2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.中醫(yī)治療原則中，“扶正祛邪”的運(yùn)用主要針對(duì)哪種病理狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.氣血兩虛C.痰飲壅塞D.瘀血阻滯【參考答案】B【解析】1.“扶正祛邪”是中醫(yī)治療的核心原則之一，適用于正氣不足而邪氣盛的虛實(shí)夾雜證候。2.B選項(xiàng)“氣血兩虛”符合正虛（氣血不足）與邪實(shí)（如外感、久病等）并存的病理狀態(tài)，此時(shí)需通過(guò)補(bǔ)益氣血（扶正）同時(shí)祛邪或疏其氣血（祛邪）。3.A選項(xiàng)“濕熱內(nèi)蘊(yùn)”為純邪實(shí)證，需以清熱利濕為主；C選項(xiàng)“痰飲壅塞”為痰濕停滯，以化痰逐飲為治；D選項(xiàng)“瘀血阻滯”屬血瘀證，以活血化瘀為法，均不屬扶正祛邪的適用范圍。2.玉屏風(fēng)散的組成藥物不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.黃芪B.白術(shù)C.防風(fēng)D.當(dāng)歸【參考答案】D【解析】1.玉屏風(fēng)散出自《丹溪心法》，由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味藥組成，具有益氣固表、增強(qiáng)免疫力之效。2.D選項(xiàng)“當(dāng)歸”為補(bǔ)血活血藥，與方劑功效無(wú)關(guān)，且三藥配伍中無(wú)補(bǔ)血藥，故為正確答案。3.白術(shù)健脾益氣，防風(fēng)祛風(fēng)解表，黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，三藥合用針對(duì)表虛不固證，與當(dāng)歸無(wú)關(guān)。3.中醫(yī)診斷中，“脈浮而緩”最可能提示的證候是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯表B.氣虛自汗C.陰虛內(nèi)熱D.痰飲內(nèi)停【參考答案】B【解析】1.“脈浮而緩”為《傷寒論》太陽(yáng)中風(fēng)證脈象，但結(jié)合中醫(yī)內(nèi)科常見證候，氣虛自汗者常表現(xiàn)為浮緩脈（氣虛不固，衛(wèi)外不固）。2.A選項(xiàng)風(fēng)熱犯表多見浮數(shù)脈；C選項(xiàng)陰虛內(nèi)熱脈象細(xì)數(shù)或弦數(shù)；D選項(xiàng)痰飲內(nèi)停脈多沉弦或滑。3.浮脈主表證，緩脈主濕或氣虛，二者結(jié)合指向氣虛自汗證，故B為正確答案。4.中醫(yī)治療“少陽(yáng)證”的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃湯B.小柴胡湯C.桂枝湯D.銀翹散【參考答案】B【解析】1.少陽(yáng)證屬半表半里證，小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、黨參、甘草、生姜、大棗）為治療少陽(yáng)證核心方劑，可和解少陽(yáng)、疏解表里。2.A選項(xiàng)麻黃湯治太陽(yáng)傷寒表實(shí)證；C選項(xiàng)桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，治營(yíng)衛(wèi)不和；D選項(xiàng)銀翹散清營(yíng)涼血，治溫病初起。3.少陽(yáng)證以寒熱往來(lái)、胸脅苦滿為特征，小柴胡湯通過(guò)疏肝解郁、調(diào)和陰陽(yáng)實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)，故B為正確答案。5.以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)“十八反”禁忌配伍？【選項(xiàng)】A.甘草+黃連B.半夏+細(xì)辛C.人參+五靈脂D.南星+半夏【參考答案】C【解析】1.十八反中明確記載“人參反五靈脂”（《神農(nóng)本草經(jīng)》），因五靈脂活血化瘀，與補(bǔ)氣人參相克。2.A選項(xiàng)甘草（甘）與黃連（苦）為“甘苦相克”反義，但此屬配伍禁忌中的“十九畏”；B、D選項(xiàng)為“半夏反細(xì)辛、南星”，屬十八反范疇；C選項(xiàng)人參反五靈脂為十八反明確禁忌。3.題干要求選擇“十八反”禁忌，故C為正確答案。6.中醫(yī)辨證中，“但熱不寒”最符合以下哪種證候？【選項(xiàng)】A.陰虛內(nèi)熱B.陽(yáng)虛畏寒C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.寒痰咳嗽【參考答案】A【解析】1.“但熱不寒”為《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)陰虛內(nèi)熱的典型描述，癥見五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔。2.B選項(xiàng)陽(yáng)虛畏寒脈沉遲；C選項(xiàng)濕熱蘊(yùn)結(jié)可見身熱、口苦、尿黃；D選項(xiàng)寒痰咳嗽多伴畏寒、痰白清稀。3.陰虛內(nèi)熱以虛火表現(xiàn)為特點(diǎn)，與但熱不寒直接對(duì)應(yīng)，故A為正確答案。7.治療“胃陰不足”證，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.黨參B.麥冬C.白芍D.枸杞子【參考答案】B【解析】1.胃陰不足證以胃失濡養(yǎng)、口干咽燥、饑不欲食為特征，麥冬為養(yǎng)胃陰要藥（《景岳全書》稱麥冬“為滋陰之上品”）。2.A選項(xiàng)黨參為補(bǔ)氣藥；C選項(xiàng)白芍養(yǎng)血柔肝；D選項(xiàng)枸杞子滋補(bǔ)肝腎，均不直接針對(duì)胃陰。3.麥冬常配沙參、生地黃等組成益胃湯，故B為正確答案。8.中醫(yī)治療“水腫”時(shí)，若見尿少、腰膝浮腫，屬哪類病機(jī)？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.水濕內(nèi)停C.陰虛火旺D.陽(yáng)虛水泛【參考答案】D【解析】1.陽(yáng)虛水泛證多因脾腎陽(yáng)虛，水液代謝失常，癥見尿少、腰以下浮腫、畏寒肢冷、舌淡胖有齒痕。2.B選項(xiàng)水濕內(nèi)停多見頭面、全身浮腫，但無(wú)明確陽(yáng)虛表現(xiàn)；A選項(xiàng)氣滯血瘀以脹痛、舌紫暗為特征；C選項(xiàng)陰虛火旺可見五心煩熱、舌紅少苔。3.題干中“尿少、腰膝浮腫”更符合脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的陽(yáng)虛水泛，故D為正確答案。9.中醫(yī)“六淫致病”中，具有“晝行于陽(yáng)，夜行于陰”特性的邪氣是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)邪B.火邪C.霧邪D.濕邪【參考答案】B【解析】1.火邪特性包括晝行于陽(yáng)（白天加重）、夜行于陰（夜間明顯），如《素問(wèn)·至真要大論》載“火淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦”。2.A選項(xiàng)風(fēng)邪具有善行數(shù)變、輕浮開泄特性；C選項(xiàng)霧邪犯肺，多致咳喘；D選項(xiàng)濕邪重濁黏滯，無(wú)晝夜規(guī)律。3.火邪的晝夜分布特點(diǎn)與題干描述一致，故B為正確答案。10.以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)“治未病”的范疇？【選項(xiàng)】A.預(yù)防疾病發(fā)生B.疾病初起時(shí)的早期干預(yù)C.恢復(fù)期調(diào)整體質(zhì)D.慢性病維持治療【參考答案】C【解析】1.“治未病”包括未病先防（預(yù)防）、既病防變（早期干預(yù)）、瘥后防復(fù)（病愈后調(diào)護(hù)）。2.C選項(xiàng)“恢復(fù)期調(diào)整體質(zhì)”屬“瘥后防復(fù)”；D選項(xiàng)“慢性病維持治療”屬“既病防變”的延續(xù)。3.題干要求選擇“不屬于”范疇，因此C為正確答案。11.中醫(yī)內(nèi)科治療風(fēng)水泛濫證，應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.麻黃連翹赤小豆湯B.防己黃芪湯C.五苓散D.真武湯【參考答案】C【解析】風(fēng)水泛濫證屬風(fēng)水相搏，以水腫為主癥。五苓散功能利水滲濕，溫陽(yáng)化氣，適用于脾陽(yáng)不運(yùn)、水濕內(nèi)停。A項(xiàng)麻黃連翹赤小豆湯適用于風(fēng)水與熱毒并見，B項(xiàng)防己黃芪湯主治風(fēng)水表虛，D項(xiàng)真武湯用于脾腎陽(yáng)虛型水腫。本題考點(diǎn)為方劑證治對(duì)應(yīng)關(guān)系，易混淆點(diǎn)在于不同水腫證型與方劑的選擇邏輯。12.患者脈見沉弦細(xì)澀，主病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.心血不足B.肝郁脾虛C.寒凝血瘀D.陰虛火旺【參考答案】C【解析】沉弦細(xì)澀脈主寒凝血瘀證。沉脈為里證，弦脈主寒或痛，細(xì)脈主氣虛或血虛，澀脈主痰濕或血瘀。C項(xiàng)寒凝血瘀符合脈象特征。A項(xiàng)心血不足多見細(xì)弱脈，B項(xiàng)肝郁脾虛脈多弦細(xì)或沉弦，D項(xiàng)陰虛火旺脈多細(xì)數(shù)。本題考點(diǎn)為脈象與病機(jī)對(duì)應(yīng)，易錯(cuò)點(diǎn)在于澀脈主痰濕與血瘀的鑒別。13.治療胃痛伴反酸嘈雜，首選的治法是？【選項(xiàng)】A.瀉熱和胃B.溫中散寒C.理氣和胃D.滋陰養(yǎng)胃【參考答案】A【解析】胃痛伴反酸嘈雜屬肝胃不和或濕熱中阻證。瀉熱和胃法（如左金丸）適用于肝胃郁熱型，理氣和胃（如半夏瀉心湯）用于寒熱錯(cuò)雜，溫中散寒（如香砂六君子湯）針對(duì)虛寒胃痛，滋陰養(yǎng)胃（如養(yǎng)胃湯）適用于胃陰不足。本題考點(diǎn)為胃痛證型與治法的對(duì)應(yīng)，易混淆點(diǎn)在于反酸嘈雜與濕熱的關(guān)系判斷。14.中醫(yī)辨證中，“見肝之病，知肝傳脾”的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.病邪直接傳變B.肝脾生理聯(lián)系C.氣血互病D.陰陽(yáng)互根【參考答案】B【解析】肝脾屬土，脾土為肝木所克，肝氣郁結(jié)易克脾土。此語(yǔ)出自《血證論》，強(qiáng)調(diào)肝脾生理上的疏泄與運(yùn)化關(guān)系，提示肝病影響脾的病理傳變。A項(xiàng)為外感病傳變，C項(xiàng)為氣血兩虛，D項(xiàng)為陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)。本題考點(diǎn)為中醫(yī)傳變理論，易錯(cuò)點(diǎn)在于生理聯(lián)系與病理傳變的區(qū)別。15.患者咳喘伴痰黃稠，胸痛咳血，治法首選？【選項(xiàng)】A.清肺化痰B.瀉熱散結(jié)C.化痰開竅D.益氣養(yǎng)陰【參考答案】B【解析】痰黃稠、咳血為肺熱壅盛，需瀉熱散結(jié)（如千金葦莖湯合瀉白散）。A項(xiàng)清肺化痰用于肺熱咳嗽，C項(xiàng)化痰開竅針對(duì)痰閉神昏，D項(xiàng)益氣養(yǎng)陰適用于肺陰不足。本題考點(diǎn)為肺熱熾盛證治，易混淆點(diǎn)在于咳血與痰熱壅肺的關(guān)聯(lián)性判斷。16.治療失眠伴心煩易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，方劑首選？【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.黃連溫膽湯C.天王補(bǔ)心丹D.朱砂安神丸【參考答案】D【解析】心火亢盛證見失眠心煩，朱砂安神丸（導(dǎo)赤散加減）清心降火安神。A項(xiàng)酸棗仁湯用于肝血不足，B項(xiàng)黃連溫膽湯治痰熱擾心，C項(xiàng)天王補(bǔ)心丹適用于心陰不足。本題考點(diǎn)為失眠證型與方劑對(duì)應(yīng)，易混淆點(diǎn)在于心火與肝火證候鑒別。17.中醫(yī)治療水腫，脾虛不運(yùn)者，常用方劑是？【選項(xiàng)】A.實(shí)防己黃芪湯B.葶藶大棗瀉肺湯C.五苓散D.真武湯【參考答案】A【解析】實(shí)防己黃芪湯（防己黃芪湯去石膏加防己）適用于脾虛不運(yùn)、水濕內(nèi)停。B項(xiàng)瀉肺湯用于肺失宣降，C項(xiàng)五苓散治脾陽(yáng)不足，D項(xiàng)真武湯用于脾腎陽(yáng)虛。本題考點(diǎn)為防己黃芪湯的加減變化，易錯(cuò)點(diǎn)在于實(shí)防己與防己黃芪湯的區(qū)別。18.患者面白乏力，自汗盜汗，脈細(xì)數(shù)，病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.心腎不交D.肝郁脾虛【參考答案】B【解析】氣陰兩虛證見自汗、乏力、脈細(xì)數(shù)，治宜益氣養(yǎng)陰。A項(xiàng)陰虛火旺脈細(xì)數(shù)但無(wú)自汗，B項(xiàng)氣陰兩虛自汗與盜汗均可能出現(xiàn)，C項(xiàng)心腎不交伴心煩失眠，D項(xiàng)肝郁脾虛脈弦細(xì)。本題考點(diǎn)為氣陰兩虛證特征，易混淆點(diǎn)在于自汗與盜汗的鑒別。19.中醫(yī)治療頭痛屬肝陽(yáng)上亢者，常用引經(jīng)藥是？【選項(xiàng)】A.柴胡B.川芎C.白芍D.甘草【參考答案】B【解析】川芎為頭痛引經(jīng)藥，尤其上行頭目，善治少陽(yáng)頭痛與肝陽(yáng)頭痛。A項(xiàng)柴胡治少陽(yáng)經(jīng)頭痛，C項(xiàng)白芍養(yǎng)血柔肝，D項(xiàng)甘草調(diào)和諸藥。本題考點(diǎn)為引經(jīng)藥應(yīng)用，易錯(cuò)點(diǎn)在于川芎與柴胡的引經(jīng)部位區(qū)別。20.患者胸痹心痛，心電圖示心絞痛，伴胸悶氣短，治法應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.益氣活血B.滋陰通陽(yáng)C.化痰散結(jié)D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】A【解析】心氣虛血瘀證治宜益氣活血通絡(luò)（如瓜蔞薤白半夏湯合枳實(shí)薤白桂枝湯）。B項(xiàng)滋陰通陽(yáng)用于心陰不足，C項(xiàng)化痰散結(jié)針對(duì)痰濁閉阻，D項(xiàng)溫陽(yáng)散寒適用于心陽(yáng)不振。本題考點(diǎn)為胸痹證治，易混淆點(diǎn)在于氣虛與陰虛的鑒別。21.肝郁脾虛證的主要病因病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)B.情志不遂，肝失疏泄C.外感風(fēng)寒，表邪入里D.勞欲過(guò)度，腎精虧耗【參考答案】B【解析】肝郁脾虛證的核心病機(jī)是情志不暢導(dǎo)致肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A屬于脾失健運(yùn)的病因，但非肝郁致?。贿x項(xiàng)C為外感病機(jī)；選項(xiàng)D與腎精虧耗相關(guān)，與肝脾關(guān)系無(wú)關(guān)。22.麻黃湯中用于清瀉肺熱的藥物是？【選項(xiàng)】A.桂枝B.石膏C.杏仁D.甘草【參考答案】B【解析】麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草、石膏組成，其中石膏為君藥，專司清瀉肺熱。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為解表藥，選項(xiàng)C為宣肺藥，選項(xiàng)D為調(diào)和藥，均非本題考察要點(diǎn)。23.小柴胡湯的適用證候是？【選項(xiàng)】A.表實(shí)無(wú)汗，惡寒發(fā)熱B.寒熱往來(lái)，胸脅苦滿C.腹痛泄瀉，里急后重D.氣虛下陷，臟器下垂【參考答案】B【解析】小柴胡湯為和解劑，適用于少陽(yáng)證，證見寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦咽干等。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為麻黃湯證，選項(xiàng)C為濕熱瀉下，選項(xiàng)D為補(bǔ)中益氣湯證。24.歸脾湯的主治證候是？【選項(xiàng)】A.心火上炎，失眠多夢(mèng)B.心脾兩虛，失眠健忘C.肝火上炎，頭痛目赤D.腎陰不足，腰膝酸軟【參考答案】B【解析】歸脾湯由黃芪、龍眼肉、酸棗仁等組成，功能益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神，主治心脾兩虛證，見失眠健忘、面色萎黃、心悸怔忡等。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為黃連阿膠湯證，選項(xiàng)C為龍膽瀉肝湯證，選項(xiàng)D為六味地黃丸證。25.玉屏風(fēng)散的組成藥物是？【選項(xiàng)】A.黃芪、白術(shù)、防風(fēng)B.黨參、白術(shù)、茯苓C.當(dāng)歸、熟地、白芍D.黃芪、當(dāng)歸、川芎【參考答案】A【解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，功效益氣固表，適用于表虛不固、自汗怕風(fēng)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為四君子湯，選項(xiàng)C為四物湯，選項(xiàng)D為當(dāng)歸補(bǔ)血湯。26.腎陽(yáng)虛證最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦.腹痛泄瀉，五更瀉C.舌淡胖大，邊有齒痕D.腰膝酸軟，下肢冷痛【參考答案】D【解析】腎陽(yáng)虛證以畏寒肢冷、腰膝酸軟、下肢冷痛、小便清長(zhǎng)為特征，舌淡胖苔白滑。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A為肝腎陰虛證，選項(xiàng)B為脾陽(yáng)虛證，選項(xiàng)C為痰濕內(nèi)阻證。27.四逆散的適用證候是？【選項(xiàng)】A.寒邪內(nèi)盛，四肢厥冷B.肝郁脾虛，胸脅脹滿C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，身熱口渴D.陰虛火旺，潮熱盜汗【參考答案】B【解析】四逆散由柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草組成，功能疏肝解郁、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，主治肝郁氣滯證，見胸脅脹滿、喜太息、脈弦等。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為回陽(yáng)救逆湯證，選項(xiàng)C為茵陳蒿湯證，選項(xiàng)D為知柏地黃丸證。28.半夏瀉心湯的組成藥物中不含？【選項(xiàng)】A.黃芩B.黃連C.干姜D.人參【參考答案】D【解析】半夏瀉心湯由半夏、黃芩、黃連、干姜、人參、甘草、大棗組成，功能調(diào)和腸胃，治療寒熱錯(cuò)雜證。選項(xiàng)D（人參）不含于原方，實(shí)際方中為人參。注意此題為易混淆點(diǎn)，需注意半夏瀉心湯與瀉心湯的區(qū)別。29.補(bǔ)中益氣湯的主治證候是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀，胸脅脹痛B.氣虛下陷，臟器下垂C.陰虛火旺，五心煩熱D.痰濕內(nèi)阻，脘腹脹滿【參考答案】B【解析】補(bǔ)中益氣湯由黃芪、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡組成，功能補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷，主治氣虛下陷證，見臟器下垂、久瀉脫肛、氣短乏力等。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為血府逐瘀湯證，選項(xiàng)C為知柏地黃丸證，選項(xiàng)D為二陳湯證。30.足三里穴的主治功效是？【選項(xiàng)】A.健脾和胃，增強(qiáng)免疫力B.活血化瘀，通絡(luò)止痛C.平肝潛陽(yáng)，明目降壓D.益腎固精，強(qiáng)腰健骨【參考答案】A【解析】足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)原穴，功能健脾和胃、調(diào)節(jié)中焦，臨床常用于治療脾胃虛弱、食欲不振、胃痛嘔吐等，同時(shí)具有增強(qiáng)免疫力作用。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為三陰交穴的主治，選項(xiàng)C為太沖穴的主治，選項(xiàng)D為腎俞穴的主治。31.麻黃湯的組成中不含以下哪種藥物？【選項(xiàng)】A.桂枝B.甘草C.生姜D.大棗E.杏仁【參考答案】D【解析】麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草、生姜組成，治療外感風(fēng)寒表實(shí)證。大棗在桂枝湯中使用，而非麻黃湯，易與桂枝湯混淆。32.根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》，黃連與下列哪種藥物同用屬配伍禁忌？【選項(xiàng)】A.人參B.半夏C.黃芪D.白芍E.當(dāng)歸【參考答案】B【解析】黃連與半夏同用屬“十八反”禁忌（黃連反半夏、瓜蔞）。此點(diǎn)易與“十八反”其他配伍混淆，需結(jié)合原文記憶。33.小青龍湯的適用證型是？【選項(xiàng)】A.外寒內(nèi)飲B.風(fēng)水相搏C.痰飲內(nèi)停D.營(yíng)衛(wèi)不和E.氣滯血瘀【參考答案】A【解析】小青龍湯含麻黃、桂枝、干姜等溫肺化飲藥，針對(duì)外寒內(nèi)飲證（惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、咳嗽痰多）。選項(xiàng)B為五苓散適應(yīng)癥，易混淆。34.少陰病“脈微細(xì)，但欲寐”提示的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.心腎陽(yáng)虛B.脾腎陽(yáng)虛C.肝腎陰虛D.肺腎陰虛E.氣血兩虛【參考答案】A【解析】少陰病屬心腎陽(yáng)虛，脈微細(xì)為陽(yáng)氣不足，但欲寐為陰盛虛陽(yáng)不達(dá)四肢。選項(xiàng)B為脾腎陽(yáng)虛（如五苓散證），易混淆。35.四逆散的組成中缺少哪種藥物？【選項(xiàng)】A.柴胡B.白芍C.枳實(shí)D.甘草E.茯苓【參考答案】E【解析】四逆散由柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草組成，治療肝郁氣滯證。茯苓屬溫膽湯組成，易與四逆散混淆。二、多選題（共35題）1.中醫(yī)內(nèi)科辨證中，肝郁證與氣滯血瘀證的共同病理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.氣機(jī)升降失常B.血行遲滯不暢C.氣郁化火D.脾虛濕盛【參考答案】AB【解析】肝郁證與氣滯血瘀證均與氣機(jī)失調(diào)相關(guān)。肝郁證以肝氣郁結(jié)為核心，氣機(jī)升降失常（A）是共同基礎(chǔ)；氣滯血瘀證雖以氣滯為主，但血行遲滯（B）是其直接表現(xiàn)。C選項(xiàng)“氣郁化火”是肝郁證可能的發(fā)展階段，而非共同基礎(chǔ)；D選項(xiàng)“脾虛濕盛”屬于脾胃病證范疇，與題干無(wú)關(guān)。2.治療溫?zé)岵〕跗鸬拇矸絼┦恰具x項(xiàng)】A.清營(yíng)湯B.銀翹散C.白虎湯D.犀角地黃湯【參考答案】B【解析】銀翹散為治療風(fēng)溫初起的經(jīng)典方劑，適用于衛(wèi)分證階段（發(fā)熱微惡風(fēng)、頭痛、咽痛）。清營(yíng)湯（A）用于熱入營(yíng)分，白虎湯（C）針對(duì)氣分熱盛，犀角地黃湯（D）主治熱入血分，均非初起階段方劑。3.中醫(yī)治療胸痹的“通陽(yáng)宣結(jié)”法，最常使用的藥物組合是【選項(xiàng)】A.黨參、白術(shù)、茯苓B.桂枝、薤白、丹參C.當(dāng)歸、川芎、桃仁D.砂仁、陳皮、木香【參考答案】B【解析】胸痹“通陽(yáng)宣結(jié)”法強(qiáng)調(diào)溫通心陽(yáng)、宣通胸陽(yáng)，桂枝（溫通經(jīng)脈）、薤白（宣胸氣）、丹參（活血化瘀）為典型配伍。A項(xiàng)為健脾利濕藥，C項(xiàng)側(cè)重活血行氣，D項(xiàng)為理氣化濕藥，均不符合“通陽(yáng)宣結(jié)”治則。4.中醫(yī)辨證中，風(fēng)水相搏證與風(fēng)水弦緊證的主要區(qū)別在于【選項(xiàng)】A.頭面浮腫程度B.舌象表現(xiàn)C.脈象特征D.病機(jī)核心【參考答案】D【解析】風(fēng)水相搏證（風(fēng)水水腫）病機(jī)為風(fēng)水相搏，以浮腫為主；風(fēng)水弦緊證（風(fēng)濕表實(shí)證）病機(jī)為風(fēng)濕外襲，以頭身疼痛、脈弦緊為特征。A項(xiàng)浮腫程度可能重疊，B項(xiàng)舌象（如舌淡胖有齒痕）與C項(xiàng)脈象（浮而弦緊）雖可輔助鑒別，但核心區(qū)別在于病機(jī)（D）。5.中醫(yī)治療血虛萎黃病證，若伴見食少便溏，應(yīng)首選的方劑是【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.四君子湯C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.健脾養(yǎng)血湯【參考答案】D【解析】血虛萎黃伴食少便溏提示脾虛不運(yùn)，需健脾養(yǎng)血。歸脾湯（A）側(cè)重心脾兩虛、氣血不足；四君子湯（B）為健脾基礎(chǔ)方，無(wú)養(yǎng)血功效；當(dāng)歸補(bǔ)血湯（C）適用于血虛氣弱、氣不化血證。健脾養(yǎng)血湯（D）直接針對(duì)脾虛血虛證候。6.中醫(yī)治療咳嗽日久，痰中帶血，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)的病證，首選方劑是【選項(xiàng)】A.瀉白散B.瀉肺湯C.瀉黃散D.瀉心湯【參考答案】B【解析】咳血伴舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛肺熱證，瀉肺湯（B）具清瀉肺熱、涼血止血功效。瀉白散（A）用于肺熱咳嗽；瀉黃散（C）主治胃熱嘔吐；瀉心湯（D）用于心火亢盛、心煩口瘡。7.中醫(yī)治療肝膽濕熱證，若見陰部潮濕瘙癢，首選方劑是【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.逍遙散C.胃苓湯D.四逆散【參考答案】A【解析】龍膽瀉肝湯（A）清肝膽濕熱，適用于陰癢、帶下黃稠等濕熱下注證。逍遙散（B）調(diào)和肝脾，用于肝郁脾虛；胃苓湯（C）健脾利濕，治脾虛濕盛；四逆散（D）疏肝解郁，用于肝郁氣滯。8.中醫(yī)治療消渴病，若見多飲多尿、尿中有酮體，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，其病機(jī)核心是【選項(xiàng)】A.陰虛燥熱B.陰陽(yáng)兩虛C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】C【解析】尿中酮體提示酮癥酸中毒，結(jié)合苔黃膩、脈滑數(shù)，屬消渴病“濕熱蘊(yùn)結(jié)”證。A項(xiàng)陰虛燥熱多伴口渴多飲、尿頻量多但無(wú)酮體；B項(xiàng)陰陽(yáng)兩虛多見畏寒肢冷、五心煩熱；D項(xiàng)瘀血阻絡(luò)以舌質(zhì)紫暗、病程久為主。9.中醫(yī)辨證中，真寒假熱證與虛陽(yáng)外越證的主要區(qū)別是【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短B.病機(jī)本質(zhì)C.癥狀輕重D.舌脈表現(xiàn)【參考答案】B【解析】真寒假熱證（寒極陽(yáng)微）以真寒為主兼見假熱，病機(jī)為陽(yáng)氣虛衰；虛陽(yáng)外越證（上熱下寒）以虛陽(yáng)浮越于上為特征，病機(jī)為陽(yáng)氣虛浮。A項(xiàng)病程長(zhǎng)短非核心區(qū)別，C項(xiàng)癥狀輕重可并存，D項(xiàng)舌脈（真寒假熱見脈沉細(xì)、舌淡；虛陽(yáng)外越見面紅、脈細(xì)數(shù)）雖可輔助鑒別，但核心區(qū)別在于病機(jī)本質(zhì)（B）。10.中醫(yī)治療水腫病，若見腰以下水腫、按之凹陷，伴小便不利，首選方劑是【選項(xiàng)】A.五苓散B.腎氣丸C.腎陽(yáng)虛水泛證方D.五皮散【參考答案】C【解析】腎陽(yáng)虛水泛證以腰以下水腫、下肢凹陷、小便不利為特征，方選腎氣丸加減（溫腎助陽(yáng)利水）。五苓散（A）用于水濕內(nèi)停、氣化不利；五皮散（D）為通用利水方，無(wú)溫陽(yáng)作用；腎氣丸（B）偏于補(bǔ)腎納氣，非單純利水。11.中醫(yī)治療痰飲病，若見胸脅滿悶、目眩，偏頭痛，脈弦滑，首選方劑是【選項(xiàng)】A.苓桂術(shù)甘湯B.旋覆代赭湯C.天麻鉤藤飲D.半夏瀉心湯【參考答案】A【解析】苓桂術(shù)甘湯（A）溫陽(yáng)化飲，適用于痰飲中阻、胸脅滿悶、目眩。旋覆代赭湯（B）治胃虛痰逆；天麻鉤藤飲（C）平肝潛陽(yáng)，用于肝陽(yáng)上亢；半夏瀉心湯（D）調(diào)和腸胃，治寒熱錯(cuò)雜。12.中醫(yī)內(nèi)科常見證型中，屬于肺系病證的有（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.痰熱壅肺C.肺脾氣虛D.陰虛肺燥【參考答案】ABD【解析】1.風(fēng)熱犯肺（A）表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰黃黏稠，屬風(fēng)熱犯肺證，符合肺系病證范疇；2.痰熱壅肺（B）以咳喘、痰黃稠為特點(diǎn)，屬痰熱閉肺證，亦屬肺系病證；3.肺脾氣虛（C）雖涉及脾氣，但核心為肺氣虛，屬肺系病證；4.陰虛肺燥（D）以干咳、咽燥為特征，屬陰虛肺燥證，屬于肺系病證。（易錯(cuò)點(diǎn)：C選項(xiàng)易被誤判為脾胃病證，需注意肺脾兩虛與單純肺氣虛的辨證區(qū)別）13.以下屬于中藥配伍禁忌的組合同下列（）【選項(xiàng)】A.甘草+甘遂B.黃連+黃芩C.人參+萊菔子D.桂枝+芍藥【參考答案】A【解析】1.甘草（A）與甘遂（A）屬十八反禁忌（甘遂畏甘草）；2.黃連（B）與黃芩（B）為寒涼藥配伍，無(wú)禁忌；3.人參（C）與萊菔子（C）屬十八反禁忌（萊菔子反人參）；4.桂枝（D）與芍藥（D）為經(jīng)典配伍（桂枝湯），無(wú)禁忌。（易錯(cuò)點(diǎn)：C選項(xiàng)雖屬十八反禁忌，但題目要求多選題，需注意題目是否設(shè)置陷阱）14.脾虛濕困證型的典型癥狀包括（）【選項(xiàng)】A.腹脹便溏B.舌淡苔白膩C.四肢沉重D.舌邊齒痕【參考答案】ABCD【解析】1.腹脹便溏（A）為脾虛失運(yùn)表現(xiàn)；2.舌淡苔白膩（B）為濕困舌象；3.四肢沉重（C）為濕困肢體；4.舌邊齒痕（D）為脾虛濕盛特征。（易混淆點(diǎn)：需與脾虛氣陷證鑒別，后者無(wú)濕困癥狀）15.小青龍湯的組成藥物包括（）【選項(xiàng)】A.麻黃B.桂枝C.干姜D.五味子【參考答案】ABCD【解析】1.麻黃（A）為君藥，發(fā)汗解表；2.桂枝（B）助陽(yáng)化氣；3.干姜（C）溫中散寒；4.五味子（D）收斂肺氣。（易遺漏點(diǎn)：方中細(xì)辛未列出，但題目未涉及細(xì)辛配伍禁忌）16.合谷穴的主治病證包括（）【選項(xiàng)】A.面痛B.舌炎C.咳嗽D.腹痛【參考答案】ABCD【解析】1.面痛（A）為局部取穴法應(yīng)用；2.舌炎（B）屬面齒舌三經(jīng)病證；3.咳嗽（C）為肺經(jīng)病證；4.腹痛（D）屬胃經(jīng)病證。（易錯(cuò)點(diǎn)：合谷穴孕婦禁用，但題目未涉及禁忌）17.少陽(yáng)證的主證包括（）【選項(xiàng)】A.口苦咽干B.舌紅苔黃C.耳聾D.脈弦細(xì)【參考答案】BCD【解析】1.口苦咽干（A）為膽經(jīng)病變特征；2.舌紅苔黃（B）為熱證舌象；3.耳聾（C）屬少陽(yáng)經(jīng)氣機(jī)郁閉；4.脈弦細(xì)（D）為少陽(yáng)脈象。（易混淆點(diǎn)：需與太陽(yáng)證脈浮、陽(yáng)明證脈滑鑒別）18.半夏的歸經(jīng)包括（）【選項(xiàng)】A.脾經(jīng)B.胃經(jīng)C.肺經(jīng)D.心經(jīng)【參考答案】BCD【解析】1.半夏（B）入脾經(jīng)燥濕化痰；2.半夏（C）入肺經(jīng)為止咳平喘；3.半夏（D）入心經(jīng)為止悸安神。（易錯(cuò)點(diǎn)：反甘草的配伍禁忌常與歸經(jīng)混淆）19.六味地黃丸的主治病證包括（）【選項(xiàng)】A.腰膝酸軟B.五心煩熱C.盜汗D.舌紅少苔【參考答案】ABCD【解析】1.腰膝酸軟（A）為腎精不足表現(xiàn)；2.五心煩熱（B）屬陰虛內(nèi)熱；3.盜汗（C）為陰虛火旺特征；4.舌紅少苔（D）為陰虛舌象。（易遺漏點(diǎn)：需與知柏地黃丸（滋陰降火）區(qū)分）20.針灸治療原則中正確的有（）【選項(xiàng)】A.局部取穴為主B.隨證補(bǔ)瀉C.氣至病所D.三長(zhǎng)兩短針?lè)ā緟⒖即鸢浮緼BC【解析】1.局部取穴（A）適用于急性??；2.隨證補(bǔ)瀉（B）為辨證取穴原則；3.氣至病所（C）為得氣標(biāo)準(zhǔn)；4.三長(zhǎng)兩短針?lè)ǎ―）為特定穴刺法，非普遍原則。（易錯(cuò)點(diǎn)：D選項(xiàng)屬特定穴刺法，非治療原則）21.中醫(yī)四診合參中，望診不包括（）【選項(xiàng)】A.舌診B.脈診C.目診D.肌肉形態(tài)【參考答案】B【解析】1.舌診（A）屬望診范疇；2.脈診（B）屬切診；3.目診（C）屬望診；4.肌肉形態(tài)（D）屬望診。（易混淆點(diǎn)：需注意四診中脈診屬獨(dú)立診斷法）22.以下哪些屬于中醫(yī)內(nèi)科常見病因病機(jī)？【選項(xiàng)】A.外感六淫B.七情內(nèi)傷C.瘀血停滯D.氣滯血瘀E.飲食積滯【參考答案】A、B、C、E【解析】中醫(yī)內(nèi)科病因病機(jī)主要分為外感與內(nèi)傷兩大類。外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）是外邪侵襲人體所致，而七情內(nèi)傷（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）屬于內(nèi)傷七情。瘀血停滯屬于內(nèi)傷血瘀范疇，飲食積滯屬于內(nèi)傷飲食。選項(xiàng)D“氣滯血瘀”為氣滯與血瘀的復(fù)合證型，屬于中醫(yī)辨證中的病機(jī)分類，而非病因病機(jī)，故不選。23.治療肺癆（肺結(jié)核）的常用方劑不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.百合固金湯B.清骨散C.牡丹皮散D.知柏地黃丸E.瀉白散【參考答案】C、D【解析】肺癆治療以補(bǔ)肺養(yǎng)陰、清熱潤(rùn)燥為主。百合固金湯適用于陰虧肺燥型；清骨散為滋陰降火代表方；瀉白散用于肺熱咳喘。牡丹皮散（涼血散瘀方）主要用于血熱血瘀證，知柏地黃丸為腎陰虛證基礎(chǔ)方，均不適用于肺癆。故C、D為正確答案。24.中醫(yī)辨證中“八綱辨證”中的“陽(yáng)證”與“陰證”在哪些方面存在對(duì)立？【選項(xiàng)】A.主癥色澤B.患者體質(zhì)C.舌象苔色D.治法方向E.病程預(yù)后【參考答案】A、C、D、E【解析】八綱辨證中陰陽(yáng)對(duì)立體現(xiàn)在：陽(yáng)證多見紅、腫、熱、痛，舌紅苔黃，治法以清熱瀉火，預(yù)后多向愈；陰證多見白、涼、虛、緩，舌淡苔白，治法以溫陽(yáng)救逆，預(yù)后多危重?；颊唧w質(zhì)（B）屬體質(zhì)辨識(shí)范疇，非八綱辨證內(nèi)容。故選A、C、D、E。25.下列穴位中屬于任脈的是？【選項(xiàng)】A.膻中B.章門C.氣海D.足三里E.膈俞【參考答案】A、C【解析】任脈循行于胸腹正中線，主要穴位包括膻中（兩乳連線中點(diǎn)）、氣海（下腹部）、關(guān)元等。章門屬足厥陰肝經(jīng)，足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，膈俞屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。故正確答案為A、C。26.中醫(yī)治療胃痛（胃脘痛）的常見證型及對(duì)應(yīng)方藥錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胃寒痛-香砂六君子湯B.胃熱痛-清胃散C.胃氣痛-半夏瀉心湯D.胃陰虛痛-一貫煎E.胃血瘀痛-血府逐瘀湯【參考答案】C【解析】胃氣痛多因肝胃不和，治宜疏肝理氣，代表方為柴胡疏肝散；半夏瀉心湯適用于寒熱錯(cuò)雜之心下痞滿，非胃痛主方。其余選項(xiàng)方證對(duì)應(yīng)正確：香砂六君子湯溫中健脾治胃寒，清胃散清胃熱，一貫煎養(yǎng)陰柔肝治胃陰虛，血府逐瘀湯活血化瘀治胃血瘀。27.中醫(yī)治療咳嗽的常見方劑中，哪項(xiàng)具有止咳平喘作用？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.瀉白散D.止咳散E.桔梗湯【參考答案】A、D【解析】麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）具有清肺化痰、止咳平喘功效，適用于肺熱咳嗽；止咳散（紫菀、款冬花、半夏等）專為止咳化痰。桑菊飲（桑葉、菊花、桔梗等）適用于風(fēng)熱咳嗽，瀉白散（桑白皮、地骨皮等）偏于清熱化痰，桔梗湯（桔梗、半夏等）主治痰熱壅肺。故選A、D。28.中醫(yī)診斷中，“望聞問(wèn)切”四診中，屬于有形可察的是？【選項(xiàng)】A.舌象B.脈象C.聲音D.色澤E.味覺【參考答案】A、D、E【解析】舌象（舌苔、舌質(zhì)）可通過(guò)望診觀察；色澤（面、目、唇等）屬望診范疇；味覺（口苦、甘等）通過(guò)問(wèn)診獲取。脈象（B）屬切診，雖可察脈象形態(tài)，但需通過(guò)觸診感知；聲音（C）屬聞診，需通過(guò)聽覺判斷。故正確答案為A、D、E。29.中醫(yī)治療失眠的常用方劑中，哪項(xiàng)具有養(yǎng)血安神作用？【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.黃連溫膽湯C.歸脾湯D.朱砂安神丸E.半夏代赭石湯【參考答案】A、C、D【解析】酸棗仁湯（酸棗仁、獲神、川芎等）為養(yǎng)血安神代表方；歸脾湯（黃芪、龍眼肉等）兼具補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神功效；朱砂安神丸（朱砂、黃連等）清心降火安神。黃連溫膽湯（半夏、竹茹等）適用于痰熱擾心型失眠；半夏代赭石湯（半夏、赭石等）用于胃氣上逆型失眠。故選A、C、D。30.中醫(yī)針灸治療中風(fēng)后遺癥的常用穴位不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.風(fēng)池B.膝關(guān)C.足三里D.水溝E.環(huán)跳【參考答案】B【解析】中風(fēng)后遺癥取穴以疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦開竅為主，風(fēng)池（祛風(fēng)通絡(luò)）、足三里（培元固本）、水溝（醒神開竅）、環(huán)跳（強(qiáng)腰健步）均為常用穴。膝關(guān)（膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髕上凹陷處）屬肝經(jīng)穴位，主要用于膝關(guān)節(jié)病變，非中風(fēng)主穴。故B為正確答案。31.中醫(yī)治療血證（出血性疾?。┑某Ｓ迷瓌t不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.疏肝理氣B.清熱涼血C.益氣止血D.滋陰潤(rùn)燥E.活血化瘀【參考答案】A【解析】血證治則包括：實(shí)證出血宜涼血止血（B）、溫經(jīng)止血（C）、化瘀止血（E）；虛證出血宜益氣止血（C）、滋陰止血（D）。疏肝理氣（A）主要用于肝郁氣滯相關(guān)病證，非血證核心治則。故A為正確答案。32.中醫(yī)辨證中，肝火上炎的典型癥狀包括：【選項(xiàng)】A.頭痛目眩B.目赤腫痛C.口苦咽干D.便溏腹瀉E.舌紅少苔【參考答案】ABCE【解析】肝火上炎屬實(shí)火證，典型癥狀為頭痛目赤（B）、口苦咽干（C）、眩暈（A），舌紅少苔（E）為熱象舌質(zhì)。便溏腹瀉（D）屬脾虛濕盛，與肝火無(wú)關(guān)。此題易混淆點(diǎn)是實(shí)火與虛火的舌象差異。33.下列中藥中屬于清熱燥濕藥的是：【選項(xiàng)】A.蒲公英B.黃連C.苦參D.茵陳E.龍膽草【參考答案】BCE【解析】黃連（B）為傳統(tǒng)清熱燥濕藥，龍膽草（E）歸肝膽經(jīng)燥濕清熱，苦參（C）兼具燥濕與殺蟲功效。蒲公英（A）屬清熱解毒藥，茵陳（D）屬利濕退黃藥。易錯(cuò)點(diǎn)在于苦參的雙重功效歸屬。34.治療風(fēng)水水腫病證，下列方劑首選：【選項(xiàng)】A.五苓散B.五仁湯C.腎氣丸D.防己黃芪湯E.實(shí)脾散【參考答案】DE【解析】風(fēng)水水腫屬外感風(fēng)水與脾腎陽(yáng)虛并見，防己黃芪湯（D）治風(fēng)水不固，實(shí)脾散（E）溫陽(yáng)健脾利水。五苓散（A）適用于水濕內(nèi)停，腎氣丸（C）用于腎陽(yáng)虛衰，五仁湯（B）治血瘀便秘。易混淆點(diǎn)是溫陽(yáng)利水方劑的選擇。35.中醫(yī)治療胃痛時(shí)，寒邪客胃證的代表方劑是：【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.理中丸D.蒲黃丸E.金鈴子散【參考答案】C【解析】理中丸（C）溫中散寒，適用于脾胃虛寒證。半夏瀉心湯（B）調(diào)和寒熱，柴胡疏肝散（A）疏肝理氣，蒲黃丸（D）活血止痛，金鈴子散（E）疏肝泄熱。易錯(cuò)點(diǎn)在于寒邪客胃與虛寒證的區(qū)別。三、判斷題（共30題）1.六味地黃丸的主治證型是腎陰不足。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮組成，功能滋陰補(bǔ)腎，適用于腎陰不足證（腰膝酸軟、盜汗、遺精等）?！毒霸廊珪访鞔_記載其主治“真陰不足，精血虧損”。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。2.麻黃湯的組成中包含桂枝。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，屬發(fā)汗解表劑。桂枝與麻黃配伍可增強(qiáng)發(fā)汗解表之力，適用于表實(shí)無(wú)汗的太陽(yáng)傷寒證。若組成中不含桂枝，則失去方劑核心配伍，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。3.十八反禁忌中，甘草與烏頭不可同用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《神農(nóng)本草經(jīng)》載“十八反禁忌”，甘草（甘）與烏頭（辛）同用可能產(chǎn)生毒性。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)二者配伍可增加烏頭堿的溶出度，增強(qiáng)毒性。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。4.四逆散的組成包括柴胡、白芍、甘草?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】四逆散由柴胡、白芍、甘草、枳實(shí)組成，功能疏肝解郁，主治肝郁氣滯證。若組成缺少枳實(shí)，則失去行氣止痛的關(guān)鍵藥物，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。5.中醫(yī)治療水腫時(shí)，風(fēng)水相搏證多用五苓散。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】風(fēng)水相搏證（風(fēng)水水腫）多屬表里俱病，治宜解表利水，方選越婢湯或防己黃芪湯。五苓散適用于水蓄下焦的蓄水證，兩者病機(jī)不同，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。6.黃連解毒湯的君藥是黃芩?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】黃連解毒湯由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成，四藥均為君藥，共奏瀉火解毒之效。若單稱黃芩為君藥，忽略其他藥物地位，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。7.針灸治療胃痛時(shí)，中脘穴是必須選取的穴位?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中脘為胃之募穴，屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，是治療胃痛的核心穴位。無(wú)論寒熱虛實(shí)胃痛，均需取中脘以調(diào)胃氣。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。8.溫膽湯的組成中不含竹茹。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】溫膽湯由半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮、茯苓、甘草組成，功能化痰安神。竹茹為方劑組成要件，若缺少則失去化痰要藥，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。9.中醫(yī)辨證中的“八綱辨證”包括衛(wèi)氣營(yíng)血辨證?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】八綱辨證（表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)）是中醫(yī)基礎(chǔ)辨證方法，而衛(wèi)氣營(yíng)血辨證屬六經(jīng)辨證范疇，二者體系不同，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。10.玉屏風(fēng)散的適用證型是脾虛氣陷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，功能益氣固表，適用于表虛不固證（自汗、乏力、易感）。脾虛氣陷屬中氣下陷證，治法不同，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。11.中醫(yī)內(nèi)科治療失眠時(shí)，若患者表現(xiàn)為心脾兩虛證，應(yīng)首選歸脾湯加減治療。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】歸脾湯由黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸等組成，具有補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神之效，適用于心脾兩虛型失眠。題干描述符合歸脾湯的適應(yīng)癥，選項(xiàng)A正確。12.《金匱要略》中記載的“大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散”主要用于治療痰飲內(nèi)停導(dǎo)致的咳喘證?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】“大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散”出自《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證治》，原文強(qiáng)調(diào)通過(guò)調(diào)理中焦氣機(jī)以消散痰飲，適用于痰飲停留引起的咳喘、悸悸等癥狀。題干將此原則與咳喘直接關(guān)聯(lián)，但未明確病機(jī)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。13.麻黃與甘草同用可增強(qiáng)發(fā)汗解表之效，屬于中藥配伍中的“相使”關(guān)系?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】麻黃與甘草同用雖可增強(qiáng)解表之力，但此配伍屬于“十八反”禁忌（麻黃反甘草），因二者合用可能減弱藥效并產(chǎn)生毒性。題干對(duì)配伍關(guān)系的判斷錯(cuò)誤，選項(xiàng)B正確。14.少商穴為手太陰肺經(jīng)的井穴，具有清熱宣肺、開竅醒神的作用，臨床常用于治療高熱神昏?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】少商穴位于食指橈側(cè)指甲根旁0.1寸，為肺經(jīng)井穴，刺之可清熱宣肺、開竅醒神，適用于高熱引起的神昏譫語(yǔ)。題干描述符合其功效，選項(xiàng)A正確。15.中醫(yī)辨證論治中，“三因制宜”原則要求治療時(shí)需根據(jù)患者體質(zhì)、地域和季節(jié)調(diào)整用藥。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】三因制宜包括因人（體質(zhì)）、因時(shí)（季節(jié)）、因地（地域）制宜，是中醫(yī)個(gè)性化治療的核心理念。題干表述完整準(zhǔn)確，選項(xiàng)A正確。16.中醫(yī)治療慢性胃炎屬肝胃不和證時(shí)，常選用柴胡疏肝散配合香砂六君子湯加減治療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】柴胡疏肝散疏肝理氣，香砂六君子湯健脾和胃，二者合用可調(diào)和肝胃、補(bǔ)虛瀉實(shí)，適用于肝胃不和兼脾胃虛弱型慢性胃炎。題干配伍合理，選項(xiàng)A正確。17.《傷寒論》中“太陽(yáng)病，初服湯藥而復(fù)發(fā)熱”的病機(jī)是邪氣未解，應(yīng)繼續(xù)服用原方以增強(qiáng)藥效?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】太陽(yáng)病初服湯藥復(fù)發(fā)熱，可能因藥量不足或誤用他藥導(dǎo)致，此時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量或更換方劑（如改用桂枝湯），而非盲目加量。題干判斷錯(cuò)誤，選項(xiàng)B正確。18.中醫(yī)內(nèi)科治療咳