?！绢}干12】關于扁平苔蘚的病理特征，錯誤的是？【選項】A.基底層液化變性B.顆粒層增厚C.真皮層膠原纖維斷裂D.毛囊角栓形成【參考答案】D【詳細解析】扁平苔蘚特征性病理為基底層液化變性（Civatte小體）、顆粒層增厚和真皮層膠原纖維嗜堿性變性。毛囊角栓形成多見于脂溢性皮炎或毛囊炎?！绢}干13】治療黃褐斑的一線藥物是？【選項】A.維生素A酸B.抗生素C.針灸D.光療【參考答案】A【詳細解析】維生素A酸（如阿達帕林）通過減少黑色素生成和促進表皮更新，是黃褐斑首選藥物。抗生素（如多西環(huán)素）用于伴炎癥者，但非一線治療。光療（如Q開關Nd:YAG）用于頑固病例?！绢}干14】關于玫瑰痤瘡的確診依據(jù)，錯誤的是？【選項】A.紅斑期血管擴張B.毛細血管擴張鏡陽性C.病原體培養(yǎng)陽性D.糖皮質激素試驗性治療【參考答案】C【詳細解析】玫瑰痤瘡確診需結合典型臨床表現(xiàn)（面部潮紅、紅斑、毛細血管擴張）和糖皮質激素試驗性治療陽性（治療1周后癥狀緩解）。病原體培養(yǎng)陽性（如痤瘡丙酸桿菌）僅提示繼發(fā)感染?！绢}干15】診斷銀屑病關節(jié)炎的可靠指標是？【選項】A.關節(jié)痛B.病史C.血清學標志物D.X線改變【參考答案】D【詳細解析】X線顯示近端指間關節(jié)（PIP）和掌指關節(jié)（PIP）骨質疏松性改變（“竹節(jié)樣”關節(jié)）是診斷銀屑病關節(jié)炎的可靠依據(jù)。血清學標志物（如抗環(huán)瓜氨酸抗體）陽性率僅約50%?！绢}干16】關于濕疹的繼發(fā)感染，最常見的病原體是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌【參考答案】B【詳細解析】金黃色葡萄球菌（凝固酶陽性）是濕疹繼發(fā)感染最常見的病原體，易引發(fā)膿皰瘡和蜂窩織炎。白色念珠菌多見于皮膚褶皺處（如外陰、腹股溝），大腸桿菌多見于腸道。【題干17】治療接觸性皮炎的局部治療中，首選的免疫調節(jié)劑是？【選項】A.糠酸莫米松B.他克莫司C.竇角莫司D.糠酸氟替卡松【參考答案】B【詳細解析】他克莫司乳膏（0.03%濃度）是局部治療接觸性皮炎的一線藥物，可抑制Th1細胞因子釋放?？匪崮姿珊头婵ㄋ蔀樘瞧べ|激素，長期使用可能引發(fā)繼發(fā)感染。竇角莫司為新型鈣調磷酸酶抑制劑，但證據(jù)等級略低于他克莫司。【題干18】關于硬皮病的治療，錯誤的是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.鈣通道阻滯劑C.皮膚保濕D.紫外線療法【參考答案】B【詳細解析】鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）用于治療雷諾現(xiàn)象，而非硬皮病本身。環(huán)磷酰胺為免疫抑制劑，用于嚴重系統(tǒng)受累病例。皮膚保濕和低劑量紫外線（UVB）是基礎治療。【題干19】診斷手足口病的依據(jù)是？【選項】A.水皰分布部位B.病原體分離C.血清抗體滴度D.病毒PCR檢測【參考答案】D【詳細解析】EV71和柯薩奇A16病毒PCR檢測是確診依據(jù)，敏感性和特異性均>90%。水皰分布（手、足、口腔）和血清抗體滴度（恢復期>急性期4倍）為輔助診斷。病原體分離陽性率僅約30%?！绢}干20】關于脂溢性皮炎的藥物治療，錯誤的是？【選項】A.糠酸莫米松B.竇角莫司C.2%酮康唑洗劑D.5-FU乳膏【參考答案】D【詳細解析】5-FU乳膏用于光毒性藥物治療銀屑病，脂溢性皮炎治療以糖皮質激素（糠酸莫米松）、鈣調磷酸酶抑制劑（竇角莫司）和抗真菌藥（2%酮康唑洗劑）為主。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】銀屑病的病因中，最主要的因素是A.感染B.遺傳C.環(huán)境污染D.免疫失調【參考答案】C【詳細解析】銀屑病與遺傳因素（B）密切相關，但主要誘因是免疫失調（D）。研究顯示，HLA基因多態(tài)性（如HLA-B27）與特定類型銀屑病相關，而急性加重期常與鏈球菌感染（A）引發(fā)免疫復合物沉積有關。環(huán)境污染物（C）雖可能加重癥狀，但并非根本病因?！绢}干2】濕疹最常見的過敏原是A.花粉B.食物蛋白C.化學纖維D.乳膠【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎中，約70%病例由化學物質（C）如香料、染料、乳膠（D）等引發(fā)?；ǚ郏ˋ）多引起外源性過敏性鼻炎，食物蛋白（B）常見于兒童急性濕疹。臨床需通過斑貼試驗明確致敏原?！绢}干3】頭癬中最常見的病原體是A.毛癬菌屬B.鏈球菌C.真菌D.病毒【參考答案】A【詳細解析】頭癬以皮膚癬菌（A）感染為主，其中絮狀表皮癬菌占50%-70%。鏈球菌（B）多致膿皰瘡，病毒（D）如皰疹病毒可致皰疹性頭癬，但非典型病原體占比不足5%。真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲是確診依據(jù)?！绢}干4】接觸性皮炎的急性期典型皮損是A.水皰B.潰瘍C.潰瘍伴膿皰D.濕疹樣紅斑【參考答案】D【詳細解析】急性接觸性皮炎以邊界不清的紅斑（D）伴明顯瘙癢為特征，可伴丘疹、脫屑。水皰（A）多見于刺激性物質如強酸灼傷，潰瘍（B/C）常見于腐蝕性物質。慢性期可見皮膚增厚?！绢}干5】脂溢性皮炎好發(fā)于A.面部及軀干B.四肢C.頭皮D.手掌【參考答案】A【詳細解析】脂溢性皮炎典型分布為頭皮（C）及面部（A）紅斑，可伴脫屑。四肢（B）及手掌（D）較少見。新生兒急疹及成人突發(fā)型亦屬特殊類型。真菌檢測陽性率約15%?！绢}干6】蕁麻疹的誘因中，占比最高的是A.食物過敏B.接觸物過敏C.病毒感染D.自身免疫【參考答案】A【詳細解析】約60%-70%慢性蕁麻疹由食物過敏（A）引發(fā)，尤其是海鮮、堅果等。接觸物（B）如藥物、化妝品占20%。病毒感染（C）如EB病毒可誘發(fā)急性發(fā)作。自身免疫型需檢測抗IgE抗體?！绢}干7】硬皮病的分期中，最早期表現(xiàn)是A.皮膚鈣化B.口唇腫脹C.皮膚硬化D.肺纖維化【參考答案】C【詳細解析】硬皮?。˙oehm）早期以皮膚硬化（C）為特征，從遠端開始逐漸累及軀干四肢?？诖侥[脹（B）及皮膚鈣化（A）多見于局限型。肺纖維化（D）多在晚期出現(xiàn)?！绢}干8】黑棘皮病的典型誘因是A.皮質醇長期使用B.高血壓C.糖尿病D.酗酒【參考答案】A【詳細解析】長期糖皮質激素（A）治療是主要誘因，導致皮膚色素沉著與天鵝絨樣增厚。糖尿?。–）患者發(fā)病率高但非直接誘因。高血壓（B）和酗酒（D）屬合并癥?！绢}干9】梅毒的二期皮疹最常見的是A.扁平丘疹B.水皰性皮疹C.濕疹樣紅斑D.斑疹樣損害【參考答案】A【詳細解析】二期梅毒皮疹（A）泛發(fā)全身，包括扁平丘疹、濕丘疹及丘疹性梅毒疹。水皰（B）多見于硬下疳繼發(fā)感染。濕疹樣紅斑（C）見于梅毒瘤。斑疹樣損害（D）為早期硬下疳表現(xiàn)?！绢}干10】淋病的典型傳播途徑是A.飛沫傳播B.血液傳播C.性接觸D.共用針具【參考答案】C【詳細解析】性接觸（C）是主要傳播途徑（占比95%以上），包括陰道、肛交及口交。血液傳播（D）多見于共用針具者，但非典型。飛沫（A）傳播為合并肺結核等特殊情況?！绢}干11】淋病晚期最常見的并發(fā)癥是A.關節(jié)炎B.眼炎C.前列腺炎D.腦膜炎【參考答案】A【詳細解析】約30%男性患者出現(xiàn)反應性關節(jié)炎（A），表現(xiàn)為晨僵、膝關節(jié)痛。眼結膜炎（B）多見于急性期，易被忽視。前列腺炎（C）和腦膜炎（D）發(fā)病率均不足1%?！绢}干12】扁平苔蘚的典型分布是A.四肢近端B.頭皮C.面部D.外生殖器【參考答案】A【詳細解析】扁平苔蘚（A）多見于四肢伸側近端，皮損為多角形紅斑或網(wǎng)狀白斑。頭皮型（B）需與脂溢性皮炎鑒別。面部（C）及外生殖器（D）較少見?！绢}干13】皮膚結核的好發(fā)部位是A.軀干B.四肢C.頭皮D.頸部【參考答案】A【詳細解析】皮膚結核（A）多見于胸背部，表現(xiàn)為浸潤性紅斑、潰瘍或結節(jié)。頭皮（C）結核需與梅毒瘤鑒別。四肢（B）及頸部（D）較少見。PPD試驗可輔助診斷?！绢}干14】皮膚轉移癌的好發(fā)部位是A.背部B.腹部C.手掌D.乳房【參考答案】C【詳細解析】手掌皮膚轉移癌（C）占皮膚轉移灶的40%，常由乳腺癌、肺癌或黑色素瘤轉移引起。背部（A）多見于霍奇金淋巴瘤，腹部（B）轉移以胃癌為主。乳房（D）轉移較少?！绢}干15】紫外線治療適用的皮膚病是A.濕疹B.銀屑病C.深度燒傷D.疥瘡【參考答案】B【詳細解析】窄譜UVB（311nm）對銀屑?。˙）療效顯著，可抑制IL-17等炎癥因子。深度燒傷（C）需行植皮術。濕疹（A）禁用紫外線治療。疥瘡（D）需外用硫磺藥膏?！绢}干16】糖皮質激素治療特應性皮炎的副作用不包括A.向心性肥胖B.口腔真菌感染C.皮膚萎縮D.高血壓【參考答案】D【詳細解析】長期使用糖皮質激素（A）可致向心性肥胖、皮膚萎縮（C）及口腔真菌感染（B）。高血壓（D）多與基礎疾?。ㄈ绺哐獕盒孕呐K?。┫嚓P，非直接副作用?！绢}干17】抗生素治療痤瘡的用藥原則是A.全身使用B.外用優(yōu)先C.早晨使用D.長期聯(lián)用【參考答案】B【詳細解析】外用抗生素（B）如克林霉素效果優(yōu)于口服，可減少副作用。早晨（C）使用刺激性較小，但用藥時間非關鍵。需避免長期聯(lián)用多菌種藥物導致耐藥。【題干18】抗真菌藥治療皮膚念珠菌病的首選是A.特比萘芬B.酮康唑C.制霉菌素D.兩性霉素B【參考答案】A【詳細解析】特比萘芬（A）脂溶性好，透皮吸收強，對皮膚念珠菌病療效顯著。酮康唑（B）口服副作用大，皮膚外用較少。制霉菌素（C）黏稠難吸收，僅限局部短期使用。兩性霉素B（D）為靜脈用藥。【題干19】濕疹治療中，原則錯誤的是A.避免刺激B.糖皮質激素短期使用C.抗組胺藥優(yōu)先D.避免接觸致敏原【參考答案】B【詳細解析】濕疹（A/C/D）治療需避免刺激及致敏原，抗組胺藥（C）可緩解瘙癢。糖皮質激素（B）需短期小劑量使用，長期可致皮膚萎縮及真菌感染?！绢}干20】銀屑病禁用的藥物是A.磺胺類藥物B.磺吡酮C.磺脲類藥物D.磺胺醋酰鈉【參考答案】A【詳細解析】磺胺類藥物（A）如復方新諾明可誘發(fā)銀屑病，機制可能與JAK-STAT通路抑制有關?；沁镣˙）為抗癲癇藥，磺脲類（C）如格列本脲用于糖尿病，磺胺醋酰鈉（D）為眼科用藥，均與銀屑病無直接關聯(lián)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】銀屑病最典型的皮損特征是？【選項】A.水皰樣損害伴滲液B.膿皰樣損害伴疼痛C.硬化性紅斑伴色素減退D.環(huán)形紅斑伴自愈傾向【參考答案】C【詳細解析】銀屑病典型皮損為境界清晰的暗紅色斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑，皮損常呈地圖狀分布。硬化性紅斑是硬皮病的特征，環(huán)形紅斑多見于扁平苔蘚或玫瑰痤瘡，水皰樣損害和膿皰樣損害分別對應膿皰瘡和膿皰型銀屑病，但硬化性紅斑是硬皮病唯一符合選項的典型表現(xiàn)?！绢}干2】關于濕疹的糖皮質激素治療原則，錯誤的是？【選項】A.短期小劑量使用B.需配合保濕劑C.禁用氟喹諾酮類D.治療期間避免日光照射【參考答案】C【詳細解析】糖皮質激素用于濕疹急性期控制炎癥，需短期小劑量使用并配合保濕劑，氟喹諾酮類為抗生素（如環(huán)丙沙星）與激素無關聯(lián)，禁用原因錯誤。治療期間需避免紫外線照射以減少刺激?！绢}干3】診斷體癬最關鍵的病原學證據(jù)是？【選項】A.真菌鏡檢陽性B.真菌培養(yǎng)陽性C.真菌培養(yǎng)聯(lián)合鏡檢D.酵母樣菌培養(yǎng)陽性【參考答案】B【詳細解析】體癬由皮膚癬菌或念珠菌引起，鏡檢陽性可提示真菌感染但無法區(qū)分病原體，培養(yǎng)陽性可直接鑒定種屬（如紅色毛癬菌），是確診金標準。聯(lián)合檢測非必需，酵母樣菌培養(yǎng)適用于深部真菌病?！绢}干4】接觸性皮炎的常見誘發(fā)因素不包括？【選項】A.金屬鎳B.染色劑C.維生素DD.橡膠乳膠【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎多由金屬（鎳）、染發(fā)劑、橡膠等外源性物質引發(fā)，維生素D屬于內(nèi)源性代謝產(chǎn)物，與接觸性皮炎無直接關聯(lián)?！绢}干5】關于特發(fā)性蕁麻疹的實驗室檢查，正確的是？【選項】A.血常規(guī)顯示嗜酸性粒細胞升高B.血清總IgE顯著升高C.尿液檢測組胺水平升高D.病原體培養(yǎng)陽性【參考答案】B【詳細解析】特發(fā)性蕁麻疹約50%伴嗜酸性粒細胞升高，但總IgE顯著升高（>200IU/mL）是診斷支持指標，尿液組胺無檢測意義，病原體培養(yǎng)僅適用于感染性蕁麻疹?！绢}干6】脂溢性皮炎的典型皮損不包括？【選項】A.玫瑰色斑伴油膩鱗屑B.額部發(fā)紅伴脫屑C.頭皮滲出性紅斑D.口角放射狀皸裂【參考答案】D【詳細解析】脂溢性皮炎多見于頭皮（脂溢性皮炎）和面部（酒渣鼻），典型皮損為紅斑伴油膩鱗屑，口角皸裂多見于口角炎或念珠菌感染?！绢}干7】關于銀屑病關節(jié)炎的治療，錯誤的是？【選項】A.早期使用甲氨蝶呤B.優(yōu)先選擇生物制劑C.病情穩(wěn)定后停用非甾體抗炎藥D.嚴重者需聯(lián)合免疫抑制劑【參考答案】B【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎首選甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶等傳統(tǒng)合成DMARDs，生物制劑（如TNF-α抑制劑）適用于傳統(tǒng)治療無效者。非甾體抗炎藥用于疼痛控制，病情穩(wěn)定后無需停藥?！绢}干8】診斷帶狀皰疹的必要條件是？【選項】A.皰疹沿神經(jīng)單側分布B.皰疹水皰中央臍凹C.皰疹伴劇烈神經(jīng)痛D.真菌鏡檢陽性【參考答案】C【詳細解析】帶狀皰疹確診需滿足三個條件：①單側神經(jīng)分布區(qū)簇集性水皰；②伴神經(jīng)痛；③水皰中央臍凹（病毒顆粒聚集）。真菌鏡檢陽性提示真菌感染而非皰疹?！绢}干9】關于玫瑰痤瘡的治療，錯誤的是？【選項】A.早期使用甲潑尼龍B.避免日曬和辛辣食物C.首選甲硝唑口服D.嚴重者聯(lián)合光動力療法【參考答案】A【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）治療以非藥物治療為主（如激光、光動力），甲潑尼龍僅用于急性期炎癥控制，長期使用易致激素依賴。甲硝唑適用于伴蠕形螨感染者?！绢}干10】診斷銀屑病的關鍵實驗室檢查是？【選項】A.血清抗核抗體B.真菌培養(yǎng)C.淋巴細胞亞群分析D.病灶組織病理學檢查【參考答案】D【詳細解析】銀屑病確診需組織病理學檢查（角化過度、不全角化、粒層增厚、海綿狀膿皰），血清學檢查（如抗核抗體）無特異性，真菌培養(yǎng)排除感染性皮膚病?！绢}干11】關于硬皮病的治療，正確的是？【選項】A.早期使用糖皮質激素B.優(yōu)先選擇免疫抑制劑C.疼痛明顯者使用NSAIDsD.皮膚鈣化期停用鈣劑【參考答案】C【詳細解析】糖皮質激素用于早期活動期硬皮病控制炎癥，免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）用于延緩進展，皮膚