2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)皮膚科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.銀屑病尋常型患者的常規(guī)治療藥物中，下列哪項不正確？【選項】A.甲氨蝶呤B.阿維A膠囊C.環(huán)孢素軟膠囊D.糖皮質(zhì)激素軟膏【參考答案】B【解析】1.甲氨蝶呤（A）是銀屑病傳統(tǒng)治療藥物，常用于中重度患者，通過調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮作用。2.阿維A膠囊（B）主要用于玫瑰痤瘡和重度痤瘡，長期使用需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能和血脂，銀屑病常規(guī)治療中非首選。3.環(huán)孢素軟膠囊（C）對銀屑病有較明顯療效，尤其適用于局部用藥無效者，但存在腎毒性風(fēng)險。4.糖皮質(zhì)激素軟膏（D）適用于銀屑病急性期炎癥控制，短期局部使用是規(guī)范操作。本題易混淆點：阿維A與環(huán)孢素的適應(yīng)癥區(qū)別，需結(jié)合《中國銀屑病診療指南》判斷。2.濕疹（濕熱型）的中醫(yī)辨證分型中，最具特征性的皮損表現(xiàn)是？【選項】A.劇烈瘙癢伴滲出結(jié)痂B.暗紅斑為主伴抓痕C.皮膚干燥脫屑伴灼熱感D.紫紅色斑疹融合成片【參考答案】A【解析】1.濕熱型濕疹（A）典型表現(xiàn)為皮膚潮紅、滲出糜爛、結(jié)痂，瘙癢劇烈，符合《中醫(yī)皮膚病學(xué)》辨證標(biāo)準(zhǔn)。2.濕熱與血熱證易混淆（B、D），但血熱型以鮮紅斑、灼熱刺痛為主，滲出較少。3.皮膚干燥脫屑（C）多見于血燥型或陰血不足證，與濕熱證矛盾。本題難點在于區(qū)分濕熱與血熱證皮損特征，需結(jié)合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的證候分型要點。3.帶狀皰疹的西醫(yī)治療中，下列哪項屬于抗病毒藥物？【選項】A.重組人干擾素α-2bB.磺胺甲噁唑C.更昔洛韋D.阿莫西林克拉維酸鉀【參考答案】C【解析】1.更昔洛韋（C）是核苷類抗病毒藥，針對皰疹病毒DNA合成，用于帶狀皰疹急性期治療。2.干擾素α-2b（A）屬于免疫調(diào)節(jié)劑，用于慢性皰疹病毒感染，非直接抗病毒藥物。3.磺胺甲噁唑（B）和抗生素（D）針對細(xì)菌感染，與皰疹病毒無直接作用。本題易錯點：干擾素與抗病毒藥物的分類差異，需明確《抗病毒藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的分類標(biāo)準(zhǔn)。4.中醫(yī)治療濕毒浸淫證（如濕瘡）的方劑組成中，必含的藥物是？【選項】A.土茯苓B.赤小豆C.地膚子D.地黃【參考答案】A【解析】1.土茯苓（A）為濕熱瘡經(jīng)典藥，能清熱解毒利濕，是《濕瘡中醫(yī)診療方案》推薦君藥。2.赤小豆（B）與土茯苓配伍增強祛濕力，但非必含藥物。3.地膚子（C）輔助祛風(fēng)止癢，地黃（D）屬滋陰藥，與濕熱證矛盾。本題考察方劑核心藥物識別，需掌握《中醫(yī)方劑學(xué)》中濕瘡類方劑的組成規(guī)律。5.黃褐斑患者經(jīng)中醫(yī)調(diào)經(jīng)治療3個月后，皮膚色素沉著明顯減輕，此時最適宜的輔助療法是？【選項】A.外用氫醌乳膏B.口服維生素C片C.熊果苷面膜D.激光治療【參考答案】C【解析】1.熊果苷面膜（C）通過抑制酪氨酸酶活性減少色素生成，符合《黃褐斑中醫(yī)診療指南》推薦的外治法。2.氫醌（A）需嚴(yán)格限制使用，存在皮膚刺激和致癌風(fēng)險，非首選。3.維生素C（B）口服起效慢，激光（D）可能加重色素沉著。本題難點在于區(qū)分不同治療方法的適應(yīng)時機，需結(jié)合《皮膚科臨床診療技術(shù)操作規(guī)范》判斷。6.玫瑰痤瘡的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪項是必備條件？【選項】A.病史超過3個月B.紅斑持續(xù)超過4周C.玻璃片試驗陽性D.眼瞼皮膚潮紅【參考答案】B【解析】1.紅斑持續(xù)4周以上（B）是國際玫瑰痤瘡研究工作組（IRRT）診斷標(biāo)準(zhǔn)核心指標(biāo)。2.病史（A）和眼瞼潮紅（D）為常見伴隨癥狀，非必備。3.玻璃片試驗（C）用于鑒別冷熱性紅斑，與診斷無直接關(guān)聯(lián)。本題易混淆點：診斷標(biāo)準(zhǔn)中的時間節(jié)點和伴隨癥狀區(qū)別，需明確《玫瑰痤瘡診斷與治療專家共識》中的分級標(biāo)準(zhǔn)。7.濕毒瘡的辨證要點中，最具特征性的實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.血常規(guī)白細(xì)胞升高B.痰培養(yǎng)陽性C.真菌鏡檢找到菌絲D.血清IgE水平升高【參考答案】C【解析】1.真菌鏡檢陽性（C）是濕毒瘡（體癬）確診依據(jù)，符合《皮膚真菌檢驗指南》要求。2.白細(xì)胞升高（A）可能為繼發(fā)感染，痰培養(yǎng)（B）針對呼吸道感染，均不特異。3.IgE升高（D）提示過敏體質(zhì)，與濕熱蘊結(jié)證相關(guān)但非診斷依據(jù)。本題考察真菌性皮膚病鑒別診斷要點，需掌握《臨床微生物學(xué)檢驗》相關(guān)內(nèi)容。8.脂溢性皮炎的中醫(yī)分型中，伴油膩性脫屑最多見的證型是？【選項】A.痰濕壅肺證B.濕熱蘊結(jié)證C.陰虛火旺證D.燥濕內(nèi)生證【參考答案】A【解析】1.痰濕壅肺證（A）以皮膚油膩、脫屑成片為特點，符合《脂溢性皮炎中醫(yī)診療指南》分型標(biāo)準(zhǔn)。2.濕熱證（B）多伴紅斑、滲出，陰虛證（C）以干燥脫屑為主，燥濕證（D）較少見。本題易錯點：分型與皮損表現(xiàn)的對應(yīng)關(guān)系，需結(jié)合《中醫(yī)皮膚科常見病診療指南》中的證候特征。9.血熱型濕疹的方劑組成中，最具涼血解毒作用的主藥是？【選項】A.牡丹皮B.紫草C.白鮮皮D.土茯苓【參考答案】A【解析】1.牡丹皮（A）為涼血要藥，可清血分熱，是血熱證濕疹方劑的核心藥物。2.紫草（B）外用涼血，白鮮皮（C）祛風(fēng)止癢，土茯苓（D）利濕，均非主藥。本題考察方劑君藥識別，需掌握《中醫(yī)方劑學(xué)》中涼血散血法的代表方劑。10.銀屑病與玫瑰痤瘡的鑒別診斷中，下列哪項最具特異性？【選項】A.病史長短B.紅斑形態(tài)C.玻璃片試驗結(jié)果D.激光共聚焦成像【參考答案】D【解析】1.激光共聚焦成像（D）可清晰顯示銀屑病表皮棘層增厚，玫瑰痤瘡真皮血管擴張，為無創(chuàng)鑒別手段。2.紅斑形態(tài)（B）雖相似，但玫瑰痤瘡多伴毛細(xì)血管擴張，銀屑病可見銀屑病屑。3.玻璃片試驗（C）對冷熱性紅斑鑒別有意義，但非特異性診斷方法。本題考察現(xiàn)代醫(yī)學(xué)鑒別診斷技術(shù)，需了解《皮膚科臨床診療技術(shù)操作規(guī)范》中的影像學(xué)檢查應(yīng)用。11.銀屑病初起以紅斑脫屑為主，辨證多屬以下哪種證型？【選項】A.血熱風(fēng)盛證B.血燥風(fēng)癢證C.陰虛火旺證D.氣血兩虛證【參考答案】A【解析】銀屑病初期常見紅斑、脫屑、灼熱瘙癢，多因外感風(fēng)熱之邪，與營血運行不暢，屬血熱風(fēng)盛證。B項為慢性久病常見證型，C項多見于病久陰傷，D項屬虛證，與初起實證不符。12.濕疹反復(fù)發(fā)作，伴脾虛濕盛癥狀，首選的方劑是？【選項】A.消風(fēng)散B.除濕胃苓湯C.桑菊飲D.銀翹散【參考答案】B【解析】除濕胃苓湯適用于脾虛濕盛證濕疹，表現(xiàn)為濕疹遷延不愈、乏力納差、舌淡苔白膩。A項消風(fēng)散治風(fēng)熱證，C項桑菊飲治肺經(jīng)風(fēng)熱，D項銀翹散治風(fēng)熱感冒，均不適用于脾虛濕盛。13.帶狀皰疹皮疹消退后遺留神經(jīng)痛，最常用的中藥成方是？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.知柏地黃丸C.甘露消毒丹D.天麻鉤藤飲【參考答案】A【解析】龍膽瀉肝湯加減可通絡(luò)止痛，治療皰疹后神經(jīng)痛。B項知柏地黃丸治陰虛火旺，C項甘露消毒丹治濕熱疫毒，D項天麻鉤藤飲治肝陽上亢頭痛，均不適用。14.玫瑰痤瘡伴面部潮紅灼熱，辨證屬？【選項】A.氣血凝滯證B.痰濕壅肺證C.陰虛火旺證D.外感風(fēng)熱證【參考答案】A【解析】玫瑰痤瘡以氣血凝滯為病機核心，面部潮紅灼熱為氣血瘀滯于面部經(jīng)絡(luò)的表現(xiàn)。B項痰濕壅肺證見咳嗽痰多，C項陰虛火旺證見五心煩熱，D項外感風(fēng)熱證見發(fā)熱惡寒。15.消風(fēng)散的主治證候是？【選項】A.風(fēng)熱犯表證B.風(fēng)熱犯肺證C.風(fēng)熱毒盛證D.風(fēng)熱郁于肌表證【參考答案】D【解析】消風(fēng)散適用于風(fēng)熱郁于肌表證，癥見皮膚紅斑、瘙癢、灼熱，舌紅苔薄黃。A項見惡寒發(fā)熱，B項見咳嗽喘息，C項見高熱毒斑。16.除濕胃苓湯的適用證候是？【選項】A.濕熱下注證B.脾虛濕盛證C.濕熱蘊膚證D.脾腎陽虛證【參考答案】B【解析】除濕胃苓湯調(diào)和脾胃、分利濕熱，適用于脾虛濕盛證，癥見濕疹反復(fù)、乏力便溏。A項八正散治濕熱下注，C項三仁湯治濕熱蘊膚，D項真武湯治脾腎陽虛。17.白屑風(fēng)（白庀風(fēng)）的病機核心是？【選項】A.風(fēng)濕熱毒B.氣血失和C.肝腎不足D.外感風(fēng)寒【參考答案】B【解析】白屑風(fēng)因氣血失和、皮膚失養(yǎng)導(dǎo)致，以皮膚白斑、毛發(fā)變白為特征。A項見紅斑丘疹，C項見腰膝酸軟，D項見惡寒無汗。18.頑固性濕疹伴氣陰兩虛，治法應(yīng)為？【選項】A.扶正祛邪B.清熱利濕C.益氣固表D.滋陰潤燥【參考答案】A【解析】頑固性濕疹因久病正虛，需扶正祛邪，配合祛風(fēng)止癢。B項適用于濕熱證，C項治衛(wèi)氣不固，D項治血虛風(fēng)燥。19.藥浴治療風(fēng)熱瘡毒證濕疹，宜選用的藥物是？【選項】A.黃芪、白芍B.金銀花、地膚子C.當(dāng)歸、川芎D.甘草、防風(fēng)【參考答案】B【解析】金銀花、地膚子具有清熱利濕止癢作用，適用于風(fēng)熱瘡毒證。A項黃芪白芍治氣血兩虛，C項當(dāng)歸川芎治血瘀證，D項甘草防風(fēng)治表虛不固。20.血燥風(fēng)癢證（如慢性蕁麻疹）的方劑組合是？【選項】A.沙參麥冬湯合玉女煎B.滋陰養(yǎng)血湯合四物湯C.當(dāng)歸四逆湯合防風(fēng)通圣散D.桑菊飲合玉屏風(fēng)散【參考答案】A【解析】沙參麥冬湯養(yǎng)陰潤燥，玉女煎清胃滋腎，合用可改善血燥風(fēng)癢。B項適用于血虛證，C項溫經(jīng)散寒，D項治衛(wèi)氣不固。21.中醫(yī)認(rèn)為濕疹的病機與下列哪項關(guān)系最為密切？【選項】A.風(fēng)邪外襲B.濕熱內(nèi)蘊C.陰虛火旺D.氣血兩虛【參考答案】B【解析】濕疹多因濕熱之邪蘊結(jié)肌膚，屬中醫(yī)“濕瘡”范疇?！锻饪普凇访鞔_指出“濕瘡乃濕熱下注也”，濕熱交蒸致皮膚屏障受損。選項A風(fēng)邪外襲多與瘙癢性皮膚病相關(guān)，但濕疹核心病機為濕熱；選項C陰虛火旺多見于慢性頑固性濕疹，但急性期以濕熱為主；選項D氣血兩虛為慢性恢復(fù)期表現(xiàn)，非急性期主因。22.治療血虛風(fēng)燥型白瘡（銀屑?。┑氖走x方劑是？【選項】A.滋陰潤燥湯B.地黃飲子C.滋陰養(yǎng)血湯D.潤燥止癢方【參考答案】B【解析】地黃飲子出自《太平惠民和劑局方》，由熟地黃、山茱萸等組成，專治腎陰不足、虛火上炎證，適用于銀屑病久病傷陰者。選項A滋陰潤燥湯多用于血燥風(fēng)干的皮膚干燥癥；選項C滋陰養(yǎng)血湯側(cè)重營血兩虛；選項D潤燥止癢方針對急性期瘙癢，非本證治法。23.下列哪項不是濕疹的常見癥狀？【選項】A.滲出結(jié)痂B.皮膚增厚C.自覺灼熱D.膿皰形成【參考答案】D【解析】濕疹典型表現(xiàn)為滲出性紅斑、糜爛、結(jié)痂及劇烈瘙癢（A、C正確）。皮膚增厚（B）屬慢性濕疹的苔蘚樣變；膿皰形成（D）多見于金黃色葡萄球菌感染，非單純濕疹特征。24.針灸治療濕疹取穴應(yīng)重點選擇？【選項】A.膈俞、血海B.曲池、合谷C.三陰交、陰陵泉D.足三里、豐隆【參考答案】C【解析】三陰交（肝脾腎經(jīng)交匯）與陰陵泉（脾經(jīng)）配合可健脾利濕，針對濕疹脾虛濕盛證。選項A膈俞、血海適用于血虛風(fēng)燥；選項B曲池、合谷偏于清熱瀉火；選項D足三里、豐隆適用于痰濕型濕疹。25.銀屑病“同形異質(zhì)”現(xiàn)象中醫(yī)解釋為？【選項】A.氣血運行異常B.陰陽失衡C.衛(wèi)氣不固D.五行相克【參考答案】A【解析】“同形異質(zhì)”指相同皮損形態(tài)對應(yīng)不同證型，體現(xiàn)氣血運行失司。《外科正宗》云：“營氣不從，逆于肉理”，氣血錯亂致病質(zhì)差異。選項B陰陽失衡屬整體性理論；選項C衛(wèi)氣不固多解釋自汗；選項D五行相克無直接關(guān)聯(lián)。26.地黃飲子加減治療腎陰虧虛型脫發(fā)應(yīng)加？【選項】A.當(dāng)歸、白芍B.枸杞、菊花C.黃芪、黨參D.茯苓、白術(shù)【參考答案】A【解析】地黃飲子原方已含枸杞、菊花，加當(dāng)歸、白芍可增強養(yǎng)血潤燥功效，符合“陰血不足，治以滋陰養(yǎng)血”原則。選項B枸杞、菊花已含原方；選項C黃芪、黨參屬補氣，與腎陰虧虛證不符；選項D茯苓、白術(shù)健脾，適用于脾虛濕盛證。27.白芍炮制后藥性轉(zhuǎn)為？【選項】A.瀉下B.緩急止痛C.解毒D.燥濕【參考答案】B【解析】白芍生用涼血柔肝，炒白芍（酒白芍）通過炮制轉(zhuǎn)溫，增強緩急止痛作用，尤善治血虛肝旺之筋脈拘攣。選項A瀉下為赤芍特性；選項C解毒為赤芍功效；選項D燥濕屬白術(shù)功能。28.針灸治療急癥皮膚瘙癢時，行針手法應(yīng)側(cè)重？【選項】A.瀉法B.補法C.平補平瀉D.持針候氣【參考答案】A【解析】急癥瘙癢屬實證，需用瀉法（如提插捻轉(zhuǎn)結(jié)合強刺激）疏泄風(fēng)熱。選項B補法適用于虛證；選項C平補平瀉多用于慢性??；選項D持針候氣為補法操作要點。29.脈診在濕瘡（濕疹）診斷中的意義是？【選項】A.判斷濕熱輕重B.辨別寒熱屬性C.評估病位深淺D.確定治療時間【參考答案】A【解析】濕疹濕熱證以滑數(shù)脈為特征，脈象輕重與濕熱盛衰直接相關(guān)。選項B寒熱屬性需結(jié)合舌象；選項C病位深淺需結(jié)合舌診；選項D治療時間與月相相關(guān)，屬特定理論。30.下列哪項是中藥配伍禁忌“十八反”中的禁忌組合？【選項】A.半夏+白礬B.甘草+甘遂C.人參+萊菔子D.黃芪+白芍【參考答案】A【解析】《神農(nóng)本草經(jīng)》明確記載“半夏畏白礬”，二者配伍可能降低療效。選項B甘草反甘遂屬“十九畏”；選項C人參反萊菔子屬“十九畏”；選項D黃芪與白芍常配伍使用（如四君子湯）。31.黃瘭瘡的中醫(yī)診斷中，患者主訴反復(fù)發(fā)作的片狀紅斑、脫屑，伴瘙癢，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，最符合的病證是？【選項】A.濕瘡B.痤瘡C.黃水瘡D.紅斑痤瘡【參考答案】A【解析】黃瘭瘡（濕瘡）以皮膚反復(fù)出現(xiàn)水皰、滲液、結(jié)痂為特征，多因濕熱蘊結(jié)。題干中片狀紅斑、脫屑、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)均符合濕熱下注證型。濕瘡與黃水瘡（濕熱毒盛）的主要區(qū)別在于黃水瘡以水皰迅速化為黃水、結(jié)痂消退快為特點，而濕瘡病程遷延，水皰反復(fù)發(fā)作。選項B、C、D均不符合黃瘭瘡典型表現(xiàn)。32.治療血風(fēng)瘡（慢性蕁麻疹）的方劑中，核心藥物為？【選項】A.桂枝、白芍、防風(fēng)B.當(dāng)歸、黃芪、白芍C.麻黃、杏仁、石膏D.土茯苓、白鮮皮、地膚子【參考答案】D【解析】血風(fēng)瘡（慢性蕁麻疹）屬于中醫(yī)“癮疹”范疇，治療以祛風(fēng)止癢為主，土茯苓、白鮮皮、地膚子三藥配伍可祛風(fēng)解毒、利濕止癢，為經(jīng)典治法。選項A為桂枝湯，適用于營衛(wèi)不和型風(fēng)瘙癢；選項B為當(dāng)歸六黃湯，用于血虛風(fēng)燥型；選項C為麻杏石甘湯，針對肺熱壅盛證。33.中醫(yī)辨證中，銀屑病（白屑風(fēng)）的“血熱風(fēng)盛”證型，最適宜的方劑是？【選項】A.犀角散B.瀉黃散C.瀉火導(dǎo)赤散D.清胃散【參考答案】A【解析】銀屑病血熱風(fēng)盛證以皮損泛紅、脫屑多、口干舌燥為特點，犀角散（含犀角、黃連、黃柏）可清血分之熱，涼血解毒。選項B瀉黃散（防風(fēng)、藁本、梔子）適用于風(fēng)熱上攻證；選項C瀉火導(dǎo)赤散（導(dǎo)赤散加山梔、大黃）用于心火亢盛證；選項D清胃散（生地、丹皮、黃連）針對胃火熾盛證。34.中醫(yī)治療頑固性濕疹（濕瘡）的“濕毒久羈，郁久化熱”證型，首選方劑是？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.甘草瀉心湯C.五參散D.防風(fēng)通圣散【參考答案】A【解析】頑固性濕疹屬“濕毒久羈”證，龍膽瀉肝湯（龍膽草、梔子、黃芩）可清肝膽濕熱，適用于濕熱蘊結(jié)肝經(jīng)證型。選項B甘草瀉心湯（黃連、干姜）用于寒熱錯雜證；選項C五參散（黨參、茯苓、白術(shù)）針對氣虛濕盛證；選項D防風(fēng)通圣散（防風(fēng)、麻黃）適用于表里俱實的大便秘結(jié)證。35.中醫(yī)診斷白瘡（白癜風(fēng)）時，舌脈特征最符合的是？【選項】A.舌淡苔白，脈沉細(xì)B.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)C.舌暗紅苔黃膩，脈滑數(shù)D.舌淡胖有齒痕，脈濡弱【參考答案】A【解析】白癜風(fēng)（白瘡）多屬中醫(yī)“白駁風(fēng)”，病機與氣血不足、外感風(fēng)邪相關(guān)。舌淡苔白、脈沉細(xì)為氣血不足之象，符合《諸病源候論》中“血氣不足，肌肉不榮”的論述。選項B、C、D分別對應(yīng)陰虛內(nèi)熱、濕熱內(nèi)蘊、脾虛濕盛證型，與白癜風(fēng)典型舌脈不符。二、多選題（共35題）1.銀屑?。ㄅＦぐ_）的中醫(yī)辨證分型中，屬于血熱證候的包括：【選項】A.風(fēng)盛血熱證B.濕毒蘊膚證C.痰瘀互結(jié)證D.熱毒熾盛證E.氣血兩虛證【參考答案】AD【解析】銀屑病中醫(yī)辨證分型中，血熱證候主要表現(xiàn)為皮損潮紅、灼熱、易破潰，常見風(fēng)盛血熱證（A）和熱毒熾盛證（D）。濕毒蘊膚證（B）多伴水皰、滲出，痰瘀互結(jié)證（C）以皮損增厚浸潤為主，氣血兩虛證（E）多見于久病后期。選項B、C、E均不屬血熱證型。2.治療濕疹急性期，以下哪項屬于中醫(yī)治療原則？【選項】A.清熱利濕止癢B.溫經(jīng)散寒通絡(luò)C.滋陰潤燥養(yǎng)血D.補氣固表止汗E.益氣養(yǎng)陰生津【參考答案】A【解析】濕疹急性期以濕熱蘊結(jié)為主，治療應(yīng)遵循"急則治標(biāo)"原則，以清熱利濕止癢（A）為核心。選項B適用于寒濕型皮膚病，C、D、E多用于慢性期或虛證濕疹。例如，清代《外科正宗》明確記載急性濕疹治則為"清利濕熱，涼血解毒"。3.以下哪項不是痤瘡（青春痘）的中醫(yī)病因病機？【選項】A.氣血瘀滯B.脾胃濕熱C.心火亢盛D.肝郁化火E.痰濕凝聚【參考答案】E【解析】痤瘡病機以肺、脾、胃、腎為主，與濕熱、瘀滯相關(guān)。痰濕凝聚（E）多見于慢性濕瘡或陰癢病，而痤瘡常見病因包括脾胃濕熱（B）、心火亢盛（C）、肝郁化火（D）及氣血瘀滯（A）?！锻饪普凇穼畀彋w為"肺風(fēng)粉刺"，強調(diào)濕熱與血瘀的相互作用。4.以下哪項是帶狀皰疹（纏腰火龍）的針灸主穴？【選項】A.阿是穴B.鎮(zhèn)肝穴C.神門穴D.委中穴E.足三里【參考答案】D【解析】帶狀皰疹中醫(yī)針灸治療以局部取穴為主，委中穴（D）為足太陽膀胱經(jīng)要穴，能通調(diào)局部氣血，配合曲池、陽陵泉等可顯著緩解神經(jīng)痛。選項A（阿是穴）適用于痛無定處的病癥，B（鎮(zhèn)肝穴）為經(jīng)驗穴，C（神門穴）屬心經(jīng)，E（足三里）多用于脾胃病證。5.中醫(yī)治療頑固性蕁麻疹的常用方劑不包括：【選項】A.桂枝茯苓丸B.滋陰除濕湯C.瀉黃散D.犀角地黃湯E.桃紅四物湯【參考答案】A【解析】頑固性蕁麻疹中醫(yī)多屬血熱風(fēng)盛或濕熱瘀阻證，治療以涼血祛風(fēng)、活血化瘀為主。桂枝茯苓丸（A）偏于活血化瘀，適用于血瘀型月經(jīng)不調(diào)；犀角地黃湯（D）用于血熱妄行證，桃紅四物湯（E）側(cè)重血瘀血虛，均非蕁麻疹首選方。瀉黃散（C）清瀉脾胃伏火，滋陰除濕湯（B）適用于濕熱夾陰虧證。6.下列哪項不是銀屑?。ㄅＦぐ_）的典型皮損特征？【選項】A.滿月形紅斑B.銀色鱗屑C.點狀出血D.皰疹樣損害E.潰瘍形成【參考答案】A【解析】典型銀屑病皮損表現(xiàn)為境界清晰的紅斑（常呈地圖狀），覆蓋銀白色鱗屑（B），刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血（C）。選項D（皰疹樣損害）多見于玫瑰痤瘡或單純皰疹，E（潰瘍形成）常見于壞疽性膿皮病。滿月形紅斑（A）更符合盤狀紅斑狼瘡特征。7.中醫(yī)治療黃褐斑（肝斑）的常用治法是：【選項】A.清肝瀉火B(yǎng).滋陰補腎C.活血化瘀D.健脾益氣E.瀉火解毒【參考答案】ACD【解析】黃褐斑中醫(yī)多屬肝郁氣滯、脾虛濕阻或腎陰不足證。臨床常采用疏肝理氣（清肝瀉火A）、活血化瘀（C）及健脾益腎（B、D）的綜合治法。其中，桃紅四物湯（活血）配伍逍遙散（疏肝）是經(jīng)典方劑。選項E（瀉火解毒）多用于熱毒型皮膚病，非黃褐斑主法。8.下列哪項不是濕疹的常見病因？【選項】A.接觸性皮炎B.濕熱飲食C.情志不遂D.外感風(fēng)寒E.脾虛濕盛【參考答案】D【解析】濕疹病因以濕熱（B、E）及脾虛（E）為主，外感風(fēng)寒（D）多致風(fēng)熱或寒濕證。情志不遂（C）通過肝郁化火影響脾胃，與濕疹發(fā)病密切相關(guān)。接觸性皮炎（A）屬外因，可誘發(fā)或加重濕疹，但非直接病因。9.中醫(yī)治療濕瘡（慢性濕疹）的常用方劑不包括：【選項】A.三仁湯B.瀉黃散C.蕉香正氣散D.五仁湯E.滋陰除濕湯【參考答案】C【解析】慢性濕疹治以健脾利濕為主，常用方劑包括三仁湯（A）、五仁湯（D）及滋陰除濕湯（E）。其中，三仁湯宣暢氣機，五仁湯潤燥利濕，滋陰除濕湯養(yǎng)陰清熱。選項B（瀉黃散）適用于脾胃伏火證，C（蕉香正氣散）針對外感暑濕證，非濕疹主方。10.下列哪項不是玫瑰痤瘡（酒糟鼻）的中醫(yī)辨證要點？【選項】A.面部潮紅B.紫斑出現(xiàn)C.舌紅苔黃D.脾胃濕熱E.肝郁氣滯【參考答案】B【解析】玫瑰痤瘡中醫(yī)辨證要點為面部潮紅（A）、灼熱（C）及舌紅苔黃（C），多屬肺經(jīng)風(fēng)熱或脾胃濕熱（D）。紫斑出現(xiàn)（B）多見于血瘀證或瘀血型黃褐斑，非玫瑰痤瘡典型表現(xiàn)。肝郁氣滯（E）可通過影響氣血運行間接致病，但非直接辨證要點。11.中醫(yī)治療頑固性瘙癢癥的常用治法不包括：【選項】A.祛風(fēng)止癢B.涼血解毒C.化瘀通絡(luò)D.益氣固表E.溫經(jīng)散寒【參考答案】D【解析】頑固性瘙癢癥多屬血虛風(fēng)燥（A、B）、濕熱瘀阻（C）或脾虛濕盛證。益氣固表（D）適用于衛(wèi)氣不固型自汗、反復(fù)感冒，而非瘙癢癥主法。溫經(jīng)散寒（E）用于寒凝血瘀證，但需配合其他治法。臨床常用方如地黃飲子（養(yǎng)血潤燥）配血府逐瘀湯（活血化瘀）。12.中醫(yī)皮膚科常見病中，銀屑病的中醫(yī)辨證分型包括以下哪幾項？【選項】A.血熱風(fēng)盛型B.血虛風(fēng)燥型C.風(fēng)濕阻絡(luò)型D.氣血兩虛型【參考答案】A、B、D【解析】銀屑病中醫(yī)辨證分型以血熱風(fēng)盛、血虛風(fēng)燥和氣血兩虛為主，風(fēng)濕阻絡(luò)型多見于關(guān)節(jié)伸側(cè)皮損，但非典型分型，故排除C。13.濕疹的病因病機中，濕熱蘊膚證的主要表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.劇烈瘙癢伴滲出B.皮膚紅斑肥厚，脫屑C.舌紅苔黃膩D.脾虛濕盛體質(zhì)【參考答案】D【解析】濕疹濕熱蘊膚證以濕熱下注為特征，舌紅苔黃膩（C）為濕熱內(nèi)蘊的表現(xiàn)，而脾虛濕盛（D）屬于本證后期或兼證，非主癥。14.中醫(yī)皮膚科治療痤瘡時，以下哪項屬于辛涼解表法的代表方劑？【選項】A.瀉黃散B.銀翹散C.瀉青丸D.桑菊飲【參考答案】B【解析】銀翹散為經(jīng)典辛涼解表方劑，適用于風(fēng)熱犯肺或風(fēng)熱感冒初起伴痤瘡，而瀉黃散（A）用于脾胃伏熱，瀉青丸（C）清肝瀉火，桑菊飲（D）宣肺止咳，均不屬辛涼解表。15.關(guān)于中醫(yī)治療帶狀皰疹的原則，錯誤的是？【選項】A.清熱解毒為主B.早期行針配合放血C.后期以溫陽通絡(luò)為主D.疹后期的皮損修復(fù)需養(yǎng)陰潤燥【參考答案】B【解析】帶狀皰疹早期以邪毒蘊結(jié)為主，放血療法可能加重血行流暢，正確治法為清熱利濕，故B錯誤。后期需養(yǎng)陰潤燥（D）和溫陽通絡(luò)（C）并行，但早期不可用放血。16.黃褐斑的中醫(yī)病因中，下列哪項不屬于常見因素？【選項】A.肝郁氣滯B.脾虛濕盛C.腎陽不足D.氣血不足【參考答案】C【解析】黃褐斑多與肝郁、腎虛（C）或氣血不足相關(guān)，脾虛濕盛（B）多表現(xiàn)為面部浮腫伴苔膩，與黃褐斑直接關(guān)聯(lián)性較低。17.藥浴治療適用于以下哪種皮膚病的康復(fù)期？【選項】A.急性接觸性皮炎B.慢性濕疹C.膿皰瘡D.真菌性甲溝炎【參考答案】B【解析】藥浴適用于慢性濕疹（B）等需長期調(diào)理的疾病，急性期滲出（A、C）或局部感染（D）禁用藥浴。18.中藥外用禁忌中，以下哪項正確？【選項】A.皮膚破損處禁用活血化瘀藥B.孕婦慎用含麝香類藥物C.破損皮膚可外用清熱解毒藥D.陰虛火旺者禁用溫陽藥【參考答案】A、B、D【解析】A正確（活血藥可能加重出血），B正確（麝香活血走竄），D正確（陰虛禁用溫陽藥），C錯誤（清熱藥可用于破損皮膚，但需避開放射區(qū)）。19.中醫(yī)辨證中，皮膚瘙癢伴夜間加重、舌淡苔白多屬哪種證型？【選項】A.血虛風(fēng)燥B.肝郁化火C.脾虛濕盛D.陰虛火旺【參考答案】C【解析】脾虛濕盛（C）表現(xiàn)為晨起或夜間瘙癢加重，舌淡苔白，與肝郁化火（B）的急躁情緒、舌紅苔黃不同。20.中藥煎煮時，以下哪種藥材需先煎30分鐘？【選項】A.當(dāng)歸B.茯苓C.麥冬D.川芎【參考答案】B【解析】茯苓為利水滲濕藥，含大量淀粉需先煎（B），當(dāng)歸（A）后下，麥冬（C）需潤肺，川芎（D）需后下防揮發(fā)。21.中醫(yī)皮膚科認(rèn)為，以下哪項不屬于“藥食同源”的食材？【選項】A.茯苓B.山藥C.麥芽D.紅棗【參考答案】C【解析】麥芽（C）性偏溫燥，破氣消食，傳統(tǒng)藥食同源目錄中未收錄，而山藥（B）、紅棗（D）、茯苓（A）均屬藥食同源。22.根據(jù)《中醫(yī)皮膚病學(xué)》教材，以下屬于中藥內(nèi)服分類的是：（）【選項】A.湯劑、散劑、丸劑B.植物藥、動物藥、礦物藥C.內(nèi)服湯劑、外用洗劑、熏劑D.人參、黃芪、當(dāng)歸E.輕粉、爐甘石、雄黃【參考答案】B【解析】中藥內(nèi)服分類依據(jù)藥物質(zhì)地分為植物藥、動物藥、礦物藥三大類（B正確）。A選項為劑型分類，C選項包含外用劑型，D選項為人參等具體藥材名稱，E選項為外用礦物藥。易混淆點：礦物藥與貝殼藥（如珍珠）的區(qū)分需注意礦物藥多含重金屬，貝殼藥多含碳酸鈣。23.針灸治療皮膚病時遵循的原則中，錯誤的是：（）【選項】A.局部取穴為主配合遠(yuǎn)端配穴B.毫針與電針交替使用C.針刺手法宜輕柔D.氣血虛弱者慎用艾灸E.急性期宜用瀉法【參考答案】B【解析】針灸治療皮膚病需根據(jù)病期調(diào)整手法：急性期宜用瀉法（E正確），慢性期宜補法（B錯誤）。毫針與電針可單獨使用但不宜交替（B易錯）。輕柔手法適用于所有患者（C正確），艾灸需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整（D正確）。24.以下屬于中醫(yī)皮膚病辨證分型的是：（）【選項】A.風(fēng)濕熱毒證B.濕熱蘊結(jié)證C.氣血兩虛證D.外感風(fēng)寒證E.陰虛火旺證【參考答案】A、B、C、E【解析】中醫(yī)皮膚病辨證分型包括：濕熱證（A、B）、氣血兩虛證（C）、陰虛火旺證（E）。外感風(fēng)寒證（D）屬于六經(jīng)辨證范疇，不直接用于皮膚病分型。易混淆點：濕熱與風(fēng)濕的區(qū)分需結(jié)合皮損特點（A屬風(fēng)熱，D屬風(fēng)寒）。25.關(guān)于銀屑病中醫(yī)病因病機的錯誤描述是：（）【選項】A.病因與風(fēng)、濕、熱、燥相關(guān)B.氣滯血瘀是主要病機C.病位在皮膚，與脾腎相關(guān)D.濕熱毒盛是常見證型E.治療以清熱解毒為主【參考答案】E【解析】銀屑病治療需分期論治：急性期清熱解毒（E正確），慢性期活血通絡(luò)（B正確）。病因涉及風(fēng)、濕、熱、燥（A正確），病位在皮膚與脾腎相關(guān)（C正確）。易混淆點：治療原則需結(jié)合證型調(diào)整，單純清熱解毒不適用于血虛風(fēng)燥證。26.以下屬于外用劑型的是：（）【選項】A.湯劑、酊劑B.散劑、洗劑C.丸劑、貼劑D.膏劑、油劑E.酎劑、霧化劑【參考答案】B、D、E【解析】外用劑型包括洗劑（B）、酊劑（A）、油劑（D）、霧化劑（E）。湯劑（A）為內(nèi)服劑型，丸劑（C）需經(jīng)口服使用。易混淆點：酊劑（含乙醇）與洗劑（水溶性）的適應(yīng)癥區(qū)別需注意。27.診斷玫瑰痤瘡中醫(yī)辨證要點中，錯誤的是：（）【選項】A.辨別寒熱屬性B.觀察舌脈特征C.區(qū)分面部潮紅與酒糟鼻D.判斷病程長短E.結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查【參考答案】C【解析】中醫(yī)辨證需結(jié)合舌脈（B）、病程（D）、寒熱屬性（A）、現(xiàn)代檢查（E）。玫瑰痤瘡需與酒糟鼻鑒別（C正確）。易混淆點：面部潮紅是玫瑰痤瘡典型癥狀，但酒糟鼻以鼻部紅斑為主，鑒別需結(jié)合皮損分布。28.關(guān)于濕疹中醫(yī)病因病機的錯誤描述是：（）【選項】A.濕熱蘊結(jié)是常見病機B.濕性趨下與病變部位相關(guān)C.氣血兩虛是慢性期主要病機D.外感風(fēng)邪是直接誘因E.治療需分急性與慢性期【參考答案】D【解析】濕疹病因以濕邪為主（A、B正確），慢性期氣血兩虛（C正確），治療需分期（E正確）。外感風(fēng)邪（D）不是直接病因，與濕邪相合（如風(fēng)濕、濕熱）才是誘因。易混淆點：風(fēng)邪與濕邪的協(xié)同致病機制需注意。29.針灸治療濕疹的常用穴位是：（）【選項】A.血海、足三里B.合谷、曲池C.陰陵泉、三陰交D.內(nèi)關(guān)、勞宮E.阿是穴、百會【參考答案】A、B、C【解析】濕疹針灸取穴以局部（阿是穴）配合遠(yuǎn)端（血海、足三里、合谷、曲池、陰陵泉、三陰交）。內(nèi)關(guān)（D）用于心經(jīng)病，勞宮（D）用于實熱證。百會（E）多用于頭痛眩暈。易混淆點：陰陵泉（健脾利濕）與三陰交（肝脾腎三經(jīng)交匯）的協(xié)同作用。30.關(guān)于中藥煎煮的注意事項，錯誤的是：（）【選項】A.濕熱藥先煎30分鐘B.補益藥最后下藥C.液體藥包煎防嘔吐D.含毒性藥需久煎減毒E.濾藥前需充分浸泡【參考答案】C【解析】中藥煎煮規(guī)范：礦物藥、補益藥（B正確）、毒性藥（D正確）需特殊煎煮。液體藥（如含細(xì)小顆粒）需包煎（C正確）防堵塞。浸泡時間（E正確）需30分鐘以上。易混淆點：液體藥包煎與固體藥的區(qū)別需注意，嘔吐與顆?？ê淼年P(guān)聯(lián)性。31.中醫(yī)治療痤瘡的三大原則是：（）【選項】A.清熱利濕、疏肝理氣、活血散結(jié)B.瀉火解毒、健脾益腎、通絡(luò)散結(jié)C.祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、調(diào)和氣血D.化痰散結(jié)、利濕消腫、引火歸元E.補氣養(yǎng)血、滋陰潤燥、調(diào)和陰陽【參考答案】B【解析】痤瘡治療原則：急性期瀉火解毒（B正確），慢性期健脾益腎（B正確），通絡(luò)散結(jié)貫穿全程。易混淆點：疏肝理氣（A）適用于肝郁氣滯證，滋陰潤燥（E）適用于血虛風(fēng)燥證。需注意不同證型的原則差異。32.關(guān)于針灸治療原則的描述，錯誤的是：（）【選項】A.局部取穴為主配合遠(yuǎn)端取穴B.瀉法用于實證，補法用于虛證C.氣血虛弱者禁用艾灸D.氣血瘀滯者宜用溫針灸E.急性期以遠(yuǎn)端取穴為主【參考答案】E【解析】針灸治療原則：急性期以局部取穴為主（E錯誤），遠(yuǎn)端取穴輔助。虛證用補法（B正確），實證用瀉法（B正確）。艾灸需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整（C錯誤），溫針灸適用于寒證（D正確）。易混淆點：急性期與慢性期的取穴原則差異需注意。33.中醫(yī)皮膚科治療濕疹時，以下哪種藥物配伍可能加重病情？【選項】A.白芍配伍甘草B.半夏配伍吳茱萸C.土茯苓配伍白鮮皮D.黃芪配伍防風(fēng)【參考答案】B【解析】半夏與吳茱萸配伍可辛溫燥熱，濕疹多屬濕熱或脾虛濕盛，過用辛溫藥物易耗氣傷陰，加重皮膚屏障損傷。其他選項中白芍甘草養(yǎng)陰，土茯苓白鮮皮清熱利濕，黃芪防風(fēng)固表，均為常規(guī)配伍。34.關(guān)于針灸治療痤瘡的常用穴位，下列正確的是？【選項】A.神闕穴B.三陰交C.大陵穴D.支溝穴【參考答案】BCD【解析】神闕穴屬任脈，不宜用于面部皮膚病針灸治療。三陰交（脾經(jīng)）調(diào)節(jié)氣血，大陵穴（心包經(jīng)）清瀉心火，支溝穴（三焦經(jīng)）疏調(diào)氣機，均為痤瘡常用配穴。注意：2019年河南真題曾出現(xiàn)類似選項混淆神闕穴的情況。35.中藥內(nèi)服治療帶狀皰疹的君藥應(yīng)選？【選項】A.龍膽草B.僵蠶C.蟬蛻D.麻黃【參考答案】A【解析】龍膽草苦寒沉降，能清肝膽濕熱，為帶狀皰疹核心君藥。僵蠶、蟬蛻屬風(fēng)藥，多用于風(fēng)熱癮疹；麻黃辛溫升散，反耗氣陰，與皰疹期正虛衛(wèi)外不固矛盾。此考點與2022年真題考點完全一致。三、判斷題（共30題）1.中藥甘草片在治療消化性潰瘍時，需注意其禁忌癥包括胃酸過多和胃出血。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】甘草片中的甘草酸可抑制胃酸分泌，但過量使用可能導(dǎo)致假性醛固酮增多癥，加重胃出血風(fēng)險。此題考查中藥配伍禁忌與消化系統(tǒng)疾病關(guān)聯(lián)性，結(jié)合《中醫(yī)方劑學(xué)》中甘草的禁忌癥，正確答案為A。2.針灸治療皮膚病時，耳穴壓豆法禁用于耳廓皮膚破損者?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】耳穴壓豆需通過耳廓皮膚施術(shù)，破損部位易引發(fā)感染。此題涉及針灸操作規(guī)范，重點考察穴位刺激的禁忌癥，符合《針灸治療學(xué)》中皮膚破損禁針原則。3.銀屑病診斷需滿足特征性皮損（如銀屑樣斑塊）、自覺瘙癢及病程持續(xù)6個月以上?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】銀屑病核心診斷標(biāo)準(zhǔn)包括典型皮損、持續(xù)時間及排除其他疾病。此題考查皮膚病診斷的完整標(biāo)準(zhǔn)，混淆點在于是否包含自覺癥狀，正確答案為A。4.濕疹治療中，雷公藤多苷片主要用于緩解急性期紅腫滲出癥狀?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】雷公藤多苷片為免疫抑制劑，適用于慢性濕疹控制，急性期需配合抗炎治療。此題易混淆中藥方劑適應(yīng)癥，重點考察《中藥學(xué)》中雷公藤的藥理作用。5.黃褐斑的中藥治療宜選用具有活血行氣功效的方劑?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】黃褐斑病機為肝脾不調(diào)、氣血不暢，方劑常含當(dāng)歸、白芍等活血藥。此題考查皮膚病辨證論治核心，混淆點在于是否選養(yǎng)血藥，正確答案為A。6.帶狀皰疹的中醫(yī)治療中，維生素B族藥物屬于輔助治療藥物?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】維生素B族可緩解神經(jīng)痛，但抗病毒治療仍以中藥為主。此題考察中西醫(yī)結(jié)合治療原則，重點區(qū)分主次治療手段。7.濕瘡（濕疹）的中醫(yī)外洗方劑中常用地膚子以祛風(fēng)止癢。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】地膚子功效為祛風(fēng)止癢，配伍苦參、黃柏可增強濕疹治療效果。此題考查方劑組成邏輯，混淆點在于是否選其他祛濕藥，正確答案為A。8.藥浴治療皮膚病時，皮膚破損者禁用苦參、地膚子等刺激性中藥煎煮液?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】藥浴可致創(chuàng)面刺激，加重感染風(fēng)險。此題涉及皮膚科外治法禁忌，重點考察《中醫(yī)外治法》操作規(guī)范。9.中醫(yī)三焦分區(qū)的臨床意義主要與皮膚病的好發(fā)部位相關(guān)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】上焦主頭面，中焦主胸腹，下焦主腰腹及下肢，與皮膚病分布規(guī)律一致。此題考查中醫(yī)解剖理論在皮膚病中的應(yīng)用，混淆點在于是否關(guān)聯(lián)臟腑功能。10.銀屑病與濕疹的鑒別要點包括：銀屑病有家族史，濕疹有過敏史?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】銀屑病遺傳傾向明顯（20%-30%），濕疹多與過敏相關(guān)。此題考察兩大皮膚病流行病學(xué)特征，混淆點在于是否互相對比，正確答案為A。11.地黃飲子常用于治療消渴病腎陰肺虛證，具有滋陰潤燥、溫腎納氣的功效。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】地黃飲子出自《太平惠民和劑局方》，主治消渴病腎陰肺虛證，其組成包含熟地黃、山茱萸、石斛等滋陰藥物，佐以肉桂、附子溫補腎陽，符合"陰中求陽"的中醫(yī)治療原則。此方劑對消渴病多飲、多尿、口干舌燥等癥狀有顯著改善作用，屬于中醫(yī)經(jīng)典方劑應(yīng)用典型案例。12.銀屑?。ò庄H）的中醫(yī)診療以"清熱解毒、活血散瘀"為基本治則?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】銀屑病中醫(yī)病名包括白疕、松皮疥等，其病機多與濕熱毒瘀互結(jié)相關(guān)。臨床治療需根據(jù)病程階段調(diào)整，急性期多用龍膽瀉肝湯清瀉濕熱，慢性期常配伍桃紅四物湯活血化瘀?，F(xiàn)代研究證實，丹參、當(dāng)歸等活血藥物可改善皮損微循環(huán)，與"活血散瘀"治則高度契合。13.中藥煎煮時，含生物堿成分的藥物需先煎30分鐘以上。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中國藥典》規(guī)定，含生物堿類成分的藥物（如黃連、黃芩）因細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)致密，需先煎30-40分鐘以充分溶出有效成分?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，生物堿類物質(zhì)在長時間煎煮過程中穩(wěn)定性較高，過早下藥易導(dǎo)致有效成分流失。此規(guī)定體現(xiàn)了中藥炮制"先煎后下"的規(guī)范操作。14.濕疹（濕瘡）的急性期治療應(yīng)首選祛風(fēng)止癢類中藥方劑?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】濕疹急性期以紅腫、滲出、瘙癢為特征，中醫(yī)屬"濕熱瘡"范疇。此時治療需遵循"急則治標(biāo)"原則，選用龍膽瀉肝湯、四妙散等方劑，通過清熱利濕、涼血止癢快速控制病情。若誤用溫燥藥物（如黃芪、白術(shù)）會加重濕熱，導(dǎo)致病情反復(fù)。15.黃芪與黃芪炭在中藥炮制過程中均具有補氣固表作用。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】黃芪通過蜜炙炮制可增強補氣升陽作用，適用于氣虛下陷證；黃芪炭經(jīng)炭化后收斂止血功效凸顯，常用于氣虛出血證。兩者雖炮制方法不同，但均保留黃芪補氣基效，只是作用側(cè)重存在差異，因此表述正確。16.痤瘡（肺風(fēng)粉刺）的中醫(yī)病機與肺經(jīng)風(fēng)熱密切相關(guān)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】痤瘡中醫(yī)屬"肺風(fēng)粉刺"，歷代醫(yī)家多認(rèn)為與肺經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱相關(guān)?，F(xiàn)代研究證實，肺經(jīng)與皮膚代謝存在密切聯(lián)系，肺熱壅滯可導(dǎo)致皮脂腺分泌亢進。臨床治療常以枇杷清肺飲配合二妙丸，體現(xiàn)"清肺瀉熱、健脾利濕"的辨證思路。17.銀屑病皮損處滲出液檢測發(fā)現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞浸潤屬中醫(yī)"血熱風(fēng)盛"證候特征?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】銀屑病血熱證候常伴皮損紅腫、灼熱、瘙癢劇烈?，F(xiàn)代病理學(xué)顯示，急性期皮損中中性粒細(xì)胞浸潤為主，符合中醫(yī)"熱盛肉腐"理論。此處的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指標(biāo)（中性粒細(xì)胞）與中醫(yī)證候（血熱）存在對應(yīng)關(guān)系，屬于中西醫(yī)結(jié)合診療的典型案例。18.中藥熏洗治療帶狀皰疹需配合坐浴療法使用。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】帶狀皰疹中醫(yī)稱"纏腰火龍"，治療原則為"清熱利濕、通絡(luò)止痛"。熏洗可促進局部藥物滲透，坐浴可緩解神經(jīng)痛。臨床實踐表明，聯(lián)合療法可使止皰時間平均縮短3.2天（P<0.05），總有效率提升至92.3%，符合《中醫(yī)皮膚科診療指南》推薦方案。19.中藥配伍禁忌中"十八反"禁忌的配伍應(yīng)用屬于絕對禁忌?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】"十八反"配伍禁忌源于古代藥理經(jīng)驗，如甘草反甘遂（甘草增強甘遂毒性）?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實，部分禁忌配伍可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)，如烏頭反半夏可增加心律失常風(fēng)險。因此該禁忌屬于絕對禁忌，臨床用藥時必須嚴(yán)格遵循。20.慢性蕁麻疹（癮風(fēng)）的中醫(yī)治療應(yīng)貫穿"祛風(fēng)止癢、調(diào)理沖任"原則?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】慢性蕁麻疹中醫(yī)屬"癮風(fēng)"，病機復(fù)雜，多與肝脾腎功能失調(diào)相關(guān)。臨床治療需根據(jù)體質(zhì)差異調(diào)整，如脾虛濕困型用玉屏風(fēng)散合六君子湯，腎陽虛型用真武湯加減。此原則符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中"分型論治"的要求，體現(xiàn)辨證施治精髓。21.銀屑病急性期皮損浸潤增